Fauvilleov izmenični sindrom je centralna pareza, ki vključuje enostransko prizadetost lobanjskih živcev in nasprotnih senzoričnih in motoričnih sistemov. Zaradi dejstva, da so lezije lahko različnih oblik in nevarnosti, strokovnjaki razlikujejo obsežno skupino sindromov. Diagnoza bolezni se izvaja s pregledom bolnikovega nevrološkega sistema. Za natančne rezultate in postavitev diagnoze je potrebna MRI možganov, analiza cerebrospinalne tekočine in pregled možganske hemodinamike. V tem primeru bo imenovanje terapevtske terapije odvisno od splošne klinične slike. Za to uporabite konzervativne, kirurške metode in terapijo za okrevanje.
Definicija izmeničnih sindromov
Iz latinščine so izmenični sindromi prevedeni kot "nasprotno". Ta definicija vključuje kompleks simptomov, ki jih opisujejo znaki poškodbe lobanjskih živcev s centralnimi motoričnimi in senzoričnimi motnjami v drugem delu telesa. Ker se pareza razširi samo na polovico telesa, se imenuje hemipareza (iz latinskega "polovica"). Zaradiidentični simptomi pri izmeničnih sindromih pri nevralgiji, jih običajno imenujemo tudi "navzkrižni sindromi".
Razlogi za videz
Izmenični sindromi se pojavijo pri ljudeh kot posledica polovične lezije možganskega debla.
Najpogostejši razlogi za to so:
- Napad možganske kapi. Najpogostejši vzrok, ki vodi do nevrološkega sindroma. V večini primerov do možganske kapi pride zaradi trombembolije, krčev v hrbtenici, bazilarnih in možganskih arterijah. Hemoragična možganska kap se pojavi pri krvavitvi iz določenih žil.
- Začetek obsežnega vnetja. Sem spadajo: abscesi, meningoencefalitis, cerebralni encefalitis spremenljive etiologije s širjenjem vnetja na tkiva stebla.
- Poškodba glave. Najpogosteje se izmenični sindrom pojavi po prejemu zloma kosti lobanje, ki sestavljajo zadnjo lobanjsko jamo.
- Simptome izmeničnega sindroma ekstra-debelega širjenja najpogosteje zaznamo, ko pride do težav s krvnim obtokom v srednji možganski, skupni ali notranji karotidni arteriji.
razlikovne značilnosti bolezni
Za Fauvilleov izmenični sindrom so značilne lezije večine obraza. Patologija se razteza na 6 parov lobanjskih živcev perifernega tipa na območju lezije. Tudi pri Fauvilleovem sindromu periferna pareza vodi v paralizo očesa in okončin na nasprotni straniprizadeti del telesa. Takšna bolezen je vključena v alternativno skupino. Podrobneje si lahko ogledate Fauvilleov sindrom na zgornji fotografiji.
Bolezen se v večini primerov pojavi po trombozi glavne arterije. Sindrom je že leta 1858 podrobno opisal francoski znanstvenik in zdravnik nevroloških bolezni Fauville.
Glavni dejavniki škode
Najpogosteje nekatere oblike okužb vodijo v izmenični sindrom, med njimi Escherichia coli, streptokoki, različne bakterije, ki se širijo predvsem na dva načina: hematogeno in kontaktno.
Fauvilleov sindrom v nevrologiji se pojavi hematogeno:
- zaradi metastatskih abscesov, ki so posledica pljučnice, pljučnega abscesa ali okužbe zaklopke srčnega aparata (endokarditis);
- z gnojnimi poškodbami pljuč, ki veljajo za najpogostejše med drugimi;
- pri neupoštevanju higienskih pravil in neskladnosti s sanitarnimi standardi (dajanje zdravil skozi veno).
Vir bolezni je mogoče ugotoviti le v 80 odstotkih vseh primerov. Simptomi Fauvilleovega sindroma so zelo izraziti.
Prikaz po kontaktu:
- zaradi širjenja gnojne lezije v ustni votlini, žrelu, očesni vtičnici ali obnosnih sinusih;
- okužbe, ki se pojavijo zaradi odprte poškodbe lobanje in pojava subduralnih hematomov.
Izvajanje diagnostičnih ukrepov
Okužba s Fauvilleovim sindromom se diagnosticira z naslednjimi postopki:
- MRI ali CT - pomagajte zdravniku, da dobi natančnejše in popolnejše informacije o leziji, sta glavni metodi za diagnosticiranje bolezni nalezljive narave;
- pregled periferne krvi, določitev kakovosti in sestavin (eritrociti, hemoglobin, levkociti);
- raziskave možnih malignih formacij v telesu (tumorjev), pa tudi novotvorb, ki so v procesu metastaz, kronični meningitis, možganska kap, hematom;
- določitev glavnega vira okužbe bolnika.
Zagotavljanje zdravljenja
Izbira metode za zdravljenje Fauvilleovega sindroma bo neposredno odvisna od splošnega stanja bolnika, značilnosti sindroma in njegove oblike zanemarjanja. Glede na te parametre bo specialist natančno določil, kateri način zdravljenja je v posameznem primeru najbolje uporabiti. Strokovnjaki identificirajo dve metodi zdravljenja nalezljive lezije:
- konservativen;
- kirurško.
