Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju rekel stavek "imam refleks", a le redki so razumeli, o čem govori. Skoraj vse naše življenje temelji na refleksih. V otroštvu nam pomagajo preživeti, v odrasli dobi – učinkovito delati in ostati zdravi. Naši refleksi nam omogočajo, da dihamo, hodimo, jemo in še več.
Refleks
Refleks je odziv telesa na dražljaj, ki ga izvaja živčni sistem. Kažejo se z začetkom ali prenehanjem katere koli dejavnosti: gibanje mišic, izločanje žlez, sprememba žilnega tonusa. To vam omogoča hitro prilagajanje spremembam v zunanjem okolju. Pomen refleksov v človekovem življenju je tako velik, da celo njihova delna izključitev (odstranitev med operacijo, travmo, možgansko kap, epilepsijo) vodi v trajno invalidnost.
I. P. Pavlov in I. M. Sechenov. Za seboj so pustili veliko informacij za prihodnje generacije zdravnikov. Prej psihiatrija in nevrologija nista bili ločeni, po njihovem delu pa so nevropatologi začeli delati ločeno,nabirajte izkušnje in jih analizirajte.
Vrste refleksov
Globalno so refleksi razdeljeni na pogojne in brezpogojne. Prvi nastanejo v človeku v procesu življenja in so večinoma povezani s tem, kar počne. Nekatere pridobljene veščine sčasoma izginejo, njihovo mesto pa prevzamejo nove, v teh razmerah bolj potrebne. Sem spadajo kolesarjenje, ples, igranje na glasbila, ročna dela, vožnja in drugo. Takšni refleksi se včasih imenujejo »dinamični stereotip«.
Nezavedni refleksi so v vseh ljudeh vgrajeni na enak način in jih imamo od trenutka rojstva. Vztrajajo vse življenje, saj podpirajo naš obstoj. Ljudje ne razmišljajo o tem, da morajo dihati, krčiti srčno mišico, držati telo v prostoru v določenem položaju, migati, kihati itd. To se zgodi samodejno, ker je narava poskrbela za nas.
Razvrstitev refleksov
Obstaja več klasifikacij refleksov, ki odražajo njihove funkcije ali kažejo na raven zaznave. Nekatere od njih lahko navedete.
Reflekse odlikuje biološki pomen:
- hrana;
- zaščitni;
- spolno;
- indikativno;
- refleksi, ki določajo položaj telesa (pozotonični);
- refleksi za gibanje.
Glede na lokacijo receptorjev, ki zaznavajo dražljaj, lahko ločimo:
- exteroreceptorji, ki se nahajajo na koži in sluznicah;
- interoreceptorji, ki se nahajajo vnotranji organi in žile;
- Proprioreceptorji, ki zaznavajo draženje mišic, sklepov in kit.
Poznavanje treh predstavljenih razvrstitev lahko okarakteriziramo kateri koli refleks: pridobljen ali prirojen, kakšno funkcijo opravlja in kako ga imenovati.
ravni refleksnega loka
Za nevrologe je pomembno vedeti, na kateri stopnji se refleks zapre. To pomaga natančneje določiti območje poškodbe in napovedati škodo za zdravje. Obstajajo spinalni refleksi, katerih motorični nevroni se nahajajo v hrbtenjači. Odgovorni so za mehaniko telesa, krčenje mišic, delo medeničnih organov. Dvig na višjo raven - v podolgovati možgani se nahajajo bulbarni centri, ki uravnavajo žleze slinavke, nekatere mišice obraza, funkcijo dihanja in srčnega utripa. Poškodba tega oddelka je skoraj vedno usodna.
Mezencefalni refleksi se zaprejo v srednjih možganih. V bistvu so to refleksni loki lobanjskih živcev. Obstajajo tudi diencefalni refleksi, katerih končni nevron se nahaja v diencefalonu. In kortikalni refleksi, ki jih nadzoruje možganska skorja. Praviloma so to pridobljene veščine.
Upoštevati je treba, da struktura refleksnega loka s sodelovanjem višjih koordinacijskih centrov živčnega sistema vedno vključuje nižje ravni. To pomeni, da bo kortikospinalni trakt šel skozi vmesno, srednjo, podolgovato medulo in hrbtenjačo.
