Trenutno je hormonsko zdravljenje raka dojke ena najučinkovitejših metod za obravnavo novotvorb, ki so odvisne od hormonskega ozadja bolnika. Tečaj se pogosto imenuje antiestrogen, saj je glavna naloga programa zdravil zmanjšati učinek estrogena na atipične celične strukture.
Ali bo pomagalo?
Pred predpisovanjem hormonskega zdravljenja raka dojke je pomembno, da natančno preučimo bolnikovo stanje. Iz medicinske statistike je znano, da lahko hormonska zdravila dosežejo izrazit učinek v približno 75% situacij. To je posledica odtenkov patoloških formacij v ženski dojki: glavni odstotek tumorjev je odvisen od hormonskega ozadja. Izbira terapije se izvaja na podlagi odtenkov bolezni, splošnega stanja telesa, širjenja procesa. Med menopavzo je potreben poseben pristop. Pri izbiri zdravljenja zdravnik oceni, kako se tumor razvije, kako agresiven je patološki proces.
Za izbiro režima za uporabo hormonske terapije raka dojke v posameznem primeru je odgovoren zdravnik, ki vodi primer. Naloga bolnika je skrbno upoštevati vsa priporočila, upoštevati pogoje in urnik jemanja zdravil. Če zanemarimo dobro premišljen program, bodo tudi najsodobnejša orodja in postopki verjetno neučinkoviti.
Kdaj bo pomagalo?
Hormonsko zdravljenje raka dojke je predpisano, če bolezen poteka po neinvazivnem scenariju, zato je treba čim bolj zmanjšati tveganje ponovitve patologije. Če je bolnik opravil operacijo, zdravljenje z obsevanjem ali kemikalijami, pa tudi kombinirano, lahko hormonski tečaj zmanjša tveganje za ponovitev, nastanek novega žarišča degeneracije celic.
Z veliko verjetnostjo razvoja raka se lahko kot metoda za preprečevanje patologije predpiše hormonski tečaj. Pri invazivnem rakastem procesu se hormonska sredstva uporabljajo za zmanjšanje velikosti obolelega območja. Hormonska zdravila, ki se uporabljajo za raka dojke, se pogosto uporabljajo pri zdravljenju zapletenih primerov, ki jih spremljajo metastaze.
Ali je potrebno?
Zdravniki pogosto imenujejo hormonsko zdravljenje raka ščitnice ali raka dojke nekakšna možnost zavarovanja. Ta potek zdravljenja se uporablja v kombinaciji z glavnim programom operacije, obsevanjem,zdravljenje. Vsi, tudi če so združeni, ne morejo zagotoviti 100-odstotne možnosti za uspešen izid brez ponovitve v prihodnosti. Hormonsko zdravljenje pomaga popraviti delovanje telesa kot celote, zavira agresiven vpliv estrogena. Takšna zdravila lahko pokažejo pozitiven učinek le, če je tumorski proces odvisen od hormonskega ozadja.
Da bi razumeli, koliko hormonske terapije je v posameznem primeru potrebno za raka dojke po operaciji ali pred posegom, se s sodobno opremo skrbno pregleda bolnikovo stanje. Za vzdrževanje bolnika med hormonskim tečajem boste morali uporabljati antibiotike in zdravila iz kategorije kemoterapije.
Sorte in vrste
Obstajajo tri glavne kategorije jedi: profilaktični, kurativni in neoadjuvantni. Hormonsko zdravljenje raka dojke po operaciji je preventivni pristop. To izvajajo po tečaju obsevanja, zdravljenja raka z zdravili. Glavna naloga je preprečiti ponovitev bolezni. Trajanje tečaja je od petih let do desetletja. Običajno so bolnikom predpisana zdravila, ki zavirajo aktivnost aromataze, pa tudi tamoksifen.
Neoadjuvantno zdravljenje je namenjeno izboljšanju napovedi zdravljenja. Izvaja se pred kirurškimi posegi, obsevanjem. Trajanje programa je od četrt do pol leta. Če so rezultati popolnoma zadovoljivi, se lahko tečaj podaljša za daljše obdobje -na primer 2 leti. Hormonska terapija za neoadjuvantni rak dojke je indicirana za zmanjšanje velikosti tvorbe, korekcijo metastaz. Program vam omogoča, da poenostavite prihajajočo operacijo, zmanjšate njen obseg, povečate možnosti za preživetje in odsotnost ponovitve v prihodnosti. Hormonsko zdravljenje pomaga oceniti občutljivost nenormalnih celic na citostatično terapijo, pa tudi preveriti, kako učinkovita so najnovejša zdravila. Zaradi neoadjuvantnega poteka se v približno 80 % primerov novotvorba zmanjša, v 15 % pride do morfološke remisije.
