Hipokalcemija je motnja, pri kateri je nenormalno nizka raven kalcija v serumu. Patologijo običajno spremljajo kršitve elektrofizioloških procesov. Lahko je akutna ali kronična.
hipokalcemija. Kaj je?
Hipokalcemija je patologija, pri kateri je raven kalcija v krvi pod 2,2 mmol/l. Ta snov v telesu je lokalizirana predvsem v kosteh (približno 99%) in krvni plazmi (približno 1%). S pomanjkanjem kalcija v plazmi se začne njegovo izločanje iz kosti. Na ta način se vzdržuje potrebno ravnovesje.
Zelo pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok patologije in začeti celovito zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko pomanjkanje kalcija negativno vpliva na delo celotnega organizma, na človekovo stanje. Ta sindrom zahteva posebno pozornost pri mladih bolnikih.
hipokalcemija: vzroki
- Hipoparatiroidizem. V primeru dolgotrajne ishemije obščitničnih žlez ali njihove neposredne hipoplazije v krvi pride do močnega zmanjšanja obščitničnega hormona, ki je potreben za vzdrževanje fiziološkihraven normalnih kazalnikov kalcijevih ionov. Posledično se to snov izloči preko ledvic v presežnih količinah.
- Črevesne bolezni, pri katerih je motena absorpcija kalcija v sluznici tankega črevesa.
- Acholia - zaustavitev pretoka žolča v tanko črevo, ki je potrebna za trebušno prebavo.
- Hipovitaminoza D ali odpornost na njeno delovanje.
- Sindrom toksičnega šoka je še en razlog.
- Kalcij v krvi morda ne bo dovolj zaradi poškodbe trebušne slinavke. Vnetje prispeva k postopnemu odlaganju soli te snovi v predelih maščobne nekroze.
- Metastaze velikih tumorjev.
- Jemanje določenih skupin zdravil (diuretiki, antikonvulzivi, antibiotiki).
- Pri otrocih se patologija razvije zaradi hranjenja s kravjim mlekom ali mešanicami z visoko vsebnostjo fosforja.
Klinična slika
Nizka koncentracija kalcija v krvi morda ne bo pokazala simptomov zelo dolgo. Po določenem času patologija vodi do motenj v delovanju možganov in povzroči nevrološke simptome: depresijo, izgubo spomina, halucinacije, zmedenost. Če je stanje mogoče hitro normalizirati, so ti znaki reverzibilni.
Preveč nizke ravni kalcija v krvi lahko povzročijo bolečine v mišicah, mravljinčenje ustnic in jezika. V posebej resnih primerih se pri bolnikih pojavijo konvulzije, krči mišic grla, tetanija.
Kako se sicer kaže hipokalcemija? Simptomilahko:
- Hemoragični/hipokoagulabilni sindrom. To stanje spremlja prekomerna krvavitev dlesni zaradi kršitve strjevanja krvi. Pomanjkanje kalcija poveča prepustnost žilnih sten.
- Distrofične transformacije tkiva. Pojavijo se v obliki povečane krhkosti nohtov in las, različnih zobnih okvar in razvoja sive mrene.
- Nepravilen srčni ritem.
Glavne vrste patologije
Obstajata dve obliki bolezni: kronična in akutna hipokalcemija. Za simptome slednjega je značilen pojav sindroma masivne citolize. V tem primeru se ionizirani kalcij hitro odstrani iz krvi. Za patologijo je značilno hitro napredovanje, če citolizo spremlja tudi odpoved ledvic.
Obstaja še ena klasifikacija bolezni. Pojavi se hipokalcemija:
- Funkcionalno (razvija se zaradi motenj v sistemih notranjih organov).
- Toksigen (nastane zaradi uporabe določenih skupin zdravil, vpliva strupenih snovi).
- Kršitev običajne regulacije presnove kalcija-fosfor-magnezija.
Značilnosti hipokalcemije pri otrocih
To patologijo je mogoče diagnosticirati pri otrocih katere koli starosti. Pomanjkanje kalcija in fosforja, vitamina D v prehrani je najpogostejši razlog, ki pojasnjuje pojav takšne bolezni, kot je hipokalcemija. Simptomi te bolezni so najbolj izraziti, čeotrok ima povečan fizični in duševni stres. Zanj so značilne naslednje klinične značilnosti:
- Atipična tetanija, ki se kaže v nerodnosti pri premikanju.
- Tele krči.
- Vztrajna driska.
- Povišan intrakranialni tlak.
- laringospazem.
