Adjuvantna terapija malignih tumorjev je sodoben način zdravljenja novotvorb z uporabo visokih tehnologij. Določena zdravila in snovi se vbrizgajo v človeško telo – antineoplastična sredstva, ki imajo protitumorski učinek.
Kemoterapevtska zdravila imajo škodljiv učinek na hitro razvijajoče se celice malignih tumorjev. Droge imajo manj škodljiv učinek na zdrave celice človeškega telesa, ki se razmnožujejo.
Razlike od farmakoterapije
Temeljna razlika je v tem, da sta pri zdravljenju s terapevtskimi sredstvi dva udeleženca v procesu - zdravilo in človeško telo, ki ga je treba pozdraviti. Adjuvantno zdravljenje vključuje zdravilo za kemoterapijo, organizem, ki prenaša tumor, in maligni celični klon, ki se uniči, s tremi stranmi konflikta.
Kompleksno razmerje treh komponent v procesu zdravljenja je zelo pomembno. Pri izbiri metode terapije zdravnik upošteva stanje bolnikovega telesa, starost, stopnjo poškodbe notranjih organov, pridobljenih iz različnih razlogov. Specialist opozarja nabiološke značilnosti tumorja, njegov imunski tip, citogenetika in kinetično gibanje v območju širjenja metastaz.
Po primerjavi podatkov pregleda se onkolog odloči o bolnikovi zmožnosti, da prenese postopek zdravljenja. Adjuvantna kemoterapija se daje bolnikom, ki se lahko borijo proti tumorju z neoperabilnimi metodami, ali pa se uporablja kot dodatna pooperativna metoda.
Cilji predpisanega zdravljenja
Adjuvantna terapija kot metoda zdravljenja popolnoma uniči, uniči rakasti tumor ali znatno upočasni proces metastaziranja klona agresivnih celic, hkrati pa povzroči manj destruktivne učinke na človeško telo.
Antineoplastična kemoterapija ne spremeni patogeneze maligne tvorbe, na primer ne pride do diferenciacije agresivnih celic in njihove preobrazbe nazaj v normalne. Konvencionalni terapevtski postopki zdravijo znane biokemične spremembe in popravljajo njihov potek.
Razvoj naravnega mehanizma sanogeneze prav tako ne pomaga adjuvantna terapija. Kaj to pomeni? Naravni obrambni sistem telesa pred razvojem tumorskih celic med kemoterapijo močno trpi, drugi imunski mehanizmi človeka pa propadajo. Delovanje je razloženo s hitrim razvojem zaščitnih celic, ki prejmejo škodljiv odmerek v nekoliko manjši meri kot maligne kolonije.
Normalno delovanje telesa in izboljšanje njegove vitalnosti sta sekundarnimanifestacija po uničenju tumorja ali znatni upočasnitvi njegove rasti, če je imel uničujoč učinek na enega od notranjih organov osebe.
Vpliv kemoterapije na raka in druge bolezni
Kemični pripravki se ne uporabljajo samo za uničenje tumorjev, ampak delujejo tudi na različne vrste okužb, kot so glive, virusi, tuberkuloza, parazitske infestacije, helminti. Adjuvantna parazitska terapija izbere predmet uničenja: mikrob, tujec v fizioloških in biokemičnih manifestacijah človeškega telesa, ki stoji na najnižji lestvici evolucijskega razvoja.
Znebiti se takšnih invazij je varno za ljudi, saj uničenje parazita uporablja posebnosti presnove povzročitelja okužbe, zdravila pa skoraj ne vplivajo na celice človeškega telesa. Primer je blokiranje mišičnega tkiva črva z anthelmintičnimi zdravili: parazit se ne pritrdi na črevesno steno, ampak izstopi z blatom. Droge nimajo aktivnega učinka na mišice črevesja.
Pri antineoplastičnem zdravljenju s kemikalijami so za tarčo izpostavljenosti izbrane agresivne tumorske celice, ki so se uspele izogniti imunskemu nadzoru telesa. Postanejo rakave, vendar so prvotno lastne celice telesa.
