Inguinalna regija je eno najbolj intimnih predelov vsakega človeka, ki je prav tako kot druga področja telesa nagnjena k vsem vrstam bolezni. Ena najpogostejših bolezni je dimeljska kila. Moški in majhni dečki so zaradi nekaterih anatomskih značilnosti bolj dovzetni za to bolezen.
Anatomija. Razlike v strukturi moških in ženskih dimelj
Da bi razumeli, kaj pomeni dimeljska regija, je treba določiti njene meje. Z anatomskega vidika ima dimeljska regija obliko trikotnika in je od spodaj in zunaj omejena z dimeljskim ligamentom, od znotraj z zunanjim robom mišice rectus abdominis, od zgoraj pa s črto, potegnjeno med sprednje zgornje iliakalne bodice.
Pomembna anatomska struktura je dimeljski kanal. Nahaja se v spodnjem delu dimeljske regije, v bližini prej omenjenega dimeljskega ligamenta. Premer dimeljskega kanala je 5-7 cm, pri moških na tem mestu poteka semenčica, pri ženskah pa je okrogla.maternični ligament. Vhod v dimeljski kanal je površinski dimeljski obroč, izhod pa globok dimeljski obroč.
Morate razumeti, da je dimeljska regija pri moških in ženskah različno urejena. Poleg razlik v strukturi dimeljskega kanala je pomemben dejavnik tudi dlakavost. Manj je pri ženskah kot pri moških. Neznačilna sprememba rasti las lahko kaže na različne endokrine motnje.
Ne pozabite na pomembne razlike v strukturi spolnih organov moških in žensk.
V predelu dimelj je še ena pomembna struktura - bezgavke. Vnamejo se zaradi različnih bolezni in jih lahko občutite sami. Da bi to naredili, je treba odstraniti dimeljsko gubo in začeti palpirati pravokotno na dimeljski ligament. Rahlo povečane bezgavke v dimljah se pogosto štejejo za normalne.
Vztrajno in neboleče otekle bezgavke lahko kažejo na benigne ali maligne neoplazme (rak). Trenutno je rak mod značilen za vedno mlajše ljudi, zdaj je ta starost v razponu od 15-45 let. Pri ženskah je eden najpogostejših vzrokov smrti rak jajčnikov. Rak materničnega vratu se pojavi že v starejši starosti - po 65 letih.
Vzroki bolezni v dimljah
Pogosto se vse naše bolezni začnejo z bolečino. Območje dimelj ni izjema. Kraj pojava neugodja kaže na določeno patologijo.
Bolečina v dimljah na desni ali levi lahko kaže na večbolezni. To je lahko posledica vnetnih procesov, kot so adneksitis, proktitis, endometritis, akutni apendicitis, parametritis. Pri mnogih od njih se lahko povečajo dimeljske bezgavke.
Adnexitis
To je vnetna in nalezljiva bolezen jajcevodov in jajčnikov, ki je posledica okužbe skozi kri ali genitalni trakt. Zaradi bolezni lahko dimlja pri ženskah postane vir bolečine. Skupaj s tem simptomom se pacientova temperatura dvigne, menstrualni ciklus je moten, včasih se pojavi bel gnojni izcedek. Na splošno je slika lahko podobna akutnemu slepiču.
Akutni apendicitis
Pri akutnem apendicitisu in proktitisu je lahko klinika podobna adneksitisu, ki je tudi lokaliziran na desni strani. To je posledica posebnega položaja slepiča ali, v primeru proktitisa, značilnosti lezije rektuma. Za apendicitis je najbolj značilna bolečina v desnem dimlju.
Parameter
To je gnojno vnetje vlaken, ki obdaja maternico. Tako kot adneksitis je nalezljiv. Ta bolezen je pogosto povezana s travmatskimi poškodbami, po katerih pride do okužbe z nalezljivim povzročiteljem. Poškodbe v tem primeru so lahko splav, ruptura jajcevoda, različni medicinski posegi. Glede na obseg in moč lezije ima ženska zvišano telesno temperaturo, glavobol itd.
Spolno prenosljive bolezni
Če nadaljujemo s temo nalezljivih bolezni, se ne moremo spomniti bolezni, kispolno prenosljiva. V našem času gonoreja, sifilis, klamidija, ureoplazmoza in mnogi drugi niso izgubili svojega pomena. Te bolezni se lahko kažejo z zvišano telesno temperaturo, srbenjem, pordelostjo v dimljah in drugimi simptomi, odvisno od povzročitelja.
Drugi razlogi
Vendar niso vse okužbe kože in dimelj spolno prenosljive. Nekatere lahko uvedemo po ginekološkem pregledu, pri katerem niso upoštevani higienskih pravil, ali pa pride do okužbe ob stiku z gospodinjstvom. Primer takšne okužbe je veliko epidermofitoze - bolezni, pri katerih kožo prizadene gliva. Okužba se običajno pojavi pri uporabi skupne brisače, v kopalnici, prhah, preko posteljnine.
Vzroki za rdečico v dimljah
Rdečica v dimljah ni vedno znak nalezljivih bolezni. Razlogi so lahko alergijske reakcije zaradi nepravilno izbranega praška ali drugih detergentov. Drug najpogostejši vzrok je draženje po depilaciji v sramnem predelu. Da bi se izognili rdečici in mehurčkom, se je treba na poseg ustrezno pripraviti, uporabiti izdelke za pomiritev kože.
