Polipi v nosu se lahko kažejo kot precej nepredvidljivi (z vidika laika) pojavi - zaradi njih boli glava, človek je nenehno utrujen, ne more počivati niti med dolg spanec. Delovna sposobnost se zmanjša, spanec se poslabša, zjutraj se je vse težje zbujati. Vsi ti znaki, ki nikakor niso povezani z dihanjem, lahko kažejo na polipe. Če želite natančno ugotoviti, kaj pojasnjuje slabo zdravje, morate poiskati pomoč kvalificiranega zdravnika.
Vzroki in posledice
Seveda nosni polipi niso edini dejavnik, ki lahko izzove takšne posledice, povzroči zamašen nos in oteženo dihanje. Izcedek iz nosu je tudi posledica okužbe, zaradi alergijske reakcije pa odziv na terapijo z zdravili. Obstaja tveganje za kronični ali akutni sinusitis. Glavna naloga bolnika je, da se pravočasno posvetuje z zdravnikom, da ugotovi vzroke težave. V večini primerov jih je mogoče popolnoma odpraviti in vrniti vase.kakovostno dihanje. Res je, različni osnovni vzroki zahtevajo drugačen pristop. Zlasti polipov ni tako enostavno obravnavati kot na primer izcedek iz nosu zaradi prehlada ali SARS.
Nosni polipi so takšne benigne tvorbe, ki so hiperplazija sluznice. Pojavijo se zaradi otekanja ločenega predela v nosni votlini, proliferacije tkivnih celic, ki obdajajo to področje dihalnega sistema, pa tudi sinusov.
Pogoji in dejstva
Če se v nosu odkrijejo polipi, se diagnosticira polipoza. Bolezen je kronična, postopoma napreduje. Sprva sposobnost razlikovanja vonjav oslabi in popolnoma izgine, postopoma se dihanje poslabša. V kasnejši fazi obstaja nevarnost popolne blokade nosnega prehoda. V ozadju polipoze obstaja možnost obilnega izcedka iz nosu.
Zdravniki pravijo, da so polipi v povprečju prisotni v nosu 4% prebivalstva našega planeta. Pogosteje se takšna zdravstvena motnja odkrije pri moških - pogostost je skoraj dvakrat večja kot pri ženskem spolu.
Polipi v nosu otroka, odrasla oseba se lahko premika. V glavnem odstotku primerov ne povzročajo bolečine in se niti ne kažejo kot občutki, saj tvorbe niso občutljive na dotik. Lahko se pojavijo majhni polipi - do 5 mm v premeru, nekateri pa dosežejo velike velikosti - nekaj centimetrov.
Od kod težave?
Eden od vzrokov za nosne polipe pri odraslih in otrocih je alergijski rinitis. Kronična bolezen se pojavi kot zapletalergije. V večji meri je to značilno za tiste, za katere so proizvodi in spojine v zraku alergeni. Sem spadajo prah, cvetni prah, spore gliv, volna in podobni provokatorji negativnega odziva telesa.
Poleg rinitisa, bronhitisa, astme, senenega nahoda in drugih bolezni alergijske narave lahko polipozo izzovejo okužba nosne sluznice z glivicami, vnetni procesi v sinusih, lokalizirani na površini sluznice. Od diagnoz je treba omeniti sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis. Večje tveganje za nastanek polipov je pri ljudeh, ki imajo od rojstva nosno votlino specifične anomalne strukture, za katero so značilni pretirano ozki nosni prehodi. Če je nosni septum deformiran (prirojeno ali zaradi travme), moti dihanje in lahko izzove tudi prekomerno razraščanje nosne sluznice.
Obstaja večje tveganje za potrebo po zdravljenju nosnih polipov, če je oseba okužena s Staphylococcus aureus, katerega toksini lahko povzročijo nosno polipo. Včasih se bolezen razvije v ozadju neustreznega imunskega odziva na določen dejavnik in tudi zaradi cistične fibroze. Ta izraz se nanaša na dedno sistemsko bolezen zaradi mutacije enega od genov. To vodi do motenj v delovanju številnih žlez, motenj v delovanju dihal.
Nekatere sorte
Običajno je razlikovati dva razreda polipov:
- antrohoanalno;
- ethmoidal.
Prvi so pogostejši pri otrocih, drugi so pogostejši pri odraslih. Antrohoanalni so lokalizirani v sinusih sluznice zgornje čeljusti, običajno samotni in se počasi razvijajo. Etmoid se diagnosticira z veliko večjo pogostostjo. Njihov vir je sluznica etmoidnega labirinta. Formacije so praviloma dvostranske, številne in hitro rastejo.