Fiziologija živčnega sistema je urejena tako, da vsakrefleks je podvojen z več loki. To vam omogoča ohranjanje funkcij telesa tudi pri poškodbah in boleznih.
refleksni lok
Refleksni lok je način prenosa živčnega impulza iz zaznavnega organa (receptorja) do izvršilnega. Refleksni nevronski lok je sestavljen iz nevronov in njihovih procesov, ki tvorijo vezje. Ta koncept je sredi devetnajstega stoletja v medicino uvedel M. Hall, sčasoma pa se je preoblikoval v »refleksni obroč«. Odločeno je bilo, da ta izraz bolj v celoti odraža procese, ki se dogajajo v živčnem sistemu.
V fiziologiji ločimo monosinaptični, pa tudi dvo- in tri-nevronski loki, včasih obstajajo polisinaptični refleksi, torej več kot trije nevroni. Najenostavnejši lok je sestavljen iz dveh nevronov: zaznavnega in motoričnega. Impulz preide vzdolž dolgega procesa nevrona do ganglija, ki ga nato prenese v mišico. Takšni refleksi so običajno brezpogojni.
Oddelki refleksnega loka
Struktura refleksnega loka vključuje pet oddelkov.
Prvi je receptor, ki sprejema informacije. Lahko se nahaja tako na površini telesa (koža, sluznice) kot v njegovi globini (mrežnica, kite, mišice). Morfološko je receptor lahko videti kot dolg proces nevrona ali skupine celic.
Drugi del je občutljivo živčno vlakno, ki prenaša vzbujanje naprej vzdolž loka. Telesa teh nevronov se nahajajo zadajzunaj osrednjega živčnega sistema (CNS), v hrbteničnih vozlih. Njihova funkcija je podobna kretnici na železniškem tiru. To pomeni, da ti nevroni distribuirajo informacije, ki pridejo do njih, na različne ravni centralnega živčnega sistema.
Tretji del je mesto, kjer se senzorično vlakno preklopi na motorno. Za večino refleksov se nahaja v hrbtenjači, vendar nekateri zapleteni loki potekajo neposredno skozi možgane, kot so zaščitni, orientacijski refleksi, refleksi hrane.
Četrti del predstavlja motorno vlakno, ki prenaša živčni impulz iz hrbtenjače v efektor ali motorični nevron.
Zadnji, peti oddelek je organ, ki izvaja refleksno dejavnost. Običajno je to mišica ali žleza, kot so zenica, srce, spolne žleze ali žleze slinavke.
Fiziološke lastnosti živčnih centrov
Fiziologija živčnega sistema je spremenljiva na različnih ravneh. Kasneje ko je oddelek oblikovan, težje je njegovo delo in hormonska regulacija. Obstaja šest lastnosti, ki so značilne za vse živčne centre, ne glede na njihovo topografijo:
- Prevajanje vzbujanja samo od receptorja do efektorskega nevrona. Fiziološko je to posledica dejstva, da sinapse (stičišča nevronov) delujejo samo v eno smer in je ne morejo spremeniti.
- Zamuda pri prevodnosti živčnega vzbujanja je povezana tudi s prisotnostjo velikega števila nevronov v loku in posledično sinaps. Da bi sintetizirali nevrotransmiter (kemični dražljaj), ga sprostite vsinaptična razcep in vodi torej vzbujanje, traja več časa, kot če bi se impulz širil preprosto vzdolž živčnega vlakna.
- Seštevek vzbujanja. To se zgodi, če je dražljaj šibek, vendar se nenehno in ritmično ponavlja. V tem primeru se mediator kopiči v sinaptični membrani, dokler ga ni znatne količine, in šele nato posreduje impulz. Najenostavnejši primer tega pojava je kihanje.
- Transformacija ritma vzbujanja. Struktura refleksnega loka, pa tudi značilnosti živčnega sistema, so takšni, da se celo na počasen ritem dražljaja odziva s pogostimi impulzi - od petdeset do dvestokrat na sekundo. Zato se mišice v človeškem telesu tetanično, torej občasno.
- Refleksni učinek. Nevroni refleksnega loka so po prenehanju dražljaja še nekaj časa v vzburjenem stanju. O tem obstajata dve teoriji. Prvi pravi, da živčne celice prenašajo vzbujanje za delček sekunde dlje, kot deluje dražljaj, in s tem podaljšajo refleks. Drugi temelji na refleksnem obroču, ki se zapre med dvema vmesnima nevronoma. Oddajajo vzbujanje, dokler eden od njih ne ustvari impulza ali dokler ne prejme zavornega signala od zunaj.
