Sprva je veljalo, da se bolezen, kot je oslovski kašelj, katere simptomi bodo opisani v nadaljevanju, pojavlja le pri otrocih, danes pa so zabeleženi primeri, ko je ta bolezen prizadela ljudi srednjih let, pa tudi mladostniki. Vendar pa je v zrelosti to bolezen veliko lažje prenašati.
Oslovski kašelj je sam po sebi precej zapletena nalezljiva bolezen. Praviloma je glavni simptom oslovskega kašlja precej močan zadušitveni kašelj. V tem primeru se lahko bolezen prenese z ene osebe na drugo.
Kako se okužba prenaša, glavni povzročitelji
Ko že govorimo o simptomih in zdravljenju oslovskega kašlja, je treba omeniti, da se ta bolezen zlahka prenaša s kapljicami v zraku. Tako lahko popolnoma zdrav človek okuži to okužbo, ne da bi se tega zavedal.
Glavni povzročitelj bolezni je bacil oslovskega kašlja Bordet-Jargu, ki je dobil svoje lepo ime v čast znanstveniku, ki ga je odkril. Imenuje se tudi bordetella. Oslovski kašelj v odprtem okolju ne živi dolgo. Praviloma dokaj hitro umre v razmerah visokih ali nizkih temperaturah, med sušo, pa tudi zaradiultravijolično sevanje. Na primer, pod neposredno sončno svetlobo, lahko živi največ 60 minut. V mrzlih razmerah umre v nekaj sekundah.
Tako po pacientovem bivanju v bolnišnici dodatna obdelava ni potrebna.
Bolezen se praviloma lahko prenaša le z neposrednim stikom z okuženim. V tem primeru mora biti oseba na razdalji najmanj 2 metra od nosilca bolezni. Običajno odrasli in otroci to tegobo »poberejo«, če vdihnejo delce sluzi, ki jih bolnik širi med kašljanjem, kihanjem ali med običajnim pogovorom. Po tem se pri okuženi osebi začnejo precej hitro pojavljati simptomi oslovskega kašlja.
Če govorimo o največji nevarnosti, potem največjo grožnjo predstavljajo tisti ljudje, ki trpijo za spazmodičnim kašljem. V tem obdobju okužijo največje število ljudi.
Razvojni mehanizem
Okužba praviloma pride v človeško telo skozi zgornja dihala. Po tem se oslovski kašelj lokalizira v sluznici grla, bronhijev in sapnika. Vendar se v tej fazi bakterije okužbe srečajo z imunoglobulini kategorije A, ki preprečujejo pritrditev škodljivih komponent. Poleg tega imunske celice začnejo aktivno odstranjevati škodljive bakterije iz telesa. To pojasnjuje, zakaj so simptomi oslovskega kašlja pri otrocih, starih 3 leta, veliko pogostejši.
Dej je v tem, da do tega trenutka otrokovo telo ohranja imunske celice, ki jih prejme od matere. Vendar pa od 3. leta daljezačne se oblikovanje individualne imunosti, oziroma dojenček še ni pripravljen na takšne napade od zunaj. Če se bolezen razvije v zgodnejši starosti, to kaže, da je otrokovo telo preveč oslabljeno. V tem primeru bolezen poteka v bolj zapleteni obliki.
Ko je oslovski kašelj kljub temu fiksiran na epiteliju, začne sproščati strupene snovi, kar vodi do vnetnih reakcij. Praviloma lezija najbolj prizadene majhne bronhije. Vendar pa patogen ne more prodreti v celice, torej ne more biti resnih patoloških sprememb. Kljub temu razvoj bolezni vodi v otekanje zgornjih plasti epitela in v nekaterih primerih do luščenja in odmiranja nekaterih celic. Če se v ozadju oslovskega kašlja razvije sekundarna okužba, lahko to povzroči erozijo.
