Vse nepravilnosti, povezane z uriniranjem, so združene pod izrazom "dizurični sindrom". Bolezen se kaže s pogostim uriniranjem ali bolečino pri praznjenju mehurja ali pa oseba s takšno patologijo sploh ne more urinirati.
Dizurične motnje najpogosteje spremljajo bolezni urogenitalnega področja in nevrološke bolezni. Vendar so to lahko neodvisna odstopanja.
Koda ICD-10 za dizurični sindrom - R30.
Sorte in znaki bolezni
Težave z odtokom urina so lahko drugačne narave. Odvisno je od vzroka. Najpogosteje se zareže v sečnici, čuti se težo v spodnjem delu trebuha, po praznjenju - nelagodje, zdi se, kot da je organ ves čas poln.
Dizurični sindrom je lahko:
- Polakiurija, ki se kaže s povečanim uriniranjem.
- Inkontinenca, ko je iztok težko nadzorovati in ga ne spremlja nagon.
- Stranguria - dogaja seizločanje urina po kapljicah, v sečnici so krči.
- Ischuria - nezmožnost samostojnega izpraznjenja mehurja in zadrževanja vsebine z močno željo po uriniranju.
- Poliurija - velika količina tekočine v enem dejanju.
- Oligakiurija, ko je količina urina nezadostna.
Vse te motnje zahtevajo kompleksno terapijo. Če najdete takšne znake, morate vsekakor obiskati zdravnika.
Akutno zadrževanje urina je nujno stanje, v katerem bolnik potrebuje nujno oskrbo.
Etiologija bolezni
Dizurični sindrom običajno izzovejo patologije sečil. Prizadeti so mehur, ureterji, ledvice. Ženske imajo pogosto težave na ginekološkem področju: miome, PMS. Tudi ta sindrom se pojavi med nosečnostjo.
Možni so tudi nevrotični vzroki bolezni. Oseba lahko trpi zaradi čustvene preobremenitve, zastrupitve z alkoholom, stresa, pa tudi bolezni, pri katerih so zaradi poškodb prizadeti osrednji in periferni živčni sistem. Pri sladkorni bolezni se pogosto opazijo težave z ločevanjem urina. Prisotnost prirojenih patologij, pridobljenih okvar povzroča različne vrste disurije.
Kako se bolezen manifestira?
Dizurični sindrom se kaže na različne načine:
- Polakiurija. Ni motenj diureze in delovanja ledvic, vendar oseba trpi zaradi pogostih nuj (15-krat ali več na dan). Količina urina, ki se pri tem izločimajhna.
- Nicturia. Povečano uriniranje, običajno ponoči, čez dan se redko pojavi želja po stranišče. To stanje je neprijetno, nočni spanec je moten.
- Stranguria. Pacient težko urinira, po odhodu na stranišče se občutek nepopolnega praznjenja vztraja.
- Ishuria. Zaradi nezmožnosti odhoda na stranišče se mehur prepolni, pojavi se bolečina. Za lajšanje bolnikovega stanja se pogosto uporablja kateter. Zaradi razmnoževanja bakterijske mikroflore opazimo vnetje v sečnem sistemu.
- Enureza (inkontinenca). Proces uriniranja postane poljuben, bolnik ga je težko nadzorovati. Najpogosteje se to zgodi v sanjah.
Klinični znaki
Odvisno od narave motnje se pojavijo simptomi sindroma dizuričnih motenj:
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- spreminjanje pogostosti nuj (povečanje ali zmanjšanje);
- nezmožnost obdržanja sfinkterja mehurja pod nadzorom (enureza ali težave z uriniranjem).
Prav tako se lahko disurija pojavi z naslednjimi simptomi:
- srbenje ali pekoč občutek v presredku;
- sprememba narave urina (motnost, prisotnost nečistoč);
- vročina;
- pojav izcedka iz sečnice.
Pacient s to patologijo doživlja strašne nevšečnosti. Spanje motijo pogoste nočne potrebe. V prisotnosti polakiurije ali enureze osebaposkuša ne obiskovati javnih mest, ostati blizu stranišča. Dodatna nevarnost je, da so možne sekundarne okužbe.
