Oslabljena imuniteta lahko povzroči številne zdravstvene težave. Navsezadnje je nezaščiten organizem lahek "plen" za patogene mikroorganizme. Posledično se razvijejo bolezni, ki jih je težko zdraviti, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju in včasih povzroči smrt. Za obnovitev delovanja imunskega sistema in prevzem nadzora nad situacijo se uporabljajo imunomodulatorna sredstva, kot je Ingaron. Mnenja zdravnikov o tem zdravilu so precej protislovna, zato si poskusimo oblikovati svoje mnenje s podrobnejšim preučevanjem informacij o zdravilu.
Farmakološko delovanje zdravila
Osnova tega imunomodulatornega zdravila je gama-interferon, sestavljen iz 144 aminokislin, natančneje, iz njihovih ostankov. Poleg tega so prve tri (Cys-Tyr-Cys) od njih zamenjane z Met. Sam gama-interferon je ena najpomembnejših spojin, ki sodelujejo pri imunskih odzivih telesa. Naravne celice ubijalke, makrofagi, T-limfociti in nevtrofilci imajo receptorje za to. Hkrati aminokislinska spojina (gama-interferon) prispeva k aktiviranju takšnih efektorskih funkcij zgornjih celic, kot so baktericidne,citotoksičnost, sinteza superoksidnih in nitroksidnih radikalov ter citokinov s protivnetnim in baktericidnim delovanjem. Navodilo, priloženo v embalaži zdravila "Ingaron", tudi pravi, da ima glavna učinkovina neposreden protivirusni učinek. To se doseže zaradi dejstva, da aminokislinska spojina blokira replikacijo RNA in DNK virusov in njihovih zrelih delcev. Poleg tega ima gama-interferon izrazit citotoksični učinek na celice, ki so okužene z virusom. Omeniti velja tudi, da zdravilo zavira sintezo vnetnih beljakovin zaradi povečanja izražanja genov C2 in C4.
Oblika sproščanja in sestava zdravila
Zdravilo se proizvaja samo v dveh oblikah. Prvi je liofilizat, ki se uporablja za pripravo raztopine za subkutano in intramuskularno dajanje. Poleg interferona gama zdravilo vsebuje pomožno snov manitol. Ta oblika zdravila se proizvaja v vialah, ki so pakirane v kartonske škatle po 1, 5, 10 in 20 kosov. Zdravilo se izda brez recepta.
V zvezi z drugo obliko zdravila je njena sestava enaka prvi. Toda ta liofilizat, ki je tudi pakiran v viale, se uporablja za pripravo kapljic za intranazalno dajanje. Vsako kartonsko pakiranje v kombinaciji z glavnim zdravilom vsebuje vodo za injiciranje v ampuli ali viali po 5 ml. Ta dodatna komponenta je topilo za pripravo raztopine.
Do danes ni drugih oblik sproščanja zdravila,zato v lekarnah ne bi smeli iskati drugih vrst zdravila "Ingaron". Tablete ne proizvaja farmacevtska industrija.
Komu je zdravilo predpisano v obliki raztopine za subkutane in intramuskularne injekcije?
Preden razmislimo o indikacijah za jemanje te oblike zdravila, je treba povedati, da ga je treba uporabljati le po navodilih lečečega zdravnika. Konec koncev sta način uporabe in odmerjanje zdravila odvisna od bolezni in narave njenega poteka.
Imunomodulatorno zdravilo "Ingaron" je ena od sestavin kompleksne terapije kroničnih oblik virusnega hepatitisa B in C, pljučne tuberkuloze, raka, okužb s HIV/AIDS. Precej pogosto je zdravilo predpisano bolnikom, ki trpijo za urogenitalno klamidijo, kroničnim prostatitisom, okužbo z genitalnim herpesom in skodle. Odkrila je uporabo zdravila "Ingaron" pri zdravljenju in preprečevanju humanega papiloma virusa, pa tudi infekcijskih zapletov pri kronični granulomatozni bolezni.
Uporaba intranazalne raztopine
Ta oblika zdravila se pogosto uporablja na različnih področjih medicine. Najpogosteje pa ga priporočajo kot preventivo in zdravljenje različnih sevov gripe, vključno s H5N1 in H1N1, ki je znana kot »ptičja« gripa. V obdobjih epidemij to zdravilo pomaga imunskemu sistemu v boju proti patogenom.
