Srce je najpomembnejši organ v človeškem telesu. Ritmični srčni utripi pomagajo prenašati oksigenirano kri po telesu. To je naraven proces. In skozi katere žile sam miokard (to je ime srednje plasti srčne mišice, ki sestavlja večino njene mase) prejme potrebno količino kisika za normalno delovanje? Skozi koronarne (imenovane tudi koronarne žile).
Pomembno! Koronarne arterije so edini vir oskrbe srca s krvjo. Zato je tako pomembno, da so v "delovnem stanju" in pravilno delujejo.
Ateroskleroza koronarnih žil srca je patologija kronične narave, za katero je značilna tvorba holesterolnih plakov, ki znatno blokirajo lumen arterij in preprečujejo normalen pretok krvi. Statistični podatki pravijo, da je ta bolezen eno prvih mest med boleznimi srčno-žilnega sistema. In patologijatežko diagnosticirati v zgodnji fazi; in ko se že v pozni fazi razkrije, je težko zdraviti. Kaj izzove razvoj patologije? Kako ravnati z njim? Kakšni so njeni simptomi? Kateri preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj ateroskleroze koronarnih žil? Ugotovimo. Uporabnih informacij ni nikoli preveč.
Vzroki za aterosklerozo
Glavni razlog za nastanek ateroskleroze koronarnih žil je prisotnost povišane vrednosti holesterola (reda 6 mmol/l in več) v krvi. Kaj lahko privede do tega stanja:
- Uživanje živalskih maščob v velikih količinah.
- Zmanjšanje aktivnosti presnovnega procesa.
- Napaka pri delu črevesja v smislu izločanja snovi, ki vsebujejo maščobe.
- Prisotnost dedne nagnjenosti k aterosklerozi koronarnih žil.
- Psiho-čustvena preobremenjenost in stresne situacije.
- Diabetes mellitus.
- Hormonska okvara.
- Hitro pridobivanje teže, tj. debelost.
- Motnje v delu centralnega živčnega sistema.
- Neaktiven življenjski slog (tj. telesna nedejavnost).
- Ne pozabite na starost bolnikov in dejavnik spola. Ni skrivnost, da starejši ko je človek, počasnejši je metabolizem. Do 60 let se bolezen pogosteje diagnosticira pri moških; pri ženskah se tveganje za razvoj bolezni poveča po menopavzi.
Visok krvni tlak (tj. hipertenzija)
Opomba!Aterosklerozo aorte koronarnih žil lahko sprožijo isti dejavniki, ki so bili opisani zgoraj. Ne pozabite, da je aorta največja krvna žila, ki se nahaja nad aortno zaklopko. Od njega odhajata dve glavni arteriji (desna in leva) koronarne oskrbe s krvjo.
Mehanizem razvoja ateroskleroze žil
Izhodišče za razvoj ateroskleroze aorte koronarnih žil in arterij je poškodba endotelija kot posledica avtoimunskih patologij, izpostavljenosti virusom in bakterijam ter alergijskih reakcij. Prav na teh mestih nastajajo maščobne obloge (plaki). Sčasoma jih postaja vse več, saj je nenehen dotok novih količin »gradbenega materiala«. Posledično se v lezijah tvori vezivno tkivo, kar je razlog za zožitev lumena aorte in koronarnih žil; njihove blokade; odpoved lokalnega cirkulacijskega procesa in posledično resne kronične bolezni (na primer koronarna srčna bolezen ali miokardni infarkt) in celo smrt. To pomeni, da ob prisotnosti holesterolnih plakov obstajata dve možnosti za razvoj patologije: prva - posoda se počasi, a zanesljivo zamaši do končne blokade; drugi - tromb, ki doseže svoj maksimum v volumnu, se preprosto zlomi in s tem blokira kakršno koli gibanje krvi skozi arterijo. Oba sta zelo slaba.
