Problem diagnosticiranja bolezni srca in ožilja za sodobno medicino je zelo pereč. Vsako leto takšne bolezni zahtevajo na stotine tisoč življenj po vsem planetu. Če se patologija odkrije pravočasno in se sprejmejo ukrepi za njeno odpravo ali popravljanje, bodo tveganja za osebo bistveno manjša. Katere metode in pristopi se uporabljajo za oceno stanja osebe, če lahko domnevamo, da je srce in ožilje nezdravo? Poglejmo si na splošno.
Splošne informacije
Če obstaja razlog za domnevo, da je človekovo srce nezdravo ali da so težave z žilnim sistemom, je potrebna celovita diagnoza srčno-žilnih bolezni. Takšen ukrep bo pomagal preprečiti nenadno možgansko kap, srčni infarkt ali anevrizmo, pravočasno prepoznati diagnozo in bolniku priporočil program zdravljenja. celoče oseba zavrne terapevtski tečaj, se bo zavedala nevarnosti, ki mu grozijo, in kako se lahko stanje spremeni.
Potrebno je opraviti vse diagnostične ukrepe, ki jih priporoča zdravnik, če so bile navedene patologije že izkušene, če gre za visok krvni tlak. Diagnostika je potrebna za določitev in izbiro terapije za srčno popuščanje, odpovedi srčnega ritma, prevodnosti in kontraktilnosti. V zadnjih letih se vse pogosteje odkrivajo angina pektoris, bolezni žil, arterij okončin. Da bi jih pravočasno prepoznali, se je treba zateči k učinkovitim diagnostičnim pristopom.
Relevantnost vprašanja
Da bi razumeli, zakaj je tako pomembno, da zdravniki razvijejo nove, učinkovitejše pristope k diagnosticiranju bolezni srca in ožilja, je treba najprej razmisliti, kakšni organi so, kako pomembni so za človeško življenje in kakšne so nevarnosti. bolezni, ki jih prizadenejo. Srce in krvne žile so kompleks organov, ki so odgovorni za pretok krvi v telesu. S to tekočino se po telesu prenašajo molekule kisika in prehranske komponente, mikroelementi, ki so nepogrešljivi za življenje celičnih struktur. Visokokakovosten pretok krvi vam omogoča enakomerno porazdelitev koristnih spojin po notranjih sistemih. Le tako je lahko človek zdrav. Če je srčna funkcija okvarjena, nastanejo patologije, ki negativno vplivajo na žilni sistem, lahko nastanejo huda patološka stanja, ki zmanjšujejo kakovost življenja ali so povezana s tveganjem smrti.
Lahko domnevamo, da je za natančno diagnozo srčno-žilnih bolezni nujno obiskati zdravnika, če vas skrbi zasoplost ali bolečina v bližini srca. Tipični simptomi patologij tega sistema vključujejo pogost pulz, visok krvni tlak. Pravočasno odkrivanje diagnoze z naknadno izbiro ustreznega zdravljenja je najboljši način za izključitev nevarnih zapletov.
Kaj je na voljo zdravnikom?
Obstajajo instrumentalna in laboratorijska diagnostika bolezni srčno-žilnega sistema. Prva kategorija spada v elektrokardiogram. Študija je skrajšana kot EKG. Tak dogodek je osnovni in primarni v primeru suma na srčno bolezen ali okvaro ožilja. Pacienta z zgoraj opisanimi simptomi takoj pošljejo na elektrokardiogram. Študija je potrebna tudi v primeru, ko ni posebnih pojavov, vendar preventivni pregled omogoča sum na nezdravo srce. Včasih je predpisan dogodek, če se je bolnik obrnil na zdravnike zaradi nepovezane srčne bolezni, vendar zdravnik meni, da bi to lahko vplivalo na delovanje vitalnega organa.
EKG daje zdravnikom podrobno sliko srčnega utripa in pravilnosti. Na podlagi rezultatov se določi aritmija, koliko krvi vstopi v srčno mišico, ali so ti volumni dovolj za zagotovitev njenega normalnega delovanja.
