V zadnjem času se vedno več ljudi osebno uči, kaj je neplodnost. Nezmožnost imeti otroke mnogi vidijo kot smrtno obsodbo. Vendar ne obupajte in se odrecite sreči, da ste starši. Sodobna medicina je razvila številne učinkovite metode, s katerimi lahko pozdravite neplodnost in zanosite otroka.
Neplodnost: splošne informacije
Bolezen reproduktivnega sistema, za katero je značilna nezmožnost ženske ali moškega, da reproducira potomce, se v medicini imenuje neplodnost. Poroka se šteje za neplodno, če v dveh letih redne spolne aktivnosti brez kontracepcije ne pride do zanositve. Po različnih podatkih se s to težavo sooča od 10 do 15 % parov v rodni dobi. V 20 % primerov je glavni razlog za ločitev nezmožnost imeti otroke.
Diagnozo "neplodnosti" lahko postavi le zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Pri nastanku bolezni imajo določeno vlogo genetski in imunski dejavniki. Neplodne poroke zaradi patologije vženske se pojavijo v 59% primerov, zaradi motenj moškega reproduktivnega sistema - d 6%, pri obeh zakoncev - v 29%.
Razlikujte med absolutno neplodnostjo - nepopravljive spremembe v reproduktivnih organih (razvojne anomalije, travme, kirurška odstranitev spolnih žlez) in relativno - popravljive spremembe.
Klasifikacija ženske neplodnosti
Plodnost žensk je pogostejša kot plodnost moških. Nežnejši spol zelo boleče prenaša nezmožnost postati mati. Ženska ima diagnozo neplodnosti, če že eno leto ima redne spolne odnose brez kontracepcije in ne more zanositi. Po pregledu se anamneza ovrže ali podrobneje navede. Neplodnost je bolezen, ki je tako kot vsaka druga razvrščena. Obstajajo naslednje vrste:
Z nosečnostjo:
- primarni - nezmožnost zanositve od samega začetka rodni dobi;
- sekundarno - nezmožnost ponovnega spočetja otroka.
Če se je prva nosečnost končala s spontanim splavom ali rojstvom mrtvega otroka, je diagnoza "primarna neplodnost". Pri sekundarni nosečnosti se mora nosečnost končati z rojstvom sposobnega ploda.
Te vrste imenujemo tudi stopnje neplodnosti pri ženskah – prva in druga.
Glede na rodnost:
- absolutno - možnost zanositve je popolnoma izključena (z nezdravljeno disfunkcijo jajčnikov je odsotnostjajcevodov, maternice, malformacije reproduktivnih organov);
- relativna - majhna možnost nosečnosti, ki se lahko poveča s pravilnim zdravljenjem.
Po patogenezi:
- prirojena neplodnost zaradi genetske ali prenatalne patologije;
- pridobljeno - povezano z negativnim vplivom različnih dejavnikov na reproduktivni sistem.
Po trajanju:
- začasna - nezmožnost zanositve zaradi naravnih prehodnih vzrokov: puberteta, dojenje;
- trajno - povzročajo vzroki, ki jih ni mogoče odpraviti (pomanjkanje jajcevodov);
- fiziološko - povezano z etiološkimi dejavniki (pred puberteto, po menopavzi).
Vzroki za neplodnost
Etiološki dejavnik je temeljni pri iskanju načinov za rešitev problema. Ženska se morda niti ne zaveda določenih dejavnikov, ki so vplivali na razvoj patologije. Glavni vzroki za neplodnost so bolezni različne geneze.
- Hormonske motnje. Zaradi okvare hipofize generativna funkcija jajčnikov zbledi, moti se razmerje folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona (hormonska neplodnost). Disfunkcija jajčnikov se kaže tudi z odsotnostjo ovulacije, presežkom ali pomanjkanjem proizvodnje estrogena.
- Genetske ali prirojene anomalije reproduktivnega sistema: atrezija maternice, torzija ali odsotnost jajčnikov, podvojitev ali odsotnost vagine(maternična neplodnost).
- Obstrukcija ali odsotnost ene ali obeh jajcevodov (plodnost jajcevodov). Adhezije so običajno posledica vnetnih procesov, ki jih povzroča kronična okužba. Po operaciji opazimo odsotnost jajcevodov zaradi piosalpinksa, zunajmaternične nosečnosti.
- Endometrioza je rast endometrija maternice. Tkivo sega do jajčnikov, jajcevodov, mehurja (endometrioza oblika neplodnosti).
- Okužba spolnih organov z mikobakterijami tuberkuloze (Kochova palica).