Kdo je ogrožen
Kdo je nagnjen k aterosklerozi aorte koronarnih možganovžile in arterije? Obstaja določena skupina ljudi, ki imajo vse možnosti, da se taka patologija razvije v njihovem telesu. Ta kategorija vključuje tiste, ki:
- Vodi sedeči način življenja, torej nenehno sedi ali leži. Posledično pride do zastoja krvi v telesu in posledično do nalaganja holesterola na stenah arterij.
- Ima visok holesterol.
Zapomni si! Več kot je holesterola v krvi, večje je tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Zboleva za sladkorno boleznijo. Presnovne motnje so eden od glavnih vzrokov za patologijo.
- Prekomerna teža.
- Ne jedo prav. To pomeni, da prehrana vsebuje veliko soli in živalskih maščob.
- Ima visok krvni tlak (to prispeva k poškodbam sten krvnih žil).
- Veliko in pogosto kadi.
Simptomi bolezni
Vse znake, da krvni obtok v srcu ni na ustrezni ravni, delimo v dve kategoriji - ishemične in splošne. Prvi so neposredno povezani z delom srčne mišice, drugi pa s poslabšanjem pretoka krvi v različne dele telesa.
Ishemični simptomi vključujejo naslednje:
Prisotnost ritma srčne mišice, ki se nekoliko razlikuje od običajnega. To se zgodi kot posledica dejstva, da pri nezadostni količini krvi srce začne delovati "v prostem teku"
- Krvni tlak se zviša zaradi zastoja vkoronarne arterije.
- Napadi strahu pri pacientu zaradi težav s srčno mišico. Utrip se pospeši in pretok testosterona se poveča, kar samo poslabša situacijo.
Simptomi ateroskleroze koronarnih žil splošne narave:
- Zasoplost, ki jo opazimo v začetni fazi napada.
- Omotičnost zaradi nezadostnega pretoka krvi.
- odpoved CNS.
- Prisotnost bolečine (pekoče in stiskajoče narave) v prsnici, ki lahko seva v levo ramo ali hrbet. Praviloma nastanejo pri fizičnem naporu, povezani pa so s pomanjkanjem kisika v srcu.
- Povečana živčnost.
- Izguba zavesti.
- Mraz v okončinah (nogah in rokah).
- zabuhlost.
- Letargija in šibkost.
- Slabost, včasih se spremeni v bruhanje.
- pordelost kože.
Pomembno! V začetni fazi razvoja se ateroskleroza žil koronarnih arterij nikakor ne kaže. Prvi simptomi se pojavijo šele v trenutku, ko začnejo plaki rasti in zakrijejo del lumena žil. Zato je treba opraviti redne preglede, zlasti za ogrožene osebe.
Glavne faze ateroskleroze
Glavne faze razvoja bolezni lahko trajajo desetletja in, če ni boja proti bolezni, lahko povzročijo resne posledice. Obstaja pet stopenj ateroskleroze:
- Dolipidna faza. Zanj je značilno nekaj kopičenja beljakovinskih spojin in lipidov v gladkih mišicah. V tem obdobju pride do deformacije medceličnih membran, do nastanka krvnih strdkov (mehke strukture), do izgube elastičnosti s strani mišic in do proizvodnje kolagena v telesu. V tej fazi se je mogoče vrniti v normalno stanje, če se držite pravilne prehrane in zdravega načina življenja.
- Lipoidna faza. Bolnik ne kaže nobene tesnobe, kljub temu, da pride do nadaljnje rasti vezivnega tkiva. V tem obdobju se telesna teža hitro poveča.
- Faza liposkleroze. Nastanejo precej polnopravni vlaknasti plaki.
- Faza ateromatoze. V tej fazi se uničijo aterosklerotični plaki, krvne žile, mišično tkivo in vezivno tkivo. Posledično pride do motenj v delu centralnega živčnega sistema. Možne so možganske krvavitve.
- faza kalcifikacije. Na plakih je trda prevleka, žile pa postanejo krhke in popolnoma izgubijo elastičnost in obliko.
