Poporodna kontracepcija odkrito povedano ni lahka tema. Znano je, da je v tem obdobju verjetnost nenačrtovane nosečnosti večja kot v katerem koli drugem obdobju življenja. Najbolj razumna možnost je obisk lokalnega ginekologa, da izbere najboljše zdravilo za določeno žensko. Tako boste lahko izbrali učinkovito možnost, ki ne bo nevarna ne za bolnika ne za otroka.
Ustrezna vprašanja
Ni skrivnost, da sta nosečnost, rojstvo otroka izjemno pomembna obdobja za vsako sodobno žensko, a čas kmalu po rojstvu otroka ni nič manj pomemben, saj telo postopoma obnavlja moč. Vsi notranji organi in sistemi, ki so prej delovali v korist zarodka, se vrnejo v normalno stanje in usmerjajo sile natančno za popoln razvoj otroka. Skupaj z drugimi se obnovijo jajčniki. Hormonsko delo tega organa prisili žensko, da po uporabi kontracepcijske tableteporod, spirale, pregradne metode za čimprejšnjo preprečitev ponovnega spočetja.
Da bi preprečili nenačrtovano nosečnost kmalu po rojstvu otroka, se zateči k najučinkovitejšim sredstvom. V tem primeru je treba upoštevati številne dejavnike – od načina življenja in prehrane do posebnosti vzgoje otroka. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom o tem, katere metode kontracepcije po porodu so primerne v določenem primeru. To bo odvisno tako od procesov okrevanja kot od dejstva, da otrok doji, in drugih značilnosti, vključno s kroničnimi in akutnimi boleznimi, ki jih trpi ginekologinja pacientka.
Kaj bo povedala medicina?
Organiziranih je bilo več znanstvenih študij, da bi ugotovili, kaj se dogaja v ženskem telesu po rojstvu potomcev. Kot je bilo mogoče razkriti, se procesi okrevanja začnejo skoraj v trenutku. Involucija reproduktivnega sistema zahteva najmanj časa. Le deset dni po rojstvu otroka se maternični kanal popolnoma obnovi, do konca prvega meseca se žrelo zapre, do sedmega tedna pa je popolna obnova notranjega pokrova - endometrija. Zato lahko spolni odnos brez uporabe kontracepcije po porodu povzroči novo nosečnost. Če ženska ni pripravljena na takšen razvoj dogodkov, je treba vnaprej sprejeti ukrepe za preprečitev nenačrtovane oploditve.
Involucija, kot kažejo specializirane študije, je običajno v celoti zaključena zkonec drugega meseca po rojstvu otroka. Na tej točki se sluznica popolnoma obnovi na tistih mestih, kjer je pritrjena posteljica. Zdravniki priporočajo uporabo najučinkovitejše metode kontracepcije po porodu v tem obdobju (pravoslavlje, na primer, to odobrava). Gre za popolno abstinenco od intimnih stikov. Tako odgovoren odnos do sebe in do svojega zdravja omogoča preprečevanje neželenih okužb, katerih nevarnost je še posebej velika v obdobju okrevanja, ko obramba telesa kot celote, zlasti reproduktivnega sistema, ni dovolj visoka.
Statistika in priložnosti
Znano je, da se menstrualna funkcija obnovi v povprečju šest mesecev po rojstvu otroka, če je otrok dojen. Če otrok takoj poje umeten izdelek, se menstruacija vrne že v četrtem mesecu. Pogosto cikel ni povezan z ovulacijo, vendar je možno. Če po porodu ne uporabljate kontracepcijskih metod, je verjetnost ponovne nosečnosti precej visoka. Študije so pokazale, da se do 80 % vseh žensk, ki so pred kratkim rodile, sooča s situacijo, ko je bila ovulacija že pred prvo menstrualno krvavitvijo.
