Beseda "foraminal" pomeni območje, kjer se nahajajo živčni končiči hrbtenjače. Začnejo se v samem hrbtenici. Če je v tem prostoru prišlo do deformacije medvretenčne ploščice, ki je povzročila kilo, se ta vrsta bolezni imenuje foraminalna kila.
To pomeni, da je ena od vrst kile. Najdemo ga ne tako pogosto - od štiri do deset odstotkov med vsemi patologijami vretenc. Tudi ta pogled ima svoje podvrste: hrbet in stran.
Zaradi česa se ta patologija razvije?
Foraminalna kila se običajno pojavi, če se človek fizično preobremeni, preveč obremeni predel hrbtenice. Šport v telovadnici lahko izzove tudi pojav kile, ko glavno breme pade na hrbtenico. Tudi eden od razlogov za poslabšanjepogoj je vsaka dejavnost, ki zahteva dvigovanje uteži.
Foraminalna kila se pojavi tudi pri obstoječih poškodbah hrbtenice. Popolnoma lahko trpi kateri koli del hrbtenice, najpogosteje pa pod porazdelitev spadata vratni in prsni del hrbta. Še posebej pogosto se foraminalne kile pojavijo na vretenčnih predelih L2-5 (v nekaterih različicah) in L5 - S1, saj so to mesta, ki so najbolj obremenjena.
Vse kosti v različnih delih človeškega telesa imajo svoja imena v obliki črke iz latinske abecede in zaporedne številke. Ko je zdravnik določen z diagnozo, uporablja prav takšno oznako, saj lahko z njeno pomočjo jasno razumete, kje se je pojavila izboklina. Na primer, če je kila v L4 in L5, je disk poškodovan natančno med četrtim in petim ledvenim vretencem. Ko zdravnik reče, da je nastala foraminalna kila v L3 in L4, pomeni poškodbo medvretenčne ploščice med tretjim in četrtim ledvenim vretencem. Toda oznaka L5 in S1 pomeni prisotnost kile med petim ledvenim vretencem in prvim križnim vretencem.
Kaj še lahko privede do razvoja foraminalne hernije diska? Različne bolezni in motnje v telesu. Na primer težave z mišično-skeletnim sistemom, šibke mišice hrbtnega steznika, različne okužbe, ki prizadenejo hrustančno telo itd.
Razlikovanje po vrstah
V medicini obstaja posebna klasifikacija takšne patologije. Takšne kile so običajno razdeljene na večvrsta:
- Kla, ki se pojavi na samem vhodu v vretenca, se imenuje medialna.
- Patologija, ki se nahaja znotraj medvretenčnega foramena, je označena kot intraforaminalna.
- Če se kila nahaja na izhodu hrbtenice, se imenuje lateralna.
- V primeru patologije zunaj odprtine hrbtenice je to ekstraforaminalna kila.
Poleg tega je sorta razdeljena na tri dele hrbtenice: vratni, torakalni in ledveni.
Razlika v smereh patologije
Foraminalno kilo hrbtenice lahko razdelimo na tri druge vrste, ki so razvrščene glede na smer, v katero štrli. V tem primeru obstajajo tri sorte:
- Dorzalna foraminalna kila, kjer je hrustanec usmerjen na levo stran do kanala s hrbtenjačo. Povsem možno je, da bo s takšnim razvojem kršena živčna korenina z leve strani. Levostranska foraminalna kila se najpogosteje nahaja v vratnem in ledvenem predelu hrbtenice. Če je poškodba živčnih končičev huda, bo posledica paraliza (popolna ali delna).
- Obstaja tudi dorzalna foraminalna desna kila, ki štrli oziroma štrli v desno, vse do istega kanala s hrbtenjačo. Posledice so enake kot pri zgornji patologiji.
In tretja možnost je paramediansko-foraminalna kila. To je ena najnevarnejših vrst patologije hrbtenice, saj se, ko se pojavi, deformira hrustančno tkivo.štrli neposredno v kanal, kjer se nahaja hrbtenjača. Nato pride do stiskanja hrbteničnega kanala z obeh strani. Najpogosteje se takšne kile pojavijo zaradi hude skolioze, hude osteohondroze ali displazije. Paramediansko-foraminalna hernija diska lahko povzroči hude nevrološke nepravilnosti pri človeku in na koncu povzroči invalidnost
Splošni simptomi
Pogost simptom vseh vrst kile je boleča bolečina na mestu, kjer je prišlo do izrastka hrustanca. Prve faze običajno niso zelo opazne - so počasne, ko pa ponavljate močne obremenitve na hrbtu, se pojavijo ostre bolečine, čez nekaj časa se hrbet vrne v stanje počitka in sproščenosti.
Poleg tega se primarni simptomi poslabšajo, sindrom bolečine pa spremlja motnje v delovanju notranjih organov, kot so pljuča ali celo srce. Obstaja omejitev v gibljivosti mišično-skeletnega sistema, ki preide v kronično fazo.
Simptomi kile v območju C6-7
Najpogosteje se splošnim simptomom dodajo dodatni simptomi, odvisno od tega, kateri disk je bil poškodovan. Na primer, v prisotnosti desnostranske foraminalne kile znotraj diskov C6 in C7 oslabi mišični tonus desne roke, roka in prsti otrpnejo, včasih pa otrpne celoten ud. Obstaja tudi stalna bolečina na mestu nastanka patologije. Človek začne trpeti zaradi migrene, poslabšajo se mu sluh, spomin in vid.