Pri uporabi zdravila v kombinaciji z glavno terapijo se okrevanje zgodi večkrat hitreje. Poleg tega pri bolnikih, ki jemljejo Ingaron, zapletigripa se razvije le v posameznih primerih.
Sistem priprave in odmerjanja raztopine za injiciranje
Kot je navedeno zgoraj, mora odmerek zdravila predpisati lečeči zdravnik, ki ga vodi diagnoza in resnost bolezni. Poleg tega specialist osredotoči pozornost bolnika na način dajanja zdravila in trajanje zdravljenja.
In ker je zdravilo na voljo samo v obliki liofilizata, je treba iz njega pred uporabo ustrezno pripraviti raztopino za injiciranje. V ta namen vsebino ene viale razredčimo v 2 ml vode za injekcije.
V okviru kompleksne terapije za kronične oblike virusnega hepatitisa C ali B, kot tudi okužbe s HIV / AIDS-om in pljučno tuberkulozo za odrasle bolnike je dnevni odmerek 450-500 tisoč ie. Injekcija se izvaja 1-krat na dan, vsak drugi dan ali vsak dan. Glede na resnost bolezni je lahko potek zdravljenja od 30 do 90 dni, po potrebi pa se lahko po nekaj mesecih ponovi po navodilih zdravnika.
Za preprečevanje razvoja zapletov pri bolnikih s kronično granularno boleznijo jim predpišejo 500.000 ie Ingarona vsak drugi dan ali vsak dan. Komentarji zdravnikov kažejo, da je pozitiven trend pri uporabi zdravila opazen že 2-3 dni. Toda potek zdravljenja te bolezni mora biti vsaj 5 injekcij. Kar zadeva bolnike z onkološkimi težavami, se lahko povprečni dnevni odmerek, odvisno od resnosti bolezni, giblje od 400 do 600 tisoč ie. Ampaktrajanje zdravljenja se določi individualno in se prilagodi že med zdravljenjem v skladu z rezultati kliničnih preskušanj.
Ljudem, pri katerih so bile diagnosticirane bolezni, kot so okužba s herpesom, urogenitalna klamidija ali skodle, se predpiše 5 podkožnih injekcij vsak drugi dan. Povprečni dnevni odmerek zdravila za zgoraj navedene bolezni za odrasle mora biti 500 tisoč ie.
Za podporo imunskega sistema in pomoč pri obvladovanju kroničnega prostatitisa bolnikom priporočamo injiciranje zdravila Ingaron vsaka dva dni. Potek zdravljenja - 10 injekcij po 100 tisoč ie.
Za anogenitalne bradavice se zdravilo daje subkutano vsak drugi dan, 100 tisoč ie. Trajanje terapije je odvisno od kompleksnosti bolezni, vendar ne manj kot 5 injekcij.
Intranazalni sistem za doziranje raztopine
Pred uporabo te oblike zdravila je treba liofilizat raztopiti v 5 ml vode, ki je že vključena v pakiranje zdravila. Nastalo raztopino vkapamo v nos s pipeto.
Ko se pojavijo prvi simptomi gripe ali SARS, navodilo za uporabo zdravila "Ingaron" priporoča uporabo 5-8 krat na dan, 2 kapljici v vsak nosni prehod. Trajanje zdravljenja je običajno 5-7 dni.
Velja opozoriti, da se zdravilo uporablja tudi za preprečevanje bakterijskih in virusnih bolezni dihalnih poti. Torej, po stiku z bolno osebo ali s hipotermijo, se zdravilo vkapa v nos 10 dni 1-krat na dan, 2-3 kapljice. Ta postopek je treba izvesti počiščenje nosnih poti vsaj 30 minut pred obroki. Če je bil stik z bolno osebo enkraten, je kot preventiva dovolj, da zdravilo Ingaron kapnemo v nos le enkrat.
Za enakomerno porazdelitev zdravila je priporočljivo masirati krila nosu nekaj minut po vkapanju.
Intramuskularno dajanje zdravila otrokom
Gama-interferon je pogosto vključen v kompleksno terapijo številnih bolezni pri otrocih. Torej je predpisan za majhne bolnike po odstranitvi papiloma z respiratorno papilomatozo.