- Adhezije v medenici. Vezivno tkivo, ki nastane med jajčnikom in cevko, preprečuje prehod jajčeca v cev. Z adhezijami v jajčniku je moten proces jajčeca iz folikla. Z deformacijo in okluzijo jajcevodov je oploditev nemogoča.
- Prisotnost v ženskem telesu protiteles proti antigenom semenčic (imunološka neplodnost).
- Psihogene motnje. Ženska zavestno ali nezavedno noče imeti otrok. Razlog za to je lahko strah pred nosečnostjo, strah pred smrtjo med porodom ali nepripravljenost imeti otroka od določenega moškega.
Veliko manj pogosto je vzrok za plodnost nejasen (idiopatska neplodnost). Popoln celovit pregled ne razkrije razlogov, zakaj partnerja ne moreta spočeti otroka.
Simptomi
Za odgovor na vprašanje, kaj je neplodnost, vam ni treba imeti medicinske izobrazbe. Opredelitev izraza je nezmožnost zanositve otroka. Nezmožnost zanositve je glavni simptom patologije. Razširjena klinična slika je odvisna od patoloških sprememb v telesu ženske.
- ob vnetju spolnih organov, ki ga povzroča okužba, se ženske pritožujejo nad sluzasto-gnojnim izcedkom;
- za atrofične procese v endometriju je značilno pomanjkanje "mazanja" nožnice;
- primarna neplodnost povzroča boleče redke menstruacije;
- pri fibroidih, cistah spolnih organov ženske trpijo zaradi rednih bolečin v spodnjem delu trebuha in presredka;
- endometriozo spremljajo nelagodje med spolnim odnosom, bolečine v medenici, bolečine v prvih dveh dneh menstruacije;
- prolaktinom zahteva glavobole, čustveno nestabilnost.
Nekatere patološke spremembe se praktično ne pojavijo in se ugotovijo šele po pregledu. Z obstrukcijo jajcevodov ima ženska redno menstruacijo, brez bolečin. Občasno pojavljajoče se nelagodje v spodnjem delu trebuha je posledica utrujenosti, pretirane telesne aktivnosti.
Protitelesa proti antigenom sperme nimajo negativnega vpliva na zdravje ženske. Imunološka plodnost nima drugih simptomov, razen nezmožnosti zanositve. Kaj je neplodnost, ljudje niti ne sumijo, dokler ne naletijo na težavo.
Neoplazija notranjih organov se prav tako dolgo ne more manifestirati. Bolečina se pojavi, ko tumor doseže kritično velikost.
Razvojne napake se praviloma odkrijejo v zgodnjem otroštvu. Njihovi simptomi so odvisni od kompleksnosti anomalije in stopnjenegativni vpliv (razen plodnosti) na žensko telo.
Diagnoza: fizični pregled
Vzroke in metode zdravljenja neplodnosti pri ženskah ugotavljajo rezultati popolnega pregleda. Večstopenjsko diagnostiko izvaja več ozkih strokovnjakov.
Zbiranje anamneze. Ginekolog zbere podatke o zdravstvenem stanju pacientke in ugotovi naslednje:
- rednost spolnega življenja;
- značaj menstruacije: rednost, trajanje, intenzivnost;
- prisotnost nosečnosti, splavov, kako dolgo ženska ne more spočeti otroka;
- dedne ali prinesene kronične bolezni bolnika;
- pri kateri starosti je ženska začela živeti spolno, število partnerjev, narava spolnih odnosov z moškim, od katerega ne more zanositi.
Pregled. Zdravnik oceni postavo, razvoj mlečnih žlez, medenico, naravo rasti las.
V laboratorijski diagnostiki je pomembna študija koncentracije hormonov v krvni plazmi in urinu.
- ravni prolaktina, luteotropina, folikle stimulirajočega hormona kažejo delovanje jajčnikov;
- analiza testosterona, kortizola, T3, T4, TSH se daje 5-7. dan menstrualnega ciklusa, rezultati ocenjujejo učinek steroidnih in ščitničnih hormonov na folikularni fazi;
- ravni progesterona ocenjujejo ovulacijo in delo rumenega telesa jajčnikov. Test se opravi 20-22. dan cikla;
- Raven 17-ketosteroidov v urinu ("dehidroepiandrosteron","Etioholanolon", "Androstenedion"), DHEA-S kažejo stopnjo funkcionalnosti skorje nadledvične žleze.
Tudi ženska daje:
- test krvi, urina, brisov za okužbe: HIV, HPV, herpes, sifilis, citomegalovirus, gonokok, klamidija in druge;
- raziskave antispermijskih teles;
- splošne preiskave krvi in urina.
