Nekatere ženske displazijo maternice zamenjujejo z erozijo. Vendar pa gre za dve popolnoma različni bolezni, od katerih je vsaka na svoj način nevarna. Za razliko od erozije zmerna displazija moti večplastno strukturo epitelija. Med pregledom odkrijemo patološko spremenjene celice.
Po svoji naravi niso maligni, a če jih ne zdravimo pravočasno, hitro preidejo v raka. Takšna bolezen ima več stopenj poteka, od katerih ima vsaka svojo posebnost. Zadnja stopnja je najbolj nevarna, saj območje njegove poraza pokriva skoraj celotno strukturo epitelija.
Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ima dokaj dobro prognozo. Če patologija teče, so lahko zapleti zelo nevarni.
Značilnosti bolezni
Kaj je zmerna cervikalna displazija? To vprašanje zanima številne ženske, ki so jim to diagnosticirali. To je huda patologija, pri kateri se epitelna plast, ki obdaja maternico, podvrže spremembam, ki se pojavijo na celični ravni. V tem primeru celice spremenijo svojo strukturo in so nagnjene kpatološka rast s kasnejšo motnjo normalnega delovanja.
Med potekom patologije postanejo obstoječe motnje globalne narave in se razširijo na bližnja tkiva.
Rezultat te strukturne spremembe se imenuje zmerna displazija. To je dokaj pogosta težava in jo vsako leto odkrijejo številne ženske, zato je za njeno pravočasno odkrivanje pomembno opraviti preventivne preglede.
Značilnosti toka
Zmerno cervikalno displazijo je značilno, da prizadene 2/3 epitelijske plasti.
Spremembe v celicah ne napredujejo le na površini, ampak že na vmesnih slojih. Ta oblika je nevarna, ker lahko hitro preide v stopnjo 3, ki ji sledi degeneracija v maligno neoplazmo.
Vzroki za pojav
Pravočasno odkrivanje zmerne stopnje displazije in njeno celovito zdravljenje imata dokaj dobro prognozo. Na tej stopnji poteka bolezni se že pojavijo prvi znaki kršitve. Omeniti velja, da lahko zmerna oblika displazije v ugodnih razmerah in ohranjanju imunosti na zahtevani ravni sama od sebe regresira.
Vzroki za zmerno displazijo so dokaj dobro razumljeni. To je kombinacija več dejavnikov, ki izzovejo nastanek patologije. Glavni vzrok je humani papiloma virus. Sam po sebi ni zadosten dejavnik, vendar v kombinaciji z drugimi vodi do nastanka bolezni. Viruspapilomi so spolno prenosljivi in pri normalni imunosti v 1,5–2 letih okužba uniči sama.
Tveganje za razvoj zmerne displazije se večkrat poveča ob prisotnosti dodatnih provocirajočih dejavnikov, in sicer:
- slabitev imunitete;
- hormonsko neravnovesje;
- bolezni genitourinarskega sistema;
- pogosta nosečnost;
- zgodnji začetek spolne aktivnosti;
- avitaminoza;
- genetska predispozicija;
- slabe navade.
Poleg tega se tveganje za nastanek bolezni med potekom erozije materničnega vratu znatno poveča. Papiloma virus je še posebej nevaren v kombinaciji z drugimi okužbami, kot sta HIV ali herpes.
Glavni simptomi
Simptomi in znaki zmerne cervikalne displazije so skoraj odsotni. Omeniti velja, da se lahko v nekaterih primerih asimptomatski potek bolezni nadaljuje do zadnje faze. V približno 10 % primerov se ta patologija odkrije povsem po naključju med rutinskim pregledom.
Glavni znaki zmerne maternične displazije bodo prisotnost izcedka, pa tudi bolečina med seksom. Po spolnem stiku se lahko pojavi izcedek s progami krvi. Vsi ti simptomi niso jasno izraženi, zato veliko žensk nanje ne posveča pozornosti. Pogosto so z displazijo moteči znaki sočasnih bolezni. Glavne pritožbe v tem primeru bodo:
- krvavitev;
- neplodnost;
- sprememba menstrualnega ciklusa;
- srbi;
- neplodnost;
- dodelitve;
- bolečine v spodnjem delu trebuha.