Bolnikom z akutnim hepatitisom B priporočamo intramuskularno dajanje zdravila. V tem primeru se dnevni odmerek zdravila izračuna za vsak primer na podlagi dejstva, da je potrebnih 10 tisoč ie za vsak kilogram majhna teža pacienta. Injiciranje se izvaja 1-krat na dan 7-10 dni, po določenem obdobju se odmerek prepolovi. Potek zdravljenja se nadaljuje še 3 tedne, injiciranje se opravi enkrat na dva dni.
Uporabimo "Ingaron" za otroke s kroničnim aktivnim in akutnim dolgotrajnim hepatitisom B. Pri tej bolezni se majhnim bolnikom predpisujejo intramuskularne injekcije 10 tisoč ie na 1 kg telesne teže dvakrat na teden. Potek takšnega zdravljenja je od 1 do 2 meseca, pri napredovalih oblikah ali hudem poteku bolezni pa se lahko podaljša do 6 mesecev.
Če je otroku diagnosticiran kronični aktivni hepatitis D (HDV) in ni znakov ciroze jeter, se zdravilo predpiše v odmerku 5 tisoč ie na 1 kgtelesna teža bolnika. Zdravilo se daje dvakrat na teden. Potek zdravljenja je 8 injekcij in se lahko ponovi v 1-6 mesecih.
Toda če so znaki ciroze še vedno prisotni pri kronični aktivni obliki hepatitisa, se zdravilo daje dvakrat na teden s hitrostjo 5 tisoč ie na kilogram teže otroka. Injekcije se naredijo v 30 dneh, in če se kasneje pojavijo znaki dekompenzacije, se tečaj ponovi po 2 mesecih.
Otrokom, ki trpijo za kroničnimi bakterijskimi okužbami, kot so bronhitis, enteritis, laringitis ali faringitis, se predpiše 10.000 ie na kilogram telesne teže. Poleg tega naj bi otrok en mesec prejel 2-3 injekcije na teden. Ponavljajoče se tečaje zdravljenja, kot jih predpiše zdravnik, se lahko izvajajo ne prej kot po 3 mesecih.
Perifokalno dajanje zdravil otrokom
Če se pri mladih bolnikih diagnosticira keratoakantom, skvamozni ali bazalnocelični karcinom, bo v kompleksno terapijo vključen gama interferon. Daje se dnevno neposredno pod žariščem vnetnega procesa v odmerku 100-250 tisoč ie 10 dni. Ko so lokalne vnetne reakcije močno izražene, se injekcije izvajajo po 1-2 dneh. Po koncu zdravljenja z zdravilom Ingaron pregledi zdravnikov priporočajo kriodestrukcijo za utrjevanje terapevtskega učinka.
Kdaj se otrokom daje subkonjunktivna zdravila?
Precej pogosto se zdravilo uporablja v oftalmologiji za zdravljenje bolnikov, starejših od 7 let. Torej, pri keratoiridociklitisu in stromalnem keratitisu lahko zdravnik priporočisubkonjunktivalne injekcije gama interferona. Odmerjanje in pogostost postopka sta v celoti odvisna od resnosti razvoja bolezni. Uvedba zdravila se izvaja pod lokalno anestezijo, kot anestetik pa se praviloma uporablja 0,5% raztopina dikaina. Količina je lahko od 10 do 20 injekcij.
Zdravila za lokalno uporabo
Tudi zdravilo Ingaron (recenzije zdravnikov potrjujejo te informacije) pospešuje okrevanje bolnikov s površinskim keratitisom in konjunktivitisom. Zdravilo se za tovrstne bolezni uporablja lokalno.
Za pripravo raztopine vsebino ene ampule razredčimo v 5 ml natrijevega klorida in shranimo v hladilniku naslednjih 12 ur. Nanesite pripravljen "Ingaron" (kapljice) 6-8 krat na dan. Ko simptomi vnetnega procesa izginejo, se pogostost uporabe zmanjša na 3-4 krat. Trajanje takšne terapije ne sme presegati 14 dni.
Za koga je zdravilo kontraindicirano?
Ne glede na obliko zdravila ni priporočljivo za ljudi s posamezno intoleranco za interferon gama ali katero od pomožnih sestavin zdravila. Zdravila ne smejo jemati niti nosečnice. Raztopino Ingarona za subkutane in intramuskularne injekcije je strogo prepovedano v primeru sladkorne bolezni in avtoimunskih bolezni. Kapljice za nos niso predpisane bolnikom, mlajšim od 7 let.