Če govorimo o simptomih oslovskega kašlja v obliki kašlja, potem se običajno razvije po precej zapletenem vzorcu. Najprej je razdražen sam epitelij, na katerega vplivajo toksini, ki jih izloča bacil oslovskega kašlja. V tem ozadju se začne razvoj alergijskega sindroma. To je posledica sproščanja posebnih snovi, imenovanih vnetni mediatorji. V naslednji fazi se pojavijo bronhospazmi in kašelj postane zelo podoben bronhitisu astmatičnega tipa.
Na naslednji stopnji je vagusni živec razdražen. To vodi v dejstvo, da v centralnem živčnem sistemu pride do draženja žarišč, odgovornih za delo dihalnega centra. V tem primeru bolnik začne kašljati. Hkrati pa reakcijalahko napade kateri koli dražljaj. Na primer, podobne simptome oslovskega kašlja pri odraslih lahko povzroči kateri koli dražljaj, kot je nenadna močna svetloba, preglasna glasba, stres in drugo.
Oslovski kašelj lahko povzroči tudi bruhanje. To pomeni, da lahko človek pri posebej akutnih oblikah bolezni kašlja tako močno, da povzroči slabost.
Na naslednji stopnji bolezen vpliva na raven krvnega tlaka. V tem primeru se srčna mišica začne prepogosto krčiti. Prav tako lahko povzroči napade, ki so zelo podobni epileptičnim napadom.
Po mnenju znanega otroškega zdravnika Komarovskega so lahko simptomi oslovskega kašlja pri zelo majhnih otrocih zelo resni, ko gre za hiter razvoj bolezni. V tem primeru lezija vpliva na dihalni center. To lahko povzroči celo ustavitev dihanja.
Simptomi oslovskega kašlja pri odraslih
V odrasli dobi ta bolezen ni tako izrazita kot v otroštvu. Praviloma se bolezen razvije v 5-6 tednih. V tem času gre bolnik skozi več stopenj:
- Kataralno obdobje. Ta faza lahko traja do dva tedna. To obdobje je vmesno med neposredno okužbo in razvojem bolezni. Če govorimo o tem, kateri simptomi oslovskega kašlja se pojavijo na tej stopnji, je vredno izpostaviti stalen suh kašelj. Hkrati se temperatura le redko dvigne. Praviloma je v tem času najtežje diagnosticirati patologijo, zato nezdravniške napake so izključene. Praviloma specialist pride do zaključka, da oseba trpi za akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, v redkih primerih - z bronhitisom. Te napake so zelo nevarne, saj bolnik dejansko ogroža druge, saj lahko v tem obdobju okuži ogromno ljudi, vključno s sorodniki in prijatelji. Poleg tega je oslovski kašelj v začetni fazi veliko lažje zdraviti. Če zdravnik ne bi mogel pravočasno prepoznati bolezni, bodo bordeneli izgubili aktivnost približno enaindvajsetega dne. Vendar pa bodo v tem času ostali nalezljivi. Z ugasnitvijo njihove dejavnosti pa se bodo simptomi bolezni oslovskega kašlja povečali. To pomeni, da bo bolnik imel močnejše napade kašlja.