Konzervativno zdravljenje vključuje zdravila. Pomembno pa si je zapomniti, da zdravila ne morejo učinkovito vplivati na bolezen in se znebiti hitro širitve okužbe, zato se pri zdravljenju redko uporabljajo.
Operacija se uporablja samo, ko je nastala kapsula abscesa (približno 4 tedne po pojavuprvi simptomi bolezni) in ob nevarnosti premika možganskih odsekov. Najpogosteje se operacija uporablja za izvedbo resnično učinkovitega in kakovostnega zdravljenja.
Operacija se izvede z drenažo abscesa skozi luknjo v kostnem tkivu: potrebna je MRI ali CT oprema. V nekaterih primerih je treba operacijo izvesti drugič. V obdobju okrevanja po operaciji zdravnik brez napak predpiše bolniku jemanje močnih antibiotikov v velikem odmerku.
Dodatni sindromi
Weberjev sindrom je še en izmenični sindrom. Pojavi se kot posledica naslednjih procesov:
- stroke;
- hude možganske krvavitve;
- prisotnost tumorjev;
- vnetni proces v sluznici možganov.
Pri Webrovem sindromu se nevrološke patologije v večji meri razširijo na osnovo srednjih možganov in na jedra ali korenine okulomotoričnega živca (območje, ki je odgovorno za koordinacijo osebe v vesolju, vključno z bipedalizmom).
Na območju lezije se pojavijo motnje vidnega sistema, na nasprotni strani so težave z občutljivostjo in motoričnimi procesi.
Območje škode
Pri Webrovem sindromu se patologija širi neenakomerno. Na prizadetem območju so prisotni naslednji simptomi:
- močno trepetanje vek;
- midriaza - razširitev zenice, ki nima nobene zveze z reakcijo na svetlobo;
- divergentni strabizem;
- v očeh je dvojna slika okoliških predmetov;
- težave pri ostrenju;
- pomik zrkla (pojavi se izbočeno), včasih se premik pojavi predvsem na eni strani;
- popolna ali delna paraliza, ki sega do očesnih mišic.
Na drugi strani so pogosti naslednji simptomi:
- paraliza mišic obraza in jezika;
- težave z občutljivostjo;
- neobvladljivi krči v okončinah;
- težave z upogibanjem rok;
- povečajte tonus mišic upogibalke v roki, mišice ekstenzorja v nogi.
Parino sindrom
Parinojev sindrom je patologija, pri kateri bolna oseba ne more samostojno premikati očesa navzgor ali navzdol, kar vodi do razvoja tumorske tvorbe epifize, ki prehaja s stiskanjem navpičnega središča pogleda v intersticijsko jedro.
Patologija se nanaša na skupino motenj gibljivosti oči in zenic. Klinična slika bolezni vključuje naslednje simptome:
- paraliza pogleda navzgor;
- psevdozenice Argylea Robertsona (pojavi se akomodativna pareza, medtem ko lahko vidite srednje razširjene zenice in ugotovite prisotnost disociacije svetlo blizu);
- konvergenčno-retrakcijski nistagmus (v večini primerov se pojavi, ko poskušate pogledati navzgor);
- umik veke;
- konjugacija pogleda v enem položaju.
Tudi vv nekaterih primerih se pojavijo težave z ravnotežjem, pojavi se obojestranski edem vidnega živca.
Glavni vzroki za pojav
Parinov sindrom se pojavi zaradi poškodbe hrbtenjače. Do takšne kršitve vodijo ishemične motnje ali stiskanje pokrova srednjih možganov. Najpogosteje se sindrom pojavi pri naslednjih ljudeh:
- mladi, ki so že imeli tumorje v srednjih možganih ali češariki;
- ženske, stare od 20 do 30 let z multiplo sklerozo;
- pri starejših ljudeh, ki so imeli možgansko kap.
Druge vrste kompresije, poškodbe ali ishemije na označenih območjih lahko izzovejo krvavitev v srednjih možganih, obstruktivni hidrocefalus. Obsežne anevrizme in neoplazme zadnje lobanjske jame lahko služijo tudi kot začetek Parinovega sindroma.
Diagnostični ukrepi se izvajajo za ugotavljanje glavnih zunanjih znakov bolezni. Zdravnik pošlje pacienta tudi na popoln klinični pregled, da s pomočjo izvidov prepreči nastanek kakršnih koli anatomskih patologij in drugih zapletov.
Ukrepi zdravljenja
Terapevtska terapija se mora najprej ukvarjati z etiologijo sindroma. Dvostranska recesija spodnje rektusne mišice pomaga sprostiti zgornji pogled, izboljšati konvergenčno gibanje. Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo kompleksno zdravljenje z uporabo antibiotikov in kortikoterapije. Če ima Parino sindrom tumorizvora, potem je operacija sprejeta za zdravljenje.
Glavna nevarnost takšnega sindroma je poraz sosednjih delov telesa in poslabšanje etiološkega stanja. Glavni simptomi v večini primerov izginejo zelo dolgo, v nekaj mesecih.
Vendar so bili primeri hitrega izboljšanja bolnikovega stanja, normalizacije intravenskega tlaka pri uporabi ventrikuloperitonealnega ranžiranja. Zapleti se pojavijo v redkih primerih in so povezani predvsem z etiologijo bolezni – benigni tumorji se lahko začnejo spreminjati, patogeni patogeni pa se lahko razširijo na druge dele osrednjega sistema.