Hipokalcemija pri otrocih je zelo resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Nepazljivost za zdravje otroka lahko privede do razvoja najbolj nepričakovanih zapletov.
hipokalcemija po porodu
Po rojstvu otroka se ta bolezen pri ženskah diagnosticira zelo redko. Poteka v akutni obliki in jo spremlja paraliza žrela, jezika, želodca. V posebej hudih primerih ženska pade v komo. Poporodna hipokalcemija, katere vzroki niso popolnoma razumljeni, se nanaša na bolezni endokrine narave.
Diagnostični ukrepi
Navadno to bolezen odkrijemo po naključju med preventivnim pregledom. Nizek kalcij v krvi se odkrije po preiskavi krvi. Zato se najprej diagnosticira patologija, kasneje pa se pojavijo značilni simptomi. Za določitev vzroka, zaradi katerega se je razvil, lahko zdravnik dodatno predpiše številne diagnostične ukrepe (krvna kemija, MRI notranjih organov, rentgen kosti, elektrokardiografija).
Kakšno zdravljenje je potrebno?
Pri tej bolezni je izjemno pomembno ne le zapolniti primanjkljajkalcija, ampak tudi odpraviti njegove možne vzroke.
Bolnikom s hipoparatiroidizmom je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje. V tem primeru je pomembno čim prej odpraviti osnovno bolezen in preprečiti hiperkalcemijo (stanje, pri katerem je v krvi povečan kalcij). Če bolnik nima težav z absorpcijo zdravil v tankem črevesu, lahko taka terapija v kratkem času pripelje do pozitivnih rezultatov, tudi v hujših primerih bolezni.
V primeru napadov tetanije dajemo raztopine kalcijevega klorida intravensko. Upoštevati je treba, da taka zdravila dražijo stene žil. Zato se injekcije najbolje izvajajo skozi centralni kateter ali v veliko veno.
Za zdravljenje bolezni v kronični fazi bolnikom predpišemo vitamin D (na primer kalcitriol, ergokalciferol), pa tudi kalcijeve pripravke v obliki tablet. Odmerjanje zdravil se izbere individualno, odvisno od značilnosti poteka bolezni, imenovane "hipokalcemija".
Zdravljenje vključuje tudi posebno dieto. Prehrano je treba obogatiti z živili z visoko vsebnostjo magnezija in vitamina D (mleko, suho sadje, zelenjava, različna žita). Za celotno obdobje terapije je priporočljivo opustiti pretirano mastno hrano, prekajeno meso, pecivo in kisle kumarice. Hrana mora biti delna. To pomeni, da lahko jeste pogosto, vendar v majhnih porcijah. Takšna prehrana pozitivno vpliva na prebavni trakt, bistveno izboljša presnovne procese.
možni zapleti
Zmanjšan ali povečan kalcij v krvi enako negativno vpliva na delo celotnega organizma. Če se pojavijo simptomi hipokalcemije, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in opraviti priporočeni potek zdravljenja. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja precej nevarnih zapletov za zdravje. Sem spadajo katarakta, nevritis, otekanje vidnega živca. Poleg tega so poročali o primerih srčnega popuščanja in hudih deformacij skeleta.
Preventivni ukrepi
Kako je mogoče preprečiti hipokalcemijo? Simptomi te patologije tako poslabšajo kakovost življenja, da si mnogi bolniki nehote postavljajo to vprašanje.
Najprej strokovnjaki močno priporočajo, da ponovno razmislite o svoji dnevni prehrani. Bolje je odstraniti vse škodljive izdelke iz nje, dodati več zdrave in pravilne hrane. Kot preventivni ukrep za razvoj bolezni zdravniki svetujejo, da se držite načel pravilne prehrane: kuhajte na pari ali pecite v pečici, jejte pogosto in v majhnih porcijah. Popestrite svojo prehrano z živili z visoko vsebnostjo magnezija in vitamina D.
Priporočljivo je omejiti uporabo odvajal. Če obstajajo težave z gibljivostjo črevesja, se morate posvetovati z ustreznim specialistom. Pomagal bo razumeti ne le glavni vzrok zaprtja, ampak tudi izbrati najučinkovitejšo terapijo.
Kako drugačepreprečiti bolezen? Vzroki za to patologijo se pogosto skrivajo v nepravilnem delovanju gastrointestinalnega trakta. Vendar pa pravočasno zdravljenje bolezni ledvic in prebavil pomaga preprečiti težave s pomanjkanjem kalcija v krvi.
Upamo, da bodo vse informacije, predstavljene v tem članku o bolezni, ki je danes tako razširjena, za vas res koristne. Ostanite zdravi!