Spremljanje
Pred časom je znanstvenik Holter predlagal raziskovalno metodologijo,kmalu se je izkazala za enega najučinkovitejših in daje natančno sliko bolnikovega stanja. To je instrumentalna diagnoza srčno-žilnih bolezni, ki zahteva dolgotrajno spremljanje aktivnosti srčne mišice. Dogodek traja vsaj en dan. Včasih je bolniku predpisan tridnevni neprekinjen pregled. Ta metoda vam omogoča, da čim globlje analizirate stanje osebe. Če se pojavi koronarna bolezen, se zabeležijo vse njene epizode. Pri aritmiji vam opazovanje omogoča, da razjasnite nianse poteka.
Raziskave s Holter tehnologijo vključujejo nanos elektrod na prsni koš osebe v stiski. Pritrjeni so na posebno majhno napravo, ki jo bolnik ves čas študije nosi na pasu. Enota je pritrjena z majhnim pasom. Včasih pripet na ramo. Ta metoda diagnosticiranja bolezni srčno-žilnega sistema daje natančno sliko o vseh spremembah v preučevanem časovnem obdobju. Ne glede na procese, ki se odvijajo v srčni mišici, bo enota zabeležila vse, kar se zgodi. Celoten čas postopka mora bolnik voditi dnevnik dejanj. Zajame, kaj se dogaja. Naloga zdravnika je primerjati rezultate, ki jih dajeta oprema in bolnikov dnevnik. Na podlagi njih se oceni srčna aktivnost in sposobnost upiranja stresu.
Tlak: dolgotrajno spremljanje
Druga sodobna metoda za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja je preverjanje odčitkov krvnega tlaka v arterijski postelji čez dan. Dogodek vključuje analizo stanja krvnega obtokasistemi. Posledično ima zdravnik natančno predstavo o variabilnosti parametrov tlaka. Razkriva se odvisnost sprememb od običajne dnevne aktivnosti osebe. Potreba po takšni študiji je bila ugotovljena z razkritjem, da enkratni pregled kazalnikov ne daje kvalitativne predstave o delovanju plovil. Objektivni zaključki in natančna diagnoza so možni le, če zdravnik ve, kako se tlak spreminja, koliko je odvisen od časa dneva, bolnikove aktivnosti in izvajanja kakršnih koli dejanj.
Za celotno obdobje preiskave je na pacientovi roki pritrjena posebna manšeta, povezana s tonometrom. Enota se samodejno aktivira s polurnimi premori, preveri podatke in rezultate zapiše v spomin. Dnevne vsote dajejo 48 parov številk. Takšni kazalniki se ne vzamejo samo med budnostjo, ampak tudi, ko preučevana oseba spi.
test tekalne steze
Diagnoza srčno-žilnih bolezni pri otrocih in odraslih je mogoča s to učinkovito in zanesljivo metodo. Zdravnik s posebnimi napravami pridobi kardiogram v času, ko je oseba telesno aktivna. Pacient dobi posebno obremenitev, natančno prilagojeno njegovemu stanju. Običajno uporabljajo tekalno stezo, po kateri bolnik odmerjeno hodi. Rezultati študije dajejo predstavo o sposobnosti telesa, da prenese fizični stres. Test na tekalni stezi odraža, kako srce in krvne žile spremenijo svojo aktivnost, ko je oseba pod stresom.
ECHO-KG
Ehokardiogram predstavljaje tako sodobna metoda funkcionalne diagnostike srčno-žilnih bolezni, pri kateri zdravnik z uporabo ultrazvočne opreme prejme glavne uporabne podatke. Dogodek pomaga pokazati, kako se ohranja sposobnost srca, da je aktivna črpalka. Skeniranje s posebno napravo zagotavlja podatke o strukturi vlaken, ki tvorijo glavno mišico telesa. Če se srčne zaklopke spremenijo ali ne morejo normalno delovati, bo ECHO-KG jasno odraz tega dejstva. Na podlagi rezultatov študije bo zdravnik vedel, kakšna je kontraktilnost organa kot celote, kako velike so srčne votline, ali je debelina sten v strukturi organa velika.
