Perforativni otitis pri ljudeh se pojavi v procesu zapleta akutne gnojne oblike te bolezni. V tem primeru bolniki opazijo kršitev celovitosti bobničev, ki ločujejo srednje in zunanje uho. Zaradi tega ljudje razvijejo gluhost skupaj z izgubo sluha in motenim zaznavanjem zvokov. Ta bolezen je nevarna. Na njenem ozadju lahko pride do sekundarne okužbe, ki nastane zaradi perforacije membrane.
Ruptura membrane se najpogosteje pojavi v spodnjem kvadrantu. To je trikotna vrzel, njeni robovi so neenakomerni, iz nje lahko pride gnoj. Če se to zgodi, bo zdravnik vzel majhno količino tekočine za bakteriološko analizo, da bi ugotovil povzročitelja bolezni in izbral antibiotično terapijo. Večja kot je perforacija, težje je okvarjen sluh. Ostra bolečina v ušesu lahko kaže na počil bobnič.
Otitis lahko opišemo na naslednji način:
- Nenaden začetek bolezni, dvig telesne temperature na 39 stopinj.
- Bolečina v ušesu, ki seva v tempelj in zobe na prizadeti strani.
- Izguba sluha in tinitus.
- Splošna šibkost in slabo počutje.
Glavni vzroki patologije
Dejavniki, ki izzovejo perforirani otitis, so lahko naslednji:
- Kronično vnetje, pri katerem se v ušesni votlini nabira izcedek, ki prizadene bobnič in povzroči hitro tanjšanje.
- Tuji predmeti, ki imajo travmatičen učinek.
- Infekcijska migracija iz blizu lociranih organov: iz orofarinksa, maksilarnih sinusov, nosnih prehodov in tako naprej.
- Nepravilna izvedba medicinskih manipulacij.
- Prisotnost travmatičnih poškodb lobanje.
- Okužba s krvnim obtokom pri gripi, škrlatinki in več.
Sedaj pa poglejmo, kako sodobne klinike izvajajo diagnozo takšne bolezni.
Diagnoza bolezni
Diagnoza perforiranega otitisa se izvaja s pomočjo otoskopije, ki jo opravi specialist. Gre za neboleč preprost postopek, pri katerem se plastični ali kovinski lijak vstavi v zunanji sluhovod, ušesa pa potegnejo navzgor, da poravnajo sluhovod, in vizualno pregledamo bobnič.
Raztrganje se najpogosteje pojavi v spodnjem kvadrantu. Če je na voljo, zdravnik vzameza bakteriološko analizo majhno količino tekočine za določitev izvora patogena in izbiro antibakterijskega zdravljenja. Večja kot je perforacija, bolj je pacientov sluh prizadet.
Sedaj pa poglejmo, kateri znaki kažejo na pojav te bolezni v telesu.
Simptomatika
Perforativni otitis je značilen po:
- Nenaden začetek bolezni s telesno temperaturo, ki se dvigne na devetintrideset stopinj.
- Bolečina v ušesu, ki seva v tempelj in zobe, običajno na prizadeti strani.
- Izguba sluha in hrup.
- Splošna šibkost in slabo počutje.
Obstajajo resnejše oblike bolezni.
Gnojno vnetje srednjega ušesa in njegovi simptomi
Za gnojni perforativni otitis je značilno:
- Ostra in zelo huda bolečina.
- Slabitev ali izguba sluha na prizadeti strani.
- Odtok gnoja z neprijetnim vonjem pomešanega s krvjo iz prizadetega predela ušesa.
- Zvonjenje, hrup in nelagodje.
- Omotica in slabost.
- Lajšanje bolečine zaradi odvajanja tekočine iz ušesa.
Izhod zraka iz organa kaže na popoln razpok membrane. Po njeni perforaciji, ob uspešnem odvajanju tekočine iz srednjega ušesa, pride do postopnega obnavljanja slušne občutljivosti. Majhna velikost akutnega gnojnega perforiranega srednjega ušesa se lahko pozdravi sama. V drugih primerih je treba zdraviti, pri čemer opazujemo degenerativno spremembo prizadetegabobniči.
Akutno vnetje srednjega ušesa
To je precej hitro tekoča infekcijska lezija ušesne votline. Klinična slika bolezni vključuje prisotnost izrazitega sindroma bolečine skupaj z občutki zastojev in hrupa, izgubo sluha, pojavom luknje v membrani z nadaljnjim gnojenjem.
