Maternični fibroidi so kronična bolezen ženskega reproduktivnega sistema, ki je nagnjena k ponovitvi. Zanj je značilna tvorba vozlišč v mišični plasti reproduktivnega organa. V začetni fazi ni opaziti nobenih simptomov fibroidov, zato večina bolnikov sploh ne ve za svojo diagnozo. Danes je bolezen ugotovljena pri 75-80% žensk po 30-35 letih, latentni potek pa vodi v dejstvo, da se miomi odkrijejo med rutinskim pregledom ali fizičnim pregledom. Ženske se ob prvi postavitvi diagnoze izgubijo zaradi strahu pred operacijo, v resnici pa je operacija indicirana le pri resnih zapletih ali v kasnejših fazah. V večini primerov zadostujeta sprememba življenjskega sloga in konzervativno zdravljenje.
Značilnosti bolezni
Zdravniki pravijo, da ima 80 % žensk, starejših od 30-35 let, tumorje v maternici. Miom je nemaligni tumor, zato v večini primerovkonzervativne metode zdravljenja (to pomeni, da lahko storite brez operacije) in redno spremljanje. Vozlišča so običajno majhna, sestavljena iz mišičnega tkiva. Če je neoplazma impresivne velikosti, stisne sosednje organe, kar povzroča bolečino, nelagodje in menstrualne nepravilnosti.
Začetna spodbuda za razvoj fibroidov je običajno hormonska odpoved. Vzroki za novotvorbe so lahko vnetja (akutna ali kronična) na področju genitalij, poškodbe maternice med kirurškimi posegi, pogosti splavi, sedeči način življenja in slabe okoljske razmere. Ne glede na razloge za nastanek fibroidnega vozlišča ima nagnjenost k rasti, zato se mora ženska s takšno boleznijo zavedati, kaj lahko izzove povečanje velikosti fibroidov.
Klinična slika
V zgodnjih fazah se maternični fibroidi v večini primerov ne manifestirajo. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi močnih in bolečih menstruacij, krvavitev med menstruacijami, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina. Večina čuti različno močne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se v kritičnih dneh okrepijo. Pogosto so z rastjo fibroidov motene funkcije sosednjih organov. To se lahko kaže z zamudo pri blatu ali uriniranju, občutkom pritiska na mehur.
Fibroide diagnosticiramo med ginekološkim pregledom in določimo lokacijo in velikost tumorjapo rezultatih ultrazvoka. Ta diagnostična metoda vam omogoča odkrivanje fibroidov, ko velikost neoplazme ne presega enega centimetra v premeru. Po potrebi se opravi MRI medeničnih organov (velja za bolj informativno metodo), histeroskopija, histerosalpingografija. Zdravljenje je lahko konzervativno (če velikost fibroidov ustreza 12 tednu nosečnosti) ali kirurško.
Življenjski slog za fibroide
Kaj je narobe z materničnimi fibroidi? Ne govorimo o bistvenih spremembah v vsakdanjem življenju, vendar je tudi nemogoče popolnoma prezreti manifestacije bolezni. Ženska s podobno diagnozo se mora držati številnih omejitev, da ne bi izzvala rasti neoplazme. Kaj ni mogoče storiti z materničnimi fibroidi? Prepovedano je dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot tri kilograme, delo na nogah, prekomerna telesna aktivnost je nezaželena. Ne morete pretiravati. Ponoči je vredno omejiti vnos tekočine. V nasprotnem primeru se bo v tkivih kopičila tekočina. Za odžejo je bolje pojesti jabolko ali pomarančo.
Nujno je jemati kontracepcijska sredstva, vendar brez samodejavnosti. Samozaščita je dovoljena le z pregradnimi sredstvi, torej s pomočjo kondomov. Poskusite se izogniti stresnim situacijam in čustvenim preobremenitvam, saj to izzove spremembe v hormonskem ravnovesju, kar pospešuje rast neoplazme. Kaj drugega ne more biti pri materničnih fibroidih? Prepovedan je splav, ker bo to povzročilo hormonski val, kar bo povečalo rast fibroidov. Pomembno je določiti bolezen v začetnih fazah, spremljati rastnovotvorb, občasno obiskati zdravnika in opraviti potrebne preglede.
