Hormonska terapija v menopavzi: indikacije, zdravila, priporočila in ocene

Kazalo:

Hormonska terapija v menopavzi: indikacije, zdravila, priporočila in ocene
Hormonska terapija v menopavzi: indikacije, zdravila, priporočila in ocene

Video: Hormonska terapija v menopavzi: indikacije, zdravila, priporočila in ocene

Video: Hormonska terapija v menopavzi: indikacije, zdravila, priporočila in ocene
Video: РЕДУКСИН и РЕДУКСИН ЛАЙТ легкий способ похудеть? | РЕДУКСИН: снижение лишнего веса или вред здоровью 2024, Junij
Anonim

V življenju vsake ženske pride obdobje, ko jo odsev v ogledalu vse manj veseli. Pojavijo se nove gube, spremeni se oval obraza, koža zbledi. Mnoge dame si prizadevajo za povrnitev lepote s pomočjo različnih kozmetičnih postopkov in pozabljajo, da so vse zunanje spremembe posledica notranjih. Podaljšanje mladosti za nekaj let ne bo omogočilo novodobne kreme ali injekcije, temveč hormonsko terapijo za menopavzo.

hormonska terapija v menopavzi
hormonska terapija v menopavzi

Mladost in hormoni

Starostne spremembe, ki se pojavijo pri ženskah med menopavzo, najbolje kažejo odvisnost lepote od hormonov. Koža se začne hitreje starati, ko se proizvodnja estrogena zmanjša. Poleg tega hormoni vplivajo na čustveno stanje ženske, njeno težo in libido. Brez zadostne proizvodnje teh snovi je normalno delo nemogoče.organizem.

Največja količina hormonov, proizvedenih pri ženski, stari od 25 do 30 let. Nato se začne postopno zniževanje njihove ravni. Simptomi, ki kažejo na pomanjkanje hormonov v telesu, so:

  • zmanjšanje uspešnosti;
  • mihlost mišic;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • pogosta nihanja razpoloženja, depresija;
  • povečanje števila gub, zmanjšanje elastičnosti kože;
  • pojav bolečine v velikih sklepih;
  • opustitev notranjih organov;
  • odmiranje celic v tkivih in organih, kar posledično vodi v poslabšanje imunskega sistema, ščitnice in trebušne slinavke, ledvic in jeter.

Absolutno vsi hormoni so pomembni za zdravje telesa. Toda za lepoto ženske ima spol primarno vlogo - to so progesteron, estrogen in testosteron. Proizvodnja teh hormonov začne upadati pri 35. letu starosti. Zaradi takšnih sprememb je motena sinteza hialuronske kisline in kolagena, mišično tkivo razpade, na njegovo mesto pride maščobno tkivo.

Nadaljnje spremembe, ki se pojavijo v telesu, prinašajo ženskam še več frustracij. Lasje začnejo počasneje rasti in hitreje izpadati, poslabša se spomin, zmanjša se delovna sposobnost, vse pogosteje se pojavljajo epizode razdražljivosti in depresije. Pogosto pride do motenj spolne funkcije, možne so težave z uriniranjem.

Gostota kosti je neposredno odvisna tudi od hormonov. Zato so starejše ženske nagnjene k osteoporozi. Prispeva k zlomom in prekomerni teži. Med menopavzo je pomembenpovečanje maščobnega tkiva, medtem ko se mišično tkivo nenehno uničuje. Poveča se tveganje za nastanek raka in bolezni srca in ožilja.

Hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi je sposobno ohraniti zdravje in znatno podaljšati mladost. Potreben je za vsako žensko, če ni kontraindikacij. Popolnjevanje pomanjkanja teh esencialnih snovi vam omogoča ohranjanje sinteze hialuronske kisline in kolagena, preprečuje razvoj osteoporoze in razgradnjo mišičnega tkiva ter preprečuje, da bi telo postalo trohno.