- Paroksizmalno obdobje. Ta faza je lahko precej dolga. V nekaterih primerih se ta faza razvije do tri mesece. Ta faza je dobila ime ne po naključju. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju opazijo zelo specifični napadi kašlja, ki jih je težko pripisati kakšni drugi bolezni, še bolj pa vse skupaj pripisati sezonski gripi. Bolnik sam lahko precej enostavno določi to simptomatologijo. V tem primeru bo kašelj serija 5-10 popotresnih sunkov, skoraj brez prekinitve. Hkrati med napadom bolnik praktično ne more dihati. Zaradi tega po kašljanju zagrabi zrak z značilno piščalko, ki se v medicinski praksi imenuje repriza. To stanje je razloženo z dejstvom, da se glotis močno zoži. Običajno čez nekaj časapo ponovni vzpostavitvi dihanja se napad ponovi. Med paroksizmi se izloča sputum. Če govorimo o simptomih oslovskega kašlja do enega leta, potem začnejo dojenčki pogoltniti izcedek, kar lahko povzroči bruhanje. Pacientov obraz lahko med kašljanjem postane rdeč. Tudi med napadi bolniki začnejo tako močno iztegniti jezik, da se lahko poškodujejo. Če odrasla oseba trpi zaradi oslovskega kašlja, potem v tem primeru dobesedno oslabi, pride do močnega poslabšanja stanja. Paroksizmalno obdobje lahko traja precej dolgo, v nekaterih situacijah bolezen ne izpusti 3 mesece. Po tem se napadi pojavljajo vedno manj, kašelj pa postane manj močan. Najtežje je v tem obdobju za dojenčke, mlajše od enega leta, pri novorojenčkih pa je ta bolezen zelo redka. Če se to zgodi, obstaja veliko tveganje za nekaj minut prenehanja dihanja, zato so takšne manifestacije zelo nevarne pri novorojenčkih. Če govorimo o simptomih pri cepljenih, oslovski kašelj v paroksizmalni fazi v tem primeru poteka veliko lažje. V nekaterih primerih njegove manifestacije praktično niso opazne, zato se ta pojav imenuje "izbrisana oblika".
Po prehodu skozi kataralno in paroksizmalno obdobje razvoja bolezni se človek začne počutiti bolje.
Vendar pa se po pediatrični praksi simptomi oslovskega kašlja (kašlja) umirijo že v drugem mesecu razvoja bolezni. Vendar pa je vse odvisno od konkretne situacije. V tem obdobju se napadi kašljanjaše naprej, vendar oseba ne doživlja več tako hudega zadušitve in se njegovo stanje postopoma obnavlja.
Možni zapleti pri odraslih
Če govorimo o simptomih in zdravljenju oslovskega kašlja, je treba upoštevati, da ta bolezen ne izgine brez sledu. Po olajšanju se lahko bolezen manifestira v obliki zapletov, ki so se pojavili. Tako se včasih razvije avtoimunski proces ali se pojavi sekundarna okužba.
Če človek trpi zaradi zelo močnih in dolgih napadov kašlja z zadušitvijo, potem možgani v tem primeru ne prejmejo potrebne količine kisika. To je posledica dejstva, da se v bronhih pojavijo krči, kar posledično vodi do nenormalnega dihalnega ritma. Poleg tega je moten proces krvnega obtoka v predelu materničnega vratu in glave. Če ima oseba napade hipoksije, lahko to povzroči encefalopatijo, za katero je značilna huda poškodba možganov. V možganskih ovojnicah se lahko pojavi konvulzivni sindrom. Takšni zapleti so obremenjeni z zelo žalostnimi posledicami, saj lahko v takšni situaciji celo pride do krvavitve v človeških možganih.
Ampak to še ni vse. Če močan kašelj izzove hud bronhospazem, bo v tem primeru pljuča veliko težje napolniti z zrakom. V najtežjih situacijah se zabeleži pnevmotoraks. Za to bolezen je značilno veliko kopičenje plinov v plevralni votlini. To je posledica razpok, ki se pojavijo v pljučnih tkivih. Poleg tega lahko bolnik razvije podkožni emfizem. V tem primeru bo zrak migriral izplevralno votlino in preusmerjen na predel, kjer se nahaja podkožje vratu.
Poleg tega se v času hudih napadov kašlja močno poveča pritisk v peritoneju. To lahko povzroči dimeljsko ali popkovno kilo.
Če govorimo o sekundarnih okužbah, potem najpogosteje bolniki trpijo za pljučnico in gnojnim vnetjem srednjega ušesa. Te patologije so tudi zelo nevarne za človeško telo. Zato je pomembno, da pravočasno opazite simptome oslovskega kašlja. Zdravljenje, preprečevanje in druge ukrepe je treba izvesti čim prej.
