Bolečine v hrbtu za vsako tretjo osebo na svetu niso nova. Pogosto ob koncu delovnega dne ali po fizičnem naporu se hrbet potegne v ledvenem delu. Toda podoben znak je mogoče opaziti zjutraj. Morda kaže na bolezni hrbta ali morda ledvic. Z vlečnimi bolečinami in nelagodjem med uriniranjem ni mogoče takoj ugotoviti, da so to simptomi pielonefritisa. Razmislite o vzrokih in simptomih te bolezni.
Pyelonefritis: kaj je ta bolezen?
Simptome pielonefritisa opazimo, ko se začne razvijati okužba, katere provokatorji so bakterije. Bolniki lahko doživijo akutno ali kronično obliko bolezni. Več bolnikov trpi zaradi pielonefritisa. Bolezen lahko prizadene samo eno ledvico ali obe hkrati. Kronična oblika pogosto nima simptomov ali jih nima, zato bolniki ne menijo, da je njihovo stanje resno in ne zaključijo celotnega poteka zdravljenja.
Vendar se je bolje ob prvem znaku posvetovati z nefrologom (to je tisti, ki se ukvarja z zdravljenjem genitourinarnega sistema), da preprečimo zaplete, kot so odpoved ledvic, karbunkul in drugi.
Kaj se zgodi v telesu med pielonefritisom?
Pyelonefritis nastane in se razvije v trenutku, ko imunobiološka aktivnost oslabi. Zmanjšana odpornost proti okužbam. Vzroki so lahko preobremenjenost, bolezni, prebolele v preteklosti, hipovitaminoza, hipotermija, motnje krvnega obtoka, kronične patologije in drugo. Poleg tega lahko obsežna okužba postane predispozicija za razvoj pielonefritisa. Simptomi in zdravljenje pri ženskah, moških in otrocih so lahko podobni ali radikalno različni, vse je odvisno od značilnosti organizma in vzrokov, ki so privedli do razvoja bolezni.
Napake pri odtoku urina z naknadnim zožitvijo ali upogibanjem sečevoda, pritisk na sečila od zunaj, nefroptoza, anomalije sečil so glavni dejavniki, ki kažejo na razvoj bolezni.
Izzove razvoj pielonefritisa lahko:
- protin;
- diabetes mellitus;
- pomanjkanje kalija;
- nefrokalcinoza;
- dolgotrajna uporaba analgetikov;
- vnetni procesi zunaj ledvic: enteritis, gnojenje, pljučnica, pogosti prehladi;
- vnetje, ki prizadene urogenitalno področje: adneksitis, cistitis, prostatitis, vulvovaginitis in drugo.
Pri razvoju bolezni igra pomembno vlogo kršitev venskega in limfnega odtoka iz ledvic, kar prispeva k hitremu razvoju okužbe v njej.
Zahvaljujoč edinstveni tehniki - urocinema - danes, že v začetni fazi, opazimo resne spremembe v urodinamiki sečevoda, ko še ni organskih sprememb. Obstajajo štirje glavni načini, kako okužba vstopi v ledvico:
- hematogeno;
- limfogeni;
- vzdolž stene sečevoda;
- na lumnu sečnice, če je prisoten vezikoureteralni refluks.
Da bi pomagali v tej težki situaciji, morate podrobno preučiti simptome in vzroke pielonefritisa pri ženskah. Vendar pa mora zdravljenje predpisati le specialist.
Bolezen se lahko pojavi pri kateri koli starosti, vendar je najpogostejša pri otrocih, mlajših od 7 let, mladih ženskah, starih 18-30 let, in starejših moških.
Vzroki za pielonefritis pri otrocih
Pri dojenčku je lahko težko določiti simptome pielonefritisa, ker še vedno ne more sam povedati o svojem stanju. Toda starši ne bi smeli izključiti te patologije, če dojenček pogosto joka - zlasti med uriniranjem. Vzroki za razvoj bolezni pri otroku so lahko naslednji dejavniki:
- materina bolezen med porodom;
- anomalije v razvoju genitourinarskega sistema;
- pogoste kataralne patologije;
- napake v telesnih presnovnih procesih;
- slabe socialne razmere;
- okužbe, ki prizadenejo otroško telo;
- ginekološke bolezni pri deklicah.
