Danes se številne ženske različnih rodni dobi soočajo z diagnozo maternične displazije. kaj je to? Displazija se nanaša na nenormalne spremembe v epitelu v vaginalnem predelu maternice. Ta okvara spada v kategorijo predrakavih bolezni. V zgodnjih fazah je displazija popolnoma reverzibilna, zato je njeno pravočasno odkrivanje in zdravljenje edini zanesljiv način za preprečevanje razvoja onkologije.
Za razliko od zdaj pogostih erozij, ki se pojavijo v ozadju mehanskih poškodb, pri displaziji lezija pokriva tkiva, ki obdajajo maternični vrat. Najpogosteje ta patologija prizadene ženske, stare 25-35 let. Zaradi odsotnosti izrazite klinične slike pri displaziji materničnega vratu 1. stopnje imajo pomembno vlogo pri diagnozi instrumentalne in laboratorijske metode. Čeprav se patologija pogosto odkrije povsem po naključju, med rutinskim pregledom na ginekološkem stolu.
Maternična displazija: kaj je to?
Ta patologija je nenormalno stanje, ki obdaja ženske reproduktivne organeepitelija, za katerega je značilna ostra sprememba števila plasti in celične strukture. Ta postopek ne vključuje bazalne membrane in zgornjih struktur. Displazija je patologija, ki lahko pod vplivom določenih dejavnikov povzroči nastanek nevarnega tumorja.
Po statističnih podatkih je ta bolezen najpogostejša predrakava oblika, ki lahko spremeni strukturo sluznice nožnice in materničnega vratu. Njegova etiologija je lahko drugačna, vendar patologija absolutno vedno pomeni kršitev epitelijskih celic. Ne pokriva samo zgornjih plasti, ampak prodre v globlje plasti.
Pogosto se displazija imenuje erozija, vendar v resnici ta izraz ne ustreza v celoti realnosti. Glavna razlika med temi patologijami je v tem, da se slednja pojavi zaradi mehanske poškodbe tkiv, za predrakavost pa je značilna kršitev celične strukture.
Oblike bolezni in njene značilnosti
Ob upoštevanju globine poškodb maternične sluznice zdravniki razlikujejo več vrst patologije:
- Blaga sorta, pri kateri je poškodovana približno tretjina skvamoznega epitelija - maternična displazija 1. stopnje.
- Povprečna oblika, za katero je značilen poraz večine epitelijskih celic - stopnja 2.
- Težka vrsta, pri kateri so prizadete vse plasti - 3. stopnja.
Vsako leto približno 40 milijonom žensk po vsem svetu prvič ali znova diagnosticirajo displazijo kolkovKaj je to in kakšni so simptomi te bolezni, na žalost mnogi predstavniki šibkejšega spola vedo iz prve roke. Ta okvara predstavlja približno 16-18% vseh diagnosticiranih napak materničnega vratu. Najpogosteje se s to diagnozo soočajo ženske v rodni dobi, stare 30 let - 35 let Po medicinskih raziskavah se displazija v približno 20-30% vseh primerov spremeni v rakasti tumor. To je običajno značilno za hude oblike bolezni.
Večina žensk, ki ne vedo, kaj je to - maternična displazija, in ne razumejo v celoti bistva nenormalnih mehanizmov, zamenjuje to patologijo s preprosto erozijo ali tumorjem. Čeprav v resnici niti eno ne drži. In da bi razumeli, kakšna je razlika, si morate podrobneje ogledati značilnosti displazije in njen potek.
Razlogi
Pojav in razvoj maternične displazije, tako kot vsake druge predrakave patologije, ne nastane pod vplivom enega samega dejavnika. V vseh primerih je vzrok bolezni kombinacija številnih različnih provocirajočih stanj.
Glavni predpogoji za razvoj displazije so:
- okužba z nekaterimi papiloma virusi;
- dolgotrajna uporaba hormonskih peroralnih kontraceptivov (več kot 5 let);
- prezgoden začetek spolne aktivnosti (približno 13-15 let);
- številni spolni partnerji;
- vse vrste slabih navad, najpogosteje kajenje.
Med drugim tudi določen prispevek k razvoju boleznilahko prinese takšne pogoje:
- monotona prehrana s pomanjkanjem vitaminov A in C;
- kompromitirana imuniteta;
- genetska nagnjenost k raku;
- prisotnost genitalnih okužb;
- antisocialno vedenje;
- pogosta dostava.
Identifikacija vodilnega položaja virusa HPV v pojavu displazije in malignih novotvorb materničnega vratu je postala pravi preboj pri določanju učinkovitih metod za boj proti raku ženskega reproduktivnega sistema.
