V naši dobi visoke tehnologije se medicina trudi biti v koraku s časom in razvija nove načine za preučevanje človeškega telesa. Glavna merila so visoka informacijska vsebina, varnost, enostavna uporaba in nizki stroški. Ena od teh metod je scintigrafija pljuč. Indikacije za ta poseg so precej široke, zato ga uporabljajo tako terapevti kot kirurgi. To vam omogoča, da določite taktiko zdravljenja in natančno lokalizirate problematično območje.
Scintigrafija pljuč: kaj je to?
Scintigrafija je metoda sevalne diagnostike, ki se uporablja za oceno delovanja človeških organov in tkiv. Vključuje vbrizgavanje radioaktivnih izotopov v krvni obtok in pridobivanje slike s snemanjem sevanja, ki ga oddajajo. Sam postopek se izvaja z uporabo posebne opreme, ki lahko zajame sevanje in ga vizualizira.
Scintigrafija pljuč se izvaja za preučevanje cirkulacijskega sistema pljuč in odkrivanje motenj prezračevanja. Praviloma se sčasoma odkrijejo krvni strdki ali embolije, ki motijo normalen odtok krvi. Med postopkom lahkoUporabljata se dve metodi ocenjevanja stanja organa, odvisno od tega, kakšne naloge ima zdravnik:
- prezračevanje;- perfuzija.
Prezračevalna in perfuzijska scintigrafija
Prezračevalna scintigrafija je potrebna za oceno dihalne funkcije, kaže pretok zraka v dihalni sistem. Da bi to naredili, bolnika prosimo, da vdihne aerosol, ki vsebuje radioizotope, in nato z gama kamero spremlja njihov napredek v telesu. Hladna območja kažejo, da aerosol ni prišel tja. Zdravnik lahko predlaga možne vzroke za ta pojav: stenoza, oteklina, tekočina ali atelektaza.
Perfuzijska scintigrafija pljuč za PE in druge bolezni obtočil vam omogoča vizualizacijo pljučnih žil in pretok krvi iz desnega prekata skozi pljučne arterije. Pred skeniranjem se bolniku intravensko injicira tehnecij-99, ki razpade na manjše izotope, sevanje iz tega procesa pa beleži gama kamera. Če v organu najdemo mesto, kjer radioaktivna snov ni vstopila, je najverjetneje, da je lumen žile blokiran z embolom ali trombom.
Indikacije za poseg
Kdaj je načrtovana scintigrafija pljuč? Indikacije - tromboflebitis globokih ven spodnjih okončin, diagnoza pljučne embolije in dinamično spremljanje njenega zdravljenja, prepoznavanje vzrokov pljučne hipertenzije in še veliko večdrugo. Poleg žilnih težav lahko s scintigrafijo ugotovimo funkcionalno stanje pljuč pred dolgotrajno operacijo, preverimo intersticijske pljučne bolezni, pa tudi prisotnost prirojenih bolezni pljuč in srca. Zdravniki predpisujejo pljučno scintigrafijo za izključitev ali potrditev kronične obstruktivne pljučne bolezni in srčnega popuščanja, emfizema, pljučnega infarkta, raka.
Kontraindikacije
Za razliko od večine invazivnih postopkov, kot je transezofagealna ehokardiografija ali bronhoskopija, scintigrafija pljuč ne zahteva nobene posebne priprave.
Toda pred posegom je nujno opraviti alergijske teste z radioaktivno snovjo, ki bo uporabljena v študiji. To je potrebno, da se izognemo napadu anafilaksije v trenutku, ko je bolnik v gama komori. Ustaviti alergijsko reakcijo je veliko težje kot preprečiti.
Če je ženska na pregledu, jo mora pregledati ginekolog, da izključi morebitno nosečnost, ali obvestiti zdravnika, da je otrok dojen, saj bodo radioizotopi prišli v vse tekočine, vključno z mlekom.
Močno ni priporočljivo jemati pripravkov barija ali bizmuta manj kot štiri ure pred posegom, saj lahko to vpliva na rezultate študije.
proces scintigrafije
Po ocenah pregled pljuč traja le dvajset minut. Za izvedbo študije perfuzije je bolnik pozvan, da zavzame navpični položaj (tako bo slika boljša). Pacientu intravensko injiciramo zdravilo, ki vsebuje radioaktivne izotope, in takoj začnejo skenirati, da vidijo napredovanje delcev v krvi. Tako majhne so, da bodo padle tudi v najožje posode.
Pri izvajanju ventilacijske scintigrafije pacient vdihne aerosol, dokler plini v pljučih niso v ravnotežju. Radioaktivni delci začnejo razpadati in kamera lahko pobere sevanje iz območij, kamor je plin vstopil. Če je bilo po teh dveh metodah ugotovljeno območje, kjer je okvara perfuzije, vendar je ventilacija ostala normalna, potem ima bolnik najverjetneje pljučno embolijo.
Zapleti
Če oseba ni alergična na označevalce izotopov, bo občutila bolečino in nelagodje šele, ko bo preluknjala kožo. Med študijo mora biti bolnikovo počutje zadovoljivo. Slabost, glavobol, omotica so nenormalnosti, ki jih je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Ne bojte se tudi radioaktivnega sevanja, saj je pri računalniški tomografiji ali slikanju z magnetno resonanco nekajkrat manjše od enakega. Seveda ni mogoče reči, da je študija popolnoma varna, a znanstveniki se s temi vprašanji ukvarjajo še danes.
Recenzije kažejo: včasih se zgodi, da je rezultate pljučne scintigrafije mogoče interpretirati z različnih zornih kotov. ATV takih primerih je za potrditev diagnoze potrebna pljučna angiografija. Pod nadzorom računalniške tomografije se v pacientov krvni obtok (običajno po kateterizaciji pljučne arterije) injicira kontrastno sredstvo, ki se premika skozi žile pljuč in zapolni ves razpoložljivi prostor. Nato se naredi serija posnetkov pljuč v dinamiki. Če zdravnik opazi območje, kjer ni žilnega vzorca, potem je najverjetneje tukaj embolija.
Pacienti pravijo, da je scintigrafija pljuč informativna, neboleča in zanesljiva.
