Kaj je melanoformni nevus? Le malo ljudi ve odgovora na to vprašanje. Čeprav nekateri še vedno poznajo tako neprijeten pojav.
Kako izgleda melanoformni nevus, kakšne vrste te tvorbe obstajajo, kako jih diagnosticiramo in zdravimo, bomo povedali spodaj.
Osnovne informacije
Melanoformni nevusi so pridobljeni (v življenju) ali prirojeni madeži. V medicinski praksi se takšne formacije pogosto imenujejo benigni tumor. Čeprav se lahko v nekaterih primerih takšni madeži še vedno razvijejo v maligne novotvorbe.
Prirojeni melanoformni nevus običajno raste počasi (med razvojem človeškega telesa). Ko dosežejo določeno velikost, takšni madeži zamrznejo.
Splošne značilnosti
Melanoformni nevusi so benigne neoplazme, ki nastanejo v procesu patoloških nepravilnosti med razvojem ploda. Kljub temu, da so zadevne lise največkrat prirojene, postanejo na človeškem telesu opazne šele v procesu odraščanja.
Na telesu novorojenčkov in dojenčkov kotmadežev praktično ni. Le 4-10 % vseh dojenčkov ima lahko starostne pege. S starostjo se takšne neoplazme ne morejo samo pojaviti, ampak tudi izginejo same. Na primer, če ima oseba, mlajša od 25 let, približno 40 madežev, jih je lahko do 30 let le 15-20.
Upoštevati je treba tudi, da v starosti (od 80 let) na telesu praktično ni nevusov.
Število takih rojstnih znamenj se lahko znatno poveča pri starosti 18-25 let. Njihove velikosti se lahko tudi spremenijo.
Strokovnjaki pravijo, da je prisotnost velikega števila madežev na telesu znak visokega tveganja za melanom. V zvezi s tem je treba takšne neoplazme še posebej skrbno spremljati.
Ogledi
Melanoformni nevus je tvorba, ki nastane iz spremenjenih melanocitnih celic ali tako imenovanih nevocitov. Trenutno se razlikujejo naslednje vrste takšnih madežev:
- Necelična meja. To je preprosto mesto, ki se ne dviga, ampak rahlo štrli nad površino kože. Tak nevus ima rjavo barvo in jasne konture.
- Intradermalni melanoformni nevus. To je najpogostejša vrsta rojstnega znamenja. Kopičenje pigmentnih celic se nahaja v debelini srednje plasti kože, torej v dermisu.
- kompleksni pigment. Tak nevus se dviga nad kožo. Lahko ima drugačno barvo. Zelo pogosto na njem rastejo grobe dlake.
- Intradermalno. To je madež, ki štrli zgorajpovršino kože in ima neenakomerno, neravno površino. Običajno se pojavi med 12. in 30. letom.
- modra. Takšna lisa ima značilno barvo zaradi dejstva, da je povezana z usedlinami melanina pod kožo. Modri nevusi so čvrsti na dotik in rahlo dvignjeni nad kožo.
- Bazalno. To je vrsta madeža, ki ima normalno barvo kože.
- Nevus Ota se običajno nahaja na obrazu v obliki "umazanih" madežev.
- Setonov nevus je posebna vrsta dermalne pege, ko je okoli njega del kože, ki je brez pigmenta.
- Nevus Ita je zelo podoben Nevusu Ota, vendar se nahaja pod ključnico, v predelu lopatice, na prsnem košu ali vratu.
- Papilomatozni nevus je velik, nahaja se na zadnji strani vratu ali na glavi. Zelo pogosto na njem zrastejo dlake.
- Beckerjev nevus se pojavi pri dečkih, starih 11-15 let. Lahko doseže do 20 cm.
- Linearni nevus se pojavlja od rojstva in je skupina majhnih vozličkov, ki se nahajajo na telesu v obliki verige.
Melanoformni nevus: ICD 10
Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije se uporablja kot vodilni statistični okvir v zdravstvenem varstvu. Glede na omenjeni dokument ima obravnavana bolezen oznako - D22. Lokacija te bolezni v tej klasifikaciji je naslednja:
- Nevus ustnice.
- Melanoformni nevus vek, vključno s komisuro vek.
- Nevus ušesa in zunanjega sluhovoda.
- Nevus, nedoločen indrugi deli obraza.
- Vrat in lasišče.
- Melanoformni nevus debla.
- Zgornji ud, vključno s predelom ramenskega obroča.
- Nevus spodnjega uda, vključno s predelom kolka.
