Ta članek bo obravnaval simptome endometrioze po porodu.
To je bolezen ginekološke sfere, ne vnetna. Za ta patološki proces je značilen razvoj ektopičnih območij endometriotičnih tkiv. To pomeni, da je tkivo funkcionalno in histološko podobno endometriju (sluznici, ki obdaja maternično votlino), ki vstopa v druge organe, kjer njegova prisotnost ni značilna. Endometrijsko tkivo se spremeni, kar je značilno za menstrualni ciklus, in postopoma preraste v sosednja tkiva. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah v rodni dobi. Obstaja mnenje, da po porodu endometrioza izgine. To ni povsem res. Ugotovimo.
Vzroki za pojav
Še vedno ni povsem razumljivo, zakaj nastajajo žarišča endometrioze in kako ta bolezen napreduje. V skladu zZato ni določene metode zdravljenja, s katero bi se lahko za vedno znebili te bolezni. Večina zdravnikov je nagnjenih k implantacijskemu vzroku endometrioze. Menijo, da lahko delci endometrija padejo na druge organe in se tam ukoreninijo. Ta žarišča delujejo na popolnoma enak način kot prej, pod vplivom hormonskega ozadja se ciklično spreminjajo. Tako se vsak mesec začne nekaj teh celic zavračati. S tem se sprosti nekaj intersticijske tekočine in krvi.
Mnogi se sprašujejo, ali endometrioza po porodu izgine.
Dedna predispozicija
Obstaja dedna nagnjenost k razvoju bolezni. Pogosto opazimo, da vse ženske v isti družini trpijo za to boleznijo z različno intenzivnostjo. Endometrioza je hormonska patologija. Pod vplivom gestagenov (ki se proizvajajo med nosečnostjo) in ob splošnem pomanjkanju ženskih hormonov (na primer med menopavzo) se patološki proces postopoma regresira in med gestacijo se žarišča zmanjšajo, kar opazimo tudi v ozadju dojenja..
Zakaj se po porodu pojavi endometrioza?
Provokacijski dejavniki
Ti dejavniki vključujejo:
- carski rez. Ta kirurški poseg vključuje rez maternice, ekstrakcijo ploda iz nje in šivanje. Pogosto se med to operacijo izvaja kiretaža (kiretaža). Kot rezultat, tudi ob skrbnem izvajanju in upoštevanju vseh pravil, endometrijskih delcevlahko prodre v plasti trebušne stene, miometrija, peritoneja, jajčnikov in sosednjih organov. Verjetnost napredovanja te bolezni v ozadju že razvite endometrioze v eksplicitni ali latentni klinični obliki je še posebej velika. Po carskem rezu se lokalizacija žarišč najpogosteje opazi po dolžini pooperativne brazgotine. Kaj še izzove endometriozo po porodu?
- Ročni pregled maternice, ki se izvaja med porodom z brazgotino miometrija, s popolnim ali delnim povečanjem posteljice, pa tudi z masivno krvavitvijo, moteno kontraktilnostjo tega organa. Ročni pregled v vseh takih situacijah je nujna manipulacija, ki ženski rešuje življenje. Vendar pa lahko delci endometrija pri svojem procesu prosto prodrejo v globoke plasti endometrija, v območje cervikalnog kanala in drugih organov. Ali bo endometrioza po porodu izginila? Ugotovimo.
- Strganje maternice. Ta postopek je zelo podoben zgornjemu, vendar se izvaja s posebnim orodjem - kireto. Posledično lahko endometrij migrira skozi krvne in limfne žile.
- Rupture materničnega vratu in nožnice med porodom.
- Zapleten porod. Zdravniki so že dolgo opazili, da se endometrioza pogosteje razvije pri ženskah, katerih rojstvo je potekalo v ozadju dolgega brezvodnega obdobja, s težkimi porodi (na primer pri vakuumski ekstrakciji ploda ali z uporabo porodniških klešč) in z dolgotrajnim potekom..
Simptomi patologije
Prehajaali endometrioza po porodu? Ne, bolezen ni nikoli popolnoma ozdravljena, vendar se ta proces morda nekaj časa ne pokaže.
Simptomi te bolezni se praviloma ne pojavijo takoj po porodu. To je mogoče videti čez nekaj let. Toda patologijo materničnega vratu je mogoče opaziti po nekaj mesecih. Klinična slika bolezni je odvisna od tega, kako široko so lokalizirana patološka področja patologije in na kateri stopnji se nahaja takšna lezija.
