Zdravnik v ordinaciji pogosto sliši pritožbe bolnikov, da nos ne diha. Če ta težava ne skrbi le med prehladom, potem je morda hipertrofični kronični rinitis. Resnost te težave ljudje običajno prepoznajo, ko ne morejo dihati skozi nos. Pojavijo se lahko tudi drugi znaki bolezni. Nato razmislite, kateri so tipični simptomi za to patologijo, pa tudi metode zdravljenja in preprečevanja.
Kaj pomeni ta bolezen?
Kronični hipertrofični rinitis (ICD-10 koda J31.0.) je vnetje sluznice nosne votline, pri katerem opazimo njihovo rast. Ta postopek ima več korakov:
- Prva faza. Ciliarni epitelij je rahlo prizadet. Sluznice so vnete. Okoliško tkivo nedotaknjeno.
- Druga stopnja. Prizadeta so žlezna tkiva in ciliarni epitelij. Vnetni proces sega na stene krvnih žil in mišičnih vlaken. Zaradi tega se limfne in krvne žile začnejo stiskati.
Tretja stopnja. Oteklina se povečuje. Simptomi so izraziti. Prizadet je ciliarni epitelij, pa tudi žlezna in sluzna tkiva. Poškodovana plovila. Vnetni proces lahko prizadene tudi kostno tkivo. V tej fazi je operacija nepogrešljiva
Različice patologij
Hipertrofični kronični rinitis lahko razvrstimo glede na razširjenost procesa in patološke značilnosti.
Po razširjenosti:
- Difuzno. Enakomerno povečanje volumna turbinatov.
- Omejeno.
Po patomorfoloških značilnostih:
- Kavernozna oblika. Najpogosteje razpršeno.
- Vlaknasta oblika. Lahko je tako razpršena kot omejena. Napreduje počasi, vendar so spremembe nepopravljive.
- Hipertrofija kosti. Zadebelitev in rast nosne sluznice. Lahko ima grudaste, neenakomerne, stožčaste oblike.
Na razvoj patologije pomembno vplivajo naslednji dejavniki:
- Prisotnost kroničnega vnetnega procesa.
- Kršitev kapilarne cirkulacije v tkivih.
- Pomanjkanje kisika tkiv in motnje presnovnih procesov v njih.
- Bistveno zmanjšanje lokalne imunosti.
- Aktivacija aktivnosti saprofitnih bakterij.
Vzroki za razvoj bolezni
Kaj lahko sproži bolezen, kot je hipertrofični kronični rinitis?
Razlogi so lahko naslednji:
- Nenadzorovana uporaba lokalnih vazokonstriktorskih zdravil.
- Pogoste nalezljive bolezni ORL organov.
- Nezdravljeni rinitis.
- Kronični alergijski rinitis brez zdravljenja.
- Motnje v endokrinem sistemu.
- Prisotnost bolezni srca in ožilja.
- Dedna predispozicija.
- Odmaknjen septum, prirojen ali pridobljen.
- Patologije nevro-refleksne funkcije nosu.
- Slabe navade, zlasti kajenje in vdihavanje hlapov psihotropnih snovi.
- Delo v nevarni industriji in življenje na preveč onesnaženem območju. Hlapi iz nevarnih industrij, sevanje, pa tudi preveč suh in prašen zrak lahko povzročijo bolezni ORL organov.
- Zmanjšanje telesne odpornosti.
Simptomi kroničnega hipertrofičnega rinitisa
Simptomi hipertrofičnega kroničnega rinitisa bodo podobni alergijski ali infekcijski obliki bolezni, vendar bodo imeli svoje značilnosti.
Simptomatologija bo naslednja:
- Izcedek sluzi iz nosu. Vendar so brez barve in vonja, lahko pa vsebujejo gnojne nečistoče.
- Zamašen nos, težko dihanje. Hkrati vazokonstriktorske kapljice ne pomagajo.
- glavobol.
- Živčna razdražljivost.
- Težave s spanjem.
- Kroničnautrujenost.
- Prepoznavanje vonja se postopoma slabša.
- Teža v glavi.
- Človek govori skozi nos.
- Nošenje, pordelost in otekanje vek.
- konjunktivitis.
