Simptomi astme so znani mnogim - bolezen se pojavlja pri strašljivo velikem odstotku svetovnega prebivalstva. Astma je huda patologija, nekatere njene manifestacije pa spominjajo na druge težave dihal. Sposobnost, da jo pravočasno prepoznamo, se posvetujemo z zdravnikom in izberemo ustrezno zdravljenje, je ključ do polnega življenja. Ne smemo pozabiti, da so prvi simptomi astme pogosteje zabeleženi pri majhnih otrocih, vendar obstajajo tudi primeri, ko se je bolezen dihal prvič pojavila pri odraslih. Medicinska statistika pravi, da je astma, ki se je prvič pojavila v otroštvu, v povprečju ozdravljiva pri vsakem drugem bolniku.
Od kod težave?
Preden se lotite simptomov astme, se morate seznaniti z značilnostmi bolezni in vzroki, ki jo izzovejo. Bolezen spada v kategorijo kroničnih, ki se izraža v obstrukciji bronhijev, to je, da so dihalne poti zožene. Prva manifestacija patološkega stanja je kašelj. Simptomi astme vključujejo piskanje in težko dihanje. Bolnike skrbi zasoplost,čas pride občutek, kot da je vse stisnjeno v prsih. Po statističnih podatkih približno 10 % svetovnega prebivalstva trpi za astmo v različnih oblikah. Obstrukcija je lahko delno ali popolnoma reverzibilna. Pogosteje to zahteva zdravniško posredovanje, vendar v majhnem odstotku primerov bolezen izzveni spontano, sama od sebe.
Simptomi astme in zdravljenje bolezni so medsebojno povezani, zato terapija temelji na bistvu bolezni, in sicer njenem glavnem vzroku, ki povzroča specifične manifestacije in narekuje ukrepe za njihovo lajšanje. Dejstvo je, da so pri bolnikih z astmo tkiva bronhialnega drevesa zelo občutljiva na kakršne koli dražljaje, so reaktivna, zato se v najbolj nepredvidljivih situacijah pojavi hud odziv, če se bolnik sreča z agresivnim dejavnikom. V nekaterih primerih so takšne značilnosti razložene z dednostjo, včasih pa lahko tako močan simptom, kot je napad astme, izzovejo razmere okolja, v katerem se oseba nahaja. Včasih astmo pojasnjujejo pogoste nalezljive bolezni dihal, alergijska reakcija.
Videz: ključne značilnosti
Simptome astme razlagamo z vnetnimi procesi, zamašitvijo dihalnih poti s sluznimi izločki, krčem in zožitvijo poti, skozi katere mora prehajati zrak. Praviloma bolnik zabeleži:
- dispneja;
- pomanjkanje zraka;
- kašelj bolj moteč med nočnim počitkom;
- žvižganje pri izdihu, vdihu;
- težina vskrinja;
- bolečine v dihalnem območju;
- počutim se tesno.
Zdravniki črpajo iz različnih manifestacij. Simptomi bronhialne astme se razlikujejo, in to ne samo pri različnih ljudeh, ampak tudi pri enem bolniku ob različnih časih dneva. Veliko je odvisno od pogojev okoliškega prostora. Morda se pojavi le del naštetega seznama simptomov, obstaja možnost hkratnega prihoda vseh. Tudi stopnja resnosti občutkov, stopnja poslabšanja se močno razlikujejo. Včasih se astma manifestira le z blagimi, manjšimi težavami, v drugih primerih pa je potrebna nujna pomoč in celo hospitalizacija bolnika, sicer je tveganje smrti veliko.
Če se simptomi močno stopnjujejo, govorijo o napadu. V nekaterih primerih so redki, z dolgimi obdobji zatišja, drugi pa se z napadi soočajo skoraj vsak dan. Znano je, da telesna aktivnost, virusne bolezni lahko izzovejo astmatični napad.
Bolezen: kako prepoznati od samega začetka?