Prav tako se lahko v ozadju oslovskega kašlja razvije avtoimunski proces. To je posledica dejstva, da se v telesu pojavijo hudi vnetni procesi. V tem primeru se lahko razvijejo tudi alergije. V redkih primerih se oslovski kašelj spremeni v bronhitis ali bronhialno astmo.
Zapleti pri otrocih
Če pogledate fotografije simptomov oslovskega kašlja pri otrocih, se lahko zdi, da je to manifestacija običajnega sezonskega virusa.
Vendar ne pozabite na težavo. Če dojenček, mlajši od 6 mesecev, trpi za oslovskim kašljem, lahko v tem primeru razvije apnejo ali atelektazo, za katero je značilen propad pljuč. Tudi zdravniki pogosto diagnosticirajo pojav pljučnice, konvulzivnega sindroma in encefalopatije. Slednja bolezen, kot smo že omenili, vodi do motenj v delovanju možganov. Kar lahko izzove tudi blokado bronhijev.
Obstaja tudi tveganje, da se bo otrok razvilbronhopneumonija. Takšne težave so zabeležene v 15% primerov, ko gre za otroke, mlajše od enega leta. Tudi ta bolezen negativno vpliva na delo centralnega živčnega sistema. Vsi ti zapleti so izjemno nevarni za vsako osebo, ne glede na njegovo starost, vendar dojenčki takšne pojave veliko slabše prenašajo.
Atipične oblike oslovskega kašlja
V tem primeru govorimo o abortivni in izbrisani obliki razvoja bolezni. Podobne simptome običajno opazimo pri odraslih in pri tistih, ki so bili cepljeni proti oslovskemu kašlju. Če govorimo o izbrisani obliki, potem v tem primeru ni značilnih napadov kašlja. Vendar to ne pomeni, da so simptomi popolnoma odsotni. Bolnik lahko trpi zaradi suhega kašlja, ki ga s standardnimi zdravili ni mogoče premagati. Takšne manifestacije lahko trajajo več dni, v nekaterih primerih se razvoj nadaljuje več mesecev.
V neuspešni obliki se napadi lahko ustavijo tako hitro, kot so se začeli. Praviloma v tem primeru bolnik trpi zaradi bolezni največ nekaj dni. To je posledica dejstva, da je bila oseba pravočasno cepljena proti oslovskemu kašlju.
zdravljenje
Če se želite hitro znebiti neprijetne bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če govorimo o simptomih in zdravljenju oslovskega kašlja pri odraslih, potem v tem primeru ni treba upoštevati počitka v postelji, če se bolezen manifestira v zelo blagi obliki. Poleg tega bolnikom v takih situacijah svetujemo, da hodijo in so čim več na svežem zraku. Ampak odhrupnih srečanj se je najbolje izogibati. Praviloma lahko v tem primeru naletite na veliko število dražilnih snovi. Prav tako je vredno dati prednost krajem, kjer je veliko rezervoarjev. Vlažen zrak lahko pomaga pri lajšanju urokov kašlja.
Upoštevati je treba tudi, da je napade kašlja na mrazu veliko lažje prenašati. Zato strokovnjaki priporočajo prezračevanje prostora in uporabo vlažilcev zraka. Optimalna temperatura v prostoru naj bo med +18-20 stopinj.
Ne glede na stadij bolezni je vsekakor treba obiskati zdravnika. Običajno predpiše tečaj antibiotikov. Da bolezni ne bi pripeljali do pojava spazmodičnega kašlja, je vredno pravočasno jemati eritromicin ali azitromicin. Vendar pa lahko začnete jemati katero koli zdravilo le po predpisu specialista.