Težave pri zdravljenju proti raku
V bistvu je nemogoče vplivati samo na maligne celice, ne da bi vplivali na hitro delijoča se zdrava tkivatelo. Sem spadajo imunske celice, kožni epitelij, lasje, nohti. Pod škodljivo delovanje spada sluznica želodca, črevesja, pljuč, sapnika, bronhijev, sečil. V nekaterih primerih je odmerek strupen, kar povzroča zaplete in neželene učinke, ki se končajo s smrtjo.
Adjuvantna terapija vodi po škodljivih učinkih na telo v primerjavi z anthelmintiki. Kaj to pomeni za osebo? Razlogi za visoko toksičnost tumorske kemoterapije bolniku ne omogočajo dajanja učinkovitega odmerka zdravil, ki je v njegovem konkretnem primeru teoretično utemeljena. Število sej kemoterapije je v nekaterih primerih vprašljivo zaradi zapletov v obliki nesprejemljive toksikoze in stranskih učinkov, ki se končajo s smrtjo.
Glede na bližajoče se 100-odstotno smrtno tveganje pri onkoloških boleznih, zaradi pomanjkanja alternativne rešitve kemične terapije, se trenutno izvajajo seje s tveganjem poslabšanja bolnikovega zdravja, namenjenega njegovemu preživetju.
Kaj je adjuvantno obsevanje mnogi bolniki z rakom vedo, vendar je v nekaterih primerih nemogoče izvesti operacijo ali obsevanje zaradi zanemarjenosti tumorja in pojava obilno razvitih metastaz. V takih primerih ima zadnjo besedo kemoterapija.
Indikacije in kontraindikacije za uporabo kemoterapije pri raku dojke
Adjuvantno zdravljenje raka dojke je uporaba protitumorskih zdravilzdravila in citostatiki. Bolniku jih predpišemo v obliki kapalke, intravenskih injekcij ali tablet. Kemoterapija se nanaša na sistemske metode zdravljenja, saj citostatiki, ko vstopijo v notranjost, ustavijo rast rakavih celic ne le v prizadetem organu, ampak po vsem telesu.
Indikacija za kemijo je pojav malignih tumorjev v predelu prsnega koša. Izbira zdravljenja za ženske je odvisna od številnih študij. Značilnosti rakavih celic, ki vplivajo na izbiro zdravil, so njihova stopnja razvoja, velikost in hitrost rasti. Za pacientovo telo igrajo vlogo starost, lokacija tvorbe in hormonske motnje.
Adjuvantno zdravljenje raka dojke ima številne kontraindikacije:
- za hormonsko odvisne rake pri ženskah po menopavzi;
- pri mladih deklicah s hormonsko odvisnimi oblikami tumorjev, če je nizka raven progesterona in estrogena.
Izvajanje tečaja zdravljenja s kemikalijami
Potek zdravljenja z zdravili zavzema veliko mesto v procesu odpravljanja tumorja. Glede na zahtevnost je predpisana kirurška operacija ali obsevanje. Adjuvantno zdravljenje se izvaja v ciklih. kaj je to? Cikel je trajanje uporabe drog. Število ciklov je odvisno od stanja telesa in drugih dejavnikov. Standardni tečaj vsebuje 4 do 7 ponovitev.
Po kirurški odstranitvi tumorja profilaktično zdravljenje s kemikalijamizdravila za preprečevanje ponovitve malignega tumorja in za preprečevanje ponovitve. Težko je preceniti pomen protitumorske terapije - njena učinkovitost je opažena pred in po operaciji.
Kako izgleda režim kemoterapije dojk? Kot rezultat zdravljenja se uničijo vse vrste rakavih celic v predelu prsnega koša. Učinek predpisovanja več zdravil bi se moral povečati, vendar je stopnja izpostavljenosti taka, da jo človek lahko prenese brez nevarnosti znatnega spodkopavanja zdravja. Poleg tega zdravnik po pregledu bioloških značilnosti neoplazme predpiše zdravila, na katera se agresivne celice ne navadijo.