Če poznate prve simptome bronhialne astme pri odraslih in otrocih, lahko pravočasno razumete, da morate obiskati zdravnika za izbiro terapevtskega tečaja. Glavna naloga je preprečiti napredovanje bolezni, nadzorovati stanje dihal. Zgodnji znaki niso napadi, tako hude manifestacije se pojavijo veliko kasneje. Na žalost so primarni astmatični dogodki pogosto spregledani, saj so precej manjši.
Prvi simptomi bronhialne astme pri odraslih in otrocih izgledajokot sledi:
- bivanje na prostem, čiščenje v zaprtih prostorih izzovejo kašelj, izcedek iz nosu, srbenje, vneto grlo, tiščanje v prsih;
- poleti, še posebej ob sončnih dneh in ob močnem vetru, dihanje spremlja piskanje, kašelj in izcedek iz nosu sta moteča, ki občutno oslabi, če dežuje;
- poleti je splošno stanje telesa slabše kot pozimi, vse bolezni pa se poslabšajo;
- slabitev zaradi telesne aktivnosti.
Z astmo se človek hitro in zelo utrudi, tudi če počne vsakdanje znane stvari.
Večje tveganje, da se sami naučite, kakšni so simptomi začetne astme pri ljudeh, katerih bližnji sorodniki trpijo za različnimi alergijami.
Znano je, da lahko astma mine sama od sebe, če človek dlje časa spremeni prebivališče. To je posledica izključitve alergena iz njegove dnevne rutine. Če se čez nekaj časa vrnete na prejšnjo lokacijo, se bodo simptomi verjetno spet poslabšali.
Stape in znaki: kako se astma začne
Simptomi pri odraslih in otrocih v primarni fazi so relativno subtilni, kažejo na odziv telesa na alergen. Osebo skrbi kašelj, rinitis, srbenje v nosu ali grlu. Pogosteje se to zgodi v obdobju spomladanskega cvetenja, čiščenja hiše.
Naslednja faza se kaže kot porast bolezni dihal, od preprostih prehladov do precej hudega bronhitisa. Na astmo lahko kaže povečana pogostnost SARS. Takšno stanje vmedicinska klasifikacija se imenuje predastma.
Tretja faza je prvi napad bolezni.
Otroci zbolijo
Simptomi astme pri otrocih so precej pogosti. Zdravniki pravijo, da je v povprečju bolan vsak deseti otrok, z leti pa pogostost pojavljanja le raste. Do 60 % vseh bolnikov otroškega pulmologa ima obremenjeno družinsko anamnezo, torej med ožjimi sorodniki so tisti, ki trpijo za alergijskimi reakcijami. Otrok, na katerega vplivata genetski dejavnik in negativno, agresivno okolje, najverjetneje razvije simptome astme.
Zelo težko je sumiti, da se astma začne: tudi tisti otroci, ki jim bolezen ne grozi, so pogosto prehlajeni, zato se je nemogoče osredotočiti na to manifestacijo. Tudi ekologija v našem času pušča veliko želenega, zato vse več ljudi trpi za alergijami in v veliki meri so takšne reakcije značilne za krhko otroško telo.
Sodobni starši morajo vedeti, kakšni so simptomi in zdravljenje astme pri otroku. Možno je sumiti, da je čas za obisk zdravnika, če se dojenček pritožuje nad stiskanjem v prsih in občutkom, kot da nima dovolj zraka. Običajno astmatiki slabo spijo, so nemirni in muhasti. Po suhem kašlju lahko opazite, da je nekaj narobe, ki se ga je zelo težko znebiti. Ponoči in zjutraj se pojavi izcedek iz nosu, nos je zamašen, na koži pa se pojavijo izpuščaji – ta področja običajno zelo srbijo. Med znake – simptome – astme sodi tudi kratka sapa. Ob izdihu zrak izstopi s piščalko, trajanje izdiha je pogosto dvakrat daljše od vdiha.
Vrste, skupine in manifestacije
Simptome in zdravljenje astme pri odraslih neposredno določajo posebnosti primera, resnost bolezni. Obstajajo tri stopnje - lahka, srednja, težka. Najpreprostejša možnost je rahlo oteženo dihanje. V primeru recidivov se uporabljajo zdravila za zaustavitev vnetne reakcije. Pripravki teofilina so precej priljubljeni. Poleg tega lahko zdravnik priporoči izdelke za inhaliranje - učinkoviti so proti kašlju in hitro ustavijo napade.
