Med obstoječimi boleznimi človeškega slušnega aparata zdravniki razlikujejo akutno gnojno vnetje srednjega ušesa. Vnetje se hitro razširi iz bobničev skozi slušno cev in prizadene mastoidni proces.
Nepopolno ozdravljeni prehladi, izcedek iz nosu, SARS, rinitis, prodiranje v uho okužbe, ki jo povzročajo patogene bakterije in glive, lahko izzovejo razvoj kršitve. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati potek bolezni in izvesti zdravljenje, saj lahko bolezen povzroči številne zaplete.
Značilnost bolezni
Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa ima oznako ICD-10 H66.0. Zdravstveni delavci ga nanašajo na zapletene in nevarne bolezni. Patologija lahko poteka na popolnoma različne načine, zdravljenje pa je izbrano strogo ločeno glede na rezultate študije.
Včasih bolnikom še vedno uspe učinkovito odpraviti bolezen v začetnih fazah razvoja, najpomembnejše jepravočasno bodite pozorni na težavo. Pogosto je vnetje srednjega ušesa zapleteno zaradi pojava adhezij, ki vodijo v izgubo sluha in postopoma preidejo v kronično progresivno obliko.
V bistvu so pri otrocih, mlajših od 3 let, opaženi znaki akutnega gnojnega srednjega ušesa. Včasih se zabeležijo recidivi in bolezen je zelo težka. Značilnost gnojne oblike patologije je akutni začetek in precej počasen potek.
Stage bolezni
Zdravniki razlikujejo tri stopnje akutnega gnojnega srednjega ušesa, za katere so značilni določeni simptomi. Zlasti te stopnje so:
- predperforativno;
- perforirano;
- reparativno.
Prva od teh se šteje za začetno obliko poteka bolezni. Zanj je značilna odsotnost simptomov ali pa znaki niso preveč izraziti. Glavni simptomi so prisotnost bolečih občutkov v ušesu. Poleg tega se lahko bolečina manifestira tudi v templju, na čelu, kar povzroča zelo močno nelagodje.
Sčasoma se resnost simptomov povečuje, saj se žarišče vnetja širi in jih je preprosto neznosno prenašati. Tudi zdravila proti bolečinam ne dajejo želenega rezultata. Ob precej hudi bolečini, hrupu in zvonenju v ušesih se dodatno pojavljajo nenehne zastoje, ki še dodatno poslabšajo počutje osebe. Bolnik postopoma začne slišati veliko slabše, kar se še posebej močno razvije, če vnetje srednjega ušesa napreduje v ozadju gripe.
Poleg vseh teh znakov je zabeleženoposlabšanje splošnega počutja, temperatura se dvigne, telo boli. Pojavljajo se izraziti simptomi zastrupitve, ki jih je treba takoj odpraviti, sicer lahko nastanejo precej resni zapleti.
Naslednja faza akutnega gnojnega srednjega ušesa je težja - perforativna. Začne se takoj po pretrganju bobniča, iz katerega začne teči gnoj. V tem primeru se bolečina postopoma umiri. Oseba se začne počutiti veliko bolje, temperatura se zmanjša ali popolnoma izgine. V prvih dneh po razpoku membrane bo izcedek gnoja precej močan in lahko se pojavijo majhne zaplate krvi. Bolniki opažajo prisotnost stalnega utripa. Postopoma se količina gnojnega izcedka začne zmanjševati, postanejo debelejši in bolj viskozni. Akutno perforirano gnojno vnetje srednjega ušesa zahteva nujno medicinsko posredovanje, saj je ta oblika precej nevarna in povzroča različne zaplete.
Za reparativni stadij bolezni je značilno prenehanje sproščanja gnoja, pa tudi hitro celjenje rane. Po tem oseba začne normalno slišati, temperatura se vrne v normalno stanje in zdravstveno stanje se izboljša. V nekaterih primerih lahko bolezen poteka počasi, ni razpoka bobniča in uhajanja gnojne vsebine. Temperatura ostane nenehno povišana, sluh se ne vrne in bolečina ne izgine. V začetni fazi bolezni se drugim simptomom pridružijo tudi bruhanje, glavobol in omotica.