Izzove razvoj bolezni in simptomov pielonefritisa pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko aktivnost Escherichia coli. Patogeni organizmi vstopijo v ledvice skozi sečevode ali s krvjo, ki je prešla skozi žarišča okužbe v drugih organih. nalezljivo žariščeje lahko tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica ali pioderma.
Vrste pielonefritisa
Razvrsti pielonefritis na naslednji način:
- glede na pojav: primarni ali sekundarni;
- po poteh okužbe: naraščajoče - od sečnice do ledvic skozi sečni kanal, padajoče - skozi krvni obtok ali limfni sistem;
- glede na stopnjo prehodnosti urinarnega trakta: obstruktivno in neobstruktivno.
- po lokaciji: dvostranski ali enostranski;
- dolvodno: akutna ali kronična;
- glede na rezultate: popolno okrevanje, prehod bolezni v kronično obliko, razvoj pionefroze.
Pred obravnavanjem simptomov pielonefritisa pri otrocih in odraslih je treba tudi povedati, da zdravniki delijo akutno obliko bolezni na več vrst:
- serozno;
- gnojni: žariščno infiltrativno, difuzno infiltrativno, razpršeno z abscesi;
- z mezenhimsko reakcijo.
Kronična oblika je več vrst:
- asimptomatsko,
- latentna,
- anemična,
- azometična,
- hipertenziv,
- remisija.
Simptomatika pielonefritisa pri odraslih
Glavni simptom pielonefritisa (akutne oblike) je močno zvišanje telesne temperature do 39-40 °C. Hipertermija, ki jo spremlja:
- prekomerno potenje,
- izguba apetita,
- splošna šibkost,
- glavoboli,
- slabost in bruhanje.
V ledvenem predelu so lahko tope bolečine, najpogosteje na eni strani. Fizikalna metoda pregleda, ki vključuje nežno tapkanje po križu, razkrije bolečino. Nezapletena akutna oblika morda ne povzroča težav z uriniranjem, vendar postane urin moten z rdečkastim odtenkom. Laboratorijski pregled lahko pokaže bakteriurijo, blago proteinurijo in mikrohematurijo. Popolna krvna slika kaže visoko raven levkocitov in ESR.
Kronična oblika je najpogosteje posledica premalo zdravljenega akutnega procesa. Včasih ga je mogoče odkriti po naključju med analizo urina. Bolniki s kronično obliko se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov pielonefritisa:
- slabost po vsem telesu;
- izguba apetita;
- pogosto uriniranje;
- glavoboli;
- nelagodje v ledvenem predelu, slabše v hladnem vremenu.
Takšnih telesnih signalov ne morete prezreti. Če se pojavijo prvi simptomi pielonefritisa pri ženskah, je nujno poiskati kvalificirano pomoč pri specialistu. Vzroki - oziroma zdravljenje - so lahko različni. Zdravila se predpišejo za vsakega bolnika posebej po celovitem pregledu.
Simptomi v nosečnosti
Ženske pogosto občutijo nelagodje v predelu ledvic, ko urinirajo, medtem ko nosijo otroka. V tem obdobju je najpogosteje prizadeta desna ledvica. Povzročitelj pielonefritisa je v večini primerov Escherichia coli, vendar so lahko takšni mikroorganizmi: Klebsiella, Enterococcus in Proteus. So 70% časapovzročiti bolezen. Redko vnetje, in sicer to je glavni simptom ledvičnega pielonefritisa pri ženskah med nosečnostjo, izzovejo stafilokoki ali Pseudomonas aeruginosa.
V akutni fazi opazimo naslednje manifestacije:
- splošno zdravstveno stanje se močno poslabša;
- temperatura strmo naraste na visoke ravni;
- pojavijo se šibkost in letargija;
- bolnik se pritožuje zaradi glavobola in mrzlice;
- na jeziku je ploščica;
- izguba apetita;
- bolečina v ledvenem predelu, ki seva v stegno.
