Osnova uspešnega zdravljenja bolezni je pravočasna diagnoza. Še posebej se ta izjava opravičuje pri tumorskih patologijah, ko šteje dobesedno vsaka sekunda. Ena takih težav je melanom. Vsako leto je ta rak le mlajši. Prej ko ga zdravnik odkrije, večje so možnosti za ugodno prognozo. V današnjem članku bomo podrobneje obravnavali glavne metode za diagnosticiranje melanoma in govorili o možnostih njegovega zdravljenja.
zdravniško potrdilo
Melanom je maligna neoplazma, ki se razvije v delcih kožnega tkiva. Nastane iz melanocitov - celic, ki so odgovorne za sproščanje pigmenta z razmnoževanjem tega elementa. Najbolj ranljivi so tisti deli telesa, ki jih je težko zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem. Govorimo o obrazu, trupu in okončinah. melanom lahkonastane na mestu že obstoječega nevusa ali se razširi na popolnoma zdrave delce epitelija.
Pomembna značilnost patološkega procesa je skoraj popolna odsotnost imunskega odziva. Zato se tumor hitro razvija in povečuje velikost. Vsako leto ga diagnosticira približno 100.000 ljudi. Pri nas se pojavlja težnja po povečanju incidence. Melanom najpogosteje prizadene ljudi, stare od 75 do 85 let. Znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo in je lahko usoden.
Po medicinski statistiki je v približno 75 % primerov mogoče odkriti to bolezen v zgodnji fazi razvoja. To je mogoče ne le zaradi izrazite klinične slike. Pravočasna diagnoza melanoma ima določeno vlogo v procesu odkrivanja. Vizualno ga je mogoče razlikovati od drugih vrst kožnega raka. Za pripravo programa zdravljenja pa je treba vedeti čim več informacij o tumorju. Diagnostika vam omogoča, da določite stopnjo in stopnjo patološkega procesa, naredite prognozo, poiščete metastaze itd. Nato se bomo podrobneje posvetili njegovih glavnih možnosti.
Zajemanje zgodovine
Pridobitev anamneze je primarna faza v diagnostiki skoraj vseh patologij. Vključuje preučevanje bolnikove zdravstvene anamneze in zbiranje informacij. Glede na rezultate neke vrste raziskave bo specialist lahko postavil predhodno diagnozo in ob upoštevanju zaključka predpisal nadaljnji pregled.
Vpleten melanomonkolog. Ob prvem obisku nujno zasliši bolnika o simptomih, ki ga motijo. Za pojasnitev klinične slike lahko onkolog postavi številna razjasnitvena vprašanja: kdaj se je pojavilo žarišče vnetja, kateri dejavniki so vplivali na njegov razvoj itd.
Diagnoza melanoma vključuje tudi preučevanje genetske predispozicije. Za zdravnika je pomembno vedeti, ali so bili primeri podobne bolezni zabeleženi tudi pri drugih družinskih članih. Stvar je v tem, da je večina onkoloških patologij dednih.
Fizični pregled
Med podrobno študijo kliničnih manifestacij tumorja specialist poda kvalitativno oceno njegovih glavnih parametrov:
- velikost;
- strukturna vsebina;
- meje;
- barvni pigment;
- površinska tekstura.
Prav tako zdravnik opravi palpacijo dimeljskih, aksilarnih in vratnih bezgavk. Če melanom metastazira, se njegova patološka žarišča razširijo predvsem na sosednje bezgavke. Njihovo povečanje velikosti je jasen simptom raka.
Če obstaja sum na maligno onkologijo, je predpogoj za diagnozo preučevanje in pregled drugih delov telesa, kjer se lahko nahajajo podobni elementi. Mnogi bolniki se niti ne zavedajo njihove prisotnosti. Kot sekundarna neoplazma se zbijanje morda ne kaže z določenimi simptomi in ne moti. Več patoloških žarišč je posebnost te oblike raka.