Fape in oblike
Zdravljenje nosnih polipov je izbrano glede na to, kako je bolezen napredovala.
Prva stopnja je diagnosticirana, če je manj kot polovica lumena nosnega prehoda blokirana zaradi rasti sluznice.
Druga stopnja - polip blokira več kot polovico zračnega prehoda.
V tretjem koraku nos izgubi sposobnost prehajanja zraka, saj ni več prostega prostora.
Simptomi bolezni
Najosnovnejši simptom nosnih polipov je izcedek iz nosu, ki s časom ne mine. Hkrati oseba čuti, da je dihanje težko, to stanje dolgo skrbi. Iz nosu opazimo izcedek - sluz, v kateri so lahko gnojni vključki. Ker lahko polipi dražijo ciliarni epitelijski sloj, pacient pogosto kihne.
V ozadju polipoze človek v spanju smrči, govori z nosnim glasom, ne zazna vonjav. Če obstaja astma, postanejo njena poslabšanja s polipi veliko pogostejša. Težko dihanje povzroča glavobol.
Če se pojavijo zgornji simptomi nosnih polipov, se posvetujte z zdravnikom. Obstaja veliko primerov, ko je bila diagnoza postavljena skoraj po naključju - pacient je prišel k zdravniku s popolnoma drugačnimi pritožbami, saj manifestacije, značilne za polipozo, ne povzročajo velikodolžna skrb. Zdravniki so pozorni: polipe je treba zdraviti in takoj, ko so bili diagnosticirani, je zato z zgornjimi znaki vredno opraviti pregled pri zdravniku, da razjasni stanje.
Kaj storiti?
Veliko zanimivih informacij je mogoče pobrati iz pregledov ljudi, ki so se zdravili zaradi polipoze. Nosni polipi, kot mnogi priznavajo, so se sprva zdeli nepomembna težava - nič drugega kot izcedek iz nosu, pri katerem pomagajo vazokonstriktorske kapljice. Praviloma so se ljudje obrnili na zdravnika, ko je postalo popolnoma jasno, da vse kapljice od prehlada, predstavljene v lekarnah, niso dale izrazitega učinka.
Še posebej pomembno je pravočasno poiskati kvalificirano pomoč, zdravljenje simptomov nosnih polipov, ki imajo nepravilno obliko. Takšne formacije so lahko vir krvavitve, bolečine. Obstaja možnost, da manifestacije kažejo na tumor v nosni votlini - bolnik potrebuje nujen podroben pregled s posebno opremo.
Kam?
Kaj narediti, kakšno bo zdravljenje nosnih polipov (z operacijo, brez operacije), vam bo zdravnik povedal na terminu, ko bo diagnoza potrjena. Ob predpostavki polipoze se obrnejo na zdravnika ORL.
Če testi kažejo na alergijo, je pacient registriran pri alergologu. Po potrditvi prisotnosti polipov se najprej ponudijo konzervativne metode zdravljenja in le, če so neučinkovite, jih pošljejo na operacijo. Kirurški ukrepi lahko izzovejo aktivacijo alergijskega odziva, ob katerem obstaja nevarnost astme.
Brez operacije lahko nosne polipe ozdravimo le v začetnih fazah bolezni. Če je primer zanemarjen, se prehodnost nosnih poti izgubi, brez pomoči kirurga ne bo mogoče. Najprej je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje, ko je prva faza tečaja končana, jih pošljejo na operacijo, nato nadaljujejo s terapijo z zdravili, ki ustavijo vnetne procese. Pri polipozi je razširjena praksa uporabe imunomodulatornih zdravil, ki povečujejo sposobnost telesa, da se upre alergenom. Nepogrešljiv element kompleksnega zdravljenja so lokalni kortikosteroidi. Pravilna kombinacija zdravil lahko zmanjša verjetnost ponovitve in znatno zmanjša velikost obstoječih novotvorb.
Nianse zdravljenja
Konzervativno zdravljenje polipoze je možno, če je bolezen razložena z alergijsko reakcijo. Če je vir drugačen, lahko zdravnik že od samega začetka priporoči operacijo. Nosne polipe zaradi dejavnikov, ki niso alergije, je mogoče odstraniti v kateri koli fazi.
Diagnostika, prepoznavanje značilnosti stanja, oblikovanje natančne končne diagnoze so obvezni koraki pri predpisovanju terapije. Samozdravljenje polipoze je nemogoče, tveganje, da se poškodujete, je preveliko.
Previden pristop
Odstranjevanje polipov v nosu se običajno izvaja v kombinaciji s podporno terapijo z zdravili. Najprej se neoplazma odstrani, nato se bolniku predpišejo zdravila, ki zmanjšajo tveganje za ponovitev.situacija.
