Rdečke so vsem znane kot otroška bolezen, vendar lahko zbolite tudi v odrasli dobi. Pri odraslih je patologija veliko hujša in jo pogosto spremljajo zapleti. Okužba z rdečkami je še posebej nevarna med nosečnostjo. Inkubacijska doba traja približno 3 tedne. Virusu v tem času uspe prodreti v telo in povzročiti močno poslabšanje počutja.
Splošne informacije
Rdečke je bolezen virusne etiologije, ki je bila leta 1881 opredeljena kot ločena nozološka skupina. Njegov povzročitelj se šteje za RNA genomski povzročitelj okužbe iz družine togavirusov. Ima teratogeno delovanje, to pomeni, da lahko moti celoten proces razvoja zarodka. Virus dobro prenaša zmrzovanje in ostane agresiven pri sobni temperaturi. Vendar ga bo izpostavljenost ultravijolični svetlobi, toploti ali uporabi razkužil ubila.
Patološki proces se kaže z izpuščajem z majhnimi pikami in kataralnimi pojavi. Lahko se diagnosticira le s posebnimiznaki. Vendar pa je testiranje na rdečke izjemnega pomena. Specifična protitelesa se začnejo aktivno sintetizirati v telesu 4 tedne po okužbi. To kaže na nastanek trajne imunosti, ki oslabi po 20 letih.
Poti prenosa
Vir okužbe je običajno bolna oseba. Infekcijsko sredstvo se začne sproščati v zunanje okolje teden dni pred pojavom izpuščajev na koži in 5-6 dni od nastanka pustul. Z epidemiološkega vidika so otroci s prirojenimi rdečkami priznani kot najbolj nevarni. V tem primeru se povzročitelj izloči v okolje skupaj z blatom ali urinom.
Obstaja več načinov prenosa:
- zračno;
- transplacentalno;
- obrnite se na gospodinjstvo.
Ženske v rodni dobi so še posebej dovzetne za virus rdečk. Pred začetkom množičnega preventivnega cepljenja so bili primeri bolezni zabeleženi skoraj povsod. Trenutno je med vsemi izbruhi bolezni približno 83% zabeleženih v postsovjetskih državah. Ta trend je posledica pomanjkanja programa imunizacije prebivalstva.
Inkubacijska doba za rdečke
Inkubacija je obdobje od trenutka, ko virus vstopi v telo do pojava prvih kliničnih manifestacij okužbe. V primeru rdečk je 10-24 dni. V tem časovnem obdobju povzročitelju okužbe uspe prodreti skozi sluznico grla in vstopiti v krvni obtok, kjer se začne njegova aktivna aktivnost.reprodukcija.
Prav v inkubacijskem obdobju rdečk pri otrocih, ki obiskujejo vrtce, se zdrav otrok okuži od bolnega otroka. V tem času še vedno ni posebnih znakov bolezni. Približno teden dni pred pojavom izpuščajev na koži postane bolnik nalezljiv za druge.
Simptomi bolezni pri otrocih
V otroštvu je rdečka precej preprosta. Fotografije dojenčkov dokazujejo, da se lahko tudi s to boleznijo igrajo in počnejo običajne stvari. Na začetni stopnji razvoja patološkega procesa lahko otrok zavrne jesti, je muhast in se ponoči nenehno zbuja. To je posledica dejstva, da virus sprošča snovi, ki so strupene za centralni živčni sistem.
Ko napreduje, se pojavijo simptomi, ki spominjajo na prehlad: suh kašelj, vneto grlo, zamašen nos, rahlo zvišana telesna temperatura. Dobesedno v 2-3 dneh se lahko situacija dramatično spremeni. Po vsem otrokovem telesu se pojavi izpuščaj z majhnimi pikami brez srbenja. Rožnate lise se ne dvigajo nad površino kože. Najljubše mesto za njihovo lokalizacijo je upogibna površina nog in rok, dimelj in zadnjice. Klinično sliko pogosto dopolnjuje povečanje okcipitalnih bezgavk.
Pri tej bolezni se spremeni tudi krvna slika. V splošni analizi obstaja vztrajno povečanje limfocitov v ozadju zmanjšanja levkocitov. Hkrati ESR ostane v mejah normale. Štirikratno povečanje specifičnih protiteles proti rdečkam kaže na začetno ali akutno obdobje tečaja.
Značilnosti patološkega procesa pri odraslih
V odrasli dobi so simptomi bolezni bolj izraziti. Telo se praviloma zelo burno odzove na prodor virusa. Če otrok mirno prenaša rdečke "na nogah", potem odrasla oseba potrebuje en teden počitek v postelji.
Med glavnimi pritožbami, s katerimi bolniki hodijo k zdravniku, so povišana telesna temperatura do 39 stopinj, bolečine v sklepih in naraščajoča šibkost. Začetno stopnjo rdečk pogosto spremlja povečanje velikosti vranice in jeter, kar se odkrije s palpacijo. Avskultacija srca pogosto razkrije pridušene srčne tone.