Prav tako so študije pokazale, da je spolna aktivnost po rojstvu otroka značilna za 95 % sodobnih žensk. Za mnoge je kontracepcija po porodu odgovornost za njihovo zdravje, prihodnost družine. Znano je, da skoraj tretjina tistih, ki so pred kratkim rodile, gre k zdravniku po pomoč (umetno prekinitev gestacije) že v prvem letu po rojstvu otroka.v družini. Toda le 35 % novopečenih mater je pripravljenih na ponovno nosečnost. Zato je treba do konca drugega meseca po porodu razmisliti, katero kontracepcijsko možnost izbrati, da ne bi naleteli na stranske učinke. Po mnenju zdravnikov ga je treba hraniti med rojstvom od treh do petih let. Ženske, ki zanosijo in pogosteje obdržijo zarodek, imajo veliko večjo verjetnost za zaplete. Zanje je tveganje smrti večje - ne samo za otroka, ampak tudi za mater.
Kje začeti?
Kot kažejo statistične študije, so metode, sredstva, metode kontracepcije po porodu, ki jih raje sodobna ženska, ovira, saj ne vplivajo na hormonsko ozadje in zagotovo ne bodo vplivale na otroka skozi dojke. mleko. Hkrati je treba pri zdravniku izbrati najboljšo možnost, ki najprej opravi krvne preiskave. V mesecu in pol po rojstvu otroka (kirurško, naravno) skoraj vse ženske vodijo aktivno spolno življenje. Ni odvisno od vrste hranjenja otroka - lastnega mleka ali umetnega izdelka.
Če zanemarjate metode preprečevanja nosečnosti, lahko kmalu spet postanete mama. Pravilna izbira ni le način preprečevanja oploditve, ampak tudi način ohranjanja zdravja. Res je, trenutno ni univerzalnega odgovora, katero kontracepcijo je bolje uporabiti po porodu. Ne morete se osredotočiti na menstrualno krvavitev kot znak obnovitve sposobnostiovulacijo. Če se obrnete na zdravnika za izbiro optimalne poti, se boste morali pogovoriti o vseh značilnostih spolnega življenja. Zdravnika bo vodilo tudi to, kako ženska hrani otroka.
Hranjenje in zaščita
Če se je ženska odločila za dojenje, je še posebej pomembno, da po porodu izberete učinkovite metode kontracepcije, najlažje pa je za tiste, ki sploh ne dojijo. V tem primeru je treba v prvih treh tednih po rojstvu otroka obiskati zdravnika in začeti jemati posebna zdravila. Poleg tega lahko zdravnik priporoči zdravila, ki blokirajo proizvodnjo mleka. Takšna priporočila lahko temeljijo ne le na individualnih željah pacienta, temveč tudi na drugih dejavnikih. Na primer, če se odkrije okužba s HIV v enem tednu po rojstvu otroka, je treba začeti uporabljati posebne formulacije za blokiranje laktacije. Jemanje takšnih zdravil aktivira delovanje hipofize, proizvajajo se gonadotropne spojine, zato se ovulacija opazi hitreje. To zahteva poseben pristop k izbiri kontracepcijskih metod.
Kot lahko vidite iz nasvetov strokovnjakov, se kontracepcija po porodu izvaja na različne načine. Upoštevajo, kako lahko izbrano zdravilo vpliva na otroka, če ženska doji, ocenjujejo starost bolnika, patologije in individualne želje stranke. Treba je analizirati, kako velika je verjetnost zapletov, stranskih učinkov, kako učinkovita bo ta ali druga možnost za preprečevanje neželene nosečnosti v posameznem primeru.
