Bolezni trebušnih organov so zelo pogosto nevarne in zahtevajo takojšen kirurški poseg. Simptomi takšnih bolezni so tudi zelo obsežni in se prekrivajo s simptomi pljučnice ali miokardnega infarkta, vendar tako akutna stanja ne zahtevajo takojšnjega posega kirurga.
Splošne značilnosti
Akutne vnetne bolezni trebušnih organov so celoten klinični simptomski kompleks, ki se pojavlja v ozadju bolezni ali poškodb notranjih organov. Najpogosteje je bolezen mogoče odpraviti izključno s pomočjo kirurškega posega.
Prvi pregled se običajno opravi doma ali v ambulanti. Kasneje ko bolnik poišče pomoč, slabša je napoved za okrevanje.
Splošni simptomi in jemanje anamneze
Za pravilno diagnozo je potreben temeljit odvzem anamneze pri zdravniku. Skoraj vse poškodbe in bolezni organovtrebušno votlino spremljajo krčevite bolečine v trebuhu. Toda to je subjektiven simptom, ki zahteva pojasnitev. Morda se je vse začelo po zaužitju ali udarcu v peritoneum, vzrok je lahko alkohol ali padec.
Poleg glavnega simptoma lahko bolečino spremljajo občutki rezanja in zbadanja. Pri nekaterih bolnikih bolečina seva v lopatico, dimlje, spodnji del hrbta ali mošnjo. Prav tako bo zdravnik navedel, kakšna je pogostost bolečine, kako dolgo že motijo bolnika. Morda gre za bolečino v pasu ali retrosternalno.
Poleg bolečine lahko bolnik občuti slabost in bruhanje. Ob prisotnosti bruhanja je zelo pomembno, kaj je, izčrpavajoče ali neuklonljivo, kolikokrat je bilo. Iz česa je bruhanje: hrana, ki ste jo pred kratkim zaužili, ali sluz. Če je sluz, kakšne barve je, kakšen vonj ima.
Nasproten simptom bruhanja je lahko zaprtje ali napenjanje. V tem primeru je zelo pomembno, ali bolnik trpi zaradi zaprtja, in ko pride do gibanja črevesja, je v njem vsebnost krvi. Katere simptome spremlja iztrebljanje, ali je možno, da ima bolnik bolečine v trebuhu, ali prihaja do šumenja in plinov.
Za pravilno diagnozo je zelo pomembno tudi, ali bolečino v trebuhu spremlja zvišanje telesne temperature. Kako je vaše uriniranje, ali je kakšna zamuda, ali se količina urina poveča ali zmanjša.
Prepričajte se, da mora zdravnik s pacientom pojasniti, ali so bile predhodno uporabljene kakršne koli metode za odpravo bolečin v trebuhu, kot jih je predpisal zdravnikzaposlenim, pa tudi tistim, ki so bili izbrani sami, na primer uporabili so klistir ali grelno blazino.
Možni vzroki
Bolezni trebušnih organov se lahko pojavijo v številnih primerih:
- Če je prišlo do poškodbe (udarca) trebuha.
- Akutni vnetni procesi, vključno s peritonitisom.
- Mehanska poškodba, ki povzroči oviro.
- Perforacija genitalij.
- Motnje v delu venske in arterijske cirkulacije. Takšne težave lahko povzročijo razvoj črevesnega infarkta, v nekaterih primerih se v ozadju črevesne obstrukcije začne celo gangrena.
- Krvavitev v peritoneju ali GI traktu.
- Vnetni procesi v ženskih spolnih organih (ektopična nosečnost, torzija nog ciste, nekroza, tumorji itd.).
Akutna črevesna obstrukcija
Ta vrsta patologije se pojavi v ozadju motenj v procesu gibanja črevesne vsebine. Ovira je lahko delna ali popolna.
Določimo tudi dinamično ali funkcionalno obstrukcijo, pri kateri lahko pride do spastične obstrukcije, ki je posledica zastrupitve (kemikalije ali zdravila). Provokator v takšni situaciji je lahko tujek, adhezije v črevesju. Paralitična vrsta patologije je lahko posledica urolitiaze ali holelitiaze. Diagnoza bolezni trebušnih organovvotlina je v tem primeru lahko določena zapletenost, saj jo spremljajo številni simptomi, ki jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi.