Znaki in možni zapleti kroničnega hipertrofičnega rinitisa pri otrocih
Otroci so bolj dovzetni za okužbe, saj se telo šele oblikuje, zato bo imel hipertrofični kronični rinitis bolj izrazite znake, ki lahko v prihodnosti vplivajo na zdravje otroka.
Izpostavimo nekaj znakov, ki so značilni za otroke:
- Otrok diha skozi usta, težko diha.
- glavoboli.
- Hitro utrujen.
- Izguba sluha.
- Pomanjkanje vonja.
- Nazalnost glasu.
- Upadanje šolske uspešnosti.
- Slaba koncentracija.
Kateri so možni zapleti pri otroku s to boleznijo:
- Pomemben vpliv na psihomotorični razvoj otroka, učni uspeh.
- Izzove pogosto vnetje srednjega ušesa, sinusitis, bronhialno astmo, pljučnico.
Da bi se izognili prehodu rinitisa v kronično hipertrofično, je treba pri terapiji upoštevati priporočila zdravnika in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni pri otrocih. Pomembno je izvajati postopke kaljenja, vzdrževati optimalno temperaturo v prostoru, izvajati preventivno utrjevanje in pogosteje hoditi na svežem zraku.
Diagnoza
Najprej se morate obrniti naotorinolaringolog.
Za diagnosticiranje bolezni, kot je kronični hipertrofični rinitis, zdravniku sami simptomi niso dovolj. Uporabljajo se sodobne metode pregleda.
Kako deluje izpit:
- Zdravnik ugotovi naravo in trajanje poteka bolezni, kako so se pojavili simptomi in kakšno zdravljenje je bilo opravljeno.
- Pregleda se nosna votlina. Rinoskopija v teku.
- Rhinopnevmometrija se uporablja za preverjanje funkcionalnosti nosne votline.
Potrebni so tudi naslednji testi:
- Popolna krvna slika.
- Eozinofili.
- Imunoglobulin E v krvi.
Dodatne raziskave:
- rentgenska slika.
- računalniška tomografija sinusov.
zdravljenje z zdravili
Za lajšanje stanja bolnika z diagnozo kroničnega hipertrofičnega rinitisa lahko zdravljenje vključuje naslednje medicinske postopke:
- V začetnih fazah bolezni je predpisano izpiranje nosne votline s fiziološkimi raztopinami.
- Pri močnem hipertrofičnem procesu je predpisana kauterizacija s trikloroocetno kislino ali kromovo kislino, pa tudi z lapisom. Pred posegom se da injekcija anestetika.
- Za bolezni sluznice je predpisan hidrokortizon.
- Zdravilo "Splenin" je predpisano kot injekcija in se daje intrakonično ali kot mazilo, nato pa se z masažnimi gibi nanese na sluznico.
Zdravljenje z zdravili se ne more spopasti s strukturnimi spremembami v nosnih membranah, lahko pa za nekaj časa olajša bolnikovo stanje in ustavi zadebelitev epitelijskih tkiv.
Priporočeni fizioterapevtski tretmaji
Če je proces hipertrofije nosnih membran blag, lahko zdravnik priporoči naslednje fizioterapevtske postopke poleg zdravljenja z zdravili:
- UHF.
- Masaža sluznice z mazili.
- Ultravijolično obsevanje nosnih školjk.
Kadar pa medicinske metode zdravljenja v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki pri zdravljenju takšne bolezni niso bile učinkovite, je treba uporabiti operativno metodo, da se znebimo patologije.
Kirurško zdravljenje
Če se proliferacija sluznice in hipertrofični proces ne ustavi in se kronični hipertrofični rinitis še naprej razvija, je zdravljenje nemogoče brez kirurškega posega.
Kakšne vrste operacij so lahko:
- V zgodnjih fazah pri kavernozni obliki se lahko ponudi laserska submukozna vazotomija. Odstranite žile pod sluznico nosne votline.
- Galvanokavstična metoda. Potrebno bo uporabiti anestezijo, saj se izvaja kauterizacija tkiv z električnim tokom.
- Metoda ultrazvočne razgradnje nosne votline. Je brez krvi, vendar zahteva anestezijo. Sestoji iz uničenja nosne votlinepomivalna korita s posebnim kirurškim čepom, ki se napaja z električnim tokom.