Če ni bilo mogoče pravočasno opaziti, da se astma začne in simptomi pri odraslih in otrocih napredujejo, postane bolezen zmerna. Dihanje je težko in pogosto so piskanje. Z nenehnim napredkom me vsak dan mučijo hudi napadi kašlja.
Ena izmed precej hudih vrst bolezni je aspirinska astma. Pojavlja se v različnih starostnih skupinah, težko je. To lahko povzroči alergijska reakcija na aspirin. Aspirinska astma ogroža alergike, ki imajo polipe v nosni votlini.
Alergijska reakcija se kaže kot bronhialna astma. Poleg kašlja sta zaskrbljujoči izcedek iz nosu in dermatitis.
Vroča tema sodobne medicine so simptomi in zdravljenje srčne astme. To je oblika bolezni, ko kri stagnira v žilah, ki hranijo pljuča, kar vodi v hude napade. Poleg zgoraj opisanih manifestacij, ki so značilne za vse vrste astme, pri srčni obliki nabreknejo žile na vratu, bolnik se boji smrti, koža postane bleda in celo modra.
Najhujša oblika,velja za težjo celo od srčne astme, katere simptomi in zdravljenje so težka naloga sodobne medicine - status asthmaticus. V odsotnosti pravočasnega ustreznega zdravljenja obstaja velika verjetnost, da bo izzval smrtni izid.
Bronhialna astma: značilnosti manifestacij
Kašelj, značilen za astmatike, velja za glavni patološki pojav. Bolnikovo dihanje je hripavo, občasno se stanje poslabša. Možen je prehod obrazca v kroniko, ki ga spremljajo hudi napadi. Atopično bronhialno astmo običajno opazimo v ozadju interakcije z alergenom.
Znano je, da lahko simptomi astme pri odraslih povzročijo čustveni stres, obremenitev, stres. V tem primeru kašelj spremlja občutek stiskanja organov v prsnem košu, nos je zamašen, koža srbi. Bolnik se počuti tesnobno, boli v prsih, težko diha. Astmatik suho zapiha, zvoki so precej glasni in se slišijo že od daleč. Eden od simptomov astme pri odraslih in otrocih je tako močna reakcija dihalnih poti, da je nemogoče vdihniti. Istočasno nabreknejo krvne žile v vratu. Trajanje napada je pogosto dolgo.
Kašelj lahko povzroči izpljunek. Eden od simptomov, ki nakazujejo potrebo po zdravljenju bronhialne astme, je umik kože med rebri pri poskusu vdiha. Pod očmi se pojavijo temni kolobarji.
Izzove napad lahko:
- load;
- hladno;
- čas dneva (noč, zgodaj zjutraj).
S temi simptomi je običajno zdravljenje astmevključuje jemanje zdravil, ki širijo lumen dihalnih poti.
Kaj storiti?
Napad astme je precej silovit in hud, v nekaj sekundah se pojavi kratka sapa, že od daleč je slišati bolnikovo piskanje. Da bi bilo lažje, se morate usesti in prijeti za naslon stola, se umiriti in poskušati normalizirati dihanje. Poskusite izdihniti ves zrak v pljučih. Da bi bilo lažje, odprite okno - to bo omogočilo pritok svežega zraka.
Ko se pri odraslih pojavijo simptomi bronhialne astme, zdravljenje vključuje uporabo posebnih inhalatorjev, ki hitro olajšajo bolnikovo stanje. Aktivne sestavine zdravil, ki so se nedavno izkazale, so fenoterol, salbutamol, terbutalin. Vsak astmatik bi moral imeti pri roki aerosole s takšnimi snovmi. Nekaj vdihov je običajno dovolj za zaustavitev napada, ko se stanje izboljša, se naredi še nekaj injekcij.
zdravila
Simptome astme pri odraslih je treba zdraviti brez odlašanja. Vendar pa je enako pomembno za otroke. Obstaja več vrst zdravil, ki so učinkovita pri tej bolezni. Osnovni program običajno vključuje tako spojine, ki lahko preprečijo napad, kot tudi "nujno pomoč", torej snovi, ki učinkovito zaustavijo napad pri določenem pacientu. V lekarnah je izbira zdravil za takšne primere precej velika, vendar niso vsa primerna: veliko je odvisno od posameznih značilnosti bolnika. Izbira je najbolje prepustiti zdravniku.