Klinična slika
Po številnih pregledih je displazija materničnega vratu v začetnih fazah skoraj asimptomatska, kar seveda otežuje diagnozo. Patologija se kaže le v naprednih oblikah: ženska ima redne bolečine v spodnjem delu trebuha, med menstruacijo ni obilnih krvavitev. Da bi se izognili takšnim pojavom in pravočasno začeli s terapijo, morate sistematično obiskati ginekologa in opraviti ustrezne preglede. Poleg tega se je nujno zateči k vsem potrebnim kliničnim, instrumentalnim in laboratorijskim študijam.
Običajno se znaki maternične displazije pojavijo le, če patologijo spremljajo druge težave. Torej, po mnenju zdravnikov, to napako običajno spremlja erozija. Zato izkušeni ginekologi svoje pacientke brez napak pošljejo na analizo PAP, če pri njih odkrijejo takšne anomalije.
Klinične manifestacije katere koli stopnje maternične displazije so lahko:
- mlečno obilen izcedek brez kakršnega kolivonj;
- krvav izcedek iz nožnice po intimnosti;
- boleč seks.
Ponovno je vredno povedati, da opisani simptomi niso specifični in ne morejo biti podlaga za diagnozo "cervikalna displazija". Takšni znaki lahko samo opomnijo žensko, da njen reproduktivni sistem potrebuje temeljit pregled.
Podroben opis stopenj maternične displazije
Tako kot vsaka druga bolezen ima tudi ta patologija več stopenj razvoja. Kot smo že omenili, glede na obsežnost prizadetega območja epitelija zdravniki razlikujejo 3 stopnje maternične displazije. Zdravljenje bolezni je v veliki meri odvisno od njene oblike, zato je določitev stopnje v diagnostični fazi izjemno pomembna.
Možne posledice displazije so v celoti določene z njeno stopnjo. Torej je blaga oblika patologije v večini primerov zlahka ozdravljiva in po prenehanju virusa izgine sama. Pri 9 od 10 zdravih žensk patogena mikroflora v rezultatih testov ni več zaznana približno šest mesecev po vstopu v telo. Dejansko v tem času imuniteta postopoma uniči virusne elemente brez zunanje pomoči.
Omeniti velja, da v 32% vseh primerov bolezni opazimo njen dolg potek napredovanja in regresije. Pri 11% žensk je gladek prehod 1. stopnje cervikalne displazije v drugo.
Povprečna oblika patologije v 43% primerov tudi sama izgine po prenehanju HPV. Pri 35 % bolnic je dolg potek cervikalne displazije 2. stopnje brez sprememb. Po statističnih podatkih 70% žensk okreva približno 2 leti po diagnozi. 22% bolnic se sooča s prehodom 2. stopnje cervikalne displazije v 3.
Huda oblika se pogosto izrodi v raka.
Displazija in nosečnost
Ta bolezen ni kontraindikacija za rojstvo otroka pri ženskah, ki so jim diagnosticirali že med nastajanjem ploda. Prisotnost nenormalnega procesa v tkivih maternice na noben način ne vpliva na razvoj zarodka, ne zavira dela posteljice. Hkrati nosečnost sama ne vpliva na odkrito displazijo, ne da bi poslabšala njen potek in ne prispevala k njenemu prehodu v raka.
Poleg tega bi morale ženske vedeti, da se pod vplivom hormonov, ki nastajajo v telesu bodoče matere, lahko pojavijo spremembe na materničnem vratu, ki pogosto posnemajo displazijo. To je lahko ektrapija, za katero je značilen premik celic cervikalnega kanala proti nožnici. Ob pregledu je takšna anomalija videti kot rdeč venček.
Torej, če je bila ženska pregledana 1-3 leta pred spočetjem in je dobila negativen rezultat citološke analize, potem drugi postopek ni predpisan. Če bodoča mati še nikoli ni opravila takšnih študij, je priporočljivo, da kadar koli vzamete bris za Papanicolaoujev test. Če je rezultat testa pozitiven indiagnosticirana je prva stopnja displazije, nato se bolniku dodeli kolposkopija in kontrolni pregled eno leto po rojstvu.
V primeru suma na hudo obliko patologije se opravi biopsija. Če rezultat analize potrdi diagnozo, je ženska predpisana na kolposkopijo vsake 3 mesece do samega poroda.
Diagnoza
Ker se lahko displazija pod vplivom različnih dejavnikov degenerira v tumor, ima pravočasno odkrivanje okvare pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov. Vse spolno aktivne ženske, starejše od 20 let, morajo vsaj enkrat letno opraviti ginekološki pregled. Poleg tega je enkrat na 3 leta indiciran citološki pregled.
Pri diagnozi maternične displazije se uporablja več priljubljenih metod:
- preprost pregled pri specialistu;
- kolposkopija;
- citološka analiza;
- ciljna biopsija.
Omeniti velja, da se občutljivost metod večkrat poveča s povečanjem stopnje same bolezni.
Blago zdravljenje
V začetni fazi zdravniki sploh ne priporočajo terapije. Navsezadnje se telo samo bori proti bolezni in običajno napaka izgine sama, brez uporabe zdravil.