Indikacije in princip delovanja hormonske terapije

Zdravniki starih civilizacij so vedeli, da se proizvodnja hormonov v človeškem telesu s starostjo zmanjšuje. Ta proces so poskušali preprečiti. Lahko rečemo, da je bila prva hormonska terapija za menopavzo izumljena v starem Egiptu. Zdravniki so pripravili izvlečke iz spolnih žlez živali in to zdravilo predpisali svojim bogatim pacientom.

pregled pri zdravniku
pregled pri zdravniku

Sodobne ženske imajo sposobnost, da ostanejo privlačne tako dolgo, kot želijo. Šport, zdrav življenjski slog, spoštovanje načel racionalne prehrane, redni obiski kozmetičarke vam omogočajo ohranjanje zdravja in mladostnega videza. In tudi bistveno podaljša obdobje aktivnega življenja.

V mnogih evropskih državah in ZDA se večina žensk odloči za hormonsko terapijo za menopavzo. Endokrinologi se šalijo, da je to edini način, da telo misli, da je mlajše, kot je v resnici. Ne vse domačestrokovnjaki se strinjajo s tem mnenjem. Ne mudi se jim s hormonsko terapijo pri svojih pacientih, pri čemer jih vodi dejstvo, da ima impresiven seznam stranskih učinkov.

Evropski zdravniki so v številnih kliničnih študijah razumeli, kako zmanjšati tveganja. Verjetnost neželenih učinkov se zmanjša, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  1. Hormonsko zdravljenje za menopavzo je predpisano in pravočasno preklicano.
  2. Pacient mora strogo upoštevati vsa priporočila specialista. Zelo nevarno je, da sami spreminjate odmerek zdravil.
  3. Hormonoterapijo je treba predpisati le, če je indicirano.
  4. Za zdravljenje izberite preverjena in zanesljiva zdravila, ki imajo minimalen seznam stranskih učinkov.
  5. Odmerek zdravila mora predpisati zdravnik šele po prejemu vseh preiskav.

Nekatere pacientke imajo negativen odnos do hormonske terapije med menopavzo. Takšno ravnanje se jim zdi nenaravno. Obstajajo pa tudi drugi razlogi:

  1. Strah pred pridobivanjem telesne teže.
  2. Prepričanje, da uporaba hormonov lahko povzroči zasvojenost.
  3. Strah pred pojavom več dlak na neželenih mestih.
  4. Strah, da bo jemanje hormonskih zdravil povzročilo razvoj raka.

Pravzaprav je to predsodek. Težava je v tem, da vsi bolniki ne razumejo, kako lahko hormonska terapija odloži menopavzo. To je mogoče zaradi pravočasnega začetkapopravek.

Vse ženske, starejše od 40 let, potrebujejo mikrodoze bioidentičnih hormonov. V tem primeru ni pomanjkanja teh snovi in staranje telesa se znatno upočasni. Pravilno izbrana zdravila in odmerki ne morejo škodovati. Nasprotno, izboljšujejo zdravje tako, da ščitijo bolnika pred razvojem osteoporoze in bolezni srca in ožilja.

Indikacije za hormonsko terapijo za ženske:

  1. Želja pacienta po podaljšanju mladosti.
  2. menopavza pred 40. letom.
  3. Želja ženske, da prepreči razvoj patologij, kot so policistični jajčniki, hipertenzija, suhost nožnice, hipertenzija, urinska inkontinenca.
  4. Vrhunec zaradi kemoterapije ali histerektomije.
hormonska terapija za ženske
hormonska terapija za ženske

Hormonska terapija in patologije

Ni nenavadno, da imajo bolniki eno ali več kroničnih bolezni do trenutka, ko vstopijo v perimenopavzo. Bojijo se, da lahko hormonska terapija za ženske povzroči poslabšanje starih in nastanek novih patologij. V večini primerov so ti strahovi neutemeljeni. Hormonska terapija lahko olajša bolnikovo stanje pri naslednjih boleznih:

