Kaj je absces? To je votlina, napolnjena s gnojem, ki se nahaja v mišicah ali podkožnem maščobnem tkivu. To patološko stanje povzročajo patogeni virusi ali bakterije. Zaradi kopičenja velike količine gnoja se prizadeto območje začne povečevati in obstaja nevarnost rupture abscesa s sproščanjem gnoja v sosednje zdravo tkivo. To vodi do razvoja obsežnega vnetja, imenovanega flegmon.
Poleg tega zanemarjen absces izzove nevritis, kar prispeva k nastanku osteomielitisa. Ali se ta patologija zdravi na konzervativen način, kako se odpre absces? Poglejmo si to podrobneje.
Vzroki za absces
Gnojna bolezen nastane kot posledica vdora patogene okužbe v oslabljen ali poškodovan organ, ki se začne hitro razmnoževati. Telo se v tem času aktivno bori proti vnetjem in omejitvamvneto mesto. Posledično se pojavi gnojna kapsula.
Okužba prodre v mehka tkiva kot posledica poškodbe kože, ki nastane zaradi poškodb, ureznin, ran, ozeblin, opeklin, odprtih zlomov. Naslednji patogeni prispevajo k nastanku abscesa:
- stafilokoki;
- streptokoki;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klostridija;
- E. coli.
Absces se lahko pojavi zaradi dejstva, da je bila okužena vsebina vbrizgana pod kožo skupaj z zdravilom ali pa je prišlo do infuzije zdravil, ki so namenjena samo intramuskularnemu injiciranju. To vodi do razvoja aseptične nekroze vlaken in gnojnega vnetja mehkih tkiv.
Včasih lahko nastane absces kot posledica predhodnih bolezni: faringitis, tonzilitis, pljučnica, osteomielitis, vraščeni nohti.
Možni izidi razvoja abscesa
Kaj se lahko zgodi, ko se pojavi ta gnojna votlina? Rezultat takšne bolezni je naslednji:
- preboj navzven ali navznoter (v trebušno ali sklepno votlino);
- preboj v organe (črevesje, želodec, mehur ali bronhije).
Takoj, ko se absces prebije, se velikost gnojne kapsule zmanjša, po kateri se razjeda začne brazgotiniti. Če pa gnoj ni popolnoma ven, se vnetje pogosto ponovi ali pa lahko postane kronično. Zato je treba absces odpreti, da odstranimo nakopičen gnoj.
Tehnika
Odpiranje abscesa je treba opraviti čim prej, če je ta star več kot štiri dni in je glava kapsule že dozorela. Ta postopek se izvaja na naslednji način: najprej se območje vnetja obdela z antiseptično raztopino in anestezira z lidokainom. Zdravnik s skalpelom naredi rez tkiva (ne več kot 2 cm) v predelu gnojne glave ali na mestu največjega vnetja.
S pomočjo Hartmannove brizge se rez razširi na 4-5 cm, hkrati pa se pretrgajo mostički, ki vežejo absces. Začnejo odstranjevati gnoj z električnim sesanjem, po katerem s prstom pregledamo votlino, da odstranimo ostanke tkiv in mostov. Votlino speremo z antiseptikom in izvedemo drenažo tako, da vanjo vstavimo gumijasto cev, ki zagotavlja odtok gnojnega eksudata.
zdravljenje pooperativne rane
Zdravljenje po odprtju abscesa se izvaja s pomočjo antibiotikov. V bistvu zdravnik predpiše pripravke penicilina ("Amoxicillin", "Cefalexin"), ki jih je treba jemati 4-krat na dan, 200 ali 500 mg. Potek zdravljenja traja 10 dni. Če je bolnik alergičen na penicilin, so predpisani makrolidi ("eritromicin", "klaritromicin").
Antibiotiki za zunanjo uporabo so mazila "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" in druga, katerih prednost je, da njihovo delovanje sega le na prizadeto območje in se ne absorbirajo v kri.
Poleg tega rana po odprtjuabsces potrebuje zdravljenje. Da se njeni robovi ne zlepijo, dokler ne pride do granulacije votline iz globine, v operiranih tkivih pustimo bris z mazilom Višnevskega ali vazelinskim oljem. Med prelivanjem ga je treba zamenjati vsake 2-3 dni. Ko se granulacija razvije, se tampon odstrani iz globine. Izvedite kauterizacijo odvečne granulacije, hkrati pa poskušajte ne poškodovati epitelija, ki raste vzdolž robov rane. Ko se rana počasi celi, je indicirano šivanje.
Razmislimo, kako se odpre absces bartholinove žleze in v žrelu.
Proces odpiranja abscesa bartholinove žleze
Ta žleza velja za največjo od tistih, ki se nahajajo v preddverju vagine. Zelo redko se vname in če je nastala gnojna kapsula, jo je treba odpreti. Kako se ta postopek izvaja?
Odpiranje abscesa Bartholinove žleze se začne z dejstvom, da zdravnik naredi urejene reze, odpre gnojno votlino in izpusti nakopičeno tekočino. Nato žlezo speremo z raztopino vodikovega peroksida (3%). V votlino se vstavi posebna cev (drenaža), ki je potrebna za odstranitev ostankov gnoja. Odstranite ga po 5 ali 6 dneh. Zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov in mazil.
Proces odpiranja abscesa v žrelu
Odpiranje paratonzilarnega abscesa velja za glavno metodo zdravljenja bolezni gnojne narave v žrelu. Takšna operacija velja za preprosto in redko povzroča zaplete. Izvaja se v lokalni anesteziji (raztopina kokaina 5% in dikaina 2%). Rez se naredi na območju največjega izboklina stene žrela in njegova globina ne sme biti večja od 1,5 cm, sicer se lahko poškodujejo snopi živcev in žil, ki se nahajajo v bližini. Po sprostitvi gnoja zdravnik s topim instrumentom prodre v votlino, da uniči pregrade v njej.
Po odprtju paratonzilarnega abscesa se votlina napolni z razkužilno raztopino. Po šivanju se običajno ne sprejmejo nobeni ukrepi za zaustavitev krvavitve. Pooperativno zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov.
Sklep
Tako je odpiranje abscesa obvezen poseg, saj lahko, če ga ne zdravimo, povzroči različne zaplete. Strogo je prepovedano, da ga odprete sami, sicer lahko prispeva k širjenju okužbe na organe in tkiva, ki se nahajajo v bližini.