Kot del diagnoze akutnega perforiranega srednjega ušesa se uporabljajo otoskopija in krvni testi. Lahko se opravi rentgenski posnetek lobanje in pregled slušne cevi.
Splošno zdravljenje bolezni se izvaja z antibiotiki, protivnetnimi in antihistaminiki. Kar zadeva lokalno terapijo, je sestavljena iz pihanja slušne cevi, poleg tega pa vkapanja kapljic, vnosa proteolitičnih encimov itd.
Pri otrocih
Pogosto otroci, mlajši od treh let, trpijo za akutnim perforiranim vnetjem srednjega ušesa, kar olajšajo njihove anatomske značilnosti. Pri dojenčkih je slušna cev veliko krajša in bolj vodoravna kot pri odraslih. Njihova bobnična votlina je napolnjena s posebnim vezivnim tkivom, ki je nagnjeno k razvoju vnetja na tem področju.
Otroci imajo manjšo odpornost proti okužbam, poleg tega imajo šibkejši imunski sistem. Bolezni, kot so adenoidi, akutni tonzilitis in adenoiditis, prispevajo le k pogostim ponovitvam in pojavu vnetja srednjega ušesa.
Izjemno pomembno je, da imamo čas, da smo pozorni na simptome bolezni. V primeru, da dojenček še ni star dve leti, bo začel kazati bolečinonemir, zanikanje hrane in jok. V sklopu pritiska na ušesni tragus se bo jok drobtin še okrepil, kar bo le potrdilo diagnozo.
Pri potrditvi te bolezni pri dojenčku v nobenem primeru ne smete dovoliti, da voda vstopi v sluhovod. To lahko povzroči različne zaplete, kar je polno popolne izgube sluha. Zdaj pa poglejmo metode terapije.
zdravljenje
Zdravljenje bolezni, kot je perforirano vnetje srednjega ušesa, mora opraviti otolaringolog v bolnišnici in lahko vključuje:
- Uporaba posebnega obliža za membrano, ki pomaga obnoviti njeno celovitost.
- Zdravljenje z ušesnimi kapljicami z anestetičnim lokalnim in antibakterijskim učinkom (govorimo o Anauran, Otofe).
- Terapija z antihistaminiki ("Tavegil", "Cetrin", "Loratadin").
- Uporaba vazokonstriktorskih kapljic, ki olajšajo nosno dihanje in spodbujajo boljši odtok tekočine iz ušesa (na primer Otrivin ali Naphthyzin).
- Izvajanje sistemske antibiotične terapije (predpisana po pregledu pri zdravniku).
- Nalaganje toplega polalkoholnega obkladka na uho.
- Kirurški poseg je lahko primeren v primeru velikih perforacij ali zaradi neuspešnosti prej opisanih metod zdravljenja.
Kirurško zdravljenje perforiranega srednjega ušesa je nanos kostnih obližev na mesto perforacije. Iz predela nad ušesom se vzame kožni zavihek, nato pa se vzdolž zašije z vpojnim tankim materialomobod rupture membrane. Kasneje se presajeno območje zanesljivo ukorenini, sluh pa bo obnovljen.
Če imate simptome, značilne za akutno ali perforirano vnetje srednjega ušesa, se morate nemudoma obrniti na otorinolaringologa.
preprečevanje
Takšni ukrepi imajo pomembno vlogo predvsem pri otrocih, saj je ta bolezen na žalost nagnjena k ponovitvi. Torej, potrebujete:
- Ustrezno in pravočasno zdravite vsako okužbo skupaj z boleznimi grla, ušes in nosu.
- Ne uporabljajte ostrih predmetov za čiščenje ušesnih kanalov.
- Prekomerna izpostavljenost hrupu ne sme biti dovoljena.
- Potrebna je podpora za imuniteto.
- Pomembno je, da otroka naučite, kako kihati in pihati nos.
- Zunanji slušni kanal morate zaščititi pred učinki hrupa, na primer nošenje ščitnikov za ušesa v letalu, sesanje lizike med vzletom itd.
Vnetni proces srednjega ušesa bo zahteval pravilen pristop in hkrati takojšnje zdravljenje. To stanje ne ogroža bolnikovega življenja, vendar je pomembno upoštevati vse preventivne ukrepe, da se izognemo ponovitvam in zapletom bolezni.