Ateroskleroza koronarnih možganskih žil
Bolezen se lahko dlje časa razvije popolnoma asimptomatsko ali z nekaterimi blagimi manifestacijami. Kliniko začnemo opazovati šele, ko aterosklerotični plaki že motijo možgansko cirkulacijo, kar povzroča ishemijo in žilne poškodbe možganov (to je discirkulacijska encefalopatija). Posledično bodisi začasnodisfunkcija ali huda poškodba tkiva.
Obstajajo tri stopnje ateroskleroze aorte koronarnih možganskih žil:
- Prva. To je začetna faza, za katero so značilni simptomi, kot so splošna šibkost, utrujenost, letargija, glavoboli, nezmožnost koncentracije, tinitus, zmanjšana duševna aktivnost in razdražljivost.
- Druga. To je progresivna faza, za katero je značilno povečanje psiho-čustvenih motenj. Pacient razvije depresivno stanje, pojavi se tremor prstov ali glave; težave s spominom, sluhom in vidom; glavoboli, stalni tinitus, neusklajeni gibi, nejasen govor, sumničavost in tesnoba.
- Tretji. V tej fazi ima bolnik vztrajno okvaro govorne funkcije, popolno brezbrižnost do svojega videza (to je apatija), zaostanek spomina in izgubo sposobnosti samooskrbe.
Zdravljenje cerebralne ateroskleroze je dolgotrajen proces in ne more voditi do popolnega zdravljenja. Res je, da je zaradi rednega in kompleksnega zdravljenja mogoče doseči nekaj upočasnitve razvoja patologije.
Obstaja več metod kirurškega posega za zdravljenje bolezni:
- Bypass kirurški poseg (t.i. plastična abdominalna kirurgija), ki vam omogoča, da pretok krvi postavite okoli prizadetega območja žile.
- Endarterektomija, med katero se odstranijo aterosklerotični plak in spremenjeno tkivo žilne stene.
- Extra-intrakranialna anastomoza (to je povezavanotranji sistem karotidne arterije z njeno zunanjo komponento).
- Odstranitev prizadetega predela arterije (tj. zamašenega z aterosklerotičnim plakom) in njegova obnova z vgradnjo umetne proteze (t.i. protetičnega brahiocefaličnega debla).
- karotidna endarterektomija. Zaradi kirurških posegov je resecirana notranja površina karotidne arterije.
Diagnoza ateroskleroze
Ko gre bolnik v zdravstveno ustanovo, ga najprej pozorno posluša specialist. Poleg tega so pomembne vse najmanjše podrobnosti, saj prav oni in klinične analize omogočajo natančno diagnozo. Poleg anamneze in vizualnega pregleda zdravnik predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne študije:
- Popoln krvni test za določitev ravni holesterola.
- Določanje gleženj-brahialnega indeksa, to je merjenje pritiska v gležnju in rami.
- Elektrokardiogram. Včasih je za postavitev diagnoze potrebno dnevno spremljanje EKG, pri katerem je snemalna naprava, ki beleži vse odčitke, pritrjena na človeško telo s trakovi in ostane z njim ves čas celotne preiskave.
- MRI.
- Pregled na posebnem analizatorju, imenovanem kardiovizor.
- Raziskave radionuklidov.
- Veloergometrija. Ta metoda vam omogoča, da prepoznate skrito obliko koronarne insuficience.
- Test na tekalni stezi. V procesu te diagnoze se pregleda stanje srčne mišice ob določenem fizičnemnaloži.
- Intravaskularni ultrazvok. Z njim lahko dobite jasno sliko o lumnu žil.
- Duplex skeniranje. Neinvazivni ultrazvok, ki lahko oceni značilnosti pretoka krvi.
- Ultrazvok srca. S to metodo lahko določite obseg poškodbe organa.
- Stresna ehokardiografija. Ta metoda z uporabo ultrazvoka omogoča oceno anatomske strukture in delovanja srčne mišice v času vadbe, pa tudi perikardialnega prostora.
