Pterigopalatinska fossa je prostor v obliki reže, ki se nahaja v stranskih sektorjih človeške lobanje. Ta del telesa je nepravilne oblike, ki je pred zgornjo čeljustjo omejen s tuberkulom, za njim pa je uokviren s krilastim izrastkom.
Podrobna anatomija
Pterigopalatinska fossa je delno uokvirjena s pomembnim krilom kosti v obliki klina. Če se poglobite v anatomijo tega prostora, lahko opazite tudi, da ga od znotraj obdaja zunanja površina plošče palatinske kosti, ki se nahaja pravokotno.
Zunaj je ta prostor v stiku z infratemporalno strukturo neposredno skozi vrzel, ki se imenuje pterygomaxillary. Kje so meje pterygopalatine fossa?
Na vrhu je jama spredaj povezana z orbito skozi spodnjo orbitalno razpoko, znotraj pa je stik z nosno votlino, ki poteka skozi klinasto palatinsko odprtino. Za anatomijo je ta prostor urejen tako, da se jasno vidi, kako se preko foramena ovale povezuje z lobanjsko votlino. Spodaj je njen prehod v tanek velik palatinski kanal, ki se odpira skozi velike in majhnepalatinskih prostorov v ustno votlino. Povprečne dimenzije pterygopalatine fossa se štejejo za šest milimetrov v sprednji smeri in devet v prečni smeri, medtem ko višina doseže osemnajst enot.
V otroštvu je jama drobna tvorba v obliki vrzeli, ki se začne povečevati od tretjega leta starosti. V jami, napolnjeni z vlakni, se nahaja druga veja trojnega živca, ki se imenuje maksilarni živec z zigomatskim in pterygopalatinskim živcem, ki se od njega razvejata, ter zadnji zgornji alveolarni stik. Te tkanje gredo skozi odprtine tuberkulov zgornje čeljusti. Poleg tega je v pterygopalatinski jami vozlišče, ki je soglasno z njegovim imenom.
Katera so sporočila pterygopalatine fossa?
Veje arterij
Veje tako imenovanih maksilarnih arterij gredo skozi foso, in sicer:
- infraorbitalna arterija;
- padajoče palatal;
- sphenoidna palatina arterija.
Pterigoidni venski pleksusi se selektivno nahajajo v prostoru jame in v sosednji infratemporalni depresiji.
Zdi se, da je jama projicirana na površino obraza kot enakokraki trikotnik, njen zgornji del poteka vzdolž črte, ki povezuje ušesno točko z zunanjimi robovi očesnih votlin v smeri zigomatskega loka. Sprednji del, tako kot zadnji, je pod kotom šestdeset stopinj.
Anatomija pterygopalatine fossa na rentgenskem posnetku
rentgensko slikanje jamskega prostorase kaže na slikah lobanje kot posledica stranskih projekcij. Med takšnimi operacijami lahko pride do popolnega nalaganja obeh vdolbinic drug na drugega. Takšni ukrepi lahko med rentgenskim slikanjem nekoliko otežijo oceno preučenega palatinalnega prostora, ki se nahaja bližje kaseti. Da bi dosegli ločeno sliko, je glava pregledanega pacienta obrnjena iz bočnega položaja rahlo obrnjena v območje kasete, to je treba storiti v desetih stopinjah. Izolirane slike analizirane jame so dosežene s tomografijo. Vidite lahko odprtine pterygopalatine fossa.
Ločeno območje razsvetljenja
Na težko ločljivih slikah lobanje je izolirana v obliki območja razsvetljenja, ki se razteza navpično na razdalji približno dveh centimetrov. Takšno mesto nastane kot kotno razsvetljenje, ki se začne od točke alveolarnega izrastka čeljusti, nato pa se razširi navzgor. Nato to območje preide v zgornjo regijo orbite. Na takem območju njegova prečna velikost doseže približno devet milimetrov, 9 mm, meje pa se razhajajo in ustvarjajo kot, ki doseže petnajst stopinj. Od zgoraj je jama uokvirjena z delom dna lobanje v obliki nekaj lokov, ki jih tvorijo veliki deli sfenoidne kosti.
Možna poškodba pterygopalatine fossa
Ob poškodbi zgornje čeljusti ali dna lobanje lahko med izvajanjem anestezije in odstranitvijo molarjev pride do razpok in poškodb krvnih žil terživci, ki se nahajajo v predelu pterygopalatinskega prostora. Hematomi, ki se pojavijo v tem primeru, morda dolgo ne izginejo. Niso izključene tudi situacije, ko se pojavijo žilne anevrizme. Strelne rane kostnih struktur okostja, ki jih spremlja napačno razmerje kosti in tvorijo pterygopalatinsko jamo, lahko povzročijo tudi poškodbe živčnih končičev in krvnih žil. Po poškodbah z šrapneli lahko v jami ostanejo tujki, na primer kovinski drobci, kosi zob itd. To bo verjetno povzročilo dolgotrajne vnetne procese. Metode za obnovo njegove poškodbe temeljijo na zdravljenju okvar čeljusti in drugih kosti, ki tvorijo njene plošče. Odstranitev tujkov, pa tudi drobcev, se najpogosteje izvaja z odpiranjem maksilarnega sinusa ali skozi zunanjo rano.
Bolezni
Gnojno vnetje tega prostora običajno nastane kot posledica povečanja bolečinskih procesov iz predela okoli templjev ali pa se razvije po pridobitvi poškodbe. Najbolj nevarni so tako imenovani flegmoni pterygopalatinske jame, ki se lahko hitro razširijo v orbito, ustno votlino ali v predel maksilarnega sinusa lobanje. V takih primerih je treba izvesti kirurško zdravljenje. V ta namen naredimo zareze s strani preddverja ustne votline v zadnjem zgornjem delu vzdolž sluznice, nato pa previdno poskušamo priti globoko z, na primer, zaprtimi škarjami,Kocherjeva sonda in podobno. V prostor se uvede gumijasta turunda ali drenaža, ki jo je treba pritrditi z ligaturo z roba rane. Rano običajno namakamo z antibiotiki ali antiseptikom. Pri boleznih, kot sta nevralgija in nevritis, se lahko v pterygopalatinsko jamo injicira potrebna zdravila, ki vplivajo na živce in krvne žile.