- Metoda konhotomije. Sluznica se odstrani na nekaterih predelih turbinatov. Lahko se izvaja v različnih različicah:
- Laserska konhotomija. To je brezkrvna varianta.
- Popolna konhotomija.
- Delna konhotomija.
Metoda kriodestrukcije. Predpostavlja uporabo tekočega dušika. S posebnim krioaplikatorjem vpliva na hipertrofirana področja
Ne bojte se operacije, izvajamo jo v splošni ali lokalni anesteziji, če je potrjena diagnoza kroničnega hipertrofičnega rinitisa. Zahvaljujoč sodobni endoskopski opremi bo operacija trajala 20-30 minut. Tretji dan se lahko bolnik vrne k običajnemu načinu življenja.
Ljudska zdravljenja
Če se bolezen pokaže v zgodnji fazi, lahko poskusite z alternativnimi metodami zdravljenja.
Toda najprej se o uporabi zelišč posvetujte s svojim zdravnikom.
Tukaj je nekaj načinov:
- Solna raztopina z dodatkom joda za izpiranje nosne votline.
- Uporaba eteričnih olj za vdihavanje s paro. Nanesite sivko, čajevko, limonsko travo.
- Pranje nosne votline z odvarki zelišč: žajbelj, kamilica, meta, šentjanževka, trpotec.
- Kapljice v nos iz uši ali iz odvarka šentjanževke in trpotca.
Možni zapleti bolezni in napovedi zdravljenja
Hipertrofični kronični rinitis napreduje počasi in lahko traja več let. In če se bolezen ne zdravi, bo povzročila naslednje zaplete:
- sinusitis.
- adenoiditis.
- tonzilitis.
- traheobronhitis.
- konjunktivitis.
- Akutna ali kronična oblika evstahitisa in tubootitisa.
- Vnetne bolezni spodnjih dihalnih poti.
- Motnje prebavnega sistema.
- Kršitev srčno-žilnega sistema.
Zaradi okvarjenega dihanja je moteno normalno delovanje telesa. Kronični hipertrofični rinitis je treba zdraviti v zgodnjih fazah, da se ne zatečemo k kirurškemu posegu. Če procesa več let ne zanemarimo, ampak ga pravočasno zdravimo, je napoved ugodna, če se ne pojavijo zapleti.
Da bi preprečili, da bi prehlad prešel v hipertrofični kronični rinitis, je treba izvajati preventivo, zlasti pri ljudeh z dedno nagnjenostjo. Zdravnik bo dal potrebna priporočila.
Preventivni ukrepi
Za zdravljenje takšne bolezni, kot je kronični hipertrofični rinitis, je potrebno strogo pod nadzorom zdravnika. Simptome in zdravljenje smo že obravnavali, vendar je pomembno vedeti tudi, kakšni so preventivni ukrepi.
Navedimo nekaj priporočil, ki jih lahko štejemo za preventivne ukrepe:
- pravočasno in učinkovito zdravite vse nosne bolezni.
- V nevarni, prašni in zaplinjeni proizvodnji je potrebna uporabaosebna zaščitna oprema - maske ali respiratorji.
- Izogibajte se zelo prašnemu in plinastemu okolju.
- Če ste alergični na katerokoli zdravilo ali substanco, se izogibajte stiku z njimi in pravočasno jemljite antihistaminike.
- Poskusite izključiti alergene iz prehrane in stik z njimi v vsakdanjem življenju.
- Pravočasno zdravite vnetne bolezni ORL organov.
- Priporočeni postopki kaljenja.
- Sprehodi na prostem.
- sončenje.
- Okrepite imuniteto.
- Znebite se slabih navad.
- Ne zebe.
Mladi se pogosto sprašujejo: "Ali sta kronični hipertrofični rinitis in vojska združljiva?" Omeniti velja, da je s takšno diagnozo mladenič primeren za služenje vojaškega roka. Ne sme biti vpoklican v vrste oboroženih sil, če je izražen smraden izcedek iz nosu, gnojni ali polipozni sinusitis s pogostimi poslabšanji in vztrajnim nosnim dihanjem.