Težave s kontracepcijo
Kaj je narobe z majhnimi materničnimi fibroidi? Ne morete samostojno izbrati in uporabljati kontracepcijskih sredstev brez posvetovanja z zdravnikom. Peroralni kontraceptivi nimajo dolgotrajnega ali izrazitega učinka, ne zmanjšajo velikosti neoplazme, vendar se pri uporabi zmanjša verjetnost razvoja tumorja za 27%. Ginekologi ne predpisujejo kontracepcijskih sredstev le kot zaščito pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi za preprečevanje miomatoze pri mladih, nerojenih bolnicah. Kontracepcijske tablete zmanjšajo obilno menstruacijo, torej so simptomatska zdravila.
Kaj ni mogoče storiti z materničnimi fibroidi? Splavi niso dovoljeni, zato se kontracepcijska sredstva uporabljajo tudi po predvidenem namenu, torej za preprečevanje neželene nosečnosti. Edino kontracepcijsko sredstvo, ki ga lahko varno uporabljate brez posvetovanja z zdravnikom, so kondomi.
Nosečnost z materničnimi fibroidi
Težave pri spočetju otroka zaradi te bolezni pojasnjujejo različni dejavniki. To lahko sproži stiskanje jajcevodov, kršitev ovulacije. Sam miom ni vzrok za neplodnost, odstranitev pa znatno poveča verjetnost uspešne oploditve. To velja za fibroide, ki so noseči manj kot dvanajst tednov. Če je fibroid velik, potem je po odstranitvi neoplazme precej težko vzdrževati reproduktivno funkcijo, saj je operacija lahko zapletena zaradi krvavitve, kibo zahtevala odstranitev maternice.
Učinek nosečnosti na fibroide je v veliki meri odvisen od območja, na katerem se novotvorba nahaja. Na splošno velja, da fibroidi rastejo v obdobju poroda, vendar obstaja mnenje, da je to namišljena rast, povezana s povečanjem maternice kot celote. V prvem in drugem trimesečju običajno opazimo rahlo povečanje velikosti fibroidov, v tretjem pa se zmanjšajo skoraj vsi tumorji.
Najpogosteje med nosečnostjo opazimo degeneracijo fibroidov, torej uničenje. To je posledica negativnih procesov: nekroze tkiva, nastanka cist in edema. To se lahko zgodi kadarkoli ali v poporodnem obdobju - vse je odvisno od lokacije neoplazme. Razlogi za ta proces še niso popolnoma razumljeni. Pomembne so tako hormonske kot mehanske in žilne spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo.
Intimnost
Kaj je narobe z velikimi materničnimi fibroidi? Intimnost pri takšni diagnozi ni kontraindicirana. Razširjena trditev, da med spolnim odnosom kri teče v medenične organe, kar izzove rast neoplazme, je mit. Če ima ženska tumor, lahko občuti nelagodje med spolnim odnosom, vendar to ni poseben simptom. Običajno to sploh ne kaže na miome, ampak na drugo bolezen.
fizična aktivnost
Z miomom zmerna telesna aktivnost ni kontraindicirana, ampak celo koristna. Toda pod določenimipogoji so omejeni. Na primer, prenehajte se ukvarjati s športom, če ste bili pred kratkim operirani, veliki vozli stisnejo notranje organe, kar povzroča bolečino, ali če fibroidi vodijo do anemije in bolečih menstruacij.
Katerih vaj ni mogoče izvajati pri materničnih fibroidih? Neželeni vpliv na tisk. Optimalni športi so tisti, ki temeljijo na kardio vadbi: smučanje, plavanje, hitra hoja, oprema za vadbo, kolesarjenje.
Tisti, ki se še nikoli niste ukvarjali s športom, lahko začnete s fizioterapevtskimi vajami. Bolje je izbrati usposobljenega specialista, ki je že delal s pacienti, ki imajo enako diagnozo. Specialist natančno ve, katere vaje ni mogoče izvajati z materničnimi fibroidi in katere so sprejemljive. Ponavadi fizikalna terapija in joga pozitivno vplivata na dinamiko bolezni.
Savna in masažna kad
Kaj je narobe z majhnimi materničnimi fibroidi? Včasih je veljalo, da morate s takšno diagnozo pozabiti na kopel, savno in vroče kopeli. Danes, v odsotnosti sočasnih bolezni srčno-žilnega sistema, si lahko brez omejitev privoščite vročo kopel, obiščete kopel in savno. Med menstruacijo (še posebej, če so obilne) je bolje, da to zavrnete.
fizioterapija
Katerih posegov ni mogoče narediti pri materničnih fibroidih? Za večino fizioterapije fibroidi niso kontraindikacija, vendar je fizioterapija neučinkovita proti samim vozliščem.
