Bronhialno drevo v strukturi je sapnik in bronhialna debla, ki se raztezajo iz njega. Kombinacija teh vej tvori strukturo drevesa. Struktura je pri vseh ljudeh enaka in nima presenetljivih razlik. Bronhi so cevaste veje glavnega sapnika, ki imajo sposobnost prevajanja zraka in ga povezujejo z dihalnim parenhimom pljuč.
Struktura glavnih bronhijev
Prvi veji sapnika sta dva glavna bronha, ki se od njega oddaljita skoraj pod pravim kotom, vsaka pa je usmerjena proti levemu oziroma desnemu pljuču. Bronhialni sistem je asimetričen in ima rahle razlike v strukturi različnih strani. Na primer, glavni levi bronhus je nekoliko ožji v premeru kot desni in ima večjo dolžino.
Zgradba sten glavnih zračnih debel je enaka kot pri glavnem sapniku in so sestavljene iz številnih hrustančnih obročev, ki so med seboj povezani s sistemom vezi. Edina značilnost je, da so v bronhih vsi obroči vedno zaprti in nimajo gibljivosti. V količinskem smislu je razlika med vsestranskimi debli določena z dejstvom, da ima desno dolžino 6–8 obročev, inlevo - do 12. V notranjosti so vsi bronhi pokriti s sluznico.
Bronhialno drevo
Glavni bronhi se začnejo razvejati na svojem koncu. Razvejanje poteka v 16-18 manjših cevastih vodnikov. Tak sistem se je zaradi svojega videza imenoval "bronhialno drevo". Anatomija in struktura novih vej se malo razlikujeta od prejšnjih razdelkov. Imajo manjše dimenzije in manjši premer dihalnih poti. Takšno razvejanje se imenuje delež. Sledijo segmentni, medtem ko se oblikuje razvejanje v spodnje, srednje in zgornje lobarne bronhe. Nato se razdelijo na sisteme apikalnih, posteriornih, sprednjih segmentnih poti.
Tako se bronhialno drevo vedno bolj veje in doseže 15. red delitve. Najmanjši bronhi so lobularni. Njihov premer je le 1 mm. Ti bronhi se delijo tudi na terminalne bronhiole, ki se končajo z dihalnimi. Na njihovih koncih so alveole in alveolarni kanali. Dihalni bronhiolni sistem je skupek alveolarnih kanalov in alveolov, ki se tesno prilegajo skupaj in tvorijo pljučni parenhim.
Na splošno je stena bronhijev sestavljena iz treh školjk. To so: mukozni, mišično-hrustančni, advencijski. Po drugi strani je sluznica gosto obložena in ima večplastno strukturo, prekrita z cilijami, izloča izločke, ima lastne nevroendokrine celice, ki so sposobne tvoriti in sproščati biogene amine, pa tudi celice, ki sodelujejo v procesih.regeneracija sluznice.
Fiziološke funkcije
Glavna in najpomembnejša funkcija bronhusa je prevajanje zračnih mas v dihalni parenhim pljuč in obratno. Bronhialno drevo je tudi varnostni sistem za dihala in jih ščiti pred prahom, različnimi mikroorganizmi in škodljivimi plini. Regulacija volumna in hitrosti zračnega toka, ki prehaja skozi bronhialni sistem, se izvaja s spreminjanjem razlike med tlakom samega zraka v alveolah in v okoliškem zraku. Ta učinek se doseže z delom dihalnih mišic.
Pri vdihu se premer lumena bronhijev spreminja v smeri širjenja, kar dosežemo z uravnavanjem tonusa gladkih mišic, ob izdihu pa se znatno zmanjša. Posledično nastale motnje v regulaciji tonusa gladkih mišic so vzroki in posledice številnih bolezni, povezanih z dihali, kot so astma, bronhitis.
Prahni delci, ki vstopajo z zrakom, pa tudi mikroorganizmi se odstranijo s premikanjem sluznih izločkov skozi cilijev sistem v smeri sapnika do zgornjih dihalnih organov. Izločanje sluzi, ki vsebuje nečistoče, se izvaja s kašljem.
Hierarhija
Razvejanje bronhialnega sistema se ne zgodi naključno, ampak sledi strogo določenemu vrstnemu redu. Bronhialna hierarhija:
- glavni.
- Zonalno - drugo naročilo.
- Segmentno in podsegmentno so 3., 4., 5. naročila.
- Majhno - 6-15 redov velikosti.
- Terminal.
Ta hierarhija je popolnoma skladna z delitvijo pljučnega tkiva. Torej, lobarni bronhi ustrezajo režnjem pljuč, segmentni bronhiji pa segmentom itd.
Oskrba s krvjo
Oskrba bronhijev s krvjo se izvaja s pomočjo arterijskih bronhialnih rež torakalne aorte, pa tudi s pomočjo ezofagealnih arterij. Venska kri se odvaja skozi neparne in polneparne vene.