Pojavita se fotofobija in solzenje. Značilne lise rdečk se nagibajo k združevanju. Hkrati papule nimajo jasnih meja. Običajno se pojavijo na velikih površinah - v hrbtu in zadnjici. Če se ne zdravi, lahko bolezen poškoduje sklepe rok in celo encefalitis.
sindrom prirojenih rdečk
Za nosečnice je ta bolezen zelo nevarna. Virus se odlikuje po sposobnosti prehajanja placentne pregrade in lahko povzroči malformacije pri plodu. Situacija je še posebej nevarna, ko gre za okužbo v prvem trimesečju.
CNS je prva tarča. Drugo mesto pripada organom vida in sluha, tretje pa srcu. Otroku s sindromom prirojenih rdečk pogosto diagnosticirajo sladkorno bolezen, disfunkcijo ščitnice in celo avtizem. Vendar pa je nosilec okužbe in je lahko potencialno nalezljiv.za 1-2 leti.
V poznejših fazah nosečnosti (od približno 13 tednov) je verjetnost prirojenih napak veliko manjša, vendar še vedno obstaja. Druga neprijetna posledica bolezni je mrtvorojenost. Na primer, vsaka tretja nosečnica v inkubacijskem obdobju rdečk ima spontani splav. Ena od 10 žensk ima mrtvega otroka.
Diagnostične metode
Prepoznavanje bolezni pri otrocih običajno ne spremljajo težave. Dovolj je, da izkušen zdravnik pregleda majhnega bolnika, preuči klinično sliko in njegovo anamnezo. Po tem je predpisano ustrezno zdravljenje.
Za diagnosticiranje bolezni pri odraslih, vključno z nosečnicami, bo potreben resnejši pregled. Vključuje naslednje dejavnosti:
- Serološka analiza. Veliko lahko pove diagnostični test za imunoglobuline M in G. Na primer, povečanje teh titrov kaže na razvoj patološkega procesa. IgM se preveri približno 10-12 dni po okužbi. Ko se titer poveča za 4-krat ali več, se diagnosticira rdečka. Za preventivne namene je takšna analiza predpisana za nosečnice in tiste, ki so bili v stiku z bolnimi ljudmi. Ko se IgG takoj odkrije, so v telesu prisotna protitelesa proti virusu. IgG vztrajajo vse življenje.
- Virološka študija. Omogoča odkrivanje prisotnosti povzročitelja okužbe v telesu. Analiza je informativna le do pojava začetnih izpuščajev. Primeren material za raziskavene samo kri, ampak tudi izcedek iz nosu in plodovnica.
- metoda PCR. Genom rdečk je mogoče identificirati z verižno reakcijo s polimerazo.
Za izključitev drugih patologij s podobno klinično sliko se izvede primerjalna diagnoza. Okužba se razlikuje od ošpic, škrlatinke, mononukleoze in alergij.
Značilnosti terapije
Rdečke ne zahtevajo bolnišničnega zdravljenja. Bolniki s hudo obliko bolezni so podvrženi hospitalizaciji ob prisotnosti sočasnih patologij ali suma na zaplete. Tudi posebna terapija ni na voljo.
Kompleks zdravljenja vključuje posebno dieto s prevlado beljakovinskih živil v prehrani. Bolje je izbrati pusto meso. Hrana mora biti delna in v majhnih porcijah. Nujno je treba spremljati režim pitja in zaužiti približno 2 litra navadne vode na dan.
Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje antipiretikov (paracetamol, Nurofen) in antihistaminikov (Suprastin, Tavegil). Z razvojem zapletov se zatečejo k pomoči antibakterijskih zdravil. Predpisujejo se individualno in vedno ob upoštevanju bolnikovega stanja.
Posledice za telo
Rdečke redko povzročajo zaplete, zlasti pri mladih bolnikih. Če je imunski sistem šibek, se po okužbi pojavijo vnetni procesi v kolensko-komolčnem in falangealnih sklepih. Prodromalni znaki lahko prispevajo k razvoju pljučnice, otitisa ali tonzilitisa.
venGlede na stopnjo rdečk in pravočasnost obiska zdravnika se pri nosečnicah skoraj vedno pojavijo zapleti. Ne vplivajo na bodočo mamo, ampak na otroka v maternici. Lahko so duševne in fizične anomalije, spontani splav ali bledenje nosečnosti.
Načini za preprečevanje bolezni
Preprečevanje rdečk pomeni pravočasno cepljenje. To nalezljivo bolezen je enostavno preprečiti. V medicinski praksi se danes uporabljajo različna cepiva, vključno z uvoženimi. Cepivo se daje majhnim otrokom, starim od 15 do 18 mesecev. Nato se ponovi v puberteti. Imuniteta po dajanju zdravila traja 20 let.
Cepljenje je kontraindicirano za nosečnice. Prav tako ni priporočljivo načrtovati spočetja v treh mesecih po cepljenju. V tem času je povečana možnost okužbe ploda.
Če ne veste, kako izgledajo bolniki z rdečkami, vam bodo fotografije iz tega članka pomagale ugotoviti. Ko se pojavijo izpuščaji, je treba bolnika nemudoma pokazati zdravniku in ga nato izolirati do popolnega okrevanja. V prostoru, kjer se nahaja okužena oseba, je potrebno nenehno izvajati mokro čiščenje in prezračevati prostor.