Izberi: nekaj je od
Trenutno je na policah lekarn ogromno različnih izdelkov, ki se uporabljajo kot kontracepcija po porodu. "Stop" nosečnosti ni treba reči na tako radikalen način kot popolna zavrnitev intimnega stika. Mnogi imajo raje, na primer, naravne načine. Res je, vse ni tako preprosto kot običajno. Ne zanašajte se na moč navade in prejšnje izkušnje. Pametno se je posvetovati z zdravnikom. Najprej se vzamejo vzorci sluzi, se pregleda sestava, na podlagi katere se oblikuje poseben koledar za izračun ovulacijskega obdobja. Poleg tega je treba nadzorovati bazalno temperaturo. Ta pristop je najvarnejši za zdravje ženske, ne vpliva na mleko, omogoča nadaljevanje dojenja brez omejitev, vendar zahteva skrbnost in natančnost v vsakdanjem življenju.
Če analiziramo najboljše metode, metode kontracepcije po porodu, je vredno biti pozoren na amenorejo. V medicini se pristop imenuje MLA, sega na obdobje dojenja. Ne bo odveč raziskati možnosti nehormonskih možnosti - pregradna kontracepcija, intrauterine naprave. Najbolj zanesljiva metoda so kombinirani hormonski pripravki, ki pa niso primerni za vsakogar.
Naravna pot
Ta možnost ne vključuje nobenih stranskih učinkov, negativnih dejavnikov. Po drugi strani (zlasti v primerjavi s tabletami) naravna kontracepcija po porodu kaže precej nizko učinkovitost - predpolovica vseh primerov se konča z nenačrtovanim spočetjem. To je razloženo precej preprosto: razlagati rezultate študije, držati se koledarja, upoštevati spremembe v vsakem posameznem ciklu je precej težko, zlahka se zmotiti. Še posebej problematična je situacija takoj po porodu, saj se normalni cikel še ni vzpostavil. Bazalna telesna temperatura je zelo odvisna od obdobij spanja in budnosti, pri dojenju pa je ženska ponoči nenehno budna, kar močno vpliva. Koledarska metoda je precej težaven pristop za določanje, kdaj se bo menstrualni cikel vrnil v normalno stanje, katero obdobje bo najverjetneje ovuliralo.
Odtegnitev je še ena možnost kontracepcije po porodu med dojenjem, ki ni povezana s stranskimi učinki. Je zanesljiv in se lahko zatečete k njemu v absolutno vsakem obdobju življenja. Bistvo pristopa je popolna izključitev spolnega stika. Res je, to je precej težka pot, zato ni primerna za vsakogar. Pomanjkanje spolnih stikov za večino sodobnih družin je popolnoma nesprejemljivo. Odtegnitveni pristop trenutno uporablja večina žensk zgolj kot začasen ukrep.
MLA
To je najboljša kontracepcijska možnost po porodu v prvih šestih mesecih po rojstvu otroka. Primerno je, če časovni intervali med hranjenjem niso daljši od štirih ur, ponoči pa v šestih. Res je, obstaja mnenje, da je MLA učinkovit le, če od hranjenja do hranjenja pretečejo tri ure (brez sklicevanja na čas dneva). LLA se uporablja, če se menstruacija še ni začela. Čekrvavitev je že bila, se je končala in se je spet začela, medtem ko od rojstva ni minilo več kot 56 dni, potem se to ne šteje za menstruacijo, ampak je le oblika obnove reproduktivnega sistema po rojstvu otroka.
MLA se uporablja, ko ženska doji svojega otroka v celoti ali je ta metoda glavna, dopolnilna živila pa so le majhna, dojenček prejme 85% vseh hranil iz materinega izdelka.
Kako deluje?
Kontracepcija po porodu z uporabo tehnologije MLA vključuje nadzor ravni prolaktina v cirkulacijskem sistemu. Hkrati se zmanjša število gonadotropnih hormonskih spojin. To je posledica delovanja mlečnih žlez, ki proizvajajo skrivnosti. Redno draženje bradavic, ki spremlja naravno hranjenje, spodbuja ravno takšno delo hormonskega sistema, ki ga spremlja počasno okrevanje cikličnih reproduktivnih procesov. Jajce raste, zori veliko počasneje.