ECHO-KG je sodobna in zanesljiva, varna metoda, ki daje natančno predstavo o prisotnosti anevrizme aorte, tromba, tumorskega procesa. S tem pristopom je mogoče diagnosticirati hipertenzijo, ishemijo, srčne napake.
Poseben primer: otroci zbolijo
Kot so pokazale študije, ima srce in ožilje v otroštvu več značilnih lastnosti v primerjavi s tistimi, ki so značilne za odrasle. Srce komaj rojenega otroka je v odstotkih veliko večje v primerjavi s telesom kot pri odraslem. Organ se aktivno povečuje, do tretjega leta starosti postane približno trikrat večji kot ob rojstvu, po naslednjih treh letih pa bo 11-krat večji od prvotne velikosti. Posebnosti regulacije notranjih procesov, lokalnega metabolizmaje tako, da otrokovo srce bije hitreje kot odraslo. Utrip novorojenega normalnega je približno 150 utripov, za enoletnika je standard 140, za petletnika je 100, v adolescenci pa doseže tisto, ki je značilno za odrasle, to je približno 80. mišične kontrakcije.
Specifičnost instrumentalne, laboratorijske diagnostike srčno-žilnih bolezni v otroštvu je povezana s pogostostjo pojavljanja različnih bolezni. Tako se pri otrocih pogosteje diagnosticirajo prirojene malformacije, revmatična vročina in tahikardija. Obstaja možnost povečanja ali znižanja arterijskega žilnega tlaka. Pogosto se diagnosticira aritmija.
Nove metode
Radiacijska diagnostika bolezni srčno-žilnega sistema je eden najbolj obetavnih pristopov za zgodnjo diagnozo patologij srca in ožilja. V zadnjih letih so tovrstne metodologije postale izjemno pomemben del diagnostičnega kompleksa, ki se izvaja v naprednih bolnišnicah. S pomočjo specializiranih naprav je mogoče pravočasno zaznati strukturne popravke srčne mišice. Vendar pa ni šlo brez težav. Strukturne, funkcionalne, geometrijske korekcije srčne mišice, levega srčnega prekata, spremljajoče patologije srca in krvnih žil še niso raziskane v želenem obsegu. Tudi tipološke značilnosti zaradi patološkega stanja niso raziskane.
Radiografija, rentgenski televizijski pregled, EHOCG, Dopplerjev eho-KG spadajo med žarkovne metode. Poleg tega se izvajajo neinvazivne metode obsevanja in ECHOCG, pri katerih se v veno injicira posebna kontrastna sredstva. ATv nekaterih primerih je indicirana radiokardiografija, scintigrafija. CT in MRI sta lahko v pomoč. Med invazivne metode spadata koronarna in angiokardiografija. Angiopulmonografija, ventrikulografija in aortografija so trije bolj priljubljeni pristopi, ki se izvajajo na rentgenskih oddelkih kot del diagnoze patologij srca in krvnih žil.
Preberite več: Radiografija
Glavne instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni srca in ožilja trenutno vključujejo radiografijo. Dogodek je organiziran v treh klasičnih projekcijah: ravna, stranska, leva ali desna poševna. Kot kažejo statistične študije, je ta med drugimi pristopi k razjasnitvi diagnoze eden najpogosteje uporabljenih. Ker dogodek daje predstavo o vzorcu pljuč in njihovih korenin, lahko zdravnik analizira dinamiko krvi, omeji vensko kongestijo. Lahko se oceni, kako veliko je srce, kakšna je njegova konfiguracija. Z rentgenskim pregledom se ugotovi kalcifikacija srčnih zaklopk, arterij, ki hranijo organ, in perikarda. Takoj lahko ugotovite, ali obstajajo lezije na drugih delih telesa, ki so po simptomih podobne boleznim srčnega sistema.
