Karijes v zobozdravstvu je pogosta patologija. Ta bolezen ima 2 obliki - kronično in akutno. Pri obeh vrstah se razvijejo obsežne poškodbe zob. Brez zdravljenja, ustrezne nege in korekcije prehrane je kronični karies neozdravljiv. Razlogi za pojav patologije in zdravljenje so opisani v članku.
Funkcije
Kronični karies je počasna oblika bolezni, pri kateri se postopoma poškodujejo vse plasti dentina. Bolezen napreduje več let z redkimi in neizraženimi simptomi. Pri tej patologiji se bolečina ne pojavi (razen v zadnji fazi).
znaki
Kronični karies povzroča naslednje simptome:
- Obstajajo majhne lezije s temno sklenino, vendar ima gosto nespremenjeno strukturo.
- Ko se stanje poslabša, sklenina postane neenakomerna in hrapava.
- Boleči občutki so praktično odsotni ali se pojavijošibko in ne dolgo, le kot reakcija na toplotni ali mehanski vpliv. Na sladko je ostra reakcija. Bolečina hitro izgine, če odpravimo vzrok.
- Sklenina s kompenzirano obliko praktično ni prizadeta, vendar se z razvojem destruktivnega procesa dentin hitro poškoduje. Zato se zobozdravniki pogosto soočajo s situacijo, ko se pri nepoškodovani sklenini hitro pojavi votlina z odmrlimi tkivi.
- Nastajajočo votlino so značilni čisti, ravni robovi in širok vhod. Na dnu in ob straneh je pigmentiran in gost dentin.
Za potek kroničnega kariesa je značilna nepopolna remisija, to pomeni, da lahko traja vse življenje in se zaradi različnih dejavnikov ponovi.
Razlogi
Zobozdravniki so že večkrat predstavili različne teorije o pojavu kroničnega kariesa. Toda Millerjev kemično-parazitski koncept, ki je bil razvit in dokazan konec 18. stoletja, velja za najbolj natančen. Karies po njenih besedah nastane pod vplivom organskih kislin, ki jih proizvajajo patogeni.
Vzroki za akutni in kronični karies so enaki. Patologija se razvije pod vplivom različnih dejavnikov. Pogosti razlogi vključujejo:
- Neuravnotežena prehrana, v kateri prevladujejo hitri ogljikovi hidrati, ni pa izdelkov, ki bi pomagali nasičiti sklenino z vitamini in elementi v sledovih.
- Zapletene patologije, ki so nastale med pojavom trdih zobnih tkiv.
- Pomanjkanje fluorida v vodi.
- Genetski faktor.
Zobozdravniki so ugotovili, da se kompenzirani karies običajno pojavi pri ljudeh s kroničnimi presnovnimi in endokrinimi patologijami v anamnezi ter šibko imunostjo. Lokalni vzroki vključujejo:
- Pomanjkanje ali nezadostna ustna higiena, zaradi katere se bakterije aktivno razmnožujejo.
- Demineralizacija sklenine.
- Patologije, ki vodijo do zmanjšanja tvorbe sline in spremembe njene sestave.
- Prirojene anomalije v strukturi zob in čeljusti.
- Nizka odpornost in spremembe v strukturi vseh zobnih tkiv.
S pravočasno odpravo teh dejavnikov bo mogoče zmanjšati verjetnost razvoja bolezni. Pri tem pomaga pravočasen obisk zobozdravnika in skrbna ustna nega.
Pri otrocih
Pogosteje se pojavlja kronični karies mlečnih zob. Glavni razlog za bolezen je ta, da nekateri starši pozno učijo svoje otroke o ustni negi. Da bi se izognili patologijam, si umijte zobe takoj po izbruhu prvega sekalca. Z redkim ali brez čiščenja ustne votline slina ne more popolnoma zatreti delovanja bakterij in se spopasti s pojavom nekaterih bolezni.
Starši zmotno verjamejo, da je karies mlečnih zob mogoče pustiti brez zdravljenja, saj se še vedno zamenja s trajnimi, zato svojih otrok ne vodijo k zobozdravniku. Toda v resnici zdravje mlečnih zob vpliva na stanje stalnih. V odsotnosti zdravljenja kariesa so torej prizadeti njihovi zametkinovi zobje izrastejo že bolni.
Fape
Ta bolezen ima 4 stopnje. Prehod patologije iz ene v drugo je počasen in skoraj neopazen:
- Kredaste lise. Bolezen se kaže s pojavom nenaravno bele majhne lise na sklenini, ki je po barvi podobna kredi. To obdobje zobozdravniki imenujejo "faza krede". Je popolnoma reverzibilen, torej razvoj kariesa je mogoče ustaviti. Pojav madeža je povezan z izpiranjem vitaminskih in mineralnih komponent iz sklenine.
- Površinski kronični karies. V tej fazi opazimo uničenje sklenine, ko se na njej pojavijo majhne luknje in votline z nežnimi robovi. Belkaste lise postopoma potemnijo. Njihova barva je lahko od svetlo rjave do temno sive. Bolečinega simptoma ni, med pregledom prizadetega območja pa se ugotovi, da je površina heterogena in ohlapna.
- Kronični srednji karies. Prodre v površinsko plast dentina. Prepoznamo ga lahko po povečanju velikosti madeža, pojavu vzročne bolečine, ki izgine po odstranitvi dražilnega faktorja, in tudi po nastanku ozke votline.
- Kronični globok karies. Ta faza velja za najtežjo. Z njim se pojavijo velike temno rjave ali črne votline. Pojavi se tudi širitev medzobnih prostorov. Rob zoba je uničen, tako da lahko njegove robove otipamo z jezikom. Ko karies uniči sklenino in dentin, se premakne v pulpo. Ni stalne hude bolečine. Ta simptom je začasen in se pojavisamo pod vplivom dražilnih snovi.