Sončne opekline in solarij
ZakajZ materničnimi fibroidi ne morete iti v solarij? Bolje je, da zavrnete obisk solarija, saj lahko izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju izzove rast vozlišč. Če se ženska še vedno odloči za umetno porjavelost, morate upoštevati nekaj pravil: pred posegom kožo obdelajte z zaščitno kremo, izberite minimalno izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju in ne zadržujte se v kabini več kot tri minute. Poleg tega mora biti kabina prezračevana, da se zmanjša toplotni učinek.
Sončenje je prav tako zelo nezaželeno. Zakaj se ne morete sončiti z materničnimi fibroidi? Ker ima sončenje toplotni učinek. Iz istega razloga se je bolje izogniti vsem postopkom ogrevanja. Polna porjavelost z miomi je možna šele po nastopu menopavze, saj se v tem obdobju proizvodnja hormonov zmanjša, tumor pa preneha rasti.
Sončenje pri fibroidih je možno v zmernih količinah (izpostavljanje soncu je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti). Na plažo je bolje iti zjutraj ali zvečer in spremljati temperaturo. Zaželeno je, da temperatura zraka ne presega 25 stopinj. Ne zadržujte se predolgo na soncu. Po možnosti ne več kot 30 minut. Prav tako je treba iti v senco z morebitnim nelagodjem v spodnjem delu trebuha. Nosite kremo za sončenje.
Masaža za maternične fibroide
Katerih posegov se ne sme udeležiti pri materničnih fibroidih? Menijo, da je masaža kontraindicirana, v resnici pa so omejitve uvedene le za obisk masažnega salona med menstruacijo.
To, mimogrede, ne velja zasamo ženske z miomi, pa tudi precej zdrave. Prepovedana intenzivna masaža zadnjice, trebuha in stegen, limfna drenaža, akupunktura, kavitacija - izpostavljenost problematičnih območij z ultrazvočnimi valovi. To lahko znatno poveča krvni obtok v notranjih organih, kar je kontraindicirano pri materničnih fibroidih.
Alkohol in kajenje
Kaj je narobe z materničnimi fibroidi? V vsakem primeru morate opustiti kajenje (tudi pri bolnicah, ki nimajo materničnih fibroidov), alkohol pa je bolje piti le v priporočenih zmernih količinah. Odsotnost slabih navad bo v vsakem primeru koristila telesu.
popravek prehrane
Katere hrane ne morete jesti z materničnimi fibroidi? Treba je omejiti uporabo živalskih maščob (zamenjati z rastlinskimi), izključiti slaščice, mafine in hitro hrano. Priporočljivo je obogatiti prehrano s svežo zelenjavo in sadjem, jesti majhne obroke 5-6 krat na dan, v jedilnik vključevati živila, ki pomagajo odpravljati toksine, piti približno 2 litra vode na dan, jesti ribe ali morske sadeže vsaj trikrat. teden. Črni čaj in kavo je treba nadomestiti z zelenimi in zeliščnimi čaji.
Droge
Kateri antibiotiki niso dovoljeni pri miomih maternice, ve in bo povedal lečeči zdravnik. Na splošno je s takšno diagnozo prepovedana uporaba kakršnih koli zdravil brez imenovanja ginekologa. Glede na potek bolezni se lahko priporoča hormonska korekcija z zdravili, vendar se o tem vprašanju ne morete sami odločati.
Pričakovane taktike
Obstaja mnenje, da je treba miome zdraviti, in če ne s kirurškim posegom, pa vsaj s stalnimi tabletami. Pravzaprav maternični fibroidi pri ženski, ki v bližnji prihodnosti ne načrtuje nosečnosti, ne zahteva zdravljenja. Vse novotvorbe v reproduktivnem obdobju ne rastejo aktivno. Nekateri od njih lahko zrastejo do določene velikosti in nato prenehajo rasti. Če vozlišča ne deformirajo območja maternice in ni manifestacij fibroidov, torej bolezen ne vpliva na kakovost življenja, potem zdravljenje ni potrebno. Dovolj opazovanja v dinamiki.