Ob odkritju 1. stopnje displazije so predpisane naslednje taktike zdravljenja:
- aktivno spremljanje od diagnoze;
- citološka analiza in letnakolposkopija;
- boj proti obstoječim boleznim reproduktivnega sistema;
- opustitev slabih navad;
- izbor alternativnih metod kontracepcije;
- korekcija različnih motenj v endokrinem sistemu.
Glede na to, da še ni posebnih protivirusnih zdravil za odpravo HPV, lahko uravnotežena prehrana in vitaminski kompleksi zagotovijo maksimalno podporo telesu v obdobju bolezni. Priporočljivo je jemati zdravila, ki vsebujejo vitamine B6, C, A, E in B12, selen, folno kislino.
Če ob kontrolnem pregledu 2 leti po diagnozi ne ugotovimo pozitivnih sprememb v stanju materničnega vratu, je potrebna uporaba agresivnejših terapevtskih tehnik. Majhne blage lezije se uspešno zdravijo z Vagotidom in Solkoginom, ki zdravita poškodovana območja.
Zdravljenje cervikalne displazije stopnje 3 in 2
Terapija naprednih stopenj patologije vključuje uporabo kirurških tehnik:
- moxibustion;
- postopki radijskih valov;
- krioliza;
- fotodinamični dogodki;
- laserska aplikacija;
- elektrokonizacija.
Operacijo opravite takoj po koncu menstruacije – tako lahko preprečite endometriozo in pospešite regeneracijo tkiva. Neposredno pred kirurškimi posegi je obvezno opraviti kolposkopijo, biopsijo incitološki pregled.
Zdravljenje maternične displazije s kauterizacijo vključuje poseben postopek z uporabo posebne opreme z zančnimi elektrodami. Med delovanjem se pod vplivom toka modificirane celice uničijo. Prednosti te tehnike vključujejo njeno razpoložljivost, enostavnost izvajanja in relativno poceni. vendar so slabosti kauterizacije velike brazgotine po regeneraciji tkiva, nezmožnost nadzora globine prodiranja toka, večja verjetnost razvoja endometrioze.
Zdravljenje maternične displazije s kriodestrukcijo se izvaja s takojšnjim zamrzovanjem modificiranih epitelijskih celic pod vplivom tekočega dušika. Prednost tega postopka je, da ni brazgotin. Zahvaljujoč tej lastnosti je mogoče kriodestrukcijo predpisati nerojenim ženskam. Slabosti vključujejo pojav obilnega nenormalnega izcedka, potrebo po spolni vzdržnosti do 2 meseca, nezmožnost nadzora globine obdelave.
Laser se pogosto uporablja pri zdravljenju cervikalne displazije 3. stopnje. Osnova te tehnike je izginotje prizadetih tkiv pod vplivom posebne opreme. Po takšnem posegu ženska nima brazgotin, sodobne naprave dajejo zdravnikom možnost, da spremljajo globino prodiranja žarkov, zaradi česar se zlahka znebite vseh poškodovanih plasti. Res je, zaradi uporabe laserja lahko opeklinese pojavijo na sosednjih zdravih tkivih. Omeniti velja, da je za ta postopek morda potrebna anestezija, saj je njena učinkovitost odvisna od nepremičnosti ženske.
Radovalna terapija velja za sodobno tehniko, ki temelji na vplivu visokofrekvenčnih valov na poškodovana mesta. Ta postopek ima veliko prednosti:
- manjša poškodba;
- absolutna neboleča;
- hitro okrevanje;
- zmožnost nadzora globine prodora valov;
- brez brazgotin;
- minimalna stopnja ponovitve;
- možnost uporabe za zdravljenje nerojenih žensk.
Vendar obstaja le ena pomanjkljivost te operacije - visoka cena in razpoložljivost le v zasebnih klinikah. Res je, po ocenah je ta postopek najučinkovitejši pri zdravljenju displazije.
Excizija vključuje odstranitev modificiranega tkiva s posebnim aparatom ali preprostim skalpelom. Zaradi precej velike travme in številnih zapletov po operaciji se ne uporablja pri zdravljenju žensk v rodni dobi.
Fotodinamično zdravljenje velja za enega izmed sodobnih načinov za odpravo cervikalne displazije. Po njej vse rakave celice odmrejo v ženskem telesu. Sama tehnika vključuje obsevanje tumorjev s posebno svetlobo.
Obdobje okrevanja
Pri kateri koli terapevtski tehniki po operaciji mora vsaka ženska slediti določenemu režimu za en mesec:
- vzdrži se intimnegabližina;
- izogibajte se dvigovanju težkih bremen;
- opustite trening;
- ne hodite na plažo, bazen in savno;
- ne sončite se, tudi v solariju;
- ne uporabljajte kopeli - dovoljena je samo prha;
- ne vstavljajte nobenih zdravil v nožnico;
- Po naslednji menstruaciji obvezno opravite nadaljnji pregled.