Pri določanju, katero vrsto kontracepcije (kontracepcije) izbrati po porodu, je treba zapomniti, da je LLA na voljo in varna za vsako mater, ki hrani otroka, ni odvisna od spolne aktivnosti, ne povzroča stranskih učinkov, je učinkovit prvih šest mesecev (študije kažejo raven 98%. Hkrati se notranji sistemi hitreje obnavljajo, dojenček pa ima močnejšo imunost, ki jo podpirajo imunoglobulini, ki vstopajo skozi naravni prehranski izdelek. To zmanjša možnost alergij. Omeniti velja relativno pocenipristop.
slabosti
MLA kot način kontracepcije po porodu zahteva, da je mati nenehno v bližini otroka in upošteva čas hranjenja. To je še posebej težko, če se naravno mleko proizvede premalo. Težave lahko povzroči življenjski slog: če ženska študira, dela, je to težko združiti s stalnim hranjenjem. Poleg tega je metoda učinkovita le prvih šest mesecev, včasih pa tudi manj – torej takoj po porodu in do ponovne vzpostavitve menstrualnih ciklusov.
Ker LAM ni ovira za poporodno kontracepcijo, ta pristop ne more preprečiti, da bi se ženska med spolnim odnosom okužila. Obstaja nevarnost okužbe z virusi imunske pomanjkljivosti, herpesom, lahko dobite drugo bolezen, ki se prenaša na ta način. Ko izbirate MLA zase, morate vnaprej razumeti, da je to le začasna rešitev in kmalu boste morali preiti na trajnejšo in zanesljivejšo možnost.
Nevaren trenutek
Upoštevajoč LAM kot glavno metodo kontracepcije po porodu, se je treba zavedati, da je tveganje za spočetje veliko, ko se otrok začne z dopolnilnim hranjenjem, obnovi se menstrualni ciklus, spremeni režim hranjenja. Če menstruacije še vedno ni, vendar je od rojstva minilo šest mesecev, LLA popolnoma izgubi svojo učinkovitost.
Razvijanje teme
Zgornje metode so naraven pristop, ki ne zahteva uporabe farmacevtskih pripravkov. Vsi alternativni načini lahko vplivajo na zdravje ženske in otroka, na kakovost mleka, ki ga proizvajajo mlečne žleze. Moral bi se sklicevati nazdravnika in samo na podlagi njegovih priporočil sprejeti končno odločitev.
Mnogi menijo, da je pregradna metoda učinkovita in varna. Podobna rešitev so intrauterine naprave za preprečevanje zanositve. Če je izbrana spirala, jo je treba postaviti v prvih dveh dneh po rojstvu otroka - to je varen postopek. Če dogodek ni bil izveden takoj, se lahko nanj vrnete šele dva meseca po porodu. Ne smemo pozabiti na verjetnost samovoljne izgube kontracepcije. Poleg tega lahko spirala izzove vnetje v medeničnih organih.
Alternativa
Barrier metoda - kondomi, katerih učinkovitost, kot kažejo testi, doseže 85%, tablete, filmi, pene, geli. Vsi ti izdelki, razen kondomov, so učinkoviti do 70 % ali manj. Nekateri ljudje raje uporabljajo kapice, diafragme, ženske kondome, vendar ti pristopi niso zelo priljubljeni. Prednost klasične pregradne kontracepcije (moškega kondoma) je odsotnost negativnih učinkov na žensko telo, tako da nič ne vpliva ne na mleko ne na raven hormonov. Hkrati je predmet popolnoma sterilen, tako da ni nevarnosti okužbe. Posebni izdelki, dopolnjeni z lubrikantom, so primerni za tiste, ki trpijo za povečano suhostjo sluznice – stanje, ki je značilno za mnoge ženske med dojenjem.