Odstranjevanje polipov v nosu se izvaja po eni od tehnologij:
- tradicionalna;
- endoskopsko;
- laser.
Prva možnost je klasična. Uporabite lahko posebne zanke ali druga orodja, namenjena odstranjevanju polipov za dolgo časa. Endoskop je sodobnejši in bolj priljubljen pristop. Kirurg uporablja debrider. Z laserjem se zaraščeno tkivo izhlapi in s tem reši problem hiperplazije.
Če je mogoče pravočasno začeti s terapijo, odstraniti polipe v nosu pravilno, brez zapletov, je bolnik popolnoma ozdravljen. Sposobnost zaznavanja vonjav se obnovi, dihanje se vrne v normalno stanje. Pravočasno zdravljenje polipoze pomaga preprečiti resne bolezni, ki bi jih lahko izzvali polipi.
Kako preprečiti ponovitev?
Tveganje za ponovitev epizod polipoze lahko zmanjšate, če si redno umivate sinuse s posebnimi zdravili. Katere, bo zdravnik predpisal glede na značilnosti posameznega primera. Zdravnik bo priporočil antihistaminike in aerosolizirane kortikosteroide. Poleg tega bo bolniku predpisana lahka prehrana. Še posebej pomembno je, da se ga držite v obdobju, ko je aktivnost alergenov močna – na primer med cvetenjem rastlin.
Če polipozo ne izzovejo alergijske reakcije, ampak drugi razlogi, se običajno priporoča homeopatija za preprečevanje ponovitve. Poskusite lahko ljudske metode in zdravila.
Kirurgija: značilnosti posegov
Kaj bo pomagalo, če bo identificiranonosni polipi? Spodnja fotografija prikazuje zanko za operacijo. Ta metoda odstranjevanja se je pojavila kot prva od trenutno uporabljenih metod. Ima veliko pomanjkljivosti, glavne so bolečina in travma. Uporaba zanke izzove hudo krvavitev. Obdobje rehabilitacije po takem dogodku je daljše kot v drugih primerih. Druga slabost so omejene možnosti uporabe tehnologije: vsakega polipa ni mogoče odstraniti s tehniko zanke. Če se neoplazma nahaja v nosni votlini, se je bo mogoče znebiti, vendar se v večini primerov hiperplazija začne v sinusih, od koder je nemogoče odstraniti odvečno tkivo z zanko. Obstaja velika verjetnost, da bo bolnik čez leto ali dve doživel ponovitev bolezni.
Endoskopija je ena najučinkovitejših metod zdravljenja polipoze. Pri delu se uporablja brivnik, brivnik. Pacient dobi minimalne poškodbe, neoplazme pa so popolnoma odstranjene iz človeškega telesa. Verjetnost ponovitve je za polovico manjša kot v zgoraj opisanem primeru, minimalne poškodbe pa povzročijo zdrava tkiva v bližini polipov.
funkcije endoskopa
Ta tehnologija ima tako pozitivne vidike kot slabosti. Med najpomembnejšimi prednostmi je treba omeniti minimalno krvavitev. Kirurgom ni treba delati rezov, vse manipulacije pa so nadzorovane na monitorju, tako da je vsak premik zdravnika popolnoma usklajen in popolnoma natančen. Zdrava tkiva praktično niso poškodovana - to zagotavlja visoka natančnostnaprave, ki jih uporabljajo zdravniki.
Glavna slabost endoskopske kirurgije je tveganje ponovitve težave. Do polovice vseh bolnikov se ponovno zdravi s polipozo. Praviloma se ponovitev opazi več let po uspešnem posegu.
Kako gre?
Polipotomija je praktično neboleča, ima številne prednosti, zato je boljša v primerjavi z operacijo z zanko. Intervencija se izvaja v splošni anesteziji. V nosnico se vstavi endoskop, opremljen z video kamero, ki prenaša sliko na monitor. To omogoča zdravniku, da nadzoruje vsako fazo dela. Skozi endoskop lahko natančno razumete, koliko polipov, kakšne so njihove dimenzije in značilnosti lokalizacije.
Naslednji korak je uporaba brivnika, brivnika. Ta naprava ima posebno konico, ki se vvleče v zaraščeno sluznico. Na samem dnu je neoplazma odrezana.
Trajanje intervencije je odvisno od kompleksnosti primera, števila formacij, potrebe po zdravljenju le enega ali dveh sinusov hkrati. Ob koncu dogodka zdravniki v nosne poti vstavijo tampone, ki ostanejo do jutra naslednjega dne. Nato se odstranijo.