Značilnosti zdravljenja oslovskega kašlja pri otrocih
Če govorimo o hudi manifestaciji bolezni pri otrocih, poslabšanjih, kroničnem razvoju in razvoju življenjsko nevarnih simptomov, je v tem primeru potrebna hospitalizacija, ne glede na to, ali je otrok doma ali v vrtec. Nato se izvajajo aktivnosti izključno v bolnišničnih razmerah, katerih cilj je zaustavitev razvoja nalezljive bolezni.
Kot pravi dr. Komarovsky, so simptomi oslovskega kašlja pri otrocih le redko tako hudi, da zahtevajo zdravniško zdravljenje. Praviloma se čim več sprehajajo z otroki. Poleg tega mora zdravnik razviti posebno prehrano. Pravilen načinprehrana in živila, bogata z vitamini, pomagajo izboljšati stanje dojenčkov.
Če se bolezen razvije v hudi obliki, je v tem primeru treba zagotoviti, da bolan otrok jedel pogosteje, vendar hkrati v majhnih porcijah. Če je dojenček bruhal, ga je treba nahraniti.
Ko pride do blage ali zmerne faze, zdravnik predpiše eritromicin. Pozitiven učinek dajeta tudi azitromicin in augmentin.
V posebej težkih primerih, ko otroku zaradi nenehnega bruhanja ni mogoče dati tablet, se antibiotiki dajejo intramuskularno.
Če otrok po jemanju zdravil ne občuti dramatičnega olajšanja, se mnogi starši odločijo, da bodo zdravljenje prekinili. Vendar to ni priporočljivo. Večina zdravil ima kumulativni učinek, zato je nemogoče pričakovati rezultat vsako sekundo.
Prav tako dojenčkom pogosto predpisujejo ekspektoranse. Kašlja se ne morejo znebiti, močno pa olajšajo bolnikovo stanje.
tradicionalna medicina
Če po pojavu simptomov oslovskega kašlja pri odraslih zdravljenje ne daje vidnih rezultatov, se lahko o uporabi naravnih zdravil posvetujete z zdravnikom.
Praviloma listje trpotca pomaga pri soočanju z boleznijo. Vsi vedo, da ima ta rastlina odlične izkašljevalne in protivnetne lastnosti. Za dušenje napadov kašlja je priporočljivo pripraviti posebno pijačo. Če želite to narediti, morate samo izpolnitida se nabrani listi zavrejo, zmesi dodamo malo medu, pustimo, da se ohladi in bolniku damo piti.
Pri tej zadevi bo pomagala tudi navadna čebula. Če želite to narediti, je potrebno ločiti lupino od 10 čebul in jo sprati. Po tem sestavine spustimo v 1 liter vode in kuhamo, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Po tem se sestava filtrira. Uporabno zdravilo je treba piti trikrat na dan po obroku. V tem primeru morate uporabiti pol kozarca zdravilne odvarke.
Tribarvna vijolična je primerna za utekočinjanje sputuma. Če želite to narediti, prelijte nekaj žlic trave s kozarcem vrele vode in pustite stati 30 minut. Po tem je dovolj, da mešanico precedite in bolniku dajte 100 g vsak dan.
preprečevanje
Seveda si vsi želijo preprečiti nastanek te bolezni. Če govorimo o simptomih in preprečevanju oslovskega kašlja, je v tem primeru edina možnost, da se izognemo pojavu patologije, cepljenje. Na srečo je danes takšno cepljenje otrok popolnoma brezplačno.
Da se zaščitite pred boleznijo, morate narediti 3 injekcije s 3-mesečnim premorom. Prvo cepljenje se opravi, ko je dojenček pravkar dopolnil 3 mesece, zadnjo injekcijo pa pri 18 mesecih.
Če govorimo o nevarnosti oslovskega kašlja med nosečnostjo, potem je v tem primeru priporočljivo, da ne obiskujete velike množice ljudi. Stanovanje je treba nenehno prezračevati. Ne pozabite na pomen rednega mokrega čiščenja v zaprtih prostorih. Prav tako morate obiskati zdravnika in opraviti načrtovane preglede.