- Melanoformni nevus, nedoločen.
zdravniške naloge
Zdravnik, ki diagnosticira zadevno bolezen, se sooča s številnimi pomembnimi nalogami:
- Pravilno določite vrsto madeža in določite možnosti njegovega zdravljenja.
- Prepoznajte (pravočasno) začetek procesa nastanka maligne degeneracije.
- Ugotovite indikacije za druge diagnostične metode (če je potrebno).
Pregled pacienta
Pregled pacientke z rojstnim znamenjem se začne s pogovorom in pregledom. Med razgovorom zdravnik ugotovi tako pomembne podrobnosti, kot so obdobje pojava madeža (od rojstva ali s starostjo), njegovo vedenje v preteklem času (na primer, ali je spremenila barvo, ali se je povečala itd.), predhodna diagnoza in zdravljenje.
Po zaslišanju pacienta sledi njegov pregled. Zdravnik oceni velikost, obliko in lokacijo mesta, prisotnost dlak na njem in druge značilnosti. Nato postavi natančno diagnozo in predpiše terapevtske ukrepe.
Po potrebi zdravnik opravi dodatno diagnostiko. Za to se iz madeža vzamejo brisi. Indikacije za to raziskovalno metodo so: krvavitev, razpoke na površini rojstnega znamenja.
Odvzem brisa iz nevusa ima pomembno pomanjkljivost. Pri tem lahko pride do mikrotravme, ki lahko posledično izzove maligno rast. V zvezi s tem se taka študija izvaja samo v specializiranih onkoloških klinikah.
Druge diagnostične metode
Najvarnejša diagnostična metoda je fluorescenčna mikroskopija. Hkrati se madež pregleda pod mikroskopom, kar na človeškem telesu.
Fluorescentna mikroskopija je varen, natančen in neboleč postopek. Vendar pa vse klinike nimajo naprav za njegovo izvajanje.
Za preučevanje rojstnega znamenja se uporablja tudi računalniška diagnostika. Zahvaljujoč tej tehniki se dobi slika nevusa, ki se hitro primerja z obstoječo bazo podatkov. Posledično lahko zdravnik zelo hitro postavi pravilno diagnozo in nato predpiše zdravljenje.
Laboratorijska diagnostika
Ta metoda se uporablja za ugotavljanje procesa degeneracije rojstnega znamenja v melanom. Če postane maligna, se v pacientovi krvi pojavijo posebne snovi, imenovane tumorski markerji. Odkrivanje le-teh vam omogoča, da postavite pravilno diagnozo in predpišete ustrezno zdravljenje.
Izbira metode zdravljenja
Danes obstaja več načinov za zdravljenje starostnih peg. Lahko jih kirurško izrežemo ali zdravimo z drugimi alternativnimi metodami.
Izbire terapije ni mogoče določiti z lastnimi željamibolnik. Njeno pričanje določi zdravnik ob upoštevanju dejavnikov, kot so:
- Posebnosti pigmentnih madežev (tveganje prehoda v melanom, sorte, velikosti).
- Razpoložljivost potrebne opreme.
Kirurška metoda
Kirurška odstranitev nevusa (s skalpelom) je najpogostejša tehnika, saj ne zahteva uporabe posebne opreme.
Ta taktika je prikazana v zvezi z velikimi krti. Slabosti te metode vključujejo naslednje:
- v skladu s pravili mora kirurg odstraniti ne le pigmentno liso, ampak tudi kožo, ki jo obdaja (približno 3-5 cm naokoli);
- po odstranitvi madeža pogosto ostanejo brazgotine in brazgotine;
- pri majhnih otrocih se takšna tvorba skoraj vedno odstrani v splošni anesteziji.
Upoštevati je treba tudi, da je treba v nekaterih primerih zelo velike ne-dermalne madeže odstraniti po delih. Zdravniki se le redko zatečejo k tej metodi, saj lahko preostali del madeža aktivno raste ali degenerira v maligno neoplazmo.
Drugi načini odstranjevanja
Poleg izrezovanja nevusa s skalpelom se v sodobnih klinikah uporabljajo naslednje metode:
- Kriodestrukcija (to je zmrzovanje mola).
- Elektrokoagulacija (visoko temperaturno delovanje).
- Laserska terapija.
Nemogoče je, da ne rečem, da za izrezovanje rojstnih znamenj pogostoz uporabo radiokirurgije. Njihovo bistvo je v tem, da posebna naprava - surgitron - generira žarek sevanja (radioaktivnega), ki se koncentrira v območju patološkega žarišča in ga odstrani, ne da bi poškodoval okoliška tkiva.