Tose pojavi s podaljšanim zorenjem gnoja in nastankom perforacije. Če se to zgodi, se lahko okužba razširi globoko v lobanjo in povzroči nepopravljive posledice.
Vzroki za pojav
Po statističnih podatkih se predvsem zaradi prodiranja stafilokokov razvije akutno gnojno vnetje srednjega ušesa. Včasih so provokatorji bolezni pnevmokoki. Proteus, bacil davice in glive otomikoze veliko redkeje izzovejo vnetja.
Pogosto patogeni in okužbe vstopijo v bobniče skozi slušno cev. Med normalnim delovanjem odstranjuje bakterije in ščiti ušesne kanale pred razvojem patoloških procesov. Med prehladom in drugimi nalezljivimi procesi se delovanje Evstahijeve cevi oslabi in aktivirajo se patogeni. Posledično se pri otroku in odraslem začne razvijati akutno gnojno vnetje srednjega ušesa.
Otorinolaringologi ugotavljajo več provocirajočih dejavnikov, zlasti kot so:
- faringitis;
- rinitis;
- tonzilitis;
- laringitis;
- laringotraheitis.
Poleg tega lahko težavo povzročijo benigne novotvorbe grla, nosne votline, operacije, terapevtski postopki. Bolezen se lahko razvije ob okužbi bobniča, kar nastane ob poškodbah in vdoru tujka v sluhovod.
Eden najpogostejših vzrokov za gnojno obliko boleznije oslabljen imunski sistem. Posledično nastane vnetni proces z nevarnimi zapleti.
Dokazano je, da se lahko gnojno vnetje srednjega ušesa pojavi v ozadju alergijske reakcije ušesa. Šteje se za glavno manifestacijo te vrste rinitisa, dermatitisa, astme, diateze, bronhitisa. Negativne okoljske razmere vplivajo na etiologijo vnetja slušnih organov.
Glavni simptomi
Simptomi akutnega gnojnega srednjega ušesa so precej značilni, zato ga je precej težko zamenjati z drugo boleznijo. Glavni znaki bolezni morajo vključevati:
- boleče občutke, lokalizirane v ušesu;
- izguba sluha;
- povečanje temperature;
- gnojni izcedek.
Ob okužbi najprej človek začne čutiti zelo močno bolečino, ki včasih postane preprosto neznosna. Bolečina se poslabša v trenutku, ko se bolnik poskuša samo dotakniti ušesa. Hkrati mnogi pravijo, da je simptom precej oster in se kaže v trenutkih obračanja glave.
Izguba sluha je opažena v ozadju hudega vnetja. Sluznica je precej krhka in tanka, zato absolutno vsaka okužba negativno vpliva na slušne sposobnosti. V nekaterih primerih ljudje poročajo, da skoraj nič ne slišijo in da so vsi zvoki pridušeni.
Vnetje v ušesu vedno spremlja precej močno zvišanje telesne temperature, do 39 stopinj. V prvih 2 dneh jo skoraj podrlinemogoče, saj se proces gnojenja nadaljuje.
Izcedek gnoja iz ušesa se ne pojavi takoj, saj se v prvih dneh vnetnega procesa le kopiči. Ko sluznica ne zdrži več, se prebije in vsebina izteče.
Ob prvem sumu na vnetje srednjega ušesa se je treba obrniti na bolnišnico. Akutna in gnojna oblika zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti zaplete.
Diagnostika
Med potekom akutnega gnojnega srednjega ušesa je diagnoza pomembna. Ob stiku z zdravnikom najprej zbere anamnezo. Otorinolaringolog postavi predhodno diagnozo na podlagi simptomov.
