V vsakem človeškem kromosomu je nabor genov. Slednje so dedne značilnosti. Hkrati je oblikovanje genotipa neposredno odvisno od prilagoditvenih mehanizmov. Vendar pa otroci niso podedovani le določenih lastnosti videza in sposobnosti preživetja v določenem okolju. Potomci lahko dobijo nagnjenost k določenim boleznim. Podedujejo se tudi krvni parametri. Pred nekaj leti so zdravniki verjeli, da se Rh-negativni otrok ne more roditi Rh-pozitivnim staršem. Vendar se je ta trditev izkazala za mit. Možnosti za otroka z negativnim Rh pri Rh-pozitivnih starših je majhna, vendar obstaja. V tem primeru zdravniki jemljejo tudi med nosečnostjovsi možni ukrepi za preprečevanje konfliktov med materjo in plodom.
Rh faktor: koncept
Mednarodno združenje transfuziologov je priznalo več sistemov krvnih skupin. Dva sta klinično najbolj pomembna. Po prvi so le 4 krvne skupine. Hkrati pa obstajajo koncepti univerzalnih darovalcev in prejemnikov.
Po drugem je celotno prebivalstvo sveta razdeljeno v dve skupini. Večina jih (približno 85 %) je Rh-pozitivnih.
Rh faktor je beljakovinska spojina, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Večina ljudi ga ima, nekateri ne. V slednjem primeru je običajno reči, da ima kri negativen Rh faktor.
Ta indikator na noben način ne vpliva na zdravstveno stanje. Pomembna je samo med nosečnostjo, transfuzijo tekočega vezivnega tkiva ali njegovih komponent, pa tudi med presaditvijo organa darovalca prejemniku.
Ta indikator je podedovan. Zgodi pa se tudi, da se otrok pri pozitivnih starših rodi z negativnim Rh.
Zakoni o dedovanju
S staršev na potomce se prenašajo geni, ki vsebujejo informacije o prisotnosti beljakovinske spojine na površini eritrocitov. Rh faktor je prevladujoča lastnost. Z drugimi besedami, če ga ima vsaj eden od staršev, ga bo imel tudi otrok.
Toda po statističnih podatkih le 75% otrok, katerih mati in oče imata pozitiven Rh faktor,najdemo beljakovine. Ostali otroci ne. Z drugimi besedami, kljub zakonom o dedovanju se Rh-negativni otrok lahko rodi Rh-pozitivnim staršem. V tem primeru je običajno govoriti o prisotnosti pri materi ali očetu gena, ki je odgovoren tako za prisotnost kot za odsotnost beljakovin.
Verjetnost konflikta
Spodnja tabela vsebuje informacije o tem, kakšen Rh faktor ima lahko otrok. Poleg tega je navedena verjetnost konflikta med materjo in plodom med nosečnostjo.
| Prisotnost/odsotnost očetovih beljakovin | Prisotnost/odsotnost materinih beljakovin | Kolikšen bo Rh faktor pri otroku, verjetnost | Konflikt, verjetnost |
| Na voljo | Na voljo | 75% "+", 25% "-" | manjka |
| Na voljo | manjka | 50% "+", 50% "-" | Na voljo, 50% |
| manjka | Na voljo | 50% "+", 50% "-" | manjka |
| manjka | manjka | 100 % "-" | manjka |
Kot je razvidno iz tabele, se lahko otrok z negativnim Rh faktorjem rodi pozitivnim staršem. Vendar pa so pred nekaj leti zdravniki mislili, da je to nemogoče.
Starši Rh pozitiven, otrok Rh negativen - zakaj?
Kot že omenjeno, otroci prejmejo določen niz genetskih informacij. V večini primerov je prisotnostna površini eritrocitov beljakovinske spojine. Vendar pa v praksi obstajajo situacije, ko sta oba starša Rh pozitivna, otrok pa negativen.
To je povsem normalno. Kaže na prisotnost določenega gena. V tem primeru je dovolj, da od svojcev (in ne nujno samo najbližjih) izvemo, kakšen je njihov Rh faktor. Zagotovo je med družinskimi člani eden, v katerem ni beljakovin.
Starši so negativni, a dojenček je pozitiven
V tem primeru lahko začnete hitro urejati stvari. Situacija, ko imata oče in mati pozitiven Rh, otrok pa negativen, je sprejemljiva. Toda če starši nimajo beljakovin na površini rdečih krvnih celic, se pri otrocih ne bodo pojavile s 100-odstotno garancijo. In v tem primeru je popolnoma brez smisla iskati sorodnike s pozitivnim Rh.
Nevarnost konflikta med materjo in plodom
Imunološka nezdružljivost se lahko pojavi tako med nosečnostjo kot med porodom. Po statističnih podatkih se Rh konflikt pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki nosijo drugega, tretjega itd. baby.
