V članku bomo razmislili, kaj je to - idiopatski tinitus.
To je dokaj pogost pojav, bolniki starejše starostne skupine trpijo zaradi bolezni. Ta patologija se lahko v določenih okoliščinah pojavi pri veliki večini ljudi, vendar je najpogosteje tak hrup prehoden.
Kaj pravi statistika?
Pomembno je tudi razumeti, da obstoječa statistika razširjenosti te bolezni ne bo zelo natančna, saj je zelo redko, da bolniki s tinitusom poiščejo zdravniško pomoč. Na zdravnika, običajno nevrologa ali otorinolaringologa, se taki bolniki obrnejo, ko postane nemogoče prenašati tak hrup. Če so simptomi stabilni in ni napredka, potem pogosto ni napotnice.
Žal ne bo redko, da tinitus postane tako izrazit, da se kakovost življenja močno zmanjša. Terapija takšnih bolezni je pogosto težavna, ker vzrok tinitusa ostaja nejasen.
Torej, poglejmo podrobneje, kaj je - idiopatski tinitus.
Kako se manifestira in kako se lahko pojavi?
Tnitus, ki ga bolniki slišijo, je opisan na več načinov. Običajno ni zunanjega vira zvočnih vibracij. Včasih se podoben simptom pojavi le v popolni tišini in nikakor ne pokvari življenja. Hrup ima enoten značaj, brez kapljic. Kot brenčanje v ušesu. Včasih se kaže kot kliki, piski ali celo zaporedje klikov, podobno kot pri prenosu Morsejeve abecede.
Enostranski in dvostranski
Tnitus je lahko enostranski ali dvostranski in ga lahko spremlja izguba sluha ali pa tudi ne. Mehanizem nastanka simptomov idiopatskega tinitusa je drugačen. Bolezen je lahko posledica bolezni srca in ožilja, medtem ko se hrup sliši s pretokom krvi v žilah, ki poteka v bližini bobniča ali z drugimi strukturami notranjega ušesa. Najpogosteje je določen patološki proces provocirajoči dejavnik.
Vendar je ta hrup sekundaren, saj ga povzroča določena bolezen. Če se izvede ustrezna terapija za to bolezen, se bo intenzivnost zvoka zmanjšala ali pa popolnoma izginila. Vse bo odvisno od vzroka, ki ga je povzročil.
V nekaterih primerih je simptom označen kot primarni. Potem se šteje za idiopatski tinitus. Kaj pravi? In dejstvo, da vzroka tinitusa nikoli niso ugotovili.
Razvrstitev
tinitus (tinitus) je lahko:
- Primarni ali idiopatski tinitus. Lahko ga spremlja izguba sluha. Lahko pa je tudi popolnoma neodvisna manifestacija. Vzrok za to stanje ni bil ugotovljen, kaj onemogoča predpisovanje ustreznega zdravljenja.
- Sekundarno. Lahko je simptom druge bolezni in ne samostojna bolezen. Vzrok za brenčanje v ušesu je lahko lezija v strukturah samega slušnega organa, pa tudi patologije srca in krvnih žil, možganov, poti.
- Nedavno. Po mnenju pacienta se tinitus kaže kot nelagodje in tesnoba manj kot šest mesecev.
- trajno. Šteje se za tako, če človeka še naprej moti več kot šest mesecev.
- Potiskanje. Pri tej različici tinitusa pride do izrazitega zmanjšanja kakovosti življenja osebe, kar lahko znatno poslabša zdravje ljudi. Praviloma se bolnik zaradi takšnega zvoka v ušesih obrne na zdravnike po zdravniško pomoč, saj tinitus resno moti normalno življenje. Včasih se po streljanju pojavi idiopatski tinitus.
- Nevsiljiva možnost. Pri bolnikih s to različico tinitusa se življenje ne spremeni veliko. Morda ne bodo več let hodili k zdravnikom, saj zaradi takšnega hrupa ne nastane občutno nelagodje. Vendar se pri nekaterih bolnikih še vedno pojavlja želja po več o vzrokih, možnem zdravljenju in nadaljnjem razvoju te bolezni.
Kako je diferencialna diagnoza tinitusa
Tnitus se lahko pojavi pri različnih boleznih slušnega analizatorja. V tem primeru vnetni procesi vodijo do tinitusa, poleg tega pa do motenj v odtoku žvepla iz ušesnega kanala. V primeru, da voda zaide v sluhovod, se lahko pojavi prehoden, kratkotrajen tinitus. Včasih je žvepla presežek, kar vodi tudi do neprijetnega zvoka v slušnih organih.
Kot diagnostične ukrepe iz teh razlogov uporabljamo anamnezo in pritožbe, izvajamo pa tudi otoskopijo. Za lajšanje stanja je smiselno odstraniti odvečno žveplo, kar običajno naredimo s pranjem.
Vnetna narava lezije
Vnetna narava lezije v strukturah ušesa prav tako pogosto spremlja tinitus. V večini primerov pri diferencialni diagnozi ni težav, saj bolniki poleg tinitusa občutijo bolečino, ki jo spremlja splošna zastrupitev. Telesna temperatura se pogosto dvigne.