Zdravljenje: dolgo ali kratko?
Če je proces generaliziran, bolnikovo stanje ne dopušča kirurškega posega, je indiciran tečaj zdravljenja s hormonskimi zdravili. Predpisana je tudi, če se odkrijejo metastaze v dihalih, jetrih, bolnik je mlada ženska. Podobno zdravljenje je indicirano v koraku remisije.
Pri ugotavljanju, katero zdravilo je najboljše za hormonsko zdravljenje raka dojke, specialist oceni številne dejavnike. Upoštevajte hormonsko vrsto neoplazme, stanje bolnika (reproduktivna faza, menopavza). Pri izbiri poteka zdravljenja je treba zbrati podatke o predhodno izvedenih ukrepih in njihovih rezultatih, da bi ocenili prisotnost somatskih bolezni. Za izbiro optimalnega programa se upošteva stadij bolezni in verjetnost ponovitve.
Stanje in starost
Hormonska terapija za predmenopavzo, menopavzo, raka dojke pri mladihStarost je čisto druga stvar. Izbira zdravil vedno temelji na varnosti menstrualnega ciklusa. Če je cikel konstanten, je stanje predmenopavzno, je indicirano jemanje petletnega programa Tamoxifen, če je bolezen v zgodnji fazi. Poleg tega je indicirana odstranitev jajčnikov. Po odstranitvi ali za zaviranje delovanja tega organa je treba uporabiti zdravila, ki zavirajo aromatazo.
V fazi menopavze, med menopavzo in po njej morate najprej napotiti bolnico na operacijo, predpisati tečaj obsevanja, kemično zdravljenje. Po tem so bolniku predpisana zdravila, ki zavirajo aromatazo. Če je ženska še pred nastopom menopavze uporabljala Tamoxifen pet let, se zdravilo spremeni v Femara. Če je uporabo "tamoksifena" spremljal nastanek novega patološkega tumorskega procesa ali ponovitev primera, se zdravilo nadomesti z zaviralci aromataze.
Možen recidiv zaradi uporabe zaviralcev aromataze. V tem primeru se zdravila spremenijo v tamoksifen. Možne alternative so Faslodex ali druga podobna zdravila. Pogosto je predpisan "Anastrozol". Hormonsko zdravljenje raka dojke je prilagojeno glede na odziv telesa, napredek, regresijo.
Vrste bolezni, tečaj
Dodeli benigne, maligne tumorske procese. Pri prvi vrsti tvorbe ostaja verjetnost malignosti tumorja. Terapevtski tečaj, predpisan za to stanje, je samo tamoksifen. ATv klinični praksi se to sredstvo uporablja, če se odkrije duktalni karcinom.
V primeru HER2 pozitivnega, kot je razvidno iz zdravstvenih pregledov, daje hormonsko zdravljenje raka dojke najboljši učinek, če izberete zdravila, ki zavirajo aromatazo. K njim se zatečemo, če tamoksifen ne daje želenega rezultata.
tamoksifen
Sredstvo spada v razred antiestrogenov. Ko je v telesu bolnika, aktivna komponenta prepreči reakcijo združevanja estrogena, atipičnih celičnih struktur; patološke formacije se ne morejo povečati. Zdravilo daje najboljše učinke, če se uporablja v aktivnem reproduktivnem obdobju v ozadju stabilne menstruacije, na primarni stopnji patologije. Glede na ocene bolniki dobro prenašajo hormonsko terapijo raka dojke z uporabo tamoksifena, čeprav se neželenim učinkom ni mogoče izogniti.
V prodaji najdete obliko tablet, ki je v lekarnah predstavljena pod imenom "Tamoxifen-Nolvadex". Opazili smo, da so se nekatere pacientke v obdobju terapevtskega programa pritoževale zaradi aktivnega izcedka iz nožnice ali prekomerne suhe sluznice tega področja. Možno je aktivirati znojne žleze. Včasih so se bolniki zredili, drugi so bili zaskrbljeni zaradi hiperemije kože.
Zaviralci aromataze
Ta sredstva zavirajo nastajanje estrogena v ženskem telesu. Priporočljivo jih je uporabljati po menopavzi, med menopavzo in po njej. Iz medicinske prakse je veliko primerov popolnega zdravljenja zadevne patologije z uporabo Aromasina,"Femaru". Zelo dobre odzive je mogoče najti na zdravilo "Arimidex". Vsako od omenjenih zdravil je predpisano v določeni situaciji. Na primer, če so bile tumorske celice pravkar odstranjene in je bila patologija zdravljena v zgodnji fazi, bo Arimidex najučinkovitejši.