Vendar pa pacientka morda ne opazi posebnih pritožb, ker je navajena neprijetnih simptomov. Ti vključujejo močne menstruacije, občutek pritiska na mehur, povečanje trebuha. V tem primeru morate opraviti pregled, narediti ultrazvočni pregled in oceniti raven hemoglobina v krvi. Padec hemoglobina na primer lahko kaže na napačno oceno obilice menstruacije, povečanje trebuha pa se lahko zamenja za povečanje telesne mase in ne za povečanje velikosti fibroidov. V mnogih primerih se uporabljajo taktike pričakovanj, ki ne ogrožajo zdravja ženske, če postopek nadzoruje specialist.
Konzervativna terapija je indicirana za velikosti fibroidov, ki ustrezajo 12 tednu gestacije ali manj, kot tudi za počasno rast neoplazme. To pomaga ohraniti maternico, da bi lahko v prihodnosti imeli otroka. Običajno se uporabljajo hormonski pripravki, indicirano je simptomatsko zdravljenje (zmanjšanje bolečinein obilna menstruacija). Operacija je indicirana pri velikih novotvorbah, hitri rasti in hudih simptomih bolezni. Obstaja več vrst operacij. Ginekolog vam lahko pove najboljšo metodo.
kirurgija
Odstranitev maternice ni glavno zdravljenje fibroidov pri ženskah, ki ne načrtujejo nosečnosti. To ni preprost postopek, ki ima lahko posledice za bolnika, vključno s smrtjo. Vsekakor je zelo težko napovedati razvoj resnih zapletov, zato je najboljša operacija tista, ki smo se ji izognili. Vsak poseg je treba izvesti po indikacijah in v primerih, ko ni alternative, in če se ne izvede, potem obstaja nevarnost za življenje bolnika ali njegovo kakovost.
Običajno bolnikom z fibroidi odstranijo maternico, ne da bi jim ponudili kakršno koli alternativo. Hkrati so posledice odstranitve organov danes dobro proučene. Pri takih bolnikih je večja verjetnost za razvoj bolezni srčno-žilnega sistema, endokrinih motenj, verjetnosti razvoja malignih tumorjev, težav s telesno težo, depresije in drugih živčnih motenj. Tako je odstranitev maternice zadnja točka na seznamu možnih možnosti zdravljenja, h kateri se je treba zateči le v skrajni sili.
Odstranitev izključno miomatoznih vozlišč ni indicirana v vseh primerih. Ta operacija začasno obnovi anatomijo maternice, kar ženski omogoča, da uspešno nosi in rodi zdravega otroka, vendar je poseg povezan zvelika verjetnost ponovitve (do 10-15% v prvem letu). Če bolnica ne načrtuje nosečnosti, je treba v večini primerov dati prednost ne odstranitvi neoplazme, temveč embolizaciji materničnih arterij. V 96-98% primerov to odpravi simptome, torej reši težavo bolnika.
Življenjski slog po operaciji
Kaj ni mogoče storiti po odstranitvi materničnih fibroidov? Zdravniki lahko drugi ali tretji dan po operaciji vstanejo iz postelje. To lahko storite tako, da se obrnete na bok in se naslonite na komolec. Za skrajšanje obdobja okrevanja po operaciji se je priporočljivo več gibati. Po laparoskopiji lahko naslednji dan vstanete. V prvih dneh po operaciji je priporočljivo narediti posebne vaje, ki bodo omogočile, da se ogljikov dioksid, ki so ga zdravniki med operacijo vbrizgali v trebušno votlino, hitro raztopi.
Po odstranitvi materničnih fibroidov ne morete opravljati težkega fizičnega dela in dvigovati uteži (več kot 3 kg). Pomembno je zamenjati delo in počitek, upoštevati režim. Po odstranitvi materničnih fibroidov ne morete seksati še en mesec in pol do dva po posegu. Izogibajte se živčnemu naporu, zaprtju, ker povzročajo zvišanje intraabdominalnega tlaka (to lahko povzroči razhajanje šivov). Pomembno je upoštevati dieto, ki zagotavlja nemoteno delovanje črevesja.
Ob ohranjanju reproduktivne funkcije je treba nosečnost načrtovati v času, ki ga priporoča zdravnik, ki opazuje žensko. Ginekolog vam bo pomagal izbrati kontracepcijska sredstva, ki jih morate jemati v skladu z navodili. Koristno zdravljenje v sanatorijih, vendar ztreba je opustiti plavanje in nekatere vodne postopke. Kdaj lahko začnete plavati, vam bo povedal ginekolog. V sanatorijih se priporočajo balneološki postopki in radonske kopeli.