VečEna pomembna skupina zdravil za astmo so peroralni steroidi. Običajno so sredstva predpisana v dolgih tečajih, glavna ideja njihove uporabe pa je preprečevanje napadov. Steroidi so na voljo v različnih oblikah: kapsule, tablete, raztopine in sirupi. Če so predpisani kortikosteroidi, je trajanje terapevtskega tečaja običajno 11 dni. Dolgotrajno zdravljenje lahko prepreči razvoj napadov v prihodnosti, zmanjša pogostost njihovega pojava.
Inhalacijski steroidi so zdravila, namenjena lajšanju oteklin v dihalnem sistemu. Pomagajte pri astmi in antagonisti beta, da preprečite nov napad. Posebnost je trajanje učinka. Za najbolj izrazit učinek je pametno kombinirati beta antagoniste in steroide v obliki aerosolov.
Zaviralci levkotriena so zdravila, ki zavirajo delovanje teh struktur in drugih kemičnih sestavin, ki lahko v primeru alergij izzovejo vnetje. Nazadnje je astmatikom prikazan natrijev kromoglikat, protivnetno nesteroidno zdravilo, ki nima sistemskega učinka na telo.
Backfire
Astma lahko povzroči astmatični status; možne posledice vključujejo tudi:
- bettolepsy;
- pomanjkanje dihalne funkcije;
- pnevmotoraks;
- zelo močan kašelj;
- zlomljena rebra;
- zakasnjen razvoj.
Znano je, da astma v nekaterih primerih povzroča duševne težave. V večji meri je to tipičnomladoletni bolniki.
Ker se pljuča občasno napihnejo pri astmi, lahko to povzroči izbočenje prsnega koša - "piščančja prsa". Če je bolezen huda, obstaja nevarnost zamašitve poti za prehod zraka v pljuča. Obstajajo tudi primeri, ko je bolnik v ozadju močnega kašlja izgubil zavest.
Simptomi in njihova razjasnitev
Če simptomi kažejo na bronhialno astmo, se bolnika napoti na poseben pregled. Za bolezen je značilna precej specifična klinična slika, pomembna pa so tudi dodatna pojasnila, saj so določene manifestacije astme značilne tudi za številne druge patologije.
Najprej se bolniku predpišejo instrumentalne študije. Če želite to narediti, preverite zunanje dihanje. V prvi sekundi se analizirajo indikatorji prisilnega izdiha in na splošno sta ta dva parametra povezana. Če je razmerje manjše od 70 %, lahko govorimo o astmi.
Za razjasnitev stanja je priporočljivo narediti izpljunek in krvni test. V skrivnosti, ki jo proizvajajo bronhi, izpljunku pri astmatiku najdemo eozinofilce. Sama snov je viskozna, težko ločljiva, ima dve plasti. V sestavi organske snovi so možni elementi Charcot-Leiden, Kurshman. V laboratorijskih pogojih odkrijemo krvno eozinofilijo.
Za ugotavljanje alergijske reakcije se izvajajo različne vrste testov, vključno z inhalacijo. Pacientu je predpisan radioalergosorbentni test, analizira se IgE.
Končna stopnja diagnoze je rentgensko slikanje ali tomografija. To vam omogoča identifikacijoznačilnosti patoloških procesov, ki se pojavljajo v pljučnih strukturah. Zdravniki odkrijejo emfizem, če je prisoten, lahko diagnosticirajo kronični bronhitis.
Astmatični status
Začetna faza je relativno kompenzirana, tako da ni izrazitih manifestacij pljučne ventilacijske insuficience, dispneja pa je dolgotrajna. Vdih ostaja normalen, izdih pa bistveno težji. Vdih in izdih sta povezana z 1:2 ali 1:2, 5. Pacient ugotavlja:
- dispneja;
- cianoza;
- bronhospazem;
- pljučna kongestija;
- neproduktiven kašelj.