Nato se naroči popolna krvna slika. Kaže prisotnost bakterijskega vnetja. Hkrati opazimo levkocitozo in povečanje ESR.
Poleg tega se za študijo odvzame eksudat neposredno iz žarišča vnetja. Preučuje se zaradi prisotnosti patogenov in preobčutljivosti na antibakterijska sredstva. Za anketo uporabite metode, kot so:
- otoskopija;
- kaperonalni pregled;
- radiografija;
- paracenteza.
Vse te vrste raziskav pomagajo ugotoviti etiologijo akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. To pa vam omogoča izbiro metode terapije.
Značilnost zdravljenja
Med zdravljenjemakutnega gnojnega srednjega otitisa je posebna pozornost namenjena stopnji poteka bolezni, saj bo od tega v veliki meri odvisna uporaba zdravil. Že v prvih dneh, ko se splošno počutje osebe začne močno slabšati, je indicirana uporaba antipiretičnih zdravil.
Zdravniki priporočajo strog počitek v postelji za vse bolnike z vnetjem srednjega ušesa, saj je telo pod zelo resno obremenitvijo. Poleg tega splošno počutje ne omogoča normalnega življenja. Če obstajajo znaki mastoiditisa, je treba bolnika hospitalizirati.
Za normalizacijo naravnega prezračevanja ušesa je treba osebi predpisati vazokonstriktorske kapljice v nos. Za zmanjšanje bolečine morate uporabiti posebna zdravila, ki se injicirajo neposredno v ušesni kanal. Na voljo so tudi v obliki kapljic. Zdravniki priporočajo tudi uporabo raztopine borove kisline. Omeniti velja, da morajo biti vsa sredstva topla.
Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa zdravimo s peroralnimi antibiotiki. Potek terapije traja 7-10 dni in ga ne smemo prekiniti niti po boljšem počutju, saj lahko to izzove ponovitev.
Med odstranjevanjem gnoja lahko zdravnik predpiše antihistaminike, pa tudi mikrolitike, ki bodo pomagali normalizirati odtok gnojne vsebine.
Terapija z zdravili
Diagnoza bolezni sploh ne povzroča težav, po tem pa se bolnikom predpiše nabor terapevtskih ukrepov. Medicinskizdravljenje akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa vključuje uporabo takšnih sredstev, kot so:
- kaplji;
- protibakterijska zdravila;
- zdravila, ki odpravljajo sočasne simptome.
Večino kapljic v primeru rupture bobniča in gnojnega vnetja srednjega ušesa je strogo prepovedano uporabljati, saj lahko le poslabšajo potek bolezni. Kljub dobrim ocenam je nesprejemljivo uporabljati zdravilo "Otipax". Za zdravljenje gnojnega izcedka so predpisane predvsem kapljice Otofa. Je zelo dobro protimikrobno sredstvo.
Anauran je še eno dobro sredstvo proti bolečinam in protivnetno sredstvo. To zdravilo je priporočljivo za uporabo v akutnih in kroničnih oblikah. Pred vkapanjem tekočine je potrebno temeljito obdelati sluhovod z vodikovim peroksidom ali katerim koli drugim antiseptikom.
Pri levi ali desni strani akutnega gnojnega srednjega ušesa zdravnik predpisuje predvsem protibakterijska zdravila. Najbolj priljubljeno zdravilo je amoksicilin, saj ima antiseptični in protimikrobni učinek. Za lokalno uporabo se priporočajo tudi aminoglikozidi. Ta sredstva je dovoljeno uporabljati največ 14 dni. Vsa zdravila so predpisana v obliki kapsul ali tablet, v hujših primerih bolezni pa se uporabljajo injekcije. Če se po SARS razvije gnojno vnetje srednjega ušesa, potem za hitrejše okrevanje zdravnik predpiše imunostimulirajoča in protivirusna zdravila.
folktehnike
Purulentnega vnetja srednjega ušesa ni priporočljivo zdraviti z ljudskimi zdravili, saj je nemogoče predvideti, kako bo vsaka posebna metoda delovala. Strogo je prepovedano uporabljati segrevanje, saj bo to samo povzročilo poslabšanje patološkega procesa.
