Radioterapija v onkologiji je metoda zdravljenja tumorskih bolezni z uporabo ionizirajočega sevanja. Njegove posledice so veliko manjše od koristi, ki jih prinaša v boju proti tumorju. Ta vrsta terapije se uporablja pri zdravljenju polovice bolnikov z rakom.
Radioterapija (radioterapija) je metoda zdravljenja, ki uporablja tok ioniziranega sevanja. To so lahko žarki gama, beta žarki ali rentgenski žarki. Takšne vrste žarkov lahko aktivno vplivajo na rakave celice, kar vodi do motenj v njihovi strukturi, mutacije in na koncu do smrti. Čeprav je izpostavljenost ioniziranemu sevanju škodljiva za zdrave celice v telesu, so manj dovzetne za sevanje, kar jim omogoča preživetje kljub izpostavljenosti. V onkologiji obsevanje negativno vpliva na širjenje tumorskih procesov in upočasnjuje rast malignih tumorjev. Onkologija po radioterapiji postane manjša težava, saj v mnogih primerih pride do izboljšanja bolnikovega stanja.
Poleg kirurgije in kemoterapije lahko obsevanje doseže popolnookrevanje bolnikov. Medtem ko se radioterapija včasih uporablja kot edino zdravljenje, se pogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja raka. Radiacijska terapija v onkologiji (mnenja bolnikov so na splošno pozitivni) je zdaj postala ločeno medicinsko področje.
Vrste radioterapije
Terapija na daljavo je vrsta zdravljenja, pri kateri se vir sevanja nahaja zunaj pacientovega telesa, na neki razdalji. Pred terapijo na daljavo se lahko izvede računalniška tomografija, ki omogoča načrtovanje in simulacijo operacije v tridimenzionalni obliki, kar omogoča natančnejši vpliv z žarki na tkiva, prizadeta s tumorjem.
Brahiterapija je metoda radioterapije, pri kateri se vir sevanja nahaja v neposredni bližini tumorja ali v njegovih tkivih. Med prednostmi te tehnike je zmanjšanje negativnih učinkov sevanja na zdrava tkiva. Poleg tega je s točkovnim učinkom mogoče povečati odmerek sevanja.
Za doseganje najboljših rezultatov se pri pripravi na radioterapijo izračuna in načrtuje zahtevana doza izpostavljenosti sevanju.
Neželeni učinki
Radicijska terapija v onkologiji, katere posledice človek čuti dolgo časa, lahko še vedno reši življenje.
Odziv vsake osebe na radioterapijo je individualen. Zato vsi stranski učinkikar se lahko zgodi, je zelo težko napovedati. Tu so najpogostejši simptomi:
- Izguba apetita. Večina bolnikov se pritožuje zaradi slabega apetita. V tem primeru je treba jesti hrano v majhnih količinah, vendar pogosto. O vprašanju prehrane v primeru pomanjkanja apetita se lahko pogovorite s svojim zdravnikom. Telo, ki je podvrženo radioterapiji, potrebuje energijo in hranila.
- Slabost. Eden glavnih vzrokov za izgubo apetita je slabost. Najpogosteje je ta simptom mogoče najti pri bolnikih, ki so podvrženi radioterapiji v trebušni votlini. To lahko povzroči tudi bruhanje. Zdravnika je treba o situaciji takoj obvestiti. Bolniku bo morda treba predpisati antiemetike.
- driska. Driska se pogosto pojavi kot posledica radioterapije. V primeru driske je treba piti čim več tekočine, da preprečimo dehidracijo. Ta simptom morate obvestiti tudi svojega zdravnika.
- Slabost. Med potekom radioterapije bolniki bistveno zmanjšajo svojo aktivnost, občutijo apatijo in slabo počutje. S to situacijo se soočajo skoraj vsi bolniki, ki so bili podvrženi tečaju radioterapije. Posebej težki so za bolnike obiski v bolnišnici, ki jih je treba občasno opraviti. Za to obdobje ne smete načrtovati stvari, ki jemljejo fizično in moralno moč, pustite si največ časa za počitek.