Rentgenska analiza zagotavlja informacije o funkcionalnih simptomih bolezni. Kompleksni snopni pregled pacienta običajno daje zadostne podatke tudi brez poševnih izboklin. Trenutni klasični pristop je takšen, da se najprej zatečejo k glavni instrumentalni metodi za diagnosticiranje srčno-žilnih bolezni - dvoprojekciji.radiografija. Slike so posnete z leve strani in spredaj naravnost. Za natančnejšo oceno delovanja srca je treba pri stranskem pregledu narediti kontrastni požiralnik. V povprečju le 15 % bolnikov potrebuje dodaten poševni pregled.
Koronarna angiografija
Ta metoda diagnosticiranja bolezni srčno-žilnega sistema vam omogoča, da ocenite, kako bolne so arterije, ki hranijo srce. Skozi stegno se kateter transportira v aorto, od tam v koronarno žilo. Pri rentgenskem pregledu se injicira snov, ki daje kontrast. Dovolj tri mililitre zdravila. Ta pristop vam omogoča, da objektivno lokalizirate zoženje žilnega lumna, določite napredek procesa in trajanje patološkega območja. Zdravnik prejme informacije o kolateralnem krvnem obtoku. Vzporedno je dovoljena endovaskularna dilatacija.
Ta metoda diagnosticiranja bolezni srčno-žilnega sistema se uporablja, če je verjetnost zapletov v neinvazivni študiji ocenjena kot visoka. K temu pristopu se je treba zateči, če klinična opazovanja pokažejo srčno ishemijo brez simptomov ali dopuščajo sum na takšno bolezen. Ukrepi so indicirani, če so zdravila pri angini pektoris neučinkovita, če se je ta patologija oblikovala v nestabilni varianti, se ne popravlja z zdravili, če je bila pred srčnim infarktom, motena funkcionalnost levega prekata.
Aortografija
Ta vrsta diagnoze srčno-žilnih bolezni je indicirana, ko zdravnik potrebuje natančne informacije o stanju aorte. To je rentgenpristop, ki vključuje uporabo kontrastnih spojin. Prikazana je predvsem uvedba Seldingerjeve tehnologije. Dogodek je priporočljiv, če aortna zaklopka ne deluje dovolj aktivno, aortna okvara je kompleksna. Če se plovilo razvije netipično, metoda daje predstavo o poteku procesa. Pri žilnih lezijah aortografija pomaga oblikovati natančno diagnozo in ločiti primer od drugih s podobnimi manifestacijami.
Ta metoda diagnosticiranja bolezni srca in ožilja je indicirana, če morate oceniti stanje žilnega sistema. Priporočljivo je, da se zatečete k temu, kadar klinična opazovanja in rezultati Dopplerjeve kardiografije ne omogočajo nedvoumnega zaključka. Če je diagnoza dvomljiva, se ta pristop uporablja za razjasnitev bolezni.
Angiokardiografija
Pri izbiri zdravljenja je diagnoza srčno-žilnih bolezni na ta način navedena, če je treba preučiti ne samo srce, ampak tudi velike žilne elemente, ki ga hranijo. Uporabite sondo, vstavljeno skozi arterije, vene na periferiji. Če morate preučiti organ v desni polovici, je na desni prikazana punkcija femoralne ali brahialne vene, če na levi - na nasprotni strani telesa. Ta metoda ocenjevanja bolnikovega stanja daje natančno predstavo o vsebnosti različnih plinov v krvi, pomaga razjasniti kazalnike tlaka ne le v žilah, temveč tudi v srčni votlini. Zdravnik bo imel natančne podatke o volumnih na minuto, izmet. Snemajo fono-, elektrokardiograme, ugotavljajo, v katero smer se kri odvaja.