"Aromasin" je indiciran na začetku razvoja maligne bolezni. Predpisan je bolnikom, ki že leta uporabljajo tamoksifen. "Femara" je primerna tudi, če je bolezen ugotovljena zgodaj, je bolnik že operiran. Femara je predpisana, če bolnik uporablja tamoksifen pet ali več let.
Neželeni učinki hormonskega zdravljenja raka dojke s spojinami, ki zavirajo aromatazo, so redki. V sorazmerno majhnem odstotku primerov se bolniki počutijo slabo, sklepi se odzovejo z nelagodjem in bolečino. Možna je suhost vaginalne sluznice. Dolgotrajna uporaba zdravil lahko izzove krhkost skeletnega sistema. Za preprečevanje neželenih učinkov kompleksni terapevtski tečaj dopolnimo s kalcijem, kalciferolom.
Goserelin
To je sintetično zdravilo, podobno LHRH, ki se proizvaja v ženskem telesu. Zdravilo je običajno za nadzor aktivnosti hipofize. Pod njegovim vplivom se zmanjša število nastalih hormonskih spojin. Ugotovljeno je bilo, da se po zaključku terapevtskega tečaja aktivnost hipofize ne le povrne v normalno stanje, ampak se poveča. Optimalni potek zdravljenja jejemanje "Goserelina" več mesecev, nato pa se bolnik pošlje na ooforektomijo. Odstranitev jajčnikov je možna z obsevanjem ali kot del operacije.
Neželeni učinki hormonskega zdravljenja raka dojke pri uporabi "Goserelina" vključujejo oslabitev intimne aktivnosti, zardevanje kože. Nekateri se pritožujejo nad povečano aktivnostjo znojnih žlez, drugi se soočajo z ostrimi padci vztrajanja. Morda me boli glava.
Zdravilo se daje strogo injekcijsko. Postopek ponavljamo mesečno, injiciramo v steno trebušne votline, v spodnji del.
Zdravljenje in njegove posledice
Hormonska terapija ima številne pozitivne lastnosti in lastnosti, vendar ni brez pomanjkljivosti. V povprečju se vsak drugi bolnik sooči s kakšno neželeno posledico tečaja. Nekateri postanejo večji, drugi opazijo suhost vaginalne sluznice, drugi trpijo zaradi edema, znojenja. V ozadju terapevtskega tečaja lahko menopavza pride pred časom. Z visoko stopnjo verjetnosti lahko hormonsko zdravljenje povzroči depresivno psiho-čustveno stanje. Bolniki so nagnjeni k nihanju razpoloženja.
"Tamoksifen", ki se trenutno tako aktivno uporablja pri zdravljenju raka, lahko izzove nastanek krvnih strdkov. V ozadju njegove uporabe se poveča tveganje za prihodnjo plodnost, pa tudi tveganje za rakave procese v maternici. Zaviralci aromataze, s čimer se zmanjša raven estrogena vtelesu, lahko povzroči osteoporozo in kopičenje holesterola v cirkulacijskem sistemu. Glede na njihov vnos se poveča tveganje za gastrointestinalne patologije.
Če potek zdravljenja spremljajo neželeni simptomi, vas skrbijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom. Praviloma se sredstva ukinejo, tečaj se prilagodi, pri čemer se izberejo varnejše in učinkovitejše formulacije.
Dnevno in zdravljenje: prehranska pravila
Če se odkrije hormonsko odvisen tumor, boste morali skrbno pretehtati svoj življenjski slog, vključno z načrtovanjem jedilnika. Pravilno izbrana prehrana je ključ do dobrega zdravja in zmanjša tveganje za napredovanje patologije. Pri raku je potrebna uravnotežena prehrana, ki telesu zagotavlja potrebno količino vitaminov, nenadomestljivih mikroskopskih elementov. Jesti morate pogosto, v majhnih porcijah.
Na jedilniku mora biti veliko svetle, pisane, vitaminsko bogate hrane - buče, paradižnik, brusnice. Bolnikom koristijo žita - otrobi in pšenica. Jedilnik naj vsebuje rjavi, rjavi riž. Vsebnost kalorij se določi z oceno telesne teže bolnika. S prekomerno telesno težo s prehrano je treba ta kazalnik prilagoditi. Živalske maščobe, če je mogoče, izključimo ali zmanjšamo njihovo koncentracijo in nadomestimo rastlinske maščobe. Najbolj uporabna živila, ki vsebujejo kalciferol, kalcij, so pa prepovedana živila, bogata s fitoestrogeni.