  1. Osteoartritis. Pravilno izbrana zdravila upočasnijo napredovanje bolezni, zmanjšajo intenzivnost bolečine. Učinek je bolj izrazit na kolenskih sklepih kot na kolčnih sklepih.
  2. Revmatoidni artritis. Hormonska terapija preprečuje zmanjšanje mineralne gostote kosti in izboljša mišično trofizem.
  3. Osteoporoza. To je ena tistih bolezni, pri katerih je pozitiven učinek hormonske terapije v menopavzi nesporen. MHT je najučinkovitejše zdravljenje osteoporoze. Takšna terapija zmanjša tveganje za zlome v vseh starostnih skupinah, tudi pri starejših.
  4. KOPB. Dokazano je, da je pri ženskah med menopavzo ta patologija hujša. Hormonska terapija olajša stanje bolnikov.
  5. Bronhialna astma. Sintetični estrogeni lahko poslabšajo bolezen. Takih zdravil se ne sme uporabljati pri bolnikih z bronhialno astmo. Toda jemanje naravnih estrogenov, zlasti v kombinaciji s gestageni, pomaga preprečiti poslabšanja in znatno olajša stanje bolnikov.
  6. Arterijska hipertenzija. Znanstveniki so dokazali, da hormonska terapija v menopavzi pomaga znižati raven krvnega tlaka in tudi obnovi normalen cirkadiani ritem.
  7. Ishemična srčna bolezen. V tem primeru je vpliv hormonov dvoumen. Če se zdravljenje začne pravočasno, torej v obdobju perimenopavze, bo imelo kardioprotektivni učinek. Njegov prispevek k zmanjšanju umrljivosti zaradi žilnih patologij je veliko večji kot pri jemanju acetilsalicilne kisline. Toda v primeru, da je ženska, starejša od 60 let, začela prejemati MHT prvič, lahko to škoduje njenemu telesu.
  8. Okužbe sečil. Estrogeni normalizirajo mikrofloro vagine in znižujejo njeno pH vrednost. Pripravke s temi snovmi je dovoljeno uporabljati toliko časa, kolikor je potrebno za popolno izginotje simptomov.
  9. Sladkorna bolezen. Pravilno izbrano zdravilo ne vodi do poslabšanja insulinske rezistence.
  10. Debelost. Sodobna hormonska terapija v menopavzi ne izzove, ampak nasprotno, preprečuje pridobivanje telesne teže. Kopičenje maščobe, predvsem v predelu trebuha, se z jemanjem estrogenov bistveno zmanjša. Občutljivost za inzulin se zmanjša. To zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Ustrezna izbira zdravil s strani zdravnika omogoča uporabo MHT pri večini bolezni. Ženska lahko le dosledno upošteva priporočila specialista in uživa v svojem odsevu v ogledalu.

Hormonska zdravila
Hormonska zdravila

progesteronska zdravila

Progesteronski pripravki pomagajo odpraviti simptome menopavze in podpirajo hormonsko odvisne funkcije, zato se pogosto uporabljajo pri hormonskem zdravljenju menopavze. Zdravnik izbere klinična priporočila (protokol zdravljenja) za vsakega bolnika posebej po prejemu rezultatov preiskav.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

  1. "Utrozhestan". Kapsule za intravaginalno ali peroralno uporabo. "Utrozhestan" je treba jemati ponoči, na prazen želodec. To je hormonsko zdravilo naravnega izvora. Običajno se dobro prenaša. V nekaterih primerih lahko povzroči migrene in napenjanje. Cena zdravila je 4500 rubljev.
  2. "Dufaston". Najbolj predpisano zdravilo, ki uporablja hormon sintetičnega izvora, vendarnjegova struktura je podobna naravni. Pri jemanju ni kontracepcijskega učinka. Ne povzroča zvišanja temperature, povečanja telesne teže in povečanja strjevanja krvi. Pri hudih jetrnih patologijah je Duphaston kontraindiciran. Ocenjena cena zdravila je 550 rubljev.
  3. "Norkolut". Pomembna prednost zdravila je njegova cena, ki ne presega 200 rubljev. Žal ima to zdravilo impresiven seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.
  4. "Linestrenol". Sintetični progestogen, katerega učinek na telo je podoben naravnemu. Neprijetni simptomi menopavze izginejo po prvih dneh jemanja zdravila. Njegova cena je 3500 rubljev.
  5. "Veraplex". Zdravilo lahko zavira razvoj hormonsko občutljivih tumorjev. "Veraplex" je predpisan bolnikom z določenimi vrstami onkologije, po menopavzi.

Kljub učinkovitosti teh zdravil, nobeno od njih ne more preprečiti disfunkcije jajčnikov. Toda ta sredstva lahko znatno izboljšajo potek menopavze. Glavna stvar je, da dosledno upoštevate vsa priporočila zdravnika, sicer lahko povzročite nepopravljivo škodo zdravju.