Primarna in sekundarna endometrioza
Ločimo primarno in sekundarno endometriozo ter ekstragenitalno in genitalno. Primarni patološki proces se imenuje, ko se njegova žarišča identificirajo natančno po porodu. Sekundarni - če so bila prizadeta območja opažena že pred začetkom nosečnosti.
ekstragenitalna endometrioza in genitalija
Extragenitalna endometrioza - nahaja se na drugih strukturah (na primer na koži), in genitalna endometrioza na genitalijah. Praviloma je sindrom bolečine glavni simptom patološkega procesa. Bolečina je tista, ki večino bolnikov pripelje k zdravniku. V večini situacij je boleče narave in je lokaliziran v spodnjem delu trebuha. Bolečina se pogosto pojavi skozi celoten menstrualni ciklus, vendar se poveča na predvečer menstruacije in med njo. Poleg tega se lahko pojavi dispareunija - nelagodje, včasih izrazito, med spolnim odnosom. Sindrom bolečine ni značilen za cervikalno lokalizacijo endometrioze inv tem primeru se žarišča vizualno zaznajo ob pregledu.
adenomioza
Adenomioza je motnja v mišični plasti maternice po porodu, ki povzroča dolge in močne menstruacije. V tem primeru bolečina morda ni zelo izrazita. Maternica z adenomiozo se poveča v velikosti, zato pri pregledu zdravniki pogosto sumijo na fibroide. Krvavi izcedek iz genitalnega trakta z adenomiozo je obilen vse dni. Moti se tudi cikel izcedka, najpogosteje gre za zamudo menstruacije.
Diagnoza
Sum na to bolezen pri zdravniku se lahko pojavi že ob prvem pregledu. Toda za identifikacijo patološkega procesa se uporabljajo dodatne metode. Ti vključujejo:
- Ultrazvok male medenice - vsi znaki, pridobljeni v tej študiji, so posredni. Vendar pa lahko izkušeni specialist včasih z 90-odstotno verjetnostjo določi endometrioidno naravo bolezni. Ultrazvok je treba opraviti na koncu cikla pred menstruacijo.
- Histeroskopija je tehnika, ki se uporablja za potrditev lokalizacije lezij v kanalu materničnega vratu in adenomioze. Najbolje je porabiti od 20 do 25 dni.
Laparoskopija je metoda, ki velja za najučinkovitejšo pri diagnostiki endometrioze. Pri izvajanju lahko upoštevate vsa žarišča, izvedete njihovo kauterizacijo ali odstranitev. Ta metoda ponuja najboljšo priložnost za ugotavljanje razširjenosti endometrioze po porodu.
Terapija bolezni
Ta patologija je bolezen, ki je ni mogoče radikalno pozdraviti. Vse terapevtskoukrepi so običajno usmerjeni v odpravo simptomov. Pogosto je učinkovitost zdravljenja kratkotrajna. Torej je terapija patologije, tudi po porodu, konzervativna in kirurška.
Idealna metoda kirurškega zdravljenja endometrioze po porodu je laparoskopija z možno histeroskopsko manipulacijo. Prednosti teh metod so njihova majhna invazivnost, dobro prenašanje. So hkrati diagnostične metode, zato se obseg kirurškega posega določi, ko se izvede. Z laparoskopijo je mogoče preveriti prehodnost jajcevodov, odstraniti cisto in vsa žarišča endometrioze ter izvesti številne druge manipulacije.
Histeroskopija je najbolj zaželena pri endometriozi, adenomiozi, pooperativni brazgotini, s sočasnimi patologijami endometrija itd. Konzervativno zdravljenje izvajamo pred in po operaciji. Lahko pomaga preprečiti napredovanje bolezni in odpraviti simptome. Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje:
- protivnetna nesteroidna zdravila;
- antispazmodiki;
- hormonska zdravila;
- kontraceptivi ali gestageni;
- antagonisti in agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona;
- vitaminska terapija.
Seveda obstajajo situacije, ko imajo nekatere ženske po porodu endometriozo in se nikoli več ne vrnejo. Ampak to je prej izjema od pravila.
preprečevanje
Glavni ukrepi za preprečevanje te bolezni so:
- specifične zdravstvene študije mladostnikov in žensk v rodni dobi s pritožbami zaradi menstrualnih bolečin;
- opazovanje žensk, ki so opravile splav in druge kirurške posege na maternici za odpravo možnih zapletov;
- popolno in pravočasno zdravljenje akutnih in kroničnih patologij genitalij;
- uporaba hormonskih peroralnih kontraceptivov.