- Utopitev živčnih centrov se pojavi pri dolgotrajnem draženju receptorjev. To se najprej kaže v zmanjšanju, nato pa v popolnem odsotnosti občutljivosti.
Vegetativnorefleksni lok
Glede na tip živčnega sistema, ki izvaja vzbujanje in izvaja živčni impulz, se razlikujejo somatski in avtonomni živčni loki. Posebnost je, da refleks na skeletne mišice ni prekinjen, vegetativni pa nujno preklopi skozi ganglij. Vsa živčna vozlišča lahko razdelimo v tri skupine:
- Vretebralne (vretenčne) ganglije so povezane s simpatičnim živčnim sistemom. Nahajajo se na obeh straneh hrbtenice in tvorijo stebre.
- Prevertebralna vozlišča se nahajajo na neki razdalji od hrbtenice in od organov. Sem spadajo ciliarni ganglij, cervikalni simpatični gangliji, solarni pleksus in mezenterični gangliji.
- Intraorganska vozlišča, kot morda ugibate, se nahajajo v notranjih organih: srčna mišica, bronhi, črevesna cev, endokrine žleze.
Te razlike med somatskim in vegetativnim sistemom segajo globoko v filogenezo in so povezane s hitrostjo širjenja refleksov in njihovo življenjsko nujnostjo.
Izvajanje refleksa
Od zunaj prejme receptor refleksnega loka draženje, kar povzroči vzbujanje in nastanek živčnega impulza. Ta proces temelji na spremembi koncentracije kalcijevih in natrijevih ionov, ki se nahajajo na obeh straneh celične membrane. Sprememba števila anionov in kationov povzroči premik električnega potenciala in pojav razelektritve.
Iz receptorja vzbujanje, ki se premika centripetalno, vstopi v aferentčlen refleksnega loka je hrbtenični vozel. Njegov proces vstopi v hrbtenjačo do občutljivih jeder in nato preide na motorične nevrone. To je osrednji člen refleksa. Procesi motoričnih jeder zapustijo hrbtenjačo skupaj z drugimi koreninami in gredo v ustrezen izvršilni organ. V debelini mišic se vlakna končajo z motorično ploščo.
Hitrost prenosa impulza je odvisna od vrste živčnega vlakna in se lahko giblje od 0,5 do 100 metrov na sekundo. Vzbujanje ne prehaja na sosednje živce zaradi prisotnosti ovojnic, ki izolirajo procese drug od drugega.
Vrednost zaviranja refleksa
Ker je živčno vlakno sposobno dolgo časa vzdrževati vzbujanje, je inhibicija pomemben prilagoditveni mehanizem telesa. Zahvaljujoč njemu živčne celice ne doživljajo nenehnega prekomernega vzbujanja in utrujenosti. Povratna aferentacija, zaradi katere se uresniči inhibicija, sodeluje pri oblikovanju pogojnih refleksov in CNS razbremeni potrebo po analizi sekundarnih nalog. To zagotavlja koordinacijo refleksov, kot so gibi.
Povratna aferentacija prav tako preprečuje širjenje živčnih impulzov na druge strukture živčnega sistema, s čimer ohranja njihovo delovanje.
Koordinacija živčnega sistema
Pri zdravem človeku vsi organi delujejo usklajeno in usklajeno. Zanje velja enoten sistem usklajevanja. Struktura refleksnega loka je poseben primer, ki potrjuje eno samo pravilo. Kot v vsakem drugem sistemu,oseba ima tudi številna načela ali vzorce, po katerih deluje:
- konvergenca (impulzi iz različnih področij lahko pridejo na eno področje CNS);
- obsevanje (dolgotrajno in močno draženje povzroči vzbujanje sosednjih območij);
- vzajemnost (zaviranje nekaterih refleksov s strani drugih);
- splošna končna pot (na podlagi neskladja med številom aferentnih in eferentnih nevronov);
- povratna informacija (samoregulacija sistema na podlagi števila prejetih in ustvarjenih impulzov);
- dominantna (prisotnost glavnega žarišča vzbujanja, ki prekriva ostalo).