Estrogenska zdravila

Ko gre ženska skozi puberteto, se začne proizvodnja estrogena. Pod njihovim nadzorom poteka sinteza hialuronske kisline. Estrogen omogoča koži, da zadrži vlago, spodbuja regeneracijo celic, je odgovoren za čustveno stanje ženske in moč njenega kostnega tkiva. Ščiti tudi predprekomerna teža.

Estrogenski pripravki so skoraj vedno predpisani za hormonsko terapijo v menopavzi. Priporočila za sprejem so odvisna od rezultatov bolnikovih testov. Najpogosteje je treba estrogene jemati v kombinaciji s progesteronom. Toda možne so izjeme, na primer, če je bila maternica ekstirpirana. V tem primeru se priporoča monoterapija z estrogenom.

Seznam najboljših zdravil vključuje:

  • "Divigel". To je eno najboljših zdravil za umetno in naravno menopavzo. Dobra zaščita pred razvojem osteoporoze. Zdravilo je na voljo v obliki gela. Njegov najmanjši odmerek je 1 g na dan. Odločitev o tem, koliko zdravila Divigel naj uporabi določena pacientka, se lahko odloči le njen zdravnik. Določa tudi trajanje zdravljenja. Izdelek nanesite na čisto kožo spodnjega dela telesa. Cena zdravila je 650 rubljev.
  • "Estrogel". Uporaba tega zdravila lajša simptome menopavze v prvem tednu. Gel je priporočljivo nanesti na kožo podlakti. Cena zdravila je 800 rubljev.
  • "Proginova". To zdravilo za hormonsko terapijo v menopavzi se uporablja za zdravljenje motenj, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. Orodje je na voljo v tabletah. Cena zdravila je 600 rubljev.
  • "Klimara". Na voljo v obliki transdermalnega sistema. Učinek obliža traja sedem dni. Priporočljivo ga je lepiti vzdolž hrbtenice ali na kožo zadnjice. Prepovedano je pripenjanje v predelu prsnega koša. ATče je bil izdelek pravilno nanešen, kopanje ali tuširanje ne bo povzročilo luščenja. Cena zdravila je 1250 rubljev.
Hormonski obliži
Hormonski obliži

"Estramon". Še en učinkovit transdermalni sistem. En obliž lahko ostane na koži tri do štiri dni. Prilepiti ga je treba na kožo zunanje strani stegna. Cena zdravila je 5300 rubljev

Kombinirana zdravila

Vodeći farmakološki koncerni so ustvarili številna sodobna kombinirana zdravila. Hormonska terapija v menopavzi je tako učinkovita prav zato, ker lahko ginekolog natančno izbere odmerek, ki ga pacientka potrebuje. Najnovejša generacija izdelkov vsebuje tako progesteron kot estrogen. Najpogosteje jih predpisujejo ženskam, ki nimajo sočasnih bolezni.

tablete klimonorm
tablete klimonorm

Seznam najboljših zdravil vključuje:

  1. "Klimonorm". Kot del zdravila - levonorgestrel in estradiol valerat. Orodje normalizira čustveno stanje, upočasni proces staranja kože. Ni priporočljivo za ženske, starejše od 65 let. Cena zdravila je 850 rubljev.
  2. "Femoston". To zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju menopavze, zanesljivo ščiti pred razvojem osteoporoze in malignih novotvorb. Cena zdravila je 950 rubljev.
  3. "Angelique". Klinične študije potrjujejo, da jemanje zdravila ščiti pred razvojem menopavzne osteoporoze, lajšadepresijo, izboljša stanje kože in las. Ščiti tudi pred razvojem raka debelega črevesa. Cena za pakiranje izdelka je 1300 rubljev.

Kontraindikacije in stranski učinki

Hormonsko zdravljenje v menopavzi je najučinkovitejši način za podaljšanje mladosti. Je tudi edina metoda, ki se je izkazala za učinkovito pri preprečevanju menopavznih motenj.

Prva zdravila, ki so bila uporabljena za zdravljenje, so imela impresiven seznam kontraindikacij. Zato bi le malo žensk lahko izkoristilo to učinkovito sredstvo za ohranjanje mladosti in lepote. Odkar se je pojavila najnovejša generacija zdravil, se je seznam kontraindikacij opazno zmanjšal.