Dermatoskopija
To je še en neinvaziven način za diagnosticiranje melanoma. Je popolnoma neboleč, zato se ne smete bati medicinskih manipulacij.
Med posegom zdravnik prejme podatke o debelini tumorja, s posebnim orodjem - mikrometrom določi njegovo velikost. Tudi majhne formacije, katerih velikost ni večja od 1 mm, so predmet raziskav.
analiza venske in kapilarne krvi
S krvnim testom se lahko veliko naučite o stanju telesa. Vse rakave celice proizvajajo specifične beljakovine. To so tako imenovani tumorski markerji. V telesu zdravega človeka so odsotni.
V primeru melanoma laboratorijsko določimo občutljivost na proteinski oncomarker S-100. Njegova visoka koncentracija v krvi kaže ne le na pravilno predhodno diagnozo, temveč tudi na napredovanje patološkega procesa. Govorimo o prisotnosti metastaz v telesu, porazu drugih sistemov notranjih organov. V fazi zdravljenja s takšno analizo zdravnik preveri pravilnost izbrane taktike terapije, stopnjo njene učinkovitosti.
Pri nas se diagnostika melanoma z določanjem koncentracije tumorskih markerjev v krvi izvaja le proti plačilu. Stroški pregleda so precej visoki, kar upravičuje skoraj 100% natančen rezultat.
Uporaba radioaktivnega fosforja
Diferencialna diagnoza melanoma se izvaja z uporabo reaktivnega fosforja. Temelji na učinku na patološko žarišče disubstituiranega natrijevega fosfata, označenega z radioaktivno fosforno komponento. Zdravnik bolniku priporoča, da zdravilo pije zjutraj in vedno na prazen želodec. Nato se s kontaktno radiometrijo določi koncentracija izotopov v območju lokalizacije tesnila. Stopnja "merila malignosti" za melanome se šteje za trikratni presežek kopičenja izotopa nad tumorjem v primerjavi z zdravim predelom kože.
konfokalna mikroskopija
Ta neinvazivna diagnostična možnost za kožni melanom vam omogoča, da prepoznate težavo v začetni fazi njenega razvoja. Izvaja se z uporabo konfokalnega mikroskopskega aparata z nizko koncentracijo tokov infrardečega žarka. Uporabljeni odmerek sevanja je zanemarljiv, zato ne more škodovati človeškemu telesu. Mikroskop pregleda zunanjo in notranjo epitelijsko plast in velja celo za napredno različico virtualne biopsije.
MRI in CT
Pomemben korak v boju proti vsakemu raku je zgodnje odkrivanje metastaz. Stvar je v tem, da je širjenje patoloških žarišč po telesu tisto, kar najpogosteje poveča verjetnost ponovitve in izniči napoved za hitro okrevanje. V ta namen se danes uporabljata MRI in CT.
Magnetna resonanca temelji na uporabi močnih magnetov in radioaktivnih valovnih tokov. Zahvaljujoč temu je mogoče dobiti sliko tako v vzdolžnem kot v prečnem položaju. Tudi računalniška tomografija lahko odkrije prisotnostmetastaze. Vendar pa se k njegovi pomoči običajno zatečejo v fazi domneve, ko dejstvo širjenja patoloških žarišč po telesu še ni potrjeno.
Biopsija
V zgodnji fazi je melanom težko vizualno prepoznati. Biopsija vam omogoča, da preučite elemente neoplazme in določite stopnjo njene malignosti. Med posegom zdravnik zbere tumorske celice in jih nato pregleda pod mikroskopom. Včasih je treba popolnoma odstraniti sumljivo področje kože.
Če je maligni proces potrjen, je treba odstraniti ne le sam melanom, temveč tudi sosednja tkiva. Ko njegova debelina presega 1 mm, je treba izrezati kontrolna vozlišča. Takšne formacije so nagnjene k metastaziranju. Patološki proces se začne ravno v kontrolnih vozliščih. Pregledajo jih tudi pod mikroskopom. Če specialist v njih ne najde rakavih elementov, je diagnoza limfnega sistema končana. V nasprotnem primeru so predpisana dodatna zdravljenja (kot je kemoterapija).