Pri kronični obliki simptomi pielonefritisa pri nosečnicah niso tako izraziti. Najpogosteje se pritožujejo zaradi boleče in dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta. Pogosti glavoboli, letargija, šibkost, zaspanost so številni drugi znaki okvare ledvic.
V obdobju poroda je za vsako žensko pomembno, da posluša signale svojega telesa, saj lahko zapleti zaradi nedejavnosti negativno vplivajo na zdravje matere in otroka. Ob prvih simptomih se je bolje posvetovati z zdravnikom.
Manifestacija bolezni pri otrocih
Simptomi pielonefritisa pri otrocih se kažejo v obliki splošnih znakov, ki se pogosto pojavljajo pri nalezljivih boleznih, pa tudi lokalnih ledvičnih manifestacij. Pri sekundarni obliki so simptomi bolj izraziti, ker pride do zadrževanja urina. Primarno obliko odlikuje prevlada simptomov zastrupitve, vendar ni izrazitih znakov okvare ledvic. Pri otrocih okužba prizadene večinoma enegaledvice in le v 3 % primerov je bolezen lahko obojestranska.
Vnetje pri dojenčkih je odprto in svetlo v primerjavi s starejšimi bolniki. Bolezen se hitro razvija, temperatura se močno dvigne, pojavi se mrzlica. Pojavijo se tudi drugi znaki:
- slabost,
- bruhaj,
- potenje,
- driska,
- dehidracija,
- Napetost nuhalnih mišic pri dojenčkih.
Občutek in rahlo tapkanje v predelu lokalizacije bolečine povzroči pri otroku neprijetne boleče občutke. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi in se zdravljenje ne začne, potem začne boleti celoten ledveni del. Pri uriniranju se pojavi tesnoba. Urin postane moten.
Zapleti
Če niste pozorni na signale, ki jih telo daje v obliki simptomov, in se zdravljenje pielonefritisa ne začne pravočasno, lahko končate z odpovedjo ledvic. Vendar je ni mogoče ozdraviti. Poleg tega lahko nedejavnost povzroči sepso in bakterijski šok.
V redkih primerih se akutna oblika lahko zaplete s paranefritisom ali razvojem apostematoznega pielonefritisa, ko se na površini ledvice tvori veliko število majhnih pustul. Obstajajo še drugi zapleti:
- ledvična karbunkula,
- absces,
- nekroza ledvičnih papil.
Če se med pregledom odkrijejo gnojno-difuzne spremembe, je priporočljiv kirurški poseg. Če iz kakršnega koli razloga znaki in simptomipielonefritis gnojno-destruktivne oblike se zanemari, nato se začne terminalna faza, kar vodi v razvoj pionefroze. On je tisti, ki izpostavlja ledvico gnojni fuziji in je žarišče, sestavljeno iz votlin, v katerih se zbirajo urin, gnoj in produkti razpadanja tkiva.
Katere diagnostične metode bodo pomagale postaviti diagnozo?
Preučili smo, kateri simptomi pielonefritisa bi morali bolnika spodbuditi, da poišče kvalificirano pomoč. Zdaj pa je pomembno vedeti, katere metode bodo pomagale natančno diagnosticirati in izbrati terapijo.
Nefrologu ni težko potrditi prisotnosti bolezni v akutni obliki, ker je klinika izrazita. Če pogledate bolnikovo anamnezo, lahko najdete zapise o kroničnih patologijah ali gnojnih procesih v zadnjem času. Kliniko tvori huda hipertermija z bolečinami v ledvenem predelu, nelagodjem med uriniranjem in spremembami v urinu. Postane motno ali dobi rdečkast odtenek, ima izrazit neprijeten vonj.
V teku so tudi naslednje študije:
- Laboratorijska analiza lahko odkrije mikroorganizme in beljakovine v urinu; za identifikacijo patogena se opravi urinokultura.
- Prisotnost vnetja v telesu bo potrdila krvna preiskava, pri kateri bodo levkociti in ESR povišani.