Vendar se vse te pritožbe pojavljajo občasno in so lahko celo odsotne. Med pregledom lahko zdravnik odkrije znake patologije že v začetnih fazah.
Diagnostika
Pri diagnosticiranju zmerne displazije maternice se uporabljajo različne metode, ki pomagajo ugotoviti prisotnost težave. Na začetku ginekolog pregleda maternični vrat z uporabo vaginalnih ogledal. To omogoča odkrivanje klinično izrazitih oblik displazije. Poleg tega se uporabljajo diagnostične tehnike, kot so:
- kolposkopija;
- citološka in histološka preiskava;
- imunske metode PCR.
Kolposkopija vključuje pregled materničnega vratu s kolposkopom. To je optična naprava, ki poveča sliko. Hkrati se izvajajo diagnostični testi. Ta tehnika vam omogoča, da določite potek patologije, tudi če ženske nič ne moti ali so simptomi zamegljeni.
Pri displaziji je predpisan citološki pregled brisa pod mikroskopom. Ta metoda vam omogoča odkrivanje prisotnosti atipičnih celic. Prav tako se odkrijejo označevalci okužbe s humanim papiloma virusom. To je dokaj informativna metoda, ki pomaga določiti način zdravljenja in določiti sev virusa.
Histološka raziskovalna metoda vam omogoča, da ugotovite stopnjo in naravo poteka patologije ter potrdite oz.za zavrnitev razvoja displazije v maligno neoplazmo. Takšno raziskavo je priporočljivo opraviti za vse ženske po 40 letih. Poleg tega se lahko predpiše podroben krvni test in hormoni. Če obstaja sum na raka, je predpisana biopsija, ki vključuje odvzem koščka tkiva.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje zmerne cervikalne displazije je v veliki meri odvisno od značilnosti patologije, starosti ženske in drugih dejavnikov. Brez pravočasne kompleksne terapije obstaja velika verjetnost prehoda v maligni tumor.
V nekaterih primerih lahko pride do neodvisne regresije patologije. Če obstaja trihomonijaza, klamidija ali gonoreja, je potrebno izvesti kompleksno zdravljenje. Po 3-6 mesecih morate ponoviti bris. Če spremembe niso izginile ali se stanje poslabša, je predpisana konzervativna terapija.
V posebej hudih primerih z zmerno epitelno displazijo se zdravljenje izvaja z različnimi kirurškimi tehnikami. Za to se uporabljajo predvsem naslednje metode:
- laserska terapija;
- kriokirurgija;
- elektroekscizija zanke;
- izrezovanje spremenjenih tkiv;
- odstranitev maternice skupaj z materničnim vratom.
Zadnji način delovanja se uporablja zelo redko, v najnaprednejših primerih, ko patologija ogroža življenje bolnika.
Terapija z zdravili
Na začetku zdravnik predpiše zdravila za zmerno displazijo. Zapredpisana je terapija:
- protivnetna zdravila;
- supozitorije proti virusu HPV;
- imunostimulansi;
- vitaminski kompleksi;
- zdravila za odpravo endokrinih motenj.
Protivnetna zdravila izberemo glede na ugotovljeni patogen. Zdravila se uporabljajo v obliki supozitorijev ali tablet. Morda bodo potrebne tudi antibakterijske injekcije.
Protivnetna terapija je obvezna za vse bolnike z displazijo, ne glede na vzroke za njen nastanek. In tudi med zdravljenjem zdravnik predpiše supozitorije proti virusu HPV, zlasti Acidum Nitricum ali Papillocan. Ti izdelki imajo visoko stopnjo učinkovitosti, kljub temu, da vsebujejo pretežno zeliščne sestavine.
Poleg tega bodo morda potrebna zdravila za povečanje lokalne imunosti, in sicer supozitorije z bifidusi in laktobacili. Na primer, sredstva, kot so "Laktovag", "Ginolact", "Acilact", so se dobro izkazala. Za povečanje splošne imunosti so predpisani "Prodigiosan", "Izoprinozin" ali "Interferon".
Kot del kompleksne terapije se uporabljajo vitaminsko-mineralni kompleksi, pa tudi zdravila, namenjena odpravljanju endokrinih motenj. Metiluracil mazilo je predpisano za spodbujanje rasti in obnove zdravih celic.