V okviru diagnostike, zdravljenja in preprečevanja srčno-žilnih bolezni se zelo pogosto uporabljajo različne metode preiskave stanja s katetri, saj omogočajo vnašanje v cirkulacijski sistem snovi, ki so kontrastne pri preučevanju rentgenski žarki. Angiokardiografija ne bo izjema, pri kateri se skozi kateter v pacientovo telo vlije majhna kakovost posebnih spojin, ki pomagajo narediti vrsto natančnih rentgenskih posnetkov.
Ne samo orodja: laboratorijski testi
Pomembnosti laboratorijske diagnostike srčno-žilnih bolezni ni mogoče podcenjevati. Raziskovalne dejavnosti zahtevajo pacientovo kri iz vene. Da bi bil rezultat točen, en dan zavračajo alkohol. Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo jesti 40 minut pred odvzemom krvi. Otroci, mlajši od petih let, naj se tri ure vzdržijo hrane. Starejši potrebujejo dvanajst urni post. Pijete lahko vodo brez plina in dodatkov. Za en dan zavračajo zdravila, za pol ure - od telesne dejavnosti. Izključiti je treba čustveno izkušnjo. Prepovedano kaditi pol ure pred dogodkom.
Laboratorijska diagnostika bolezni srčno-žilnega sistema vključuje celovito študijo, katere cilj je identificirati več ključnih kazalcev delovanja organov. Na podlagi rezultatov kliničnega presejanja bo zdravnik vedel, koliko eritrocitov, levkocitov in trombocitov je v krvnem obtoku, kakšne so njihove značilnosti. Podatki pomagajo pri določanju možganske kapi, srčnega infarkta, ishemije, vnetja, anemije. Identifikacija maščobnega profila krvi daje predstavo o odstopanjih presnove v telesu. Na podlagi rezultatov analize bo zdravnik ocenil, kako visoko je tveganje za aterosklerozo.
Nekateri indikatorji
Pri pregledu krvi bo zdravnik pozoren na vsebnost holesterola. Ta ciklični alkohol je potreben za človeško telo, vendar je povečana vsebnost nekaterih njegovih vrst povezana s tveganjem za bolezni srca in ožilja. Holesterol se v vodi ne raztopi, v krvnem obtoku se premika z lipoproteini. Opredelitev splošnega kazalnika je potrebna za oceno, kako verjetno je ateroskleroza, koliko človeku grozi srčna ishemija, ali obstajajo težave s presnovo maščob.
Pri ocenjevanju presejanja bo zdravnik pozoren na koncentracijo C-reaktivnega proteina. Ta povezava odraža prisotnost vnetnega žarišča. Pomemben je za kaskado vnetnega odziva. Visoka raven snovi kaže na verjetnost hipertenzije, srčnega infarkta, možganske kapi. Povišane vrednosti so signal možne nepredvidljive srčne smrti. Poleg tega je tak rezultat študije lahko ena od manifestacij druge vrste sladkorne bolezni in ateroskleroze, ki je prizadela periferni žilni sistem.
Laboratorijske preiskave: zakaj in zakaj?
Rezultati preiskav krvi dajejo predstavo o stanju žilnega sistema, srca. Uporabne so pri celoviti oceni stanja in izbiri terapevtskega tečaja. Analize, ki se redno izvajajo med zdravljenjem, kažejo, kako primeren je izbrani tečaj.primeru, kakšen je napredek bolnika. Če obstajajo manifestacije bolezni, sumi na bolezen, krvni pregled poenostavi diagnozo, pomaga potrditi ali ovreči zdravnikove domneve. Laboratorijski pregledi so del preventivnih ukrepov za preprečevanje in zgodnje odkrivanje patologij srca in krvnih žil. Če je bolnik hospitaliziran, je treba nujno opraviti krvni test.
Razlogi, ki izzovejo povečanje ali zmanjšanje koncentracije spojin glede na normo, so različni. V vsakem posameznem primeru zdravnik posebej določi, kaj je povzročilo kršitve. Naloga specialista je, da oceni rezultate presejanja v izolaciji, nato pa jih nadgradi z rezultati drugih instrumentalnih in laboratorijskih preiskav. Šele po tem je oblikovana končna diagnoza.