Nekatere teste je treba opraviti ob določenem času.
Instrumentalne metode za diagnosticiranje plodnosti
Da bi natančno ugotovili, kako zdraviti neplodnost, se žensko telo pregleda z različnimi napravami.
- Ultrazvok notranjih spolnih organov je raziskovalna metoda, ki prikazuje strukturo, velikost maternice, jajcevodov, materničnega vratu, jajčnikov. Omogoča vam prepoznavanje benigne in maligne hiperplazije maternice, endometrioze, policističnih jajčnikov.
- Ultrazvočna histerosalpingoskopija je diagnoza, ki odkrije organske patologije maternice, obstrukcijo jajcevodov, prisotnost vezivnih pramenov v medenici.
- Kolposkopija je raziskovalna metoda, ki ugotavlja patološke spremembe na materničnem vratu, vključno z rakom.
- Diagnostična kiretaža - odvzem strganja sluznice materničnega vratu in telesa maternice za nadaljnjo histološko preiskavo.
- Kranografija je potrebna za izključitev nevroendokrinih patologij.
Kirurške metode pregleda
Obstajata 2 vrsti kirurških diagnostičnih metod:
- Histeroskopija je način za diagnosticiranje endometrioze, miometrijske neoplazije, polipa, raka endometrija z uporabo endoskopske opreme.
- Laparoskopija. Postopek opravi vizualno oceno medeničnih organov.
Indikacije za histeroskopijo:
- I in II stopnje neplodnosti, pogosti splavi;
- sum na endometriozo, malformacije maternice;
- maternični fibroidi;
- neuspeli poskusi in vitro oploditve.
Indikacije za laparoskopijo:
- primarna neplodnost;
- obstrukcija jajcevodov;
- ektopična nosečnost;
- endometrioza;
- cista jajčnikov.
Kirurške endoskopske metode se uporabljajo tako pri diagnostiki kot zdravljenju neplodnosti. Metode so manj travmatične, vendar zelo učinkovite.
Naprej - o zdravljenju bolezni podrobneje.
Metode zdravljenja neplodnosti pri ženskah
Odločitev o vprašanju terapije se sprejme na podlagi rezultatov diagnoze in razjasnitve vzrokov bolezni. Terapevtske metode so namenjene obnovi spolne funkcije ženske na konzervativen ali kirurški način.
Pogojno terapevtske metode lahko razdelimo na 2 vrsti. Glavni so obnovitev reproduktivne funkcije z naknadnim naravnim zanositvijo, pomožni pa so niz postopkov, pri katerih do zanositve pride izven ženskega telesa.
Glavni načini zdravljenja plodnosti:
- Medicinska. Za odpravo se uporabljajo zdravilaokužbe in vnetja, kar oteži proces oploditve. Antibiotiki so predpisani za tuberkulozo v genitalnih organih. Konzervativna taktika se uporablja kot dodatek k operaciji (laparoskopska endokoagulacija) za zdravljenje endometrioze.
- Hormonalno. Ruptura jajčnika, sproščanje jajčeca v jajcevod uravnavajo določeni hormoni. Zdravljenje hormonskih motenj in stimulacija jajčnikov se izvaja s pomočjo hormonskih zdravil. Takšna zdravila so predpisana za korekcijo telesne teže, prekomerna teža je posreden vzrok neplodnosti. Potek jemanja hormonov je obvezna faza IVF.
- Fizioterapija se uporablja za kronične vnetne procese. Na primer, terapija z blatom in magnetoterapija pomagata obnoviti prehodnost jajcevodov, če je ta motena zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča spolna okužba. Postopki prispevajo k splošnemu zdravju bodoče matere.
- Alternativa. Alternativno zdravljenje neplodnosti pri ženskah ni uradno priznano. Vendar pa velika večina ljudi verjame, da če infuzije, kopeli odpravijo vzrok patologije, jih je treba uporabiti.
Metode alternativne terapije
Obstaja veliko ljudskih receptov za zdravljenje plodnosti. Kljub dejstvu, da so infuzije, decokcije pripravljene iz naravnih sestavin, se je treba o uporabi sredstev dogovoriti z ginekologom. Pri zdravljenju neplodnosti z zelišči se je treba spomniti, da so nekatere rastline močni alergeni. Bolje je zavrniti večkomponentne pristojbine,uporabite recepte z največ 3 sestavinami.
Mugwort velja za "žensko" zelišče. Poparke, odvarke pijemo pri različnih ginekoloških boleznih.