Ne uporabljajte pregradnih metod za preprečevanje zanositve, če ste alergični nalateksa. Spermicidi, diafragma so nesprejemljivi, če obstaja nevarnost okužbe s HIV. Poleg tega lahko uporaba diafragme povzroči toksični šok. Če je bila taka situacija v preteklosti, je ponovna uporaba metode strogo prepovedana.
oralna kontracepcija
Ta pristop je v zadnjem času še posebej priljubljen. Njegova logika je v vplivanju na koncentracijo progesterona in estrogena v telesu. Res je, da lahko zdravila vplivajo na kakovost mleka, ki ga proizvajajo žleze, spremenijo njegovo sestavo ali celo povzročijo nezmožnost proizvodnje izdelka. Ženskam, ki se odločijo za umetno hranjenje otroka, priporočamo peroralne kontraceptive. Pri dojenju se je bolje zateči k tabletam šest mesecev po porodu in pozneje.
Če je izbrano umetno hranjenje, je treba kontracepcijo začeti uporabljati že tri tedne po rojstvu, saj se šele v tem času vzpostavi normalna raven strjevanja krvi. Znano je, da lahko hormonske tablete izzovejo nastanek krvnih strdkov, zato je njihova predčasna uporaba povezana z določenim tveganjem ne le za zdravje, ampak tudi za življenje porodnice.
Hormonska kontracepcija: kaj se zgodi?
Najpogostejša možnost je kombinacija, torej tablete, namenjene vsakodnevni uporabi. Pogosto jih zdravniki priporočajo za zdravljenje policističnih bolezni. Alternativni pristop so hormonski obliži. Te se lepijo enkrat na teden. Lahko se uporabijo prstaninamenjen mesečni zamenjavi.
Pogosto se po porodu za preprečevanje zanositve izberejo progestagenske metode. Aktivna sestavina takšnega zdravila je sintetični hormon, ki ne nadzoruje ovulacijskega procesa, ne vključuje estrogena in zato ne vpliva na materino mleko. Pod vplivom zdravila se spremeni sluz materničnega vratu, endometrij, aktivnost jajcevodov se ustavi. Progestagene je dovoljeno uporabljati mesec in pol po rojstvu otroka, če je izbrano naravno hranjenje. V drugih primerih lahko taka sredstva porabite takoj po porodu.
Kaj je v lekarnah?
Progestageni so predstavljeni s precej raznolikimi imeni. Priljubljene so »mini tablete«, namenjene dnevnemu vnosu. Uporabite lahko desogestrel, laktinet, injekcijske formulacije, ki so zasnovane za dolgotrajen učinek. Sodobne tehnologije omogočajo vgradnjo vsadkov, intrauterinih vložkov, ki vsebujejo levonorgestrel.
Resničnost našega življenja
Kot je razvidno iz prakse, kljub številnim zdravniškim priporočilom glede izbire metod za preprečevanje neželene zanositve le v zdravniški ordinaciji, številne novopečene mamice ne poiščejo nasveta specialista. V večini primerov je argument preprost: premalo časa, premalo energije, da bi dneve preživeli v vrsti na ginekoloških posvetih. Na srečo je v lekarnah na voljo ogromno sredstev in recepti za njihovo prodajo niso potrebni, zato ženskaima možnost eksperimentiranja, pri čemer izbere tisto, kar je zanjo primerno in sprejemljivo. Ta pristop mnogi zdravniki ocenjujejo kot popolnoma neodgovoren: nesprejemljivo je eksperimentirati na svojem zdravju, še posebej med dojenjem, ko vse, kar pride v hrano, vstopi v mleko in konča v otrokovem telesu. Pogosto je popolnoma nemogoče predvideti, kako lahko zaužita zdravila vplivajo na zdravje otroka.
Najboljša, najbolj razumna možnost je pravočasen posvet z ginekologom. Zdravnik bo upošteval dejstvo dojenja, starostne značilnosti, posebne individualne lastnosti določene osebe. Že ob odpustu po porodu je vredno preveriti pri lečečem zdravniku, katera kontracepcijska sredstva se uporabljajo v prihodnosti. Tako ne boste izgubljali časa s čakanjem na dodatni termin v predporodni ambulanti.