Mehanska obstrukcija nastane v ozadju zunanjih dejavnikov: zunanji pritisk, zaradi zožitve lumena v črevesju, med nastankom vozlišč ali volvulusov črevesja.
Simptomi bolezni trebušne votline z obstrukcijo črevesja so lahko naslednji:
- bolečine v trebuhu različne intenzivnosti in značaja;
- napenjanje zaradi zaprtja;
- slabost in bruhanje, z žaljivim izcedkom.
V takih primerih se bolnikovo stanje hitro poslabša, obrazne poteze se izostrijo, iz ust je lahko močan in neprijeten vonj. Pulz je neenakomeren, tlak lahko pade.
Nujna pomoč v tem primeru je naslednja:
- bolnika je treba spraviti v posteljo;
- bolnik ne sme piti in jesti, dovoljeno je le izpiranje ust;
- dovoljena je uvedba "Polyglukina" in glukoze;
- lahko injicirate 2% raztopino "No-shpy" ali 1% raztopino "Dimedrol".
Takoj pokličite rešilca za nadaljnjo hospitalizacijo.
Akutni apendicitis
Ta vnetna bolezen trebušne votline je predmet takojšnjega kirurškega posega. Bolečina je v celoti odvisna od tega, kje se nahaja proces slepega črevesa. Tudi simptomatologija je odvisna od tega, ali je preprosta ozgnojni, razpršeni apendicitis.
Najbolj značilni znaki: akutne in ostre bolečine v trebuhu, ki se običajno kažejo s krči. Občutki bolečine se začnejo v predelu na desni strani spodnjega dela trebuha, nato se lahko pojavijo v predelu želodca in popka, nato pa se premaknejo na predel na desni. V začetni fazi lahko opazimo slabost. Če se črevesni proces nahaja v predelu medenice, ima lahko bolnik drisko. Telesna temperatura se lahko dvigne, do 40 stopinj. Pri palpaciji trebuha se bolečina intenzivira v spodnjem desnem predelu.
Pred prihodom reševalnega vozila mora biti bolnik miren, ne sme jesti ali piti. Oblogo ledu lahko nanesete na desni trebuh. Če bolnik v 6 urah ni prišel v bolnišnico, lahko vnese "Gentamicin" in "Ampicilin". Hudo bolečino lahko lajšamo z injekcijo zdravila Analgin. V nobenem primeru ne uporabljajte odvajal ali grelnih blazinic.
perforirana razjeda
Za to bolezen so značilne nenadne bolečine v trebuhu, enako velja za razjedo na dvanajstniku in želodcu. Bruhanje se pojavi zelo redko, in če je prisotno, se pokaže takoj po naslednjem napadu. Človek ne more biti v stanju sedenja ali stoje, mora ležati, v tem času je želodec bolj podoben lesu, zelo trd in ne sodeluje v procesu dihanja. Klinična slika perforirane razjede je zelo podobna akutnemu slepiču.
zdravljenjebolezni trebušnih organov s to vrsto patologije vključujejo spoštovanje počitka v postelji, zavračanje vode in pijače.
Pred prihodom zdravnikov ali predajo bolnika v zdravstveno ustanovo v nobenem primeru ne smete ogrevati trebuha, umivati želodca, narediti klistir ali dajati odvajala. Vnesete lahko samo anestetik, na primer "Tramal" in antibakterijsko sredstvo - "Gentamicin" ali "Ampicilin".
Sklepna kila
Razvoj te vrste bolezni trebušnih organov je možen po zmanjšanju kile ali če so bile težave s to tvorbo že prej. V trenutku ščipanja bolnik doživi bruhanje, ki čez nekaj časa ni sestavljeno samo iz hrane, ampak tudi iz žolča. Obstajajo simptomi črevesne obstrukcije. V naprednih primerih lahko v predelu kile koža pordeči, sam organ štrli, telesna temperatura se dvigne, bolečina lahko seva v nogo.
V tej situaciji je bolniku prikazan tudi posteljni počitek. Če v bližini ni zdravstvene ustanove, lahko poskusite sami poravnati kilo. Najprej je treba bolniku dati anestetik, po možnosti "No-shpu" ali "Atropin". Obvezno pustite osebo na stranišče. Nato bolnik leži na hrbtu, rahlo dvigne in upogne noge, pod zadnjico se položi blazina. Po 20 minutah lahko začnete počasi zmanjševati kilo z mehkimi in nenadnimi gibi. Po posegu bolnik ne sme prekiniti posteljnega počitka vsaj en dan.