- Težave s kožo. 1-2 tedna po začetku radioterapije kožo na tem območjuob izpostavljenosti sevanju začne rdečiti in se luščiti. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi srbenja in bolečine. V tem primeru je treba uporabiti mazila (na priporočilo radiologa), aerosol Panthenol, kreme in losjone za nego otroške kože ter zavrniti kozmetiko. Drgnjenje razdražene kože je strogo prepovedano. Območje telesa, kjer je prišlo do draženja kože, je treba umiti le s hladno vodo, začasno zavrniti kopanje. Kožo je treba zaščititi pred vplivom neposredne sončne svetlobe in nositi oblačila iz naravnih tkanin. Ti koraki bodo pomagali razbremeniti draženje kože in zmanjšati bolečino.
Zmanjšanje stranskih učinkov
Po vaši radioterapiji vam bo zdravnik dal priporočila, kako se obnašati doma, ob upoštevanju značilnosti vašega primera, da zmanjšate stranske učinke.
Kdor ve, kaj je sevalna terapija v onkologiji, se dobro zavedajo tudi posledic tega zdravljenja. Tisti bolniki, ki se zdravijo z radioterapijo zaradi tumorske bolezni, bi morali upoštevati zdravnikova priporočila, spodbujati uspešno zdravljenje in poskušati izboljšati svoje počutje.
Glavna priporočila:
- Več časa za počitek in spanje. Zdravljenje zahteva veliko dodatne energije in se lahko hitro utrudite. Stanje splošne šibkosti včasih traja še 4-6 tednov po koncu zdravljenja.
- Jejte dobro, da preprečite izgubo teže.
- Ne nosite tesnih oblačiltesni ovratniki ali pasovi na izpostavljenih mestih. Bolje je izbrati stare obleke, v katerih se počutite udobno.
- Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, da bo to lahko upošteval pri zdravljenju.
Izvajanje radioterapije
Glavna usmeritev radioterapije je zagotoviti največji učinek na nastanek tumorja, pri čemer minimalno vpliva na druga tkiva. Da bi to dosegel, mora zdravnik natančno določiti, kje se tumorski proces nahaja, tako da lahko smer in globina žarka dosežeta svoje cilje. To območje se imenuje sevalno polje. Ko se izvaja daljinsko obsevanje, se na kožo nanese oznaka, ki označuje območje izpostavljenosti sevanju. Vsi sosednji predeli in drugi deli telesa so zaščiteni s svinčenimi zasloni. Seja, med katero se izvaja obsevanje, traja nekaj minut, število takšnih sej pa je odvisno od doze sevanja, ki je odvisna od narave tumorja in vrste tumorskih celic. Med sejo bolnik ne čuti neugodja. Med posegom je pacient sam v sobi. Zdravnik nadzoruje potek posega skozi posebno okno ali z video kamero v sosednji sobi.
Glede na vrsto neoplazme se radioterapija uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali pa je del kompleksne terapije skupaj z operacijo ali kemoterapijo. Uporablja se radioterapijalokalno z namenom obsevanja določenih delov telesa. Pogosto prispeva k opaznemu zmanjšanju velikosti tumorja ali vodi do popolnega zdravljenja.
Trajanje
Čas, za katerega se izračuna potek radioterapije, je odvisen od posebnosti bolezni, odmerkov in uporabljenega načina obsevanja. Gama terapija pogosto traja 6-8 tednov. V tem času bolnik opravi 30-40 postopkov. Najpogosteje sevanje ne zahteva hospitalizacije in se dobro prenaša. Nekatere indikacije zahtevajo radioterapijo v bolnišničnem okolju.
Trajanje poteka zdravljenja in doza sevanja sta neposredno odvisna od vrste bolezni in stopnje zanemarjenosti procesa. Trajanje zdravljenja z intrakavitarnim obsevanjem traja veliko manj. Lahko sestoji iz manj zdravljenja in redko traja več kot štiri dni.
Indikacije za uporabo
Radicijska terapija v onkologiji se uporablja pri zdravljenju tumorjev katere koli etiologije.
Med njimi:
- rak možganov;
- rak dojke;
- rak materničnega vratu;
- rak grla;
- pljučni rak;
- rak trebušne slinavke;
- rak prostate;
- rak hrbtenice;
- kožni rak;
- sarkom mehkih tkiv;
- rak na želodcu.
Obsevanje se uporablja pri zdravljenju limfoma in levkemije.