Krvne preiskave kažejo spremembe v razmerju plinov, kislin in baz. Opažena je hiperventilacija. Ločevanje izpljunka poteka z velikimi težavami.
Pri pregledu zdravnik ugotavlja, da je dihanje oteženo, izvaja se v vseh pljučnih oddelkih, bolnik pa oddaja raznovrstno piskanje in brenčanje. Razmerje ventilacije in perfuzije je moteno, hitrost zraka v trenutku izdiha (maksimalna) je skoraj dvakrat nižja od norme, v najboljših primerih pa do 80%. Bolnik se sooča z bolj izrazitimi manifestacijami pljučnega emfizema, srčni toni so pridušeni, ritem in hitrost srca se izgubita. Astmatični status se kaže kot visok krvni tlak in splošna dehidracija.
Bronholitiki, simpatomimetiki pri statusu astmatike ne prinesejo olajšanja, zadušitev ne izgine.
Napredek stanja
V drugi fazi se povečajo obstruktivne motnje, še bolj je moteno prezračevanje pljuč, zabeležena je respiratorna dekompenzacija. Bronhialni krč je močan, izdih je občutno otežen, mišična aktivnost pa kljub hiperventilaciji neučinkovita, zato hipoksije ni mogoče preprečiti. Ob izdihu je največja hitrost zraka manjša od polovice norme.
Za nekatere drugo stopnjo astmatičnega statusa spremljajo krči, trzi, vzburjenje pa postopoma nadomesti zaspanost. Hitrost dihanja je več kot 30 vdihov na minuto, medtem ko je proces hrupen, slišen ljudem, ki so od bolnika oddaljeni nekaj metrov. Možna pljučna obstrukcija. Srčni utrip presega 120 utripov na minuto. Izražena dehidracija. Postopoma se hiperventilacija spremeni v podventilacijo.
tretja stopnja
V medicini se imenuje hipoksična koma. Pacientove zenice se razširijo, praktično ne reagirajo na svetlobo, ritem dihanja je porušen, samo dihanje je površinsko, frekvenca je več kot 60 ciklov na minuto, možna je bradipneja. Ekstremna hipoksija, hiperkapnija je izjemno izrazita. Bronhialni krč je popoln, bronhi so popolnoma zamašeni z viskozno skrivnostjo, ki jo proizvajajo žleze. Avskultatornega šumenja ni mogoče slišati. Moteno je delo srca, opazimo fibrilacijo srčnih prekatov.
nastopi
Na prvi stopnji astmatičnega statusa so zabeleženi:
- pogosti napadi kašlja, ki jih zdravila ne nadzorujejo;
- ortopneja;
- hitro dihanje;
- sputum je težko ločiti, snov je zelo viskozna;
- od daleč se sliši močan hrup pri dihanju;
- koža je bleda, z modrikastosenca;
- tahikardija;
- aritmija;
- nagnjenost k razdraženosti iz kakršnega koli razloga;
- razburjeno stanje;
- halucinacije.
Za razjasnitev stanja naredijo krvni test za pline, pa tudi biokemični, ter vzamejo elektrokardiogram.
Manifestacije druge stopnje:
- bolnikovo stanje je resno;
- huda kratka sapa;
- ortopneja;
- plitko dihanje, konvulzivno dejanje zajemanja zraka;
- otekanje krvnih žil v vratu;
- razburjenje se spremeni v apatijo in spet nazaj;
- siv ten kože;
- potenje;
- hiter srčni utrip;
- nizek krvni tlak.
Za razjasnitev stanja morate analizirati kri, narediti analizo za določitev ravnovesja kislin in alkalij, narediti elektrokardiogram.
Manifestacije tretje stopnje:
- coma;
- rdeča cianoza;
- izguba zavesti;
- konvulzivnost;
- redko, brez sape;
- filamentni impulz;
- tlak je nizek ali sploh ni izmerjen.