Akutna mezenterična tromboza
Za patologijo je značilna akutna motnja v delovanju sistemacirkulacijo v mezenteričnih žilah. Pojavi se lahko v ozadju tromboze ali embolije in je značilen za ljudi srednjih let in starejše.
Odvisno od stopnje poškodbe žil so tudi akutne bolečine, ki lahko motijo v desni iliakalni regiji, če je poškodovano glavno deblo. Če trpi spodnja mezenterična arterija, se v levem iliakalnem predelu opazi bolečina. Po simptomih je tromboza zelo podobna črevesni obstrukciji in akutnemu slepiču. Bolnik lahko doživi tahikardijo, slabost z bruhanjem, napenjanje in zapoznelo iztrebljanje.
Trombozo te vrste uvrščamo med kirurške bolezni trebušne votline, saj resnično ogroža človeško življenje. Smrtnost pri tej patologiji se giblje od 70% do 90%.
Gastrointestinalna krvavitev
Klinična slika tega akutnega stanja je nenadna krvavitev. Sočasni simptomi so: omotica, izguba moči in nizek krvni tlak, močno bruhanje s krvnimi strdki. Iztrebki postanejo katranasti, okoli bolnikovih oči se pojavijo rumeni krogi, poveča se srčni utrip, močno znojenje.
Krvavitve se pogosto pojavijo v ozadju zapletov razjede na želodcu ali dvanajstniku. Če govorimo o blagi krvavitvi, za katero je značilna kronična oblika, lahko oseba razvije anemijo.
Obilna krvavitev je akutna kirurška bolezen trebušne votline in zahteva takojšen kirurški posegintervencija.
peritonitis
Peritonitis se praviloma pojavi v ozadju zapletov po slepiču, razjedah, holecistitisu ali travmi. Zanj je značilen vnetni proces v peritoneju. Vnetni proces lahko prizadene le majhen del peritoneja, lahko pa je razpršen ali pa v proces vključuje celotno območje.
Za akutno obliko te bolezni trebušnih organov je značilna naraščajoča bolečina, ki se povečuje z gibanjem. Človek ne more hoditi in sedeti, mora ležati. V ustih se vse izsuši, bolnik je žejen, jezik pa je prekrit z belkasto oblogo. Čez nekaj časa se začne bruhanje s sproščanjem rjave tekočine z neprijetnim vonjem. Temperatura se lahko dvigne nad 39 stopinj.
Pri palpaciji se poveča obseg trebuha, stena peritoneja je zelo trda in boli že ob najmanjšem dotiku. Če poslušate perist altiko, so zvoki jasno slišni. Ko se zvoki v tem predelu umirijo in pacientovo kolcanje izgine, to pomeni, da je v izredno resnem stanju.
Poleg počitka v postelji lahko bolniku pred prihodom v bolnišnico injiciramo "Gentamicin" in "Tramal" za lajšanje hude bolečine.
Poškodbe trebušnih organov
Pri prodornih ranah skoraj vedno pride do kirurškega obolenja trebušne votline. Če je poškodovana vranica ali jetra, običajno opazimo intraabdominalno krvavitev. Pri ranjencu se zmanjša pritisk in razpršene bolečine v celotnem trebuhu. Če so poškodovani votli organi, črevesje ali želodec, se pojavijo simptomi, značilni za vnetje peritoneja.
Če gre za manjšo poškodbo, se lahko uporabi konzervativno zdravljenje, v hujših primerih kirurško zdravljenje ni dovolj.
Akutni holecistitis
To je bolezen, pri kateri se žolčnik vname. Vse se začne z nenadno bolečino v desnem hipohondriju. Najpogostejši vzrok za poslabšanje vnetnega procesa je žolčna kamna (90 % primerov).
Po diagnosticiranju kirurške bolezni trebušnih organov se določi taktika zdravljenja. Možno je, da operacija niti ne bo izvedena takoj po hospitalizaciji, vse je v celoti odvisno od fizičnega stanja pacienta. V prvih 8-12 urah je mogoče popraviti presnovne procese.
Ob pomanjkanju zdravstvene izobrazbe in možnosti dostave pacienta v bolnišnico je prepovedano dajati protibolečinska zdravila in druga zdravila, ki lahko škodujejo zdravju ljudi.