Glavni vzroki bolezni
Patologije, ki izzovejo dizurični sindrom, lahko spadajo v naslednje skupine:
- Urološka. Znaki disurije so pogostejši v prisotnosti okužb ali tumorjev v sečilih, ledvičnih kamnov ali po brazgotini na mehurju.
- Androloška. Pri predstavnikih močnejšega spola bolezen izzovejo neoplazme prostate in spolno prenosljive okužbe.
- ginekološki. Pri ženskah oslabelost mišic presredka, prolaps maternice in vnetje spolnih organov vodijo do disurije. Fiziološke manifestacije sindroma pri ženskah se pojavijo med nosečnostjo, pred menstruacijo ali med menopavzo.
- Endokrini. Sladkorna bolezen najpogosteje vodi do patologije, redkeje do motenj v delovanju ščitnice in drugih hormonskih motenj.
- Nevrološki. Napake v simpatičnem in parasimpatičnem sistemu povzročajo motnje v inervaciji mehurja. To se zgodi zaradi poškodb ali tumorjev v možganih in hrbtenjači, zlorabe alkohola, jemanja psihotropnih zdravil.
- psihološki. Zaradi preobremenjenosti in stresa pride do refleksnega zastajanja urina ali, nasprotno, do pogostega uriniranja.
- Fiziološko. Začasno kršitev spremlja rehabilitacija po operaciji ali poškodbi mehurja.
Dizurični sindrom pri otrocih
Najpogostejši vzroki za motnje uriniranja pri otrocih, zlasti pri dojenčkih in dojenčkih v prvem letu življenja, so prirojene patologije. Hkrati pa ne zadevajo samo izločilnega sistema, ampak tudi nevrologijo.
Po mnenju dr. Komarovskega je pri kakršnih koli manifestacijah sindroma priporočljivo pregledati otroka za nalezljive bolezni. Vendar pa se nekateri simptomi upoštevajo do določene starosti. Na primer, prisotnost močenja v postelji ponoči, ki se označuje s posebnim izrazom "enureza" in se pogosteje pojavlja pri dečkih, ne bi smela motiti staršev do starosti 4-5 let njihovega otroka.
Diagnoza
Znaki dizuričnega sindroma se odkrijejo po zaslišanju bolnika. Za določitev provocirajočega dejavnika se lahko predpišejo naslednje medicinske študije:
- test krvi in urina;
- Papa bris za ženske;
- za moške test antigena prostate;
- ultrazvok ledvic in medeničnih organov;
- računalniška tomografija;
- biopsija tumorja;
- ureteroskopija (vizualni pregled s posebnim katetrom).
Po opravljeni diferencialni diagnozi in ugotovljenem vzroku patologije se izbere zdravljenje za bolnika.
Terapija bolezni
Diagnoza "dizuričnega sindroma" v medicini ni, indicirana je po glavni patologiji, ki povzroča motnje urina. Zdravljenje osnovne bolezni, pomoč bolniku in zmanjšanje resnosti simptomovuživaj:
- zdravila, ki znižujejo tonus mehurja (M-antiholinergiki, zaviralci alfa-1) za zmanjšanje pogostosti nuj;
- antibiotiki za okužbe sečil;
- nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in neinfekcijskih vnetij;
- vaje za krepitev muskulature presredka in medeničnih mišic;
- elektrostimulacija.
Kirurški poseg se zateče le v primeru obstrukcije sečil (s tumorji, patološkimi zožitvami, adhezijami). Prognoza za onkologijo ne bo ugodna v vseh primerih, če pa opazimo benigne tumorje ali adhezije, pride do popolnega okrevanja.
preprečevanje
Za preprečevanje dizuričnega sindroma je potrebno preprečiti nastanek provokativnih bolezni. Če želite to narediti:
- pravočasno zdravimo različna vnetja urogenitalnega področja in druge patologije;
- izogibajte se poškodbam trebuha, hrbtenice in možganov;
- dobro počivajte in se poskusite ustrezno odzvati na stres;
- ne zebe;
- opustite alkoholu in slabim navadam, ukvarjajte se s športom.