Simptomi kile v območju L4-5
Ko sta diska L4 in L5 deformirana, oseba poleg zgoraj opisanih splošnih simptomov začne čutiti stalno šibkost v nogah, in če gre tudi za levostransko foraminalno hernijo diska, potem je leva noga, ki najbolj trpi in lahko celo popolnoma izgubi občutljivost. Periodične bolečine v ledvenem delu se razvijejo v trajne. Pojavijo se tudi mravljinčenje v nogah. V notranji votlini telesa pride do okvare organov, ki se nahajajo v spodnjem delu trebušne votline in v medenici.
Najpogosteje se foraminalne kile pojavijo v predelu diskov L5-S1 in L3-4. Tu so simptomi bolj izraziti s hudimi bolečinami in hudimi oblikami nevralgičnih nepravilnosti. Takšne patologije je težko zdraviti, saj začetni simptomi niso opazni, ampak v zanemarjeni obliki - izboljšave pridejo po zelo dolgem zdravljenju.
Kako diagnosticirati foraminalno kilo?
Če gre bolnik v bolnišnico, bo pregled opravil vertebrolog, ki na podlagi pritožb in refleksnih odzivov bolnikovega telesa postavi predhodno diagnozo. Točni podatki bodo znani šele po tomografiji (računalniška ali magnetna resonanca).
Pametna sodobna oprema naredi natančno analizo stanja hrustančnega tkiva in najde mesta, ki jih prizadene patologija, zlasti živčne končiče in druge žile. Pomembno je ugotoviti, v kolikšni meri je prišlo do degenerativne spremembe poškodovanih sklepov. Pravzaprav je mogoče doseči uspeh pri zdravljenjusamo zahvaljujoč pravilni diagnozi.
Kakšna so zdravljenja?
Skupno sta dve možnosti:
- terapevtska terapija z uvedbo gimnastike, joge, vadbene terapije in še več;
- operacija.
Slednja metoda je običajno primerna za napredne faze, ko težka situacija telesa ne sprejema terapevtskih postopkov, ki pacientu olajšajo življenje.
Konzervativna terapija. Stopnje
Terapija se lahko uporablja le v začetnih fazah razvoja patologije. Vključuje celovito rešitev problema:
- Najprej naj se bolnik znebi bolečine, pa tudi ozdravi vnetje v nevrotkivu, ki je posledica stiskanja. Za to se uporablja medicinsko zdravljenje. Običajno zdravniki predpisujejo ketorol ali nalgesin kot protivnetna zdravila, saj ne vsebujejo steroidov. Kot protibolečinska zdravila večina ljudi jemlje "Analgin" ali "Spazmalgon", med mišičnimi relaksanti pa sta priljubljena "Ditilin" in "Mydocalm".
- Drugi del terapije je zdravljenje s fizioterapijo. To vključuje tako masažo kot ročne tehnike. Poleg tega se priporočajo elektroforeza, magnetoterapija in seveda terapevtske kopeli.
Tretji korak bo utrditi rezultat s krepitvijo mišic hrbtenice. Tu pridejo v poštev terapevtske vaje in nošenje povoja. Joga, pa tudi hoja inplavanje, brez uporabe prsne tehnike, bo preprečilo morebitno ponovitev. Akupunktura pomaga krepiti mišice, da se zmanjša obremenitev obolelega predela, vlek hrbtenice pa zmanjša izboklino hrustančnega tkiva
Operacija
Kadar bolnik pri izvajanju zgornje terapije ne občuti izboljšanja, pridejo v poštev ostre metode – operacije. Neučinkovito zdravljenje z zdravili lahko včasih dodatno sproži bolezen, zato je pomembno takoj ugotoviti obseg lezije. Običajno je operacija predpisana, če disk štrli več kot devet milimetrov proti hrbtenjači, pa tudi ob prisotnosti hudih bolečinskih sindromov in izgube gibljivosti okončin.
Kirurški poseg je mogoče izvesti v več različicah:
- Ko kirurg odstrani celoten disk z lezijo.
- Namesto hernije diska se vstavi implantat.
- Odstranitev nekaterih delov vretenc, ki pritiskajo na živčne korenine.
Obdobje rehabilitacije po takih operacijah pri vseh bolnikih je lahko različno, vse je odvisno od splošnega zdravstvenega stanja pacienta in njegovega individualnega razvoja telesa. Običajno, če človek izpolnjuje vse nadaljnje predpise zdravnika, se v nekdanje aktivno življenje vključi čez približno leto in pol, včasih pa tudi dve leti.
preprečevanje
Po nasvetih revmatologov naj človek, da bi se izognili novim tvorbam in deformacijam, spremlja telesno aktivnost, ki jo daje svojemu telesu. In kot med rehabilitacijo,in po njem vse življenje. Seveda bo moral opustiti vse obstoječe slabe navade in začeti spremljati svojo prehrano, vsaj v popolni prehrani preiti na zdravo hrano.
Da bi telo hitreje okrevalo, ga mora bolnik nahraniti z vitamini in minerali. Seveda se pri telesni aktivnosti ne bi smeli popolnoma omejevati, a šport naj bo zmeren. Bodite prepričani, da izvajate vaje za krepitev mišičnega steznika hrbta, saj je to edini način za razbremenitev hrustanca. In ne pozabite na jogo – zdravilo za zdravljenje in vzdrževanje zdravega hrbta.