Samoprepoznavanje bolezni
Metode samodiagnoze kožnega melanoma ne moremo šteti za zanesljiv način odkrivanja bolezni. Po drugi strani pa tudi tega ne gre zanemariti. Nenehno spremljanje zdravja poveča verjetnost pravočasnega odkrivanja težave.
Onkološki proces lahko prepoznate po naslednjih simptomih:
- Pojav novih starostnih peg ali madežev na telesu.
- Razbarvanje nevusa, srbenje.
- Razbarvanje pigmenta je značilen znak celične mutacije.
- Spreminjanje meja madežev. Lahko izgubijo prejšnjo jasnost, postanejo zamegljeni in neenakomerni.
Zgodnja diagnoza melanoma je ključ do uspešnega zdravljenja. Če se torej pojavi eden ali več simptomov z zgornjega seznama, morate nemudoma poiskati pomoč pri dermatologu. Če so v družini že odkrili primere te bolezni, je treba posebno pozornost posvetiti stanju kože.
Mnenja pacientov
Kaj pravijo pravi pacienti o diagnozi melanoma? Ocene o tem postopku so različne. Naš članek navaja le najpogostejše načine odkrivanja patologije. Hkrati pa izbira določene možnosti pregleda vedno ostane pri zdravniku.
Pozitivne ocene so povezane z neinvazivnimi tehnikami. Hkrati bolniki ne čutijo nelagodja, sami postopki pa so popolnoma neboleči. Vendar pa so informativni le v začetni fazi razvoja patologije.
Negativna mnenja običajno najdemo po biopsiji. Dejansko je to neprijeten postopek, ki se izvaja pod anestezijo. Po drugi strani pa se lahko uporablja za zanesljivo določitev stopnje malignosti procesa.
Priporočeno zdravljenje
Ne smemo prezreti tako diagnoze kot zdravljenja melanoma. Po potrditvi neoplazme je treba takoj začeti zdravljenje. TaktikeZdravljenje je odvisno od stopnje patološkega procesa. Na primer, v zgodnji fazi se izvede operacija. Med operacijo zdravnik odstrani melanom, sosednja tkiva na razdalji 1-3 cm in podkožno maščobo. Metoda kriodestrukcije se ne uporablja za to bolezen.
Če so po obisku klinike za diagnozo melanoma odkrili metastaze, se zdravljenje zmanjša na obsevanje in kemoterapijo (tamoksifen, karmustin). To so precej strupena sredstva, vendar brez njihove uporabe ne gre. Vzporedno je obvezna imunoterapija.
Kako preprečiti bolezen?
Preprečevanje vsakega raka je v njegovem pravočasnem odkrivanju. Mednarodni dan diagnoze melanoma poteka vsako leto 23. maja. Na ozemlju naše države v večini mest se temu posveča veliko pozornosti. Na primer, na ta dan lahko opravite brezplačen pregled madežev in nevusov na telesu, spoznate stopnjo njihove malignosti. Poleg tega se številni specializirani zdravstveni centri srečujejo z zdravniki in ozkimi specialisti, ki govorijo o tej bolezni in odgovarjajo na vprašanja poslušalcev.
Samostojno preprečevanje melanoma ni enostavno. Zdravniki poleti pozivajo k uporabi zaščitnih izdelkov za kožo, ki preprečujejo prodiranje UV-žarkov. Izogibajte se sončenju med 12.00 in 16.00 uro. Morate biti bolj previdni do sebe. Ni težko občasno pregledati telesa,prepoznati nove tvorbe na koži in spremljati stanje obstoječih madežev.
V dvomih je bolje obiskati onkologa ali dermatologa. Prav tako ne pozabite, da je 23. maj dan diagnoze melanoma, ko lahko vsakdo opravi brezplačen pregled. Na podlagi njegovih rezultatov in le po potrebi vas bo specialist vedno napotil na nadaljnji pregled.