Alkaliruyuschie zdravila so vključena na seznam zdravil, ki spodbujajo okrevanje. Po svojem delovanju na telo spominjajo na sevanje. Zdravila uničijo beljakovine, ki nadzorujejo gene v rakavih celicah. Pogosta kemikalija iz te serije je ciklofosfamid.
Antimetaboliti se vnesejo v genetski sistem agresivne celice. Njihovo destruktivno delovanje se začne v procesu delitve celice, kar vodi v njeno smrt. Predstavnika sta gemser in 5-fluorouracil. Tako se uporablja adjuvantna terapija. V primeru bolečinskega sindroma so predpisana zdravila proti bolečinam "Seduxen", "Carbamazepin", "Phenytoin".
Antibiotiki za zdravljenje malignih tumorjev niso nič drugega kot standardna terapevtska zdravila. Njihovo delovanje temelji na popolni upočasnitvi razmnoževanja celic. "Adriamycin" v kombinaciji s "Cytoxan" dajepozitiven učinek.
Adjuvantna terapija melanoma
Melanom je pogost rak, ki ima viden učinek na koži. Metastaze iz melanoma odkrijemo z rentgensko magnetno resonanco, PET, ultrazvokom in jih zaznamo s fotoakustiko. Za zdravljenje se uporabljajo različna sredstva kemične terapije, imunoterapije, interferon, različni centri zdravijo z lokalnimi perfuzijama.
Melanom je težko zdraviti, znanstveniki nenehno delajo na ustvarjanju novih zdravil. V farmacevtski industriji se občasno pojavijo obetavni rezultati raziskav. Včasih kažejo uspeh pri zdravljenju, vendar je omejen. Eno izmed teh najnovejših zdravil je IL-2. Z njegovo pomočjo dosežemo dolgo in stabilno remisijo, opazimo redek pojav recidivov.
Drugo učinkovito radikalno zdravilo je OncoVEX GM-CSF, zdravilo sodobnega eksperimentalnega zdravljenja. To zdravilo je v tretji fazi kliničnih preskušanj.
zdravljenje raka danke
Raziskave na področju zdravljenja raka danke v zadnjih letih razveseljujejo učinkovita odkritja. Število neuspehov pri uporabi kirurškega posega za odstranitev tumorja v stopnjah 2 in 3 vodi v dejstvo, da se vedno bolj uporablja adjuvantno zdravljenje raka debelega črevesa. Študije kažejo na učinkovitost kombiniranja radioterapije s kemikalijo 5-fluorouracil.
Uporaba v zdravniški praksinatančne metode za odkrivanje tumorja in preučevanje njegove narave, omogoča predoperativno terapijo brez začetnega obsevanja, ko se tvorba odkrije v prvi fazi bolezni. Možnost kemičnega zdravljenja je močno povečala pojavnost pooperativnega zadrževanja sfinktra in zmanjšala zaplete.
Za zmanjšanje stopnje ponovitve in povečanje ozdravitve brez smrti se razvija pred- in pooperativno kemično zdravljenje. Pri zdravljenju srednjega stadija adenokarcinoma spodnjega rektuma se uporablja standardni režim obsevanja v kombinaciji s 5-fluorouracilom.
Pooperativna terapija je učinkovitejša po uporabi sonografske metode, ki vam omogoča prepoznavanje napak pri uprizoritvi. Stopnja ponovitve z uporabo pooperativne terapije se po operaciji zmanjša na 20-50%. Višina škode za zdravje se določi glede na specifično stopnjo tumorja.
Terapija z zdravili za sinusitis
Blaga faza bolezni se zdravi brez uporabe antibiotikov - pri zdravljenju sinusitisa se uporablja adjuvantna terapija. Lajšanje stanja se pojavi po sistematični uporabi lokalnih zdravil in fizioterapije. Učinek zdravljenja določajo vazokonstriktorska zdravila, antiseptiki, zdravila za povečanje imunosti.