Kje se nahajajo človeški bronhi?
Skrinja vsebuje številne organe, posode. Tvori ga rebrasto-mišična struktura. Zasnovan je za zaščito najbolj vitalnih sistemov, ki se nahajajo v njem. Ko odgovorite na vprašanje: "Kje se nahajajo bronhi?", je treba upoštevati lokacijo pljuč, krvnih, limfnih žil in živčnih končičev, ki so povezani z njimi.
Dimenzije človeških pljuč so takšne, da zavzemajo celotno sprednjo površino prsnega koša. Sapnik in bronhi, ki se nahajata v središču tega sistema, se nahajata pod sprednjo hrbtenico, ki se nahaja v osrednjem delu med rebri. Vsi bronhialni vodi se nahajajo pod obalno mrežo sprednje prsnice. Bronhialno drevo (shema njegove lokacije) asociativno ustreza strukturi prsnega koša. Tako dolžina sapnika ustreza lokaciji osrednjega vretenčnega stebra prsnega koša. In njegove veje se nahajajo pod rebri, ki jih je mogoče tudi vizualno prepoznati kot razvejanje osrednjega stebra.
pregled bronhijev
Metode raziskav dihalnega sistema vključujejo:
- Zaslišanje pacienta.
- avskultacija.
- rentgenski pregled.
- MRI pljuč in bronhijev.
Raziskovalne metode, njihov namen
Pri intervjuju bolnika ugotavljamo možne dejavnike, ki lahko vplivajo na stanje dihal, kot so kajenje, škodljivi delovni pogoji. Pri pregledu je zdravnik pozoren na barvo pacientove kože, obliko prsnega koša, pogostost vdihov, njihovo intenzivnost, prisotnost kašlja, težko dihanje, zvoke, nenavadne za normalno dihanje. Izvajajo tudi palpacijo prsnega koša, ki lahko razjasni njegovo obliko, volumen, prisotnost podkožnega emfizema, naravo glasnega tresenja in pogostost zvokov. Odstopanje od norme katerega koli od teh kazalnikov kaže na prisotnost kakršne koli bolezni, ki se odraža v takšnih spremembah.
Auskultacija pljuč se izvaja z uporabo endoskopa in se izvaja za odkrivanje sprememb v dihalnih zvokih, prisotnosti piskanja, žvižganja in drugih zvokov, ki niso značilni za normalno dihanje. S to metodo lahko zdravnik na sluh ugotovi naravo bolezni, prisotnost otekline sluznice, sputuma.
Rentgen igra eno najpomembnejših vlog pri preučevanju bolezni bronhialnega drevesa. Pregledna radiografija človeškega prsnega koša vam omogoča razlikovanje narave patoloških procesov, ki se pojavljajo v dihalnem sistemu. Struktura bronhialnega drevesa je jasno vidna in jo je mogoče analizirati za odkrivanje patoloških sprememb. Slika prikazujespremembe v strukturi pljuč, njihove razširitve, lumen bronhijev, zadebelitev sten, prisotnost tumorskih tvorb.
MRI pljuč in bronhijev se izvaja v anteroposteriorni in prečni projekciji. To omogoča pregled in preučevanje stanja sapnika in bronhijev v njihovi večplastni podobi, pa tudi v prerezu.
Metode zdravljenja
Sodobne metode zdravljenja vključujejo tako kirurško kot nekirurško zdravljenje bolezni. To je:
- Terapevtska bronhoskopija. Namenjen je odstranitvi bronhialne vsebine in se izvaja v sobi za zdravljenje, pod vplivom lokalne ali splošne anestezije. Najprej se šteje, da sapnik in bronhi ugotavljajo naravo in območje poškodb zaradi učinkov vnetnih sprememb. Nato se izvede umivanje z indiferentnimi ali antiseptičnimi raztopinami, vnesejo se zdravilne snovi.
- Rehabilitacija bronhialnega drevesa. Ta metoda je najučinkovitejša znana in vključuje številne postopke, katerih cilj je čiščenje bronhialnih poti iz odvečne sluzi, odpravljanje vnetnih procesov. To se lahko uporablja: masaža prsnega koša, uporaba ekspektorantov, namestitev posebne drenaže do večkrat na dan, inhalacije.
Oskrba telesa s kisikom, kar pomeni zagotavljanje življenjske sposobnosti telesa, poteka zaradi usklajenega dela dihal in oskrbe s krvjo. Odnos teh sistemov, pa tudi hitrost procesov, določatasposobnost telesa, da nadzoruje in izvaja različne procese, ki se v njem dogajajo. Ko so fiziološki procesi dihanja spremenjeni ali moteni, to negativno vpliva na stanje celotnega organizma kot celote.