Če so displazijo izzvale starostne spremembe, se za stimulacijo uporablja Ovestinproizvodnja estrogena. Zdravljenje poškodovane sluznice poteka ambulantno.
Ko se pojavi zmerna epitelna displazija, metode konzervativne terapije pomagajo stabilizirati stanje in se znebiti sočasnih bolezni. Poleg tega je za preprečevanje nosečnosti obvezna uporaba kontracepcijskih sredstev.
Sodobne tehnike
V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije in močnega poslabšanja zdravja ali odkrivanja patologije v kasnejših fazah se uporabljajo kirurške metode. Pri zmerni epitelijski displaziji se poseg izvede v obsegu, ki ga zahteva klinična slika. Če je mogoče, zdravniki predpišejo sodobne strojne tehnike, ki pomagajo odpraviti patologijo, kot so:
- elektrokonizacija;
- moxibustion;
- zdravljenje z radijskimi valovi;
- fotodinamična terapija;
- krioliza;
- lasersko odstranjevanje.
Elektrokonizacija se nanaša na enega od načinov izvajanja operacije, ki pomeni popolno odstranitev patologije. V sodobni kirurgiji se uporabljajo različne taktike konizacije materničnega vratu. Izvaja se lahko s posebnim strojem, skalpelom ali laserskim žarkom.
Zmerno žariščno displazijo zdravimo s kauterizacijo. Ta metoda je cenovno dostopna, preprosta in učinkovita. Prizadeto območje kavteriziramo z nizkonapetostnim tokom, zaradi česar se uničijo vse atipične celice. Pomanjkljivosti te tehnike vključujejo nastanek brazgotin, pa tudi nezmožnost natančnegaprilagodite globino vpliva na prizadeto tkivo.
Tubularni adenom z zmerno displazijo zdravimo z radio valovi. Vpliv na patološko žarišče se izvaja s pomočjo visokofrekvenčnih valov. Priporočljivo je, da ga uporabljate za zdravljenje žensk v rodni dobi, saj rodni funkcija ne trpi. Prednosti bi morale vključevati tudi nebolečnost, hitro celjenje in možnost nadzora intenzivnosti izpostavljenosti.
Metoda kriodestrukcije vključuje odstranitev zmerno hude displazije s tekočim dušikom pri nizkih temperaturah. To je ena najsodobnejših tehnik, ki vam omogoča hitro in nebolečo odpravo patološkega žarišča.
Ko se tubularni adenom debelega črevesa z zmerno displazijo pojavi v predrakavem stanju z obsežno lezijo, se uporablja fotodinamična terapija. Načelo delovanja te tehnike je obsevanje tumorja.
Ti tretmaji pomagajo ohraniti reproduktivno funkcijo in preprečiti resekcijo maternice.
Operativno
Pri zmerni skvamozni displaziji, ki poteka v zanemarjeni obliki ali če grozi, da se spremeni v maligni tumor, se lahko predpiše operacija odstranitve maternice. Indikacije za njegovo izvajanje so:
- pomembno območje škode;
- prehod v maligno obliko;
- nemožnost odstranitve patologije z drugimi metodami;
- prisotnost komorbidnosti.
Za bolnike v rodni dobita možnost zdravljenja se uporablja zelo redko, le z zmerno hudo displazijo. V bistvu se zdravniki trudijo ohraniti reproduktivne funkcije.
Uporaba ljudskih metod
Pri displaziji materničnega vratu so se ljudske metode zelo dobro izkazale, vendar jih je mogoče uporabiti kot pomožne metode le po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega natančno upoštevajte navodila za pripravo in uporabo teh sredstev.
Uporabo zdravilnih zelišč in pristojbin je treba kombinirati z zdravili, saj bo le to zagotovilo zagotovljen dober rezultat.
Zakuhajte 1 žlico. l. suhi celandin v 1 žlici. vrelo vodo, pustite stati, dokler tekočina ne postane svetlo rjava. Filtrirajte, namočite tampon in ga vstavite v nožnico. Če se displazija pojavi v ozadju kandidiaze ali adneksitisa, je treba s to infuzijo narediti izpiranje.
Uporabite lahko celandino olje. Način priprave je enak kot poparek, namesto vode se uporablja le rastlinsko olje. Končni izdelek lahko uporabite po 4-6 urah. Tampone namočite v olje in jih ponoči vstavite v nožnico. Zdravljenje z izdelki na osnovi celandina se lahko izvaja največ 2 tedna.
Ko se pojavi akutna vnetja, po porodu in med nosečnostjo, za zdravljenje ni priporočljivo uporabljati ljudskih zdravil.
Posledice in zapleti
Napoved za cervikalno displazijo je neposredno povezana z obstoječimi simptomi,bolnikovo dobro počutje, pa tudi prisotnost sočasnih bolezni. V nekaterih primerih je možno samoozdravljenje in popolna regresija bolezni.
Brez pravočasnega odkrivanja bolezni in kompleksnega zdravljenja je povsem mogoče v enem letu preiti v maligno obliko. Poleg tega sta asimptomatski potek patologije in dolgotrajna odsotnost vidnih manifestacij zelo nevarna. To lahko povzroči dismenorejo, neplodnost in onkopatologijo. Za preprečevanje zapletov bo morda potrebna konizacija. Kirurški poseg lahko povzroči spremembe, kot so:
- krvavitev;
- velika količina neprijetnega vonja;
- tvorba brazgotine;
- kršitev rodne funkcije;
- povečanje temperature;
- ostra bolečina.
Če se papiloma virus ne odstrani, se lahko bolezen po zdravljenju ponovi. Poleg tega se lahko še naprej razvije vnetje nožnice in anusa.
Potek bolezni med nosečnostjo
Z displazijo materničnega vratu je povsem mogoče zanositi in s potekom bolezni nič ne ogroža življenja in zdravja otroka.
Ob nastopu 2. stopnje patologije se priporoča redno opazovanje pri ginekologu in samostojen porod. Takšni bolniki imajo vse možnosti, da se bolezen umiri z naknadno regresijo.
Z zelo hitrim napredovanjem je lahko indicirana operacija konizacije, ki ji sledi šivanje. To je potrebno za preprečevanje spontanega splava in prezgodnjega poroda. celopo posegu je možnost poroda brez carskega reza.
Stanje nosečnosti je lahko statično, zato se zdravljenje odloži do poporodnega obdobja. Obstaja določeno tveganje za neplodnost, ki pa je povezano predvsem z drugimi ginekološkimi težavami. Kot pravijo strokovnjaki, če je zmerna displazija posledica hormonskih motenj, bo nosečnost nekakšna terapija.
Lastnosti hrane
Pri displaziji materničnega vratu je nujno treba prilagoditi jedilnik in v vašo običajno prehrano vnesti živila, ki bodo pomagala pri obvladovanju beriberija. Jedilnik je priporočljivo dopolniti tudi z zeljem in živili, bogatimi s folno kislino. Vitamine je treba v telo vnašati redno in v zadostnih količinah.
Priporočamo dieto, ki temelji na sadju in zelenjavi. Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov in maščob. Kot vir živalskih beljakovin je priporočljivo uživati pusto meso, ribe in svinjska jetra. Prav tako je pomembno opustiti gazirane in alkoholne pijače, kavo in kajenje.
Profilaksa
Za profilakso je treba izvesti cepljenje za zaščito pred okužbo z najnevarnejšimi sevi papiloma virusa. Cepljenje je indicirano ne samo za ženske, ampak tudi za moške, ki so lahko nosilci tega virusa. Vendar je treba spomniti, da cepljenje ne more zaščititi pred displazijo. Kot preventivni ukrep potrebujete:
- nehaj kaditi;
- začnite seksati po 18.;
- podpira monogamno invadite varne spolne odnose.
Občasno je treba testirati na papiloma virus. Če pokaže spremembe, ga morate ponoviti po 6–12 mesecih, če je rezultat negativen, pa po 3 letih.
Mnenja žensk
Po povratnih informacijah bolnikov se displazija dobro odziva na zdravljenje, še posebej, če je bolezen odkrita v začetnih fazah. Mnogi pravijo, da se bolezen dobro odziva na zdravljenje z radiovalovno terapijo. Po operaciji ni brazgotin, bolečin, pride do dokaj hitrega okrevanja.
Nekatere ženske pravijo, da je elektrokonizacija učinkovita tehnika. Postopek je neboleč in traja malo časa. Obdobje okrevanja je kratko. Dobre ocene si zaslužijo tudi lasersko zdravljenje, saj je ena najučinkovitejših metod.