Vazokonstriktorska zdravila imajo različne mehanizme delovanja za odpravo simptomov sinusitisa, vendar vsa zdravila vodijo do učinkovitega zdravljenjabolezni. Najboljši terapevtski učinek imajo aerosolni pripravki, saj se zdravilo hitreje porazdeli po sluznici. Sinusitis z gnojno manifestacijo zdravimo z antiseptičnimi kapljicami, vendar je to prej dodatek k glavnemu zdravljenju.
Pri hudem in zapletenem poteku bolezni je potrebna uporaba antibiotikov v tabletah. Zaplet akutnega obdobja se zdravi z injekcijo.
Adjuvantno zdravljenje materničnih fibroidov
Ta vrsta izobraževanja je najpogosteje benigna neoplazma notranjih spolnih organov ženske. Nekateri bolniki se ne zavedajo pojava fibroidov, saj ne opravijo pravočasno pregleda, bolezen pa je asimptomatska.
Maternična krvavitev je pogost simptom, zaradi katerega pacient obišče zdravnika. Bolečina je opažena pri vsaki četrti pacientki, tumor hitro raste v reproduktivnem obdobju pri 60 % bolnic, pred menopavzo - pri 44 % žensk.
Adjuvantna terapija za fibroide se uporablja za zdravljenje benignih manifestacij. To je težka naloga in pozitiven učinek je v veliki meri odvisen od izkušenj, izobrazbe in tehničnih pogojev zdravnika. Možnosti konzervativnega zdravljenja so maksimalno izkoriščene, prav tako pa je pomembno, da se pravočasno odločimo za kirurško odstranitev fibroidov.
Prva metoda zdravljenja z zdravili je zmanjšanje tvorbe ovarijskih hormonov na mejno raven in s tem znižanje ravni lokalnih materničnih hormonov. Druga metoda je ustvariti blokado nenormalnih območij rasti. Za todajejo se majhni odmerki progestinov, ki zmanjšajo hormone v krvnem obtoku in zmanjšajo občutljivost tumorskega tkiva na delovanje estrogenov.
V sodobni medicini se za zdravljenje fibroidov uporabljajo gestageni, antiestrogeni, antigonadotropini, antigestageni. Terapija se izvaja s hormonskimi in nehormonskimi zdravili. Konzervativno zdravljenje vključuje antistresna, imunokorekcijska, nootropna zdravila, vitamine, antioksidante.
Sredstvo za zdravljenje parodontitisa
Parodontitis se v nekaterih primerih pojavi kot prehoden vnetni proces pri rinitisu, osteomielitisu, sinusitisu ali vnetju srednjega ušesa. Ta bolezen se kaže z vnetjem korenine zoba in sosednjih trdih tkiv. Včasih ga povzroči pulpitis zoba, poškodba dlesni. Poleg tradicionalnega mehanskega zdravljenja se uporablja adjuvantno zdravljenje parodontitisa.
Vzrok je sladkorna bolezen, nepravilna oskrba telesa z vitamini in minerali, alergijski odziv na uporabo nekaterih zdravil. Nepravočasna sanacija vodi tudi v bolezen, za zdravljenje pa se uporablja adjuvantno zdravljenje parodontitisa. Kaj to pomeni? Metoda temelji na temeljiti antiseptični obdelavi zobnega kanala in imenovanju kalcijevih pripravkov v notranjost. Ta metoda se šteje za učinkovito, če obstaja možnost dolgotrajnega čakanja na rezultat. V drugih primerih obstaja nevarnost poslabšanja bolezni.
Na koncu je treba omeniti, da ima uporaba adjuvantne terapije pri zdravljenju raka pomembno vlogo. Terapija olajša pripravostopnji operacije, po odstranitvi maligne tvorbe pa zmanjša možnost ponovitve in ponovnega pojava tumorja.