Kot ljudska zdravila lahko uporabite le čaj iz kamilice in drugih protivnetnih rastlin. To orodje je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami za hitrejše rezultate.
fizioterapija
Zdravljenje levega akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, pa tudi desnega, se izvaja s fizioterapevtskimi tehnikami. Podoben učinek je predpisan za zmanjšanje simptomov bolezni in obnovitev sluha. Med glavnimi uporabljenimi tehnikami so:
- laserska terapija;
- ultrazvočno zdravljenje;
- UHF terapija.
Če morate na prizadeto območje dostaviti protibakterijska sredstva, je predpisana elektroforeza.
kirurgija
Če konzervativna terapija ni prinesla pričakovanega rezultata, je indicirana operacija. Med potekom vnetja je zelo pomemben odtok gnojne vsebine. Za to je predpisana odstranitev polipov in granulacij.
Poleg tega je lahko indiciran timpanični obvod. Za to se v membrani naredi majhna luknja, v katero se nato vstavi majhna cev. Preko nje se dajejo zdravila. Možna je tudi operacija srednjega ušesa in labirinta.
Kakšne bi lahko bile posledice
Vsaka bolezen z napačnim pristopom izzove nastanek številnih nevarnih zapletov, ki se jih je veliko težje znebiti kot prvotno bolezen. Posledično se lahko poslabša delovanje bobniča, kar vodi do delne ali popolne izgube sluha. Najnevarnejši zapleti so:
- vnetje temporalne kosti;
- lezija notranjega ušesa;
- kostni karies;
- meningitis.
Z nepismeno ali nepravočasno terapijo akutna oblika bolezni postopoma preide v kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, ki ga je precej težko zdraviti. Da bi odpravili pojav nevarnih patologij, je treba ob prvih znakih poslabšanja dobrega počutja nemudoma obiskati zdravnika. Otorinolaringologi priporočajo preventivno diagnostiko slušnih organov vsaj dvakrat letno.
Napoved
S kompetentnim pristopom je napoved akutnega gnojnega srednjega ušesa precej ugodna. Bolezen se konča s popolnim okrevanjem in obnovo sluha. Če se je bolezen začela, lahko postane kronična s tvorbo stabilne perforacije bobniča. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti obstoječe motnje.
Izvajanje preventivnih ukrepov
Vsak odrasel ve, da je odpraviti bolezen in preprečiti njen razvoj v telesu veliko lažje kot zdraviti že napredovalo obliko vnetja srednjega ušesa. Preventivniukrepi so usmerjeni v pravilno nego slušnih organov. Strogo prepovedano je čiščenje ušesnih kanalov z ušesnimi palčkami, kot tudi vkapanje kapljic brez zdravniškega recepta.
V hladni sezoni obvezno nosite klobuke, ki ščitijo vaša ušesa pred pihanjem. Pomembno je, da čim bolj zmanjšate bivanje v vlažnih prostorih, na prepihu. Zdravljenje prehladov in nalezljivih bolezni mora biti celovito in voditi do popolnega okrevanja. Za konsolidacijo rezultata po tečaju zdravljenja morate upoštevati ta pravila eno leto.
Krepitev zdravja bo pomagala pri športu, utrjevanju telesa, ohranjanju aktivnega življenjskega sloga. Imunski sistem preprečuje, da bi okužba vstopila v sluhovod. Pomembno je, da posvetimo dovolj pozornosti pravilni, uravnoteženi prehrani. Prehrana mora biti bogata z minerali in vitamini.
V obdobju aktivacije virusnih bolezni je za preventivo priporočljivo jemati ustrezna zdravila, pa tudi vitaminske komplekse. Vedno ne pozabite, da lahko samozdravljenje povzroči nepopravljivo škodo zdravju.