Ni šans
Endoskopska kirurgija je kontraindicirana pri astmatikih v času poslabšanja bolezni, pa tudi pri osebah, ki imajo alergijski rinitis, bronhitis z akutno obstrukcijo. Nemogoče je organizirati dogodek s sezonskim senenim nahodom, če ima oseba alergijsko reakcijo na cvetni prah. Operacija je prepovedana za osebe s srčnim popuščanjem in ishemijo. Intervencija se ne izvaja za akutne okužbe ali hude sistemske bolezni.
Če je oseba prehlajena, je nezaželeno posredovati. To velja tudi za situacije rahlega slabega počutja. Če je arterijski krvni tlak povišan, ga ne bi smeli napotiti na polipotomijo. Takšna stanja lahko negativno vplivajo na obdobje operacije, vplivajo na bolnikovo stanje med rehabilitacijo.
Okrevanje po operaciji
Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je obnoviti celovitost nosne sluznice. Po odstranitvi medicinskih brisov se bo v nosu nabrala kri. Tkiva bodo postala žarišča lokalizacije fibrinskega plaka, pojavile se bodo skorje. Pacientu je prepovedano pihati nos in jesti vroče. Iz preddverja nosu je treba skrbno odstraniti vse sluzne izločke. Zdravnik vam bo razložil, kako pravilno odstraniti skorje, da ne upočasnite regenerativnih procesov.
Po operaciji je potrebno umiti sinuse. Kaj storiti in kako natančno, vam bo zdravnik na pregledu tudi pojasnil. Prve posege bo opravila medicinska sestra klinike. V večini primerov lahko bolnik po operaciji normalno diha. Vonj se postopoma vrača v enem mesecu.
Učinkovito in moderno
Odstranjevanje polipov v nosu z laserjem je najmanj travmatična metoda, ki je na voljo sodobnim pacientom. Dovolj lokalne anestezije. Operacija se izvaja ambulantno. V zadnjih letih je gorenje vse pogostejše, stroški takšne operacije pa se postopoma znižujejo. Pri delu zdravniki uporabljajo endoskop za spremljanje skozi kamerostanje na delovnem območju in laserska oprema.
Glavna prednost tega pristopa je hitrost izvedbe. Bolnik ne trpi zaradi bolečin, poseg ni povezan s krvavitvijo, ni možnosti okužbe, saj ni odprtih ran. Zdravnik nadzoruje vsa svoja dejanja, vidi, kje in kako naprava deluje.
Čeprav pri laserju ostaja tveganje ponovitve, je veliko manjše v primerjavi s tradicionalno kirurgijo zanke in nekoliko manjše kot pri endoskopskem pristopu. Obdobje rehabilitacije po laserski operaciji ne traja več kot štiri dni.
Omejitve in priložnosti
Za nosne polipe je laser dobra izbira, vendar tudi tako napredna tehnologija ne zagotavlja odsotnosti ponovitve. Poleg tega metoda ni uporabna, če so neoplazme večkratne. Sinusov nosu ni mogoče odpreti, kar pomeni, da obstaja še en dejavnik relapsa.
Ne morete se zateči k laserski odstranitvi, če ima bolnik bronhitis z obstrukcijo. Takšen poseg je nemogoče izvesti, če je polipoza alergijske narave, sezona cvetenja rastlin pa trenutno traja. Intervencija se ne izvaja za ženske, ki pričakujejo otroka, kot tudi za osebe, ki imajo številne izrastke sluznice nosne votline.
Laser je dobra možnost, če je polip samski. Metoda je povezana z minimalnimi poškodbami zdravih tkiv, zato je mogoče operirati tudi astmatike.
Značilnosti dogodka
Na dan operacije je priporočljivostradati. Med posegom zdravnik najprej injicira zdravilo za lokalno anestezijo, nato pa na območje dela pripelje endoskop z video kamero, da nadzoruje proces. Vgrajena laserska oprema. Žarek, ki ga oddaja, tako močno segreje organske celice, da se začne proces izhlapevanja. Plovila se takoj zaprejo, kar pomaga preprečiti krvavitev.
Ob koncu intervencije ostane bolnik pod nadzorom zdravnikov še 24 ur, možne pa so izjeme: včasih se bolniku po nekaj urah dovoli oditi domov. Prve štiri dni po dogodku morate priti na pregled k zdravniku, da preverite kakovost poteka regenerativnih procesov. V celotnem obdobju rehabilitacije zavračajo alkohol, kopeli, parne sobe, savne, velik fizični napor - vsi ti dejavniki lahko izzovejo krvavitev.
