Penicilinski antibiotiki so aktivni proti nekaterim gram-negativnim in večini gram-pozitivnih mikroorganizmov. Antibakterijski učinek takih zdravil je povezan z njihovo sposobnostjo, da motijo sintezo bakterijskih celičnih sten.
Penicilinski antibiotiki se uporabljajo za bakterijske okužbe, vključno s hudimi. Eno takšnih učinkovitih zdravil je karbenicilin. Spodaj so predstavljena navodila za uporabo tega orodja, njegove indikacije za uporabo, mehanizem delovanja in druge informacije.
Odmerna oblika in sestava zdravila
Po navodilih za uporabo gre "Carbenicilin" v prodajo v obliki praška, namenjenega za pripravo raztopine za injiciranje. Slednji se uporablja za intramuskularno in intravensko dajanje.
Carbenicilin dinatrijeva sol je porozna masa (prah) bele ali skoraj bele barve. Je higroskopičen, zlahka topen v vodi in počasi topen v etanolu. Karbenicilin dinatrijeva sol je netopna v kloroformu inoddaja. Njegova molekulska masa je 422,36.
Aktivna sestavina obravnavanega sredstva je polsintetična antibiotična snov iz skupine penicilinov. Je odporen na kisline in ga uničijo le beta-laktamaze. Molekulska masa karbenicilina je 378,40.
Mehanizem delovanja zdravila
Kaj je antibiotik "karbenicilin"? Tako zdravilo širokega spektra ima baktericidne in antibakterijske lastnosti. Njegova aktivna sestavina je sposobna acetilirati membransko vezano encim transpeptidazo ter blokirati sintezo in prepustnost peptidoglikanov celične stene, kar povzroči osmotsko nestabilnost bakterij.
Po navodilih za uporabo je "Carbenicilin" zelo aktiven proti gram-negativnim mikroorganizmom (indol-pozitivnim sevom), pa tudi nekaterim anaerobnim in gram-pozitivnim bakterijam. Hkrati zadevno zdravilo na noben način ne vpliva na seve stafilokokov, ki uničujejo penicilinazo.
Upoštevati je treba tudi, da je uporaba tega zdravila za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivne bakterije, neprimerna.
Farmakokinetične lastnosti
Pri uporabi antibiotikov s karbenicilinom je treba upoštevati, da je po intramuskularnem dajanju raztopine zdravila največja koncentracija omenjene snovi v pacientovi krvi dosežena šele po 60 minutah. Približno 50-60% zdravila se veže na beljakovine. onprodira v vsa tkiva in tekočine, vključno z žolčem, peritonealno tekočino, plevralnim izlivom, črevesno sluznico, tekočino srednjega ušesa, pljuči, žolčnikom in genitalijami.
Biološka transformacija karbenicilina v jetrih je le majhen del (približno 2%). Razpolovna doba antibiotika je 1-1,5 ure. Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic (nespremenjeno, približno 60-90%). To ustvari pretirano visoko koncentracijo karbenicilina v urinu.
Zadevno zdravilo prehaja skozi posteljico in prehaja tudi v materino mleko (v majhnih koncentracijah).
Indikacije za recept
V katerih primerih lahko bolnikom predpišemo zdravila s tako učinkovino, kot je karbenicilin? Indikacije za uporabo takšnih sredstev so bakterijske okužbe, ki so jih povzročili mikroorganizmi, občutljivi na navedeno snov. Običajno je zadevno zdravilo predpisano za okužbe medeničnih organov, sklepov in kosti, sečil in žolčevodov, peritonitis, sepso, septikemijo in pljučnico. Tudi "Carbenicillin" učinkovito zdravi možganske abscese, nalezljive in vnetne bolezni mehkih tkiv in kože, meningitis. Pogosto se uporablja pri gnojnih zapletih po kirurških posegih, med porodom, okuženih opeklinah in vnetju srednjega ušesa.
Kontraindikacije za predpisovanje
Kdaj je prepovedano uporabljati zdravilo "karbenicilin"? Kontraindikacije za uporabo takšnega zdravilaso:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino, vključno z drugimi beta-laktamskimi antibiotiki;
- arterijska hipertenzija;
- kronično srčno popuščanje;
- bronhialna astma;
- enteritis;
- ulcerozni kolitis;
- ekcem;
- angioedem;
- kronična ledvična odpoved;
- različne krvavitve (vključno z anamnezo).
Navodila za uporabo "karbenicilina"
Odmerjanje zadevnega antibiotika je strogo individualno. Določi ga mora le specialist, odvisno od resnosti okužbe, starosti bolnika in občutljivosti povzročitelja. Na primer, pri abscesu možganov pri intravenskem dajanju je enkratni odmerek takega zdravila 50-80 mg / kg (4-6 krat na dan). Trajanje postopka zdravljenja z brizgo je 3-4 minute, s sistemom - 30-40 minut.
Če je bilo zdravilo predpisano za zdravljenje okužb sečil pri ženskah, je treba upoštevati, da se v primeru okvare ledvičnega sistema odmerek karbenicilina zmanjša in intervali med injekcijami povečajo.
Dejanja sekundarnega znaka
Tako kot vsi antibiotiki iz serije penicilinov ima zdravilo "Carbenicilin" svoje stranske učinke. Ti vključujejo naslednje:
- bolečine v trebuhu, trombocitopenija, angioedem, nevtropenija, konjunktivitis, levkopenija, epileptiformni napadi, hemoragični sindrom;
- slabost, spremembe v ravni kalijain natrija v krvi, intersticijski nefritis, bruhanje, anafilaktični šok, povišane jetrne transaminaze, disbakterioza, eozinofilija, psevdomembranski kolitis;
- hipovitaminoza, urtikarija, vaginalna kandidiaza, eritem, angioedem, rinitis.
Prav tako lahko bolnik med jemanjem zadevnega zdravila razvije superinfekcijo, ki jo povzročajo mikroorganizmi, odporni na karbenicilin (pri velikih odmerkih). Pri intramuskularnem injiciranju se pogosto pojavijo lokalne reakcije, kot je bolečina na mestu injiciranja, pri intravenskem injiciranju pa se pojavi flebitis.
interakcije z zdravili
Zdravilo "karbenicilin" lahko okrepi učinke posrednih in neposrednih antikoagulantov, pa tudi fibrinolitikov in antiagregacijskih sredstev. Prav tako to orodje poveča verjetnost neželenih učinkov v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
"Carbenicilin" je popolnoma nezdružljiv z bakteriostatiki (obstaja baktericidni učinek), tetraciklinskimi antibiotiki, makrolidi in kloramfenikolom. Poleg tega tega zdravila ne smete mešati z aminoglikozidi.
Pomembno vedeti
Pred parenteralno uporabo zdravila je potreben intradermalni test za individualno občutljivost (uporabite 0,1 ml zdravila). Rezultati testa se ocenijo po pol ure.
Če se med zdravljenjem razvijejo alergijske reakcije, je treba zdravilo prekiniti in izvesti desenzibilizacijsko terapijo.
Antibiotik "karbenicilin" lahko podaljša časkrvavitev.
Pri intravenskem dajanju bodo morda potrebne ravni natrijevih in kalijevih ionov v serumu ter obdobja krvavitve.
Pri intramuskularnem dajanju antibiotika ga ne injicirajte na isto mesto v količini, večji od 2 g.