Diagnoza
Za potrditev prisotnosti kronične stopnje kariesa je potrebnih več vrst preiskav:
- Vizualni pregled. Zobozdravnik pregleda stanje ustne votline, določi stopnjo poškodbe zob.
- Obdelava trdih tkiv s posebnim barvilom, ki vam omogoča, da ugotovite patološki proces na začetku njegovega razvoja. Če so opazna temna mesta, bo v njih mogoče diagnosticirati začetek kariesnega procesa.
- Elektroodontometrija. Tehnika pomaga ugotoviti občutljivost pulpe. Če se ob izpostavljenosti toku pojavi kratkotrajna bolečinska reakcija, potem to pomeni, da je ta del zoba prizadet s kariesom.
- Pregled na napravi "Diagnodent". Z delovanjem na sklenino s svetlobnimi valovi analizira odbito svetlobo. Če so opazne spremembe v sestavi in strukturi sklenine, naprava o tem obvesti.
- RTG. Karies je neviden med vizualnim pregledom in je na rentgenskem posnetku preprosto odkrit. Na sliki bodo zdrava tkiva svetla, destruktivna področja pa črna. Rentgen bo pomagal določiti globino prodiranja kariesa v tkiva.
terapija
Zdravljenje kroničnega kariesa je podobno zdravljenju akutnega. Razlika je v tem, da je pri kronični obliki bolezni terapija usmerjena v zaustavitev kariesnega procesa, pa tudi v odpravo vzroka, ki je pripeljal do bolezni. Glede na stopnjo bolezni, zobozdravnikizbere način zdravljenja. Upoštevati je treba starost in zdravstveno stanje osebe.
remineralizacija
Ta postopek vključuje nasičenje sklenine s kalcijem in fosforjem. Z remineralizacijo se obnovita gostota sklenine in njena mineralna sestava, zmanjša se občutljivost. V ta namen se uporabljata 2 sredstva:
- Rešitev "Remodent" 3%.
- kalcijev glukonat 10%.
Vsak od teh sestavkov se nanese na očiščene zobe 10-15 minut. V tem času je potrebna izpostavljenost posebni svetlobi, da se izboljša prodor mineralov.
Vse izdelke nanesemo v več plasteh, nato speremo s posebno raztopino s pomočjo blazinice. Pustite, da se emajl posuši. Število sej določi zdravnik ob upoštevanju stopnje poškodbe tkiva. Postopek je učinkovit pri primarnih lezijah sklenine.
fluoridacija
Zdravljenje kroničnega globokega kariesa na ta način je podobno remineralizaciji. Z izdelki, ki vsebujejo fluor, so prekriti samo zobje. Z njihovo uporabo nastanejo kristali, ki zapolnijo mikrorazpoke v sklenini. Za izboljšanje prodiranja sredstva je zob izpostavljen ultravijoličnim žarkom.
Fluorizacija zmanjšuje širjenje kariesa, preprečuje njegov nastanek na drugih zobeh. Postopek izboljša kakovost vseh tkiv v ustni votlini, poveča gostoto sklenine. Fluoriranje se izvaja največ enkrat letno v začetni fazi bolezni.
Zapečatenjerazpoka
Postopek se izvaja pri površinskem kariesu, ko opazimo tesnjenje brazd na molarjih. Najprej zdravnik opravi pripravo razpok, da iz njih odstrani prizadeta tkiva. Nato obdelano čisto površino prekrijemo z močno maso, ki vsebuje remineralizirajoče komponente. Tesnjenje je hitro, brazde enega elementa so zaprte največ 15 minut.
Punjenje
Tehnika se uporablja, če je destruktivni proces prizadel globoke plasti dentina. Vključuje odstranitev uničenih tkiv in ustvarjanje votline za namestitev tesnila. Če vnetje prizadene pulpo, se zdravljenje izvede z ekstrakcijo živca.
Ko je opravljeno čiščenje, se votlina obdela z antiseptično raztopino, koreninski kanali in votlina se zaprejo s kompozitom. Material za zalivko izberemo glede na lokacijo obolelega zoba in njegovo funkcionalnost. Trajanje polnjenja traja 40-50 minut, in če vam ni treba izvleči živca, se čas skrajša za skoraj polovico.
preprečevanje
Preprečevanje nastanka kroničnega kariesa bo omogočilo odpravo glavnega dejavnika njegovega razvoja. Upoštevati je treba preprosta pravila:
- Potrebno je pravočasno zdravljenje zobnih bolezni, ki vodijo v razmnoževanje in širjenje patogene mikroflore.
- Ustno votlino je potrebno redno in učinkovito čistiti z remineralizacijoprotivnetne paste in izpiranje.
- Dnevno ščetkanje zob je treba dopolniti z uporabo nitke, irigatorja, zobne ščetke.
- Prehrana mora biti uravnotežena. Odpravite ali zmanjšajte količino zaužitih pekovskih izdelkov in enostavnih ogljikovih hidratov.
- Ne žvečite oreščkov, drobite semena in ne uporabljajte ostrih predmetov za odstranjevanje zataknjene hrane.
- Pomembno je, da ne poškodujete sklenine.
- Za preprečevanje in pravočasno zdravljenje ugotovljenih bolezni morate vsakih šest mesecev obiskati zobozdravnika.
Izvajanje teh priporočil vam omogoča ohranjanje zdravih zob. Če obstajajo simptomi bolezni, se obrnite na svojega zobozdravnika za kakovostno zdravljenje.