Ménièrova bolezen
Takšno bolezen, kot je Menierejeva bolezen, pogosto spremlja hrup v ušesih ali v enem ušesu. Iskanje razlike med to boleznijo in idiopatsko različico je precej preprosto. Menierjeva bolezen poleg hrupa vodi v človekovo hudo omotico, moteno koordinacijo gibov, izgubo občutka za ravnotežje. Če ima bolnik idiopatski tinitus, potem takih simptomov običajno ni.
Bolezni srca in ožilja ter tinitus
tinituspogosto spremljajo bolezni srčno-žilnega sistema. Najpogostejši vzrok patologije v takih primerih je hipertenzija. Zvoki v ušesih povzročajo hrup gibanja krvi skozi žile, če se krvni tlak močno dvigne, postane glasnejši. Pogosto zvoni v desnem ušesu ali v levem.
Eden od možnih vzrokov je tudi ateroskleroza. V posodah, ki jih prizadene ta proces, se elastičnost izgubi. Če so poleg tega še plaki, se turbulenten pretok krvi še poveča, kar vodi do pojava tinitusa. In tukaj isti vzorec - višji kot je krvni tlak, močnejši je zvok.
Diagnoza v takih primerih tudi ni težka - idiopatskega tinitusa ne spremlja dvig krvnega tlaka. Koristna bo tudi instrumentalna raziskovalna metoda (na primer ultrazvok ali arteriografija). Če ima bolnik idiopatski šum, potem ni mogoče zaznati znakov aterosklerotične poškodbe žil, lipidni profil pa bo normalen.
tinitus pri patologijah živčnega sistema in diferencialna diagnoza s primarnim hrupom
Akustični nevrom in nevrofibromatoza tipa 2 se lahko štejeta za pogost vzrok hrupa v nevrologiji. Hkrati zvok v ušesih povzročajo benigni tumorji, ki preprosto stisnejo sosednje anatomske strukture, kar vodi do razvoja značilnih znakov. Pogosto utripa v ušesu, vendar ne boli.
Tnitus lahko občasno izgine za nekaj časa, nato pa se vrne. Bolniki pogosto doživljajo različnevrste motenj pri delu lobanjskih živcev. To se lahko manifestira na različne načine. Možno je, da se pojavijo bolečinski občutki, pa tudi parestezije v predelu, kjer je opažena inervacija stisnjenega živca (manifestacije se najpogosteje pojavljajo na isti strani, kjer se nahaja nevrinom).
Druge manifestacije so odvisne od lokalizacije in značilnosti rasti. Na primer, govor je pogosto moten, občutljivost jezika se izgubi, pojavijo se patološki refleksi. Vse te klinične manifestacije v primeru primarnega (idiopatskega) tinitusa so odsotne. Prisotnost tumorja običajno potrdimo z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco.
Tako smo ugotovili, kaj je - idiopatski tinitus.
Izvajanje terapije z zdravili in brez zdravil
Primarni tinitus je lahko težko zdraviti, saj ni povsem jasno, zakaj se občutki sploh pojavijo. Če je ob prisotnosti sekundarnega tinitusa mogoče spopasti se z osnovno patologijo in bo to pomagalo zmanjšati ali celo odpraviti tinitus, potem je pri sekundarnem vse veliko bolj zapleteno in negotovo.
Priporočljivo je uporabljati farmakološko in nefarmakološko zdravljenje idiopatskega tinitusa:
- Uporabimo lahko zdravljenje z zvokom. Za to se uporablja naprava, ki ustvarja stalno zvočno ozadje (surfanje, zvoki dežja itd.). To povzroči, da tinitus popusti, saj je običajno intenzivnejši v popolni tišini.
- Včasih, zlasti ob ozadju izgube sluha, ni slaboSlušni aparati dajejo učinek, včasih vam omogočajo, da izrežete tuje zvoke.
- Ko ima bolnik primarni tinitus, je pomembna uporaba psihoterapevtskih metod, ki vodijo v izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.
- Včasih se pozitiven učinek pojavi zaradi dejstva, da so bili antidepresivi, na primer triciklični (amitriptilin), predpisani pravočasno.
- Nekateri bolniki se počutijo bolje, če jemljejo antikonvulzive (to lahko vključuje klonazepam ali gabapentin), antihistaminike in celo običajne nenarkotične analgetike.
Sklepi
Tako se tinitus šteje za idiopatskega, če po vseh raziskavah ni bil ugotovljen vzrok za tinitus. Včasih je to patologijo zelo težko nadzorovati, saj mehanizem za nastanek zvoka ni pojasnjen. Če ima oseba ta simptom, je nujno poiskati zdravniško pomoč. Seveda se morda ne bo mogoče popolnoma znebiti tinitusa, vendar bo mogoče zmanjšati njegove manifestacije in izboljšati kakovost življenja.
Tnitus ali tinitus je dokaj pogost simptom, zlasti pri starejših. Ugotovili smo, da lahko do tega neprijetnega stanja vodijo druge bolezni, torej lahko je sekundarno. Ali pa nastane samostojno in se takrat šteje za idiopatski tinitus. Kaj je, je pomembno vedeti vnaprej.
Samo ob pravočasnem obisku zdravnika, natančno oblikovano pritožbo glede nastalega neugodja,pravilna diagnoza in skrbno zdravljenje lahko v večini primerov prineseta pozitiven rezultat. Jasno je, da se bo težko znebiti simptoma, če vzroka njegovega pojava nikoli ne ugotovimo. Preučili smo vzroke za tinitus in zdravila za zdravljenje.