- Urografija vam omogoča, da ugotovite, koliko je volumen ledvice povečan.
- Izločilna urografija govori o močni omejitvi gibljivosti organa med ortosondo.
- Strukturne spremembe pomagajorazkrije ultrazvok ledvic.
- Zmožnost koncentracije organa se oceni s testom Zimnitsky.
- Za izključitev urolitiaze in anatomskih nepravilnosti se priporoča CT.
Tradicionalno zdravljenje
Nezapleteno obliko spremljajo izraziti simptomi. Zdravljenje akutnega pielonefritisa pri ženskah se izvaja konzervativno v bolnišničnem oddelku. Uporablja se antibakterijska terapija. Zdravila so izbrana ob upoštevanju, katere bakterije so bile ugotovljene pri študiji urina. Da bi hitro odstranili vse vnetne procese in preprečili prehod bolezni v gnojno-destruktivno obliko, se zdravljenje začne z najučinkovitejšim zdravilom.
Izbrana je terapija razstrupljanja, popravljena imuniteta. Za povišano telesno temperaturo se priporoča dieta z nizko vsebnostjo beljakovin. Ko se temperatura normalizira, se bolnika prestavi na polno prehrano, vendar z majhnim vnosom tekočine.
Težave pri odtoku urina so eden od pogostih simptomov ledvičnega pielonefritisa. Zdravljenje temelji na odstranitvi ovir za normalen odtok. Antibakterijska sredstva v primeru okvarjenega prehoda ne dajejo želenega rezultata, ampak, nasprotno, vodijo v razvoj zapletov.
Kronični pielonefritis se zdravi z enakimi metodami kot akutna oblika, vendar se razlikuje po trajanju in kompleksnosti. Terapija vključuje:
- pravilna namestitev vrste, vzrokov in simptomov pielonefritisa; zdravljenje je namenjeno odpravljanju ovir pri oteženem uriniranju in okvarjenem delovanju ledvic.obtok;
- izbor protibakterijskih zdravil, če so bile v urinu odkrite bakterije;
- normalizacija imunskega sistema.
Če so v odtoku ovire, potem morate normalizirati prehod urina. Lahko se obnovi na operativni način: nefropeksija z nefroptozo, odstranitev kamnov ali adenoma prostate in drugo. Kot kaže praksa, je treba odstraniti le oviro, ki ovira prehod, saj je mogoče doseči stabilno in dolgotrajno remisijo.
Protibakterijska sredstva so predpisana ob upoštevanju podatkov, ki jih kaže antibiogram, vendar se najpogosteje priporočajo zdravila širokega spektra.
Kronična oblika zahteva dolgotrajno sistematično zdravljenje. Prvič, antibakterijska zdravila jemljemo neprekinjeno dva meseca. Ta tehnika pomaga odpraviti gnojni proces v ledvicah in preprečuje razvoj zapletov in nastanek brazgotin.
Če je delovanje ledvic okvarjeno, potem bolnik potrebuje stalen vnos nefrotoksičnih antibakterijskih zdravil. Za popravljanje imunosti se uporabljajo imunostimulanti in imunomodulatorji. Po nastopu remisije je priporočljivo jemati protibakterijska zdravila v tečajih.
Bolnikom s kronično obliko v obdobju remisije priporočamo sanatorijsko zdravljenje, pri čemer ne smemo pozabiti na stalno kontinuiteto zdravljenja. Zdravljenje, začeto v bolnišnici, je treba nadaljevati doma, potrebno je stalno spremljanje zdravnika in prilagajanje terapije. Kot dodatna metoda,uporabite ljudska zdravila, če so simptomi prehudi.
Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili
Simptome pielonefritisa pri ženskah, moških in otrocih lahko zdravimo tudi z odvarki in poparki zdravilnih zelišč, vendar po posvetovanju z zdravnikom. To je še posebej pomembno za nosečnice, ki so odgovorne tudi za svojega nerojenega otroka. Priporočljivo je, da uporabite naslednja orodja:
- Debela punca. Dobro se spopada z vnetjem, normalizira delo ledvic, izboljša uriniranje, zavira vitalno aktivnost patogenov, odstranjuje toksine. Vendar je treba spomniti, da je kategorično kontraindiciran za nosečnice, pa tudi za ljudi z poslabšanimi boleznimi želodca in črevesja. Priprava odvarka je preprosta: ponoči morate eno žlico zelišč preliti s kozarcem vrele vode, pustiti do jutra, precediti in jemati dve žlici trikrat na dan pred obroki. Tečaj traja najmanj mesec dni.
- Cornflower odprta. Popolnoma lajša bolečine, omogoča pa tudi pospešitev okrevanja in izboljšanje delovanja genitourinarnega sistema. Za pripravo zdravilne odvarke vzemite ščepec suhe trave, prelijte vrelo vodo (250 ml) in kuhajte 2-3 minute. Nato ugasnite ogenj in pokrijte travo s pokrovom, pustite približno pol ure. Juho je treba filtrirati in piti trikrat pred obroki. Potek terapije traja mesec dni, nato je potreben 30-dnevni odmor.
- brusnica. Za tiste, ki trpijo za pielonefritisom, je zelo koristno jemati brusnični sok, ki ne le izboljša stanje telesa, ampak tudi obnovi imuniteto. Iz kozarca brusnic morate iztisniti sok in dodati 500 ml vrele vode,kuhajte 5 minut, ohladite, vzemite kozarec na dan.
- Brezov sok. Če jemljemo nerazredčeno, zmanjša populacijo bakterij, obnovi imuniteto. Za dosego terapevtskega učinka ga je treba vzeti vsako jutro na prazen želodec, en kozarec.
- Hibiskus. To vrsto čaja lahko kupite v kateri koli trgovini z živili. Toda piti ga morate hladno, za to eno čajno žličko surovin vlijemo v kozarec hladne vode, pustimo eno uro in nato popijemo. Hladno pitje pomaga znižati krvni tlak.
- Zbirka za ledvice 1. Zmešati morate kamilico, koruzo, koruzno svilo, koprivo, liste brusnice, podbeli, žajbelj in veroniko. Vzemite dve žlici surovin, prelijte z litrom vrele vode, pustite 12 ur, precedite in vzemite kozarec pred jedjo.
- Ledvična zbirka 2. V enakih delih morate vzeti liste jagode, liste in jagode brusnic, koruzne stigme, divjo vrtnico, ribez, medvedje, liste breze in laneno seme. Eno žlico mešanice prelijte z litrom vrele vode, pustite eno uro, precedite in vzemite pol kozarca trikrat na dan po obroku.
Obe zbirki ledvic je najbolje zamenjati s periodičnimi odmori. Nekatere sestavine imajo diuretični učinek, zato boste morali pogosteje na stranišče. Pri simptomih pielonefritisa pri ženskah dobro delujejo sveže stisnjeni sokovi iz borovnic, jagod, buč, brusnic, melon in korenja. Zdravljenje z ljudskimi zdravili in tradicionalna terapija dajeta odlične rezultate.
Preventivne metode
Da preprečite pielonefritis, morate pravočasno zdraviti osnovne bolezni, ki izzovejo njegov razvoj. Naslednje patologije lahko povzročijo poslabšanje:
- urolitiaza;
- adenom prostate;
- bolezni, ki jih spremljajo motnje odtoka urina.
Nosečnicam z večplodno nosečnostjo, polihidramnijo, velikimi plodovi in ozko medenico svetujemo, da opravijo analizo urina in urodinamiko vsak mesec.
Terapevtska vadba za pielonefritis ne bo dala želenih rezultatov. Bolečina v ledvenem predelu vam ne bo omogočila učinkovitega izvajanja vaj in bo bolniku prinesla še več nelagodja.
Zdravje ledvic je neposredno povezano s stanjem celotnega organizma. Pravočasno zdravite vse nalezljive patologije, uravnotežite prehrano, jemljite vitamine in vodite zdrav način življenja. Le tako lahko preprečimo razvoj resnih kršitev pri delu tega pomembnega organa.