Neželeni učinki zdravil in preveliko odmerjanje
Kot vsako zdravilo ima tudi Ingaron (kapljice in injekcije) številne neželene učinkedejanja. Torej, pri subkutanem ali intramuskularnem dajanju zdravila se lahko pojavi lokalna alergijska reakcija. V večini primerov se kaže v obliki hiperemije kože, ki jo spremlja blag sindrom bolečine. Nekateri bolniki lahko med terapijo občutijo bolečine v mišicah in hipertermijo.
Pri uporabi v odmerkih nad 1.000.000 ie obstaja povečano tveganje za gripi podobne simptome, kot so glavobol, šibkost, artralgija in pireksija. In če je stopnja manifestacije opisanih znakov majhna, potem simptomatsko zdravljenje ni potrebno. V primerih, ko so simptomi izraziti, je priporočljivo jemati Paracetamol.
Kaj menijo zdravniki o Ingaronu?
Leta 1957 so po zaslugi dela znanstvenikov odkrili in podrobno preučili interferon. Od takrat je bilo napisanih že veliko znanstvenih prispevkov o pomenu uporabe te večkomponentne biološke spojine na različnih področjih medicine. In če je bila uporaba interferona za bolezni, kot so hepatitis ali onkološke neoplazme, v celoti dokazana z velikim številom kliničnih študij, potem je v našem času priporočljivost jemanja pri prehladu še vedno tema polemik. Poskusimo razumeti, zakaj svetila medicine iz različnih držav o tem razpravljajo že več desetletij.
Večina zdravnikov v postsovjetskem prostoru vsekakor priporoča vkapanje zdravila "Ingaron" v nos ob prvih znakih SARS. Ocene zdravnikov hkrati govorijo o hitrinastop terapevtskega učinka in povečanje obrambe telesa.
Zahodna medicinska svetila imajo o tem vprašanju popolnoma nasprotna mnenja. Ne zanikajo koristi interferona pri ARVI, vendar se osredotočajo na neželene učinke, ki jih lahko povzroči Ingaron, pršilo ali kapljice. Konec koncev, dolgotrajna uporaba profilaktičnega sredstva v mnogih primerih povzroči draženje in erozijo nosne sluznice, pojav krvavega izcedka in kihanja ter povzroči tudi močno zmanjšanje števila levkocitov in krvi (levkopenija).
Poleg tega lahko zdravilo "Ingaron" (kapljice) - o tem obvešča tudi navodilo - povzroči reakcije, ki jih ni mogoče razlikovati od simptomov prehlada. Na to dejstvo se zahodni zdravniki sklicujejo in ne uporabljajo gama interferona pri zdravljenju bolnikov s prehladi in SARS.
Na podlagi tako nasprotujočih si mnenj zdravnikov je zelo težko govoriti o smotrnosti uporabe Ingarona.
Analogi zdravil
Danes obstaja veliko zdravil na osnovi interferona. To raznolikost je mogoče razložiti z dejstvom, da je od odkritja te aminokislinske spojine minilo več kot pol stoletja. In ves ta čas so farmacevti delali na ustvarjanju novih, naprednejših zdravil.
Tako kot zdravilo "Ingaron" analogi vsebujejo interferon. Najbolj znana med njimi so sredstva, kot so "Laferobion", "Ingaron A", "Human Interferon", "Avonex", "Alfaferon" in druga.
Vsa zgoraj navedena zdravila vsebujejoaminokislinska spojina - interferon. Pri nas se pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine za zdravljenje kompleksnih obolenj virusne in bakterijske etiologije. Vendar je treba omeniti, da jih kljub biološkemu izvoru zdravil ne smete uporabljati sami. Navsezadnje ima vsak od njih svoje kontraindikacije in lahko škoduje stanju bolne osebe. Izvedljivost uporabe določenega zdravila na osnovi interferona mora določiti izključno specialist. Naloge lečečega zdravnika vključujejo tudi izračun odmerka zdravila in izbiro načina njegove uporabe. Med zdravljenjem, ne glede na to, ali so bili predpisani Ingaron, analogi na osnovi gama interferona ali sredstva, ki vsebujejo alfa interferon, bo specialist spremljal dinamiko poteka bolezni in individualno prilagajal trajanje zdravljenja.