V tem primeru je potrebna popolna prekinitev zdravljenja:

  1. Maligni tumorji (dojka, jetra ali endometrij).
  2. Intrauterina krvavitev.
  3. hepatitis.
  4. tromboembolija.
  5. Motnje presnove maščob.
  6. Porfiria.
  7. globoka venska tromboza.

Sodobna zdravila z ultra nizkimi odmerki zmanjšujejo tveganje neželenih učinkov. In v primeru, da ženska strogo upošteva vsa priporočila zdravnika, se v izjemnih primerih opazi pojav neželenih reakcij. Vendar pa lahko jemanje zdravil za hormonsko zdravljenje včasih povzroči naslednje neželene učinke:

  • migrena;
  • napenjanje;
  • tromboza;
  • sprememba libida;
  • slabost;
  • izpadanje las;
  • tahikardija;
  • motnje delovanja jeter;
  • benigne mase dojk;
  • sprememba telesne teže;
  • akne;
  • zaprtje;
  • vaginitis.

Nasprotniki hormonske terapije

Leta 2002 je skupina znanstvenikov iz ZDA, Švice, Avstrije, Italije in Švedske pripravila poročilo, ki je obravnavala učinkovitost hormonske terapije v menopavzi. Priporočila specialistov so bila naslednja: v vseh primerih, kadar je to mogoče, je treba izbrati alternativne metode zdravljenja.

Škoda hormonskih zdravil
Škoda hormonskih zdravil

Raziskovalci so ugotovili, da so vse prej objavljene podatke, ki so govorili o koristih hormonske terapije, zagotovili nezanesljivi viri. Šokantni rezultati so bili pridobljeni med izvajanjem novih študij, ki so vključevale kontrolne skupine. Izkazalo se je, da hormonska zdravila ne ščitijo pred boleznimi srca in ožilja. Nasprotno, prispevajo k zamašitvi krvnih žil in povečajo tveganje za srčni infarkt za 50%. Predvsem v prvem letu sprejema. Poleg tega ni bilo pozitivnega vpliva na težave, kot so urinska inkontinenca ali nihanje razpoloženja. Dejstvo, da zdravljenje v menopavzi ščiti pred razvojem osteoporoze, ni potrjeno.

Znanstveniki ugotavljajo, da je veliko simptomov menopavze mogoče odpraviti na druge načine, jemanje hormonov ni edina rešitev. Ženska se mora zavedati vseh tveganj in odgovorno pristopiti k odločitvi. Hormonsko terapijo je treba upoštevati le, če druga zdravljenja ne uspejo.

Fitohormoni

Nekatere rastline vsebujejo snovi, ki imajo podobno strukturo kot ženski spolni hormoni. Z njihovo pomočjo lahko zmanjšate manifestacijo simptomov menopavze. Zahvaljujoč temu lahko hormonsko terapijo nadomestimo z jemanjem zeliščnih pripravkov. Takšni izdelki nežno vplivajo na žensko telo, odstranijo številne neprijetne simptome, izboljšajo stanje las in kože.

Fitohormone lahko jemljete dlje časa. Telo jih ne zavrača in jih dobro prenaša. Na žalost ne morejo zagotoviti takojšnjega učinka, a če jih jemljemo sistematično, lahko za dolgo časa stabilizirajo stanje.

Najučinkovitejša zdravila so:

  1. "Klimandion".
  2. "Incolim".
  3. "Remens".
  4. "Feminal".
  5. "Climaxan".

mnenja

Ostati vedno mlada in lepa so sanje vsake ženske. Hormonska terapija lahko delno izpolni to željo. Pregledi tistih bolnikov, ki že dolgo jemljejo zdravila, potrjujejo njihovo učinkovitost.

Pregledi hormonske terapije
Pregledi hormonske terapije

Ženske pišejo, da depresija in anksioznost izgineta po treh do štirih dneh jemanja. Stanje kože in las se po nekaj tednih opazno izboljša. Bolniki, ki se odločijo za hormonsko terapijo, pravijo, da so videti veliko mlajši od svojih vrstnikov, ki so takšno zdravljenje zavrnili.

Priporočena: