Pankreatitis je resna vnetna bolezen trebušne slinavke. Dandanes se število ljudi, ki trpijo za to boleznijo, nenehno povečuje. zakaj? Kateri so vzroki za pankreatitis? Kateri simptomi kažejo na njen razvoj? In kako zdraviti to bolezen? O tem in mnogih drugih stvareh bomo zdaj razpravljali.
Patogeneza
Najpogosteje je vzrok pankreatitisa v prehrani in življenjskem slogu osebe. Da bi telo lahko absorbiralo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, je nujna prisotnost encimov, kot so tripsin, lipaza itd. Če pa je človek odvisen od nezdrave hrane, zlorablja alkohol ali aktivno jemlje določena zdravila, je njegova trebušna slinavka je motena.
Zaradi tega sok stagnira. To vodi do motenj v procesu prebave. Po ponovnem prenajedanju, poškodbi ali zastrupitvi se žleza vname.
Zdaj je pankreatitis vse pogostejši. Če je pred 5-10 leti ta patologijaprizadene ljudi, starejše od 30 let, zdaj je diagnosticirana tudi pri mladostnikih.
Ogroženi so ljudje, ki so nagnjeni k zlorabi mastne hrane, prenajedanju in alkoholu. To so provokacijski dejavniki, ki aktivirajo proizvodnjo specifičnih encimov v trebušni slinavki. In ta proces povzroči razvoj vnetja.
predispozicijski dejavniki
Prav tako jih je treba navesti. Ker so ti tisti, ki določajo vzrok pankreatitisa. Vse pogoste predispozicijske dejavnike je mogoče identificirati na naslednjem seznamu:
- Mehanske poškodbe peritonealnih organov. Običajno je posledica poškodbe.
- Zloraba alkohola, zlasti slabe kakovosti. Zastrupitev je glavni vzrok za pankreatitis.
- Bolezni žolčevodov in jeter.
- Uporaba estrogenov, diuretikov in antibiotikov.
- Kirurški posegi.
- Izpostavljenost industrijskim, živilskim in gospodinjskim toksinom.
- Prekomerna teža.
- Nalezljive ali virusne bolezni.
- Težave srčno-žilnega sistema.
- Črvi.
- Zastrupitev.
- Maligne novotvorbe, zožitve kanalov in druge razvojne anomalije.
- Motnje hranjenja (prenajedanje, post, nenormalen način).
- Spremembe v hormonskem ozadju.
- Hiperparatiroidizem in druge endokrine patologije.
- Genetska predispozicija.
Pomembno je omeniti, da vV 25-35 % primerov ne uspe ugotoviti vzroka bolezni pankreatitis pri bolnikih.
Nekaj statistike
Vsi znani dejavniki, ki izzovejo nastanek bolezni, so bili navedeni zgoraj. In tukaj je videti statistika ob upoštevanju vzrokov pankreatitisa:
- 40 % bolnikov trpi zaradi alkoholizma. Poleg bolezni imajo pogosto destruktivne motnje trebušne slinavke ali njeno nekrozo.
- 30 % bolnikov je imelo v preteklosti žolčne kamne.
- 20 % ljudi je debelih.
- 5 % bolnikov je imelo anamnezo zastrupitve, poškodbe trebušne slinavke ali dolgotrajne uporabe kakršnih koli zdravil.
- Malo manj kot 5% ljudi ima dedno nagnjenost ali kakšno prirojeno okvaro v razvoju organa.
Fape razvoja
Upoštevati jih je treba tudi, saj govorimo o vzrokih pankreatitisa pri ženskah in moških. Običajno je razlikovati štiri stopnje:
- Otekanje trebušne slinavke.
- hemoragična faza.
- pakreonekroza.
- holecistitis-pankreatitis.
Toda to ni edina klasifikacija. Obstaja tudi Filin princip. Po njegovih besedah so štiri faze, od katerih vsaka traja določen čas. Ti vključujejo:
- Encimska faza (3-5 dni).
- Reaktivno (6-14 dni).
- Faza sekvestracije (od 15 dni).
- Izid bolezni (več kot šest mesecev).
Obstaja tudi klasifikacija A. D. Tolstoja. V svoji osnovidal nekrozo trebušne slinavke in njen volumen. Obstajajo tudi štiri stopnje:
- Intersticijski ali edematozni pankreatitis. Zanj je značilen rahel pretok.
- Majhna žariščna maščobna nekroza. Teče zmerno.
- Pogosta nekroza z velikimi žarišči in hemoragičnim sindromom. Močno pušča.
- Vmesna in totalna nekroza trebušne slinavke. Na tej stopnji je zabeleženih veliko število smrti.
Potek bolezni
Pomembno je, da se tej temi posvetimo malo pozornosti, saj govorimo o vzrokih pankreatitisa pri odraslih. Osnova bolezni, kot je bilo že mogoče razumeti, je sama prebava trebušne slinavke, ki je povezana s prekomerno aktivnostjo encimov fosfolipaze in lipaze.
Razvoj bolezni se začne z edemom. Pankreasa se poveča v velikosti. V tkivih ni nekroze trebušne slinavke, vendar se že pojavi celična. Praviloma so bolečine v desnem in levem hipohondriju, pa tudi v epigastričnem predelu.
Ko oseba zboli za akutnim pankreatitisom, katerega vzroki so bili opisani zgoraj, postane nelagodje tako neznosno, da je možna celo izguba zavesti. Da bi zmanjšali bolečino, nekateri bolniki nehote potegnejo noge do trebuha.
Prisotno je tudi nenadzorovano bruhanje, ki ne prinese olajšanja. In polje praznjenja iz ostankov zaužite hrane pušča sluz, občasno s primesjo žolča in krvi. Pobledijo tudi sluznice, kožni integumenti. Včasih je modrina. Postopoma se razvijatahikardija.
Pogosto se pri bolnikih diagnosticira levkocitoza. Kri postane gostejša, poveča se količina amilaze.
Posebni simptomi
V zgodnjih fazah kroničnega pankreatitisa, ki ga povzroči eden od prej omenjenih dejavnikov, je močno napenjanje. Če ga čutite, bo bolnik občutil bolečino v predelu želodca. In trebušne mišice bodo v tem trenutku napete.
Opažam tudi zmanjšanje perist altike. Približno 50 % bolnikov razvije Mayo-Robsonov simptom, za katerega je značilna bolečina, ki je lokalizirana v predelu levega kostofreničnega kota.
V 4. stopnji se vnetni proces razširi na druga tkiva in organe. Obstajajo takšni zapleti:
- Bolezni srčno-žilnega sistema.
- Atelektaza pljuč, odpoved dihanja, plevritis.
- Toksični hepatitis.
- Odpoved jeter in ledvic.
- Abscesi v retroperitonealni regiji, peritonitis.
- Črevesne fistule, krvavitve.
Sproščanje encima spremlja omentalno nekrozo. Zaradi vdora soka trebušne slinavke v krvni obtok krvni tlak močno pade. Možen je celo propad.
Kronična oblika
Nekaj je bilo že povedano o vzrokih bolezni "pankreatitis", pa tudi o simptomih bolezni. Treba je opozoriti, da ima njegova kronična oblika značilnosti. In sozaslužijo posebno pozornost. Tu so trije glavni znaki, značilni za kronični pankreatitis:
- Sprememba stopenj remisije in poslabšanja.
- Motnje ščitnice.
- Progresivni tečaj.
Kronična oblika se praviloma razvije zaradi predhodno prenesene nekroze trebušne slinavke. Bolezen je lahko v naslednjih oblikah:
- Cistična. Spremlja ga nastanek psevdocist.
- Fibrosklerotična ali utrjena. Zanj je značilno postopno zmanjšanje delovanja žleze.
- Fistula. Pri tej obliki nastanejo fistule v repu, telesu ali glavi žleze.
- Izračun. Zanj je značilno odlaganje kalcijevih soli v tkivu.
Kronično obliko bolezni kažejo nenehno naraščajoče bolečine v epigastričnem predelu, zlatenica, visoka temperatura, napenjanje in driska, ki jih nadomesti zaprtje.
Ko se človekovo stanje izboljša, nastopi remisija. Toda to je zelo nestabilna faza. Poslabšanje se pojavi kot posledica kakršne koli, tudi manjše podhranjenosti. Če pa se držite diete in upoštevate priporočila zdravnika, bo remisija trajala mesece, celo leta.
Diagnoza
Ko govorimo o simptomih in vzrokih pankreatitisa pri odraslih, morate govoriti tudi o tem, kako poteka diagnoza.
Najprej gastroenterolog zbere anamnezo in upošteva bolnikove pritožbe. Pri pregledu je zdravnik pozoren na kožo, videz sluznice, nujno pa tudi palpira trebuh. Običajno opazovanonaslednja odstopanja:
- Brez pulsacije trebušne aorte.
- Phenicus pozitiven simptom.
- Podkožna maščoba se redči.
Izvaja se tudi analiza za ugotavljanje prisotnosti encimov v trebušni slinavki, funkcionalni testi, biokemična analiza urina in krvi. Od instrumentalnih metod je predpisan ultrazvok trebušne votline. CT se lahko naroči, če se pojavijo zapleti.
terapija
Ko ste preučili simptome in vzroke pankreatitisa, ste lahko pozorni na temo zdravljenja. Jemanje zdravil predpiše zdravnik na individualni osnovi, tega je treba zapomniti. Za lajšanje bolečine se lahko na primer predpiše eno od naslednjega:
- H2 blokatorji. Pomaga pri sindromu vztrajne bolečine. Lahko je famotidin ali ranitidin.
- M-holinolitiki. Najboljša zdravila so klorosil, atropin, metapin in gastocepin.
- Anspazmodiki. Zdravila v tej kategoriji vključujejo Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa in Duspatalin.
Poleg tega je predpisana antiencimska terapija, katere namen je ustaviti procese, ki uničujejo trebušno slinavko. Zdravila v tej skupini vključujejo "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Za zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke so predpisani encimi trebušne slinavke. Običajno je to "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Jemanje teh zdravil pomaga tudi pri odpravljanju napihnjenosti, slabosti in motenj blata.
Kirurško zdravljenje
Indicirano je, če ima oseba pankreatitis v napredni ali hudi fazi. Operacija se običajno izvaja z laparoskopijo.
Po posegu bo oseba morala na antibiotično terapijo. Predpisana so mu tudi druga zdravila, katerih namen je ustaviti vnetne procese.
Če se zdravniku zdi primerno, so predpisana encimska zdravila in zdravljenje dehidracije.
sanatorijsko zdravljenje
Zelo priporočljivo. Vsaj 1-2 krat na leto mora oseba obiskati sanatorije in letovišča, kjer zdravijo prebavila.
Najbolj priljubljena vrsta terapije je uporaba negaziranih mineralnih vod. Ljudje, ki trpijo za pankreatitisom, praviloma obiskujejo sanatorije Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk in Kislovodsk.
Dieta
Treba je govoriti tudi o pravilni prehrani, saj govorimo o simptomih, vzrokih in metodah zdravljenja pankreatitisa.
Dieta je najpomembnejša, osnovna komponenta terapije. Namenjen je ustavitvi proizvodnje soka trebušne slinavke. Tu so osnove dobre prehrane:
- Jedi je treba skuhati, obrisati in sesekljati.
- Povečati morate vnos beljakovin in ogljikovih hidratov. Maščobe se uvajajo postopoma in ne več kot 70 g / dan.
- Vlaknine in ekstrakte je treba odstraniti iz prehrane. Zato meso skuhamo v kosih po 100 gramov, prvo vodo obvezno odcedimo.
- Soli mora biti najmanj (do 6 g/dan).
- Jesti morate 5-6 krat na dan, delno, v majhnih porcijah.
- Jedi z učinkom soka (gobove, ribje, kosti, mesne juhe) je treba izključiti. Pečeno, začinjeno, slano, preveč mastno - tudi.
- Odpovedati se je treba alkoholu, sodi, kavi, kakavu. V času remisije je dovoljena zmerno mineralizirana voda.
Kaj lahko ješ? Sluzaste juhe, kuhana žita (ovsena kaša, riž, zdrob), pire, beli krekerji, kompoti, zelenjavni sokovi, pusto kuhano meso in ribe, nekateri mlečni izdelki, kuhana zelenjava. Prehrana je stroga, vendar bo telo prejelo vse snovi in vitamine, ki jih potrebuje. Nutricionist bo zagotovo podal natančna priporočila in predlagal okvirno prehrano.