- računalniška tomografija.
Šele po celoviti diagnozi ateroskleroze koronarnih žil specialist predpiše ustrezno zdravljenje.
Pomembno! Ne samozdravite: v najboljšem primeru ne bo dalo nobenih rezultatov, v najslabšem primeru pa bo samo poslabšalo vaše zdravje.
Zdravljenje vaskularne ateroskleroze
Zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil srca je v mnogih pogledih odvisno od stopnje bolezni. Če se je bolezen šele začela razvijati, je včasih dovolj:
Jemanje nekaterih zdravil za zniževanje holesterola (tj. statinov). Zdravnik vam lahko predpiše tudi zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, diuretike, zdravila proti trombocitom in druge za pomoč pri lajšanju simptomov ateroskleroze
Zapomni si! Le specialist lahko predpiše zdravila in določi njihov odmerek.
Spremembe življenjskega sloga. Uravnotežena prehrana, zmerna vadba pod nadzorom kardiologa, abstrakcija od stresasituacijah, pa tudi opustitev slabih navad, kot sta kajenje in pitje "močnih" pijač, vam bosta pomagala hitro obvladati bolezen
Opomba! Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine. Na primer, uživanje česna daje dober učinek v boju proti aterosklerozi. Res je, če pri bolniku povzroči hiter srčni utrip, potem je bolje kupiti izdelke na osnovi česna v lekarniški mreži.
Kako zdraviti koronarno aterosklerozo v hudih primerih? Najverjetneje je operacija nepogrešljiva:
Najpogostejša možnost je namestitev stenta, ki razširi prizadeto žilo in s tem zagotovi normalen pretok krvi
Pomembno! Pacient, ki mu je bil opravljen stent, bo moral vse življenje jemati statine in druga zdravila, ker če tega ne storimo, bodo žile ponovno prizadete zaradi ateroskleroze.
Druga možnost je presaditev koronarnih arterij. S to metodo lahko začnete pretok krvi okoli prizadetega območja žile
preprečevanje
Da ne bi kasneje zdravili ateroskleroze koronarnih žil, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe:
- Telo redno obremenjujte z zmerno telesno aktivnostjo (na primer hodite, plavajte, izvajajte jutranje vaje ali preprosto kopajte gredice na svojem vrtu). Najpomembnejše je več gibanja.
- Pravočasno zdravite vse patologije, ki jih imate. Lepo bi bilo, če bi tiobiskoval kardiologa vsakih nekaj let.
- Poskusite se izogniti stresnim situacijam ali se vsaj odmakniti od njih. Vsaka psiho-čustvena preobremenjenost je zdravju škodljiva.
- Če imate prekomerno telesno težo, se borite proti temu.
- Poskusite zamenjati vadbo s počitkom.
- Pravilna prehrana je ključ do zdravja. Kaj je treba storiti? Zavrnite živalske maščobe, jajca, maslo, mlečne izdelke z visokim odstotkom maščobe, kislo smetano, pa tudi mastno meso in ribe. Sadje in zelenjava sta dobrodošla.
- Prenehaj kaditi in piti "vroče" pijače.
- Ostanite redno zunaj.
- Uporabite recepte tradicionalne medicine.
Opomba! Če se je ateroskleroza že razvila, poskusite upočasniti njen napredek. Upoštevajte nasvet svojega zdravnika glede zdravil in življenjskega sloga. Če je operacija neizogibna, ne odlašajte.
Za zaključek
Skrbite za svoje zdravje, še posebej za srce. Poleg tega se takšna patologija, kot je ateroskleroza koronarnih arterij, v vsej svoji slavi pokaže šele v kasnejših fazah. To bolezen je težko zdraviti, vendar jo je mogoče ustaviti in včasih je mogoče doseči pozitivno dinamiko. Ne pozabite: glavna stvar je pravočasno začeti zdravljenje ateroskleroze koronarnih žil. Zdravje tebi in tvojim najdražjim!