Včasih se radioterapija lahko daje kot preventivni ukrep brez znakov raka. Ta postopek je namenjen preprečevanjurazvoj raka.
doza sevanja
Doza sevanja je količina ionizirajočega sevanja, ki ga absorbirajo telesna tkiva. Prej je bil rad merska enota za dozo sevanja. Grey zdaj služi temu namenu. 1 siva je enaka 100 rad.
Različna tkiva običajno prenesejo različne doze sevanja. Torej so jetra sposobna prenesti skoraj dvakrat več sevanja kot ledvice. Če celoten odmerek razdelimo na dele in obsevamo prizadeti organ dan za dnem, bo to povečalo poškodbe rakavih celic in zmanjšalo zdravo tkivo.
Načrtovanje zdravljenja
Sodobni onkolog ve vse o radioterapiji v onkologiji.
V zdravnikovem arzenalu je veliko vrst sevanja in sevalnih metod. Zato je pravilno načrtovano zdravljenje ključ do okrevanja.
Pri terapiji z zunanjim žarkom onkolog s simulacijo poišče območje, ki ga je treba zdraviti. Pri simulaciji se pacient postavi na mizo in klinik določi eno ali več vrat za sevanje. Med simulacijo je mogoče izvesti tudi CT ali drugo diagnostično metodo za določitev smeri sevanja.
Območja obsevanja so označena s posebnimi oznakami, ki označujejo smer sevanja.
Glede na izbrano vrsto radioterapije, pacientu ponudimo posebne steznike, ki pomagajo pritrditi različne dele telesa in odpravljajo njihovo gibanje med posegom. Včasih se za zaščito sosednjih tkiv uporabljajo posebni zaščitni zasloni.
Bglede na rezultat simulacije se bodo radioterapevti odločili o zahtevani dozi obsevanja, načinu dostave in številu sej.
Dieta
Prehranski nasveti vam bodo pomagali preprečiti ali zmanjšati neželene učinke vašega zdravljenja. To je še posebej pomembno pri radioterapiji v medenici in trebuhu. Radiacijska terapija in dieta za onkologijo imata številne značilnosti.
Piti morate veliko tekočine, do 12 kozarcev na dan. Če ima tekočina visoko vsebnost sladkorja, jo je treba razredčiti z vodo.
Obroki so delni, 5-6 krat na dan v majhnih odmerkih. Hrana mora biti lahko prebavljiva: izključiti je treba živila, ki vsebujejo groba vlakna, laktozo in maščobe. Takšno prehrano je priporočljivo upoštevati še 2 tedna po terapiji. Nato lahko postopoma uvajate živila z vlakninami: riž, banane, jabolčni sok, pire.
rehab
Uporaba radioterapije vpliva tako na tumorske kot na zdrave celice. Še posebej je škodljiv za celice, ki se hitro delijo (sluznice, koža, kostni mozeg). Obsevanje ustvarja proste radikale v telesu, ki lahko škodujejo telesu.
Poteka delo, da bi našli način za bolj ciljno usmerjeno radioterapijo, tako da vpliva samo na tumorske celice. Za zdravljenje tumorjev glave in vratu je bil predstavljen gama nož. Zagotavlja zelo natančen učinek na majhne tumorje.
Kljub temu skoraj vsakdo, ki je bil deležen radioterapije, v različnih stopnjah trpi zaradi sevalne bolezni. Bolečina, oteklina,slabost, bruhanje, izpadanje las, anemija - takšni simptomi sčasoma povzročijo radioterapijo v onkologiji. Zdravljenje in rehabilitacija bolnikov po obsevanju je velik problem.
Za rehabilitacijo bolnik potrebuje počitek, spanec, svež zrak, dobro prehrano, uporabo stimulansov imunskega sistema, razstrupljevalnih sredstev.
Poleg zdravstvenih težav, ki jih povzroča resna bolezen in njeno ostro zdravljenje, bolniki doživljajo depresijo. Pogosto je treba kot del rehabilitacijskih ukrepov vključiti seje s psihologom. Vse te dejavnosti bodo pomagale premagati težave, ki jih je obsevanje povzročilo v onkologiji. Ocene bolnikov, ki so opravili potek postopkov, govorijo o nedvomnih prednostih tehnike, kljub stranskim učinkom.