Pri moških lahko predel dimelj postane rdeč zaradi nošenja neudobnega spodnjega perila, ki je pogosto narejeno iz nekvalitetnih materialov. Najpogosteje ta težava skrbi za ljudi poleti, v vročem vremenu. Rdečica je lahko: od manjšega, ne motečega eritema do hudesrbeč, s hudim izpuščajem in vezikli. Ta pojav spremlja neprijeten vonj in je zelo moteč.
Ženske lahko doživljajo enake neprijetnosti kot moški, vendar v manjši meri. Pogosteje lahko dimlje pri ženskah postanejo rdeče zaradi nevrodermatitisa. Vzrok za to bolezen so težave s centralnim živčnim sistemom. Da bi se izognili rdečici, morajo ženske upoštevati bolj temeljito intimno higieno. Rdečino lahko povzroči tudi luskavica. Študije kažejo na večjo nagnjenost k luskavici pri blondinkah.
Rdečica v predelu dimelj je pogosta težava pri otrocih, zlasti tistih, mlajših od enega leta. Glavni razlogi so nepravočasna menjava plenic, plenic, močno zavijanje otroka, zaradi česar pride do pregrevanja, in neudobna oblačila, ki ne ustrezajo velikosti otroka. Ne pozabite na alergijske reakcije, ki jih lahko povzročijo tkanine, neprimerna mila, dopolnilna živila, celo materino mleko.
Hila. Kaj in kje?
Precej pogosta težava je kila. Kaj je dimeljska kila? To je izboklina organov v votlino dimeljskega kanala. Moški so bolj dovzetni za to bolezen, zaradi ohlapnejšega vezivnega tkiva v predelu dimeljskega obroča, pa tudi zaradi širšega površinskega dimeljskega obroča, približno dvakrat bolj kot pri ženskah..
Kile so lahko pridobljene in prirojene. Kaj je prirojena dimeljska kila? Značilen je za prezgodaj rojene dečke, kar je pogosto povezano z nepravočasnospust testisa. Prav tako je treba razlikovati med poševnimi in neposrednimi kilami. Poševnica poteka v notranjem dimeljskem obroču in gre poševno vzdolž dimeljskega kanala, zaradi česar je dobila ime. Neposredna dimeljska kila nastane skozi zunanji dimeljski obroč, kar je povezano s šibkostjo trebušne stene. Prirojene kile so lahko poševne, ravne ali dimeljskokrotalne, medtem ko so pridobljene večinoma ravne.
Bolezen lahko povzroči bolečino v levem dimlju, pekoč občutek na levi ali desni v predelu dimelj, ob dotiku bolečega mesta pa lahko oseba začuti izboklino ali "izboklino". Velikost izrastka je lahko različnih velikosti: od prepeličjega jajca do bolj impresivnega, odvisno od šibkosti sten in zanemarjanja procesa.
Protruzija v začetnih fazah lahko občasno izgine in se pojavi le med ali po fizičnem naporu. Hernialna vrečka se lahko pojavi in izgine, odvisno od položaja telesa. Če sumite na dimeljsko kilo, se čuti bolečina v levem dimlju, zato se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom. Od posledic lahko ločimo stagnacijo blata, ki lahko privede do črevesne obstrukcije, vnetja moda, vnetja same kile. Toda najnevarnejši zaplet je zadavljenje kile, ki v nekaterih primerih vodi v smrt bolnika.
Ko se pojavijo zgornji znaki, se jim lahko pridružijo naslednji alarmi:
- prisotnost krvi v blatu;
- ponovno bruhanje osrednjega izvora (pobruhanje se ne pomiri);
- močno povečanje bolečine.
To kaže na zadavljeno kilo. Če dimeljska regija daje takšne simptome, si morate zapomniti naslednje: ne poskušajte nastaviti vsebine kile, morate poklicati rešilca za takojšnjo hospitalizacijo.
Diagnoza kile
Osnova diagnoze je pregled. V nekaterih primerih je treba opraviti ultrazvok hernialne vsebine ali herniografijo - rentgenski pregled kile. Pri moških je priporočljivo opraviti diferencialno diagnozo s femoralno kilo (kila bo pod dimeljskim ligamentom) in z varikokelo (hidrokelo).
zdravljenje kile
Uspeh zdravljenja in tveganje zapletov sta neposredno odvisna od pacienta – prej ko gre v bolnišnico, bolje zanj. Težava je v tem, da ta bolezen ne moti mnogih, saj je tvorba majhna in se pojavlja občasno, na kar ljudje niso pozorni.
Zdravljenje je vedno takojšnje. Operacija odstranitve dimeljske kile pri moških in ženskah, ki se imenuje hernioplastika, je tudi herniografija. Med operacijo kirurgi secirajo kilo in ocenijo organe, ki se tam nahajajo. Če je z njimi vse v redu, jih vrnejo na svoje mesto, nato pa utrdijo trebušno steno. Če so organi poškodovani, ishemični, jih je treba odstraniti. Med operacijo mora kirurg oceniti hernialno vsebino po naslednjih znakih:
- barva;
- prisotnost valovanja;
- perist altični gibi.
Zdaj notriPri hernioplastiki se pogosto uporabljajo posebne mrežice za zmanjšanje tveganja zapletov in preprečevanje ponovnih kil. V nekaterih primerih se operacija odstranitve dimeljske kile pri moških ali ženskah izvede brez razvpitih "ureznin" - z laparoskopsko operacijo. Prvi teden po njej se morate vzdržati uživanja hrane, ki proizvaja pline, v naslednjih 3-4 mesecih pa se izogibajte intenzivni telesni aktivnosti.
