Ishemična možganska kap je sindrom, povezan z akutnimi motnjami v delovanju možganov, ki nastanejo zaradi okvarjenega krvnega obtoka ali tromboze in embolije, povezane z boleznimi žil, krvi ali srca. V nekaterih primerih je lahko izid usoden, vendar imajo bolniki praviloma možnost
rehab. Kako nastane ta bolezen in kakšno je zdravljenje ishemične možganske kapi?
Vzroki in značilnosti razvoja bolezni
Glavna dejavnika, ki prispevata k nastanku možganske kapi, sta ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Tveganje za nastanek bolezni se poveča tudi zaradi poslabšanja strjevanja krvi ali agregacije njenih elementov, zato je med provokacijskimi boleznimi tudi sladkorna bolezen. Nič manj nevarne za bolnike niso težave z miokardom in motnje srčnega ritma. Razvoj ishemične možganske kapi se začne z zožitvijo lumna glavnih arterij, kar poslabša kolateralno cirkulacijo. Med spanjem ali med zgoraj opisanimi patološkimi stanji lahko takšno stanje arterij postane odločilni zagon bolezni.
simptomi ishemične možganske kapi
Diagnoza bolezni ni težka. Najprej so prizadeti nekateri deli možganov, ki ustavijo opravljanje njihovih funkcij. Z ishemično možgansko kapjo se poslabšata govor in vid,
oslabljena sposobnost gibanja in občutka. Za bolnike so značilni nerodni, šibki gibi, običajno je prizadeta ena stran telesa. Lahko je moteno požiranje ali koordinacija. Obstajajo tudi afazija - težave pri reprodukciji ali razumevanju govora, aleksija in agrafija - motnje branja in pisanja. Na eni polovici telesa se občutljivost popolnoma ali delno izgubi, vid na enem očesu pade ali popolnoma izgine. Masivna ishemična možganska kap lahko privede do popolne slepote. Bolniki imajo tudi vztrajno vrtoglavico, težave pri opravljanju osnovnih dnevnih dejavnosti ali krmarjenju po prostoru, lahko pa imajo tudi motnje spomina.
Zdravljenje in rehabilitacija bolnikov
Obstajata dve vrsti terapije, ki lahko zdravita ishemično možgansko kap. Obnova telesnih funkcij je osnovna ali diferencirana. V prvem primeru zdravljenje podpira osnovne funkcije telesa: krvni obtok,
dihanje, presnova vode in elektrolitov. V drugem pa ne vpliva le na posledice možganske kapi, temveč tudi na njihov osnovni vzrok. Zdravilo se daje intravensko ali intraarterijsko za nadzor stanja možganskih arterij. Pri ishemični možganski kapi je pomembno tudi pravilno izvesti rehabilitacijski tečaj. Bolniki potrebujejo motorično, kognitivno in govorno sposobnostaktivnost, v tem primeru prizadeti možganski nevroni obnovijo svojo funkcionalnost. Zato je treba rehabilitacijo začeti čim prej in jo sistematično izvajati približno šest mesecev ali leto po možganski kapi. Vendar pa je tudi pozneje učinek takšnih dogodkov le pozitiven. Poleg tega je pri ishemični možganski kapi nujno jemati antitrombocitna zdravila, ki imajo preventivni učinek na telo.
