Protigangrenozni konjski polivalentni prečiščeni tekoči koncentrirani serum se uporablja za zdravljenje in preprečevanje plinske gangrene. Nato upoštevajte navodila za njegovo uporabo.
Odmerna oblika in sestava terapevtskega seruma
Predstavljeni antigangrenozni serum se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje. Zdravilne učinkovine so antigangrenozni antitoksini. Pomožna snov je natrijev klorid.
Opis in indikacije zdravila
Protigangrenozni serum je prozoren ali rahlo opalescenten, poleg tega pa brezbarven ali z rahlo rumenkastim odtenkom. Ta tekočina nima usedline.
Kakšne so indikacije za dajanje antigangrenoznega seruma? Praviloma se uporablja za rane z zdrobljenimi tkivi. Na primer, zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje plinske gangrene.
Kako uporabljati
S profilaktičnim namenom dajemo gangrenozni antitoksin intramuskularno čim prej takoj po poškodbi. Za medicinske namene se serum uporablja intravensko, izredno počasi, po kapljanju, običajno zmešan z raztopino natrijevega klorida za injiciranje, segreto na šestintrideset stopinj. Serum se najprej injicira s hitrostjo 1 mililiter vsakih pet minut. Nato nalijte 1 mililiter na minuto.
Protigangrenozni serum mora aplicirati zdravnik ali pa se postopek izvaja pod njegovim nadzorom. Količina raztopine je neposredno odvisna od kliničnega stanja bolnika. Običajno je terapevtski odmerek antigangrenoznega terapevtskega seruma 150 tisoč enot.
V skladu z navodili za uporabo antigangrenoznega seruma mora bolnik pred dajanjem opraviti intradermalni test za preverjanje bolnikove splošne občutljivosti na beljakovine. Serum se injicira v volumnu 0,1 mililitra z intradermalno metodo v fleksorno površino podlakti. Za to se uporablja brizga z delitvijo 0,1 mililitra in tanka igla. Obračun reakcije se izvede po dvajsetih minutah. Test je negativen, če je premer rdečice, ki se pojavi na mestu injiciranja, manjši od enega centimetra. Test se šteje za pozitivnega, če edem z rdečico doseže en centimeter ali več v premeru.
Če je na voljonegativen intradermalni test, antigangrenozni serum injiciramo subkutano v predel zunanje površine ramena ali v subskapularni sektor v količini 0,1 mililitra. Če po pol ure ni reakcije, se celoten predpisani odmerek seruma injicira intramuskularno v predel zunanjega zgornjega kvadrata zadnjice ali v sprednji del stegna (če se zdravilo uporablja za profilaktične namene) ali intravensko (ko gre za zdravljenje).
Kontraindikacije
Omeniti velja, da za uporabo tega terapevtskega seruma ni kontraindikacij, vendar se je treba o njegovi uporabi dogovoriti z zdravnikom. Neposredne injekcije se izvajajo tudi s pomočjo specialista.
Plinska gangrena
Plinska gangrena je zelo hud infekcijski proces, ki se razvije kot posledica okužbe rane z anaerobnimi bakterijami, ki živijo v tleh, najdemo pa jih tudi v uličnem prahu. K pojavu takšne patologije so še posebej nagnjeni bolniki z obsežnimi ranami, ki jih spremlja množično drobljenje mišičnih tkiv in pojav območij z izjemno slabo oskrbo s krvjo.
Gangrena je bolezen, ki jo lahko povzročijo bakterije iz skupine Clostridia, ki običajno živijo v črevesju rastlinojedih živali, od koder prodrejo v tla, na oblačila itd. V nekaterih situacijah jih lahko najdemo v blatu, poleg tega pa na koži zdravih ljudi. Paraziti se razmnožujejo izključno v okolju brez kisika. Toda v prisotnosti kisika lahko obstanejo kot spore zelo dolgo. Nato se pogovorimo o zdravljenju in preprečevanju plinske gangrene.
zdravljenje
Gangrena je nekroza telesnih tkiv, ki jo spremlja njihovo propadanje. Terapija bolezni vključuje nujno kirurško zdravljenje v kombinaciji z aktivno splošno medicinsko podporo. Rano se široko odpre s trakastimi zarezi (naredijo se široki vzdolžni zarezi po celotnem segmentu, naredi se disekcija kože, lastne fascije in podkožja). Vso nesposobno tkivo se izreže, rano speremo z raztopino vodikovega peroksida. Če so na sosednjem segmentu sumljiva območja, se naredi tudi trak.
Rane je treba pustiti odprte in ohlapno odcediti z gazo, namočeno v raztopini vodikovega peroksida ali kalijevega permanganata. Prve tri dni se oblačenje opravi trikrat, nato vsak dan enkrat.
Amputacija
V prisotnosti hitrega napredovanja se izvede vpletenost celotnega mehkega tkiva v proces in nekroza uda, amputacija ali disartikulacija. Amputacija se izvaja z giljotinsko metodo, pri čemer se vse plasti odrežejo na isti ravni. Rano pustimo odprto, na panju se naredijo trakovi zarezi. Nato se rana izsuši z gazo, namočeno v raztopino vodikovega peroksida.
Takoj po diagnozi ogromeninfuzijsko terapijo z uporabo albumina, plazme, raztopine beljakovin in elektrolitov. Z razvojem anemije se opravi transfuzija krvi. Antibiotiki se dajejo v velikih odmerkih intravensko ali intraarterijsko. V pooperativnem obdobju je bolnikom predpisana hiperbarična kisikova terapija. Izvede se intravenska injekcija antigangrenoznega seruma. Ko je patogen nameščen, se praviloma uporablja monovalentni serum. In z neznanim patogenom - polivalentnim.
Zdravljenje in preprečevanje plinske gangrene mora biti pravočasno in celovito.
Preprečevanje patologije
Glavno sredstvo za preprečevanje plinske gangrene je izvajanje ustrezne in pravočasne primarne obdelave površine rane skupaj z imenovanjem antibiotikov širokega spektra. V procesu obdelave je treba izrezati vse nesposobno tkivo, poleg tega pa dno in robove rane. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje z antibiotiki obvezno za vsako obsežno rano, zlasti za težje kontaminirane lezije in tiste, ki jih spremlja zdrobljeno tkivo. Profilaktična uporaba antigangrenoznih serumov ni dovolj učinkovita in lahko povzroči, da bolnik razvije anafilaktični šok.
Pacienti s plinsko gangreno so izolirani, dobijo ločeno negovalno mesto. Kar se tiče preveznega materiala, se takoj sežge, instrumenti pa zperilo je podvrženo posebni obdelavi. Spore klostridije imajo lahko precej visoko odpornost proti vrenju, zato je treba instrument obdelati v pogojih povečanega tlaka v parnem sterilizatorju ali v suhih pečeh. Vse medicinske postopke je treba izvajati samo v gumijastih rokavicah, ki jih po zaključku sežgemo ali potopimo v razkužilni sestavek (na primer v lisol, kloramin ali karbolno kislino).