- Infuzija. 40 g suhih surovin vlijemo v 200 g vrele vode, vztrajamo eno uro. Infuzijo precedimo skozi filter. Vzemite žlico trikrat na dan pred obroki. Trajanje tečaja je 2 tedna, nato si vzamejo tedenski odmor in ponovijo.
- Decoction. 1 st. žlico (z drsnikom) posušene trave prelijemo z vodo (300 g) in kuhamo približno pet minut. Nastalo vročo tekočino odstavimo eno uro. Juha se filtrira, pijem 100 g 2-krat na dan pred obroki mesec dni.
Nič manj učinkovita pri neplodnosti niso zelišča iz družine vres: zimsko ljubeč dežnik, gorska kraljica, ozimnica. Za izpiranje se uporablja poparek iz mešanice teh rastlin. Za pripravo vzemite 50 g vsakega zelišča, nalijte 1,5 litra vroče vode in vztrajajte, dokler se ne ohladi. Precejena tekočina se prši vsak dan pred spanjem 2 tedna.
Dodatno zdravljenje plodnosti
Kaj je neplodnost? Gre za nezmožnost zanositve otroka. Če po ugotovitvi vzroka bolezni in izvajanju terapevtskih ukrepov ženska še vedno ne more zanositi, se uporabljajo dodatne reproduktivne tehnologije.
- In vitro oploditev (IVF) je tehnika, ki vključuje spočetje in začetne faze embriogeneze zunaj ženskega telesa. K metodi se zatečemo, ko so druge metode zdravljenja neplodnosti neučinkovite.
- Umetna oploditev - vnos vnaprej pripravljene sperme v maternično votlino skozi tanek kateter.
- Nadomestno materinstvo je rojstvo in rojstvo genetsko tujega otroka s strani nadomestne matere.
Na podlagi povratnih informacij o zdravljenju neplodnosti pri ženskah s pomočjo reproduktivnih tehnologij je nezadovoljstvo posledica previsokih stroškov posegov. Mnogi bolniki menijo, da klinike izkoriščajo pomanjkanje medicinske izobrazbe bolnikov in jih potiskajo z nepotrebnimi storitvami. Da bi se izognili nepotrebnim posegom, lahko poiščete nasvet neodvisnega specialista - ginekologa v brezplačni ambulanti.
Moška neplodnost: vzroki in terapevtske metode
Nezmožnost moškega oploditve v medicini se imenuje moška neplodnost. Po statističnih podatkih v 4 primerih od 10 par ne more imeti otrok zaradi kršitve reproduktivne funkcije predstavnika močne polovice.
Vzrokov za neplodnost pri moških je več. Zdravljenje temelji na dejavnikih plodnosti.
- motnje ejakulacije - motnje v procesu ejakulacije. Zaradi težav s sproščanjem semenske tekočine postane proces oploditve otežen ali nemogoč;
- zapiranje sečnega kanala;
- motnje v proizvodnji epitelijskih izločkov v epididimisu;
- varikokela - razširitev ven semenčice, ki vodi do zmanjšanja mod in zmanjšanja tvorbe semenske tekočine;
- kršitve spermatogeneze;
- kronični vnetni procesi v genitalijah;
- prirojene malformacije reproduktivnega sistema;
- endokrine bolezni;
- Neoplazme mod.
Moški redko pustijo povratne informacije o zdravljenju plodnosti. Nezmožnost oploditve ženske zatira močnejši spol. V večini primerov lahko medicina pomaga moškemu postati oče. Pri vnetnih procesih je predpisan tečaj antibiotikov. Endokrine motnje se popravljajo s hormonsko stimulirajočo terapijo. zdravniki svetujejo zakoncem, naj si privoščita dopust in se skupaj sprostita v naravi, morju. Če zdravljenje ne uspe, se uporabi sperma darovalca.
Kdo je upravičen do brezplačnega zdravljenja neplodnosti
Sodobna medicina ponuja učinkovite, a zelo drage terapije. Za državljane Ruske federacije je bil razvit program, v skladu s katerim se postopki IVF financirajo iz zveznega proračuna. Za sodelovanje v programu je potrebno kliniki na kraju registracije predložiti zdravniška potrdila, ki potrjujejo prisotnost naslednjih patologij:
- endokrine motnje (polikistični jajčnik).
- Mešana neplodnost.
- Kršitev funkcij jajcevodov (adhezije, obstrukcija).
- Imunološka neplodnost.
Sodeč po številu pregledov se zdravljenje neplodnosti izvaja v številnih družinah. Vzroki za visoko rast bolezni se med drugim skrivajo v slabi ekologiji in nenehnem stresu. Sodobna medicina pomaga ljudem postati starši ne glede na dejavnike, ki so povzročili plodnost.