Med prvo nosečnostjo se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- Bodoči materi so predhodno transfuzirali tekoče vezivno tkivo ali njegove komponente. Toda med transfuzijo Rh faktor ni bil upoštevan.
- Umetni ali naravni splav v preteklosti.
Če bi pozitiven oče in negativna mati imela otroka z negativnimRh faktor, konflikt bo prišel med naslednjo nosečnostjo. To je posledica prodiranja vezivnega tkiva iz popkovnične tekočine v materino cirkulacijo med porodom.
Možnost, da se žensko telo preobčutljivi poveča tudi po:
- carski rez.
- Krvavitev med nosečnostjo.
- Poškodba ali odmik posteljice, pa tudi po njeni ločitvi z roko.
- amniocenteza.
- Chorion biopsija.
Če se je med nosečnostjo izkazalo, da imajo Rh-pozitivni starši Rh-negativnega otroka, ne smete panike. Priporočljivo je ponovno odvzeti kri za analizo, da se izključi možnost napake (sredi 20. stoletja sta bila krvna skupina in Rh pogosto napačno določena) in, če pride do konflikta, ga pravočasno prepoznati. način. Ignoriranje slednjega vodi v razvoj hemolitične bolezni pri dojenčku. Spremlja ga povečanje velikosti in disfunkcija naslednjih organov:
- Jetra.
- možgani.
- srčna mišica.
- vranica.
- ledvice.
Poleg tega se lahko pri plodu diagnosticira toksična poškodba centralnega živčnega sistema, bolj znana kot bilirubinska encefalopatija.
Pomanjkanje medicinskega posredovanja praviloma vodi do splava, mrtvorojenosti ali smrti ploda. Obstaja možnost, da se bo otrok rodil, vendar so v tem primeru dojenčki diagnosticirani z vsemi vrstami hemolitičnegabolezen.
Rhesus konflikt pri ženskah ne spremlja nobenih alarmantnih simptomov. Včasih so za preeklampsijo značilne funkcionalne motnje.
Če se v primeru konflikta rodi Rh-negativni dojenček, otroka takoj pregledamo za znake hemolitične bolezni.
Simptomi patologije pri dojenčkih:
- Anemija.
- hipoksija.
- Povečanje velikosti notranjih organov, zlasti jeter in vranice.
- Prisotnost nezrelih rdečih krvnih celic v krvi.
Tudi po rojstvu otroka se ne smete sprostiti. Ignoriranje konflikta med nosečnostjo se lahko v prihodnosti spremeni v resne zaplete za otroka, zlasti v smrt.
Kaj je mogoče storiti med nosečnostjo
Ženske pri 10, 22 in 32 tednih morajo opraviti desenzibilizacijsko terapijo. Režim zdravljenja vključuje jemanje vitaminov, metabolitov, antihistaminikov, pripravkov železa in kalcija. Poleg tega je ozonska terapija indicirana za nosečnice.
Če gestacijska starost presega 36 tednov, je samodostava sprejemljiva. Toda le pod pogojem dobrega zdravja matere in ploda. V hujših primerih se opravi carski rez.
Za podaljšanje nosečnosti se lahko predpiše intrauterina transfuzija krvi skozi popkovno veno.
Mnenja zdravnikov
Trenutno strokovnjaki ne dvomijo o dejstvu, da ima otrokrezus negativen. Zakaj se je zgodilo, če sta mati in oče pozitivna, je treba starše razumeti. Če ne govorimo o prešuštvu, morate vprašati sorodnike. Praviloma je v družini oseba z negativnim Rh.
Ta situacija je polna določenih tveganj. Da bi preprečili popoln razvoj Rh konflikta, mora ženska redno obiskovati zdravnika in opraviti vse potrebne diagnostične postopke. Če je zaznana nevarnost za otroka, je treba dosledno upoštevati navodila specialista.
Katere raziskave je treba opraviti:
- Krvni test, med katerim se določi razred in titer protiteles proti rezusu v tekočem vezivnem tkivu. Darujte kri mesečno do 32. tednov, nato vsakih 14 dni.
- Fetalni ultrazvok.
- kardiotokografija.
- Fono- in elektrokardiografija.
Če je potrebno, se lahko načrtuje študija plodovnice. Vendar pa je amniocenteza postopek, ki prinaša določena tveganja. Zdravniki tega ne priporočajo, razen če je nujno potrebno.
Na koncu
Rh faktor je specifična beljakovinska spojina, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic - eritrocitov. Ima ga večina svetovnega prebivalstva (75 %). Preostali nimajo beljakovinske spojine v krvi. Rh faktor je prevladujoča lastnost. Vključen je v človeški genotip in je zato podedovan. Vendar pa v praksi obstajajo primeri, koRh-negativni dojenčki se rodijo Rh-pozitivnim staršem. Ta situacija je različica norme, zazna se tudi med nosečnostjo. Toda v obdobju gestacije je pomembno opraviti celovito diagnozo, da bi pravočasno odkrili možna patološka stanja.
