Okužba z virusom Epstein-Barr (infekcijska mononukleoza) je akutna nalezljiva virusna bolezen. Zanj so značilni zvišana telesna temperatura, otekle bezgavke, poškodba limfnega obroča orofarinksa, hepatolienalni sindrom.
Relevantnost
Okužba z virusom Epstein-Barr se pojavlja predvsem v otroštvu in je pokazatelj stanja imunske pomanjkljivosti telesa. Povzročitelj je virus herpesa, ki je občutljiv na limfoidno tkivo. Tu se virus razmnožuje. Menijo, da lahko ta virus prispeva k razvoju ustnega raka, Burkittovega limfoma. Sindrom infekcijske mononukleoze se lahko pojavi tudi pri drugem patogenu, ki je občutljiv na limfoidno tkivo.
Epidemiologija
Okužba se pojavi pri bolniku ali prenašalcu človeške okužbe med tesnim stikom. Najbolj dovzetni za bolezen so otroci, stari 2-7 let v zimsko-pomladnem obdobju.
Patogeneza
Okužba z virusom Epstein-Barrima občutljivost na limfni sistem. Zato se patogen pogosteje vnaša skozi limfoidni obroč žrela. Ta pojav je povezan s pojavom edema in pordelosti sluznice, težavami pri nosnem dihanju.
Iz žarišča vnosa se virus širi po telesu skozi kri in limfo. Hkrati so prizadete bezgavke, vranica, jetra, kostni mozeg, razvijejo se reaktivni hiperplastični procesi, organi se povečajo v volumnu.
Okužba z virusom Epstein-Barr: simptomi
5-20 dni po okužbi strmo naraste na 40 oС, temperatura se poslabša, nosno dihanje postane oteženo, pojavi se vneto grlo. Vrat je zaradi povečanih bezgavk opazno deformiran. Hkrati se povečajo vsa periferna in visceralna vozlišča. Tonzile otekle, edematozne, z belo-rumeno ali umazano sivo prevleko. To vodi do težav z dihanjem. Najrazličnejši izpuščaj se pojavi na koži brez jasne lokalizacije. Hepatosplenomegalija je pogost pojav. Pojavi se rahla porumenelost kože in beločnice, znaki hepatitisa.
Diagnoza
Krvni test razkrije levkocitozo do 20-30 tisoč enot, povečanje števila monocitov, povečanje bilirubina, ALT. Med PCR se v krvnem serumu odkrije DNK virusa z določitvijo njegove količine. Hemaglutinacija, aglutinacija lateksa, ELISA, reakcije na IgG in IgM se uporabljajo z visoko učinkovitostjo.
Okužba z virusom Epstein-Barr:zdravljenje
Uporaba interferonov, aciklovirja, cikloferona v akutnem obdobju daje nasprotujoče si rezultate. Ob dodatku sekundarne gnojne okužbe in pri hudih oblikah bolezni je priporočljivo uporabljati antibiotike (aciklovir) in steroide: zmerne odmerke prednizolona. Uporaba ampicilina je kontraindicirana, ker povzroča avtoimunsko reakcijo.
Napoved
Na ozemlju nekdanje ZSSR okužba z virusom Epstein-Barr ni prinesla niti enega smrtnega izida. Opisani so primeri smrti zaradi zapletov: ruptura vranice, encefalitis, miokarditis. V redkih primerih opazimo kronično okužbo.
