Zametki zob nastanejo med prenatalnim razvojem ploda, zadnji, modrostni zob, pa svoj razvoj zaključi in izraste v starosti 17-25 let. "Osmica" je za nekoga lahko pravo mučenje, saj se mnogi zatečejo k kirurškemu posegu, imenovanemu odstranitev modrostnega zoba v spodnji čeljusti.
Kakšne so strukturne značilnosti osmega zoba in kako ga neboleče odstraniti? Analizirajmo korak za korakom.
Zgradba osmega zoba. Umik
Zob modrosti ali kot ga imenujejo tudi osmica je navaden zob, ki je po zgradbi enak vsem ostalim. Obstaja pa nekaj razlik, ki so v posebni funkciji in netipični obliki korena:
- Modrostek ne prevzame nobene funkcije dentoalveolarnega sistema. Njegova žvečilna obremenitev je nič;
- prikrajšan je za en oporni zob na distalni strani, kar lahko vodi do nepravilnegaizraščanje zob;
- tudi osmica nima predhodnika - mlečnega zoba, ki pripravlja pogoje za fiziološki izbruh;
- osmi zob ima lahko različno število korenin - od ene, ko je več spojenih, do petih, je nemogoče natančno določiti število;
- druga značilnost je, da so korenine zelo ukrivljene, zato je zdravljenje modrostnih zob težak postopek.
Zob je dobil ime zaradi čudovite starosti, v kateri izrašča - 18-25 let. Ko je vseh 28 zob že zasedlo svoje mesto v zobovju, osmici preprosto morda nimajo dovolj prostora in takšna patologija se imenuje retencija. Kot rezultat - težka odstranitev modrostnega zoba. Postopek je še posebej boleč in z zapleti pri ljudeh po 30 letih.
Nepravilno izraščen zob povzroča številne nevšečnosti. Kot so nenehna utripajoča bolečina, ki se poslabša pri žvečenju in govorjenju, občutek neugodja v ustni votlini. Poleg tega lahko umik povzroči nastanek sprednjih zob, gnečo, papilitis in parodontitis.
Lastnosti ekstrakcije osmega zoba. Odstranitev modrostnega zoba na spodnji čeljusti
Čas in stran izbruha sta za vsakogar individualna, vendar zobozdravniki priporočajo odstranitev osmega zoba, tudi če je zdrav, da se izognemo zapletom.
Odstranjevanje modrostnega zoba v spodnji čeljusti ima svoje značilnosti. Zobozdravnik-kirurg izvaja operacijo s pomočjo posebnezobne klešče za zobe na spodnji čeljusti - z odprtimi ličnicami. Zobozdravnik pod anestezijo naredi rez na sluznici dlesni in izvrta luknjo v kostnem tkivu. Po potrebi zobno krono razžagamo na več delov z brusili ali posebnim diskom. Zdravilo se vstavi v alveolarno vtičnico in zašije.
Ta postopek je najvarnejši - zmanjša tveganje za poškodbe sosednjih zob, kosti in sluznic.
Trajanje operacije je od 30 do 50 minut. Kadar obstajajo indikacije za odstranitev več modrostnih zob, se operacija izvaja v intervalih 3 tedne. Zdravljenje drugih zob, strokovno čiščenje in drugi zobozdravstveni posegi se lahko izvajajo 2-4 tedne po odstranitvi osmice.
Fiziološko ima lahko osmica na spodnji čeljusti več korenin kot na zgornji. Njihova odstranitev je hitra in neboleča. Enostavnost postopka je tudi posledica dejstva, da je kost spodnje čeljusti gostejša, zapleti v obliki zloma pa se redkeje pojavljajo.
Odstranitev spodnjega modrostnega zoba naj spremljajo naslednji postopki:
- fizioterapevtske metode: fluktoorizacija;
- izpiranje ust z antiseptiki;
- aplikacije iz naravnih zelišč: hrastovo lubje, aloe;
- izlivanje ustne votline z različnimi antiseptičnimi pripravki (Furacilin, Hexoral) in odvarki zelišč, ki imajo protivnetne lastnosti (žajbelj, šentjanževka, kamilica, hrastovo lubje);
- z močno bolečino -analgetiki (zdravilo "Nimulid" 1 tableta).
Absolutne indikacije za ekstrakcijo osmega zoba
Obstajajo absolutne in relativne indikacije za ekstrakcijo osmega zoba. Kdaj je potrebno odstraniti modrostni zob? Tumor, uničenje kostnega tkiva, sepsa so med redkimi absolutnimi indikacijami. Seznam je mogoče dopolniti s takšnimi procesi v ustni votlini:
- osteomielitis čeljusti - pri tej bolezni ekstrakcija zoba pomaga očistiti žarišče in zaustaviti vnetni proces;
- uničenje kronskega dela zoba: terapija postane neuporabna, ko se kronski del izgubi na nivo kostnega tkiva, odstranitev le-tega bo olajšala bolnikovo stanje in ne bo povzročila škode;
- akutni parodontitis - če je vzrok parodontitisa modrostni zob, je njegova odstranitev neizogibna za popolno okrevanje.
Relativne indikacije za ekstrakcijo osmega zoba
To so bile absolutne kontraindikacije. Zdaj pa naštejmo relativne:
- retrakcija (nemožnost normalnega izbruha);
- odontogeni sinusitis;
- zobna protetika;
- mehčanje zobne korenine;
- zlom korenine in dela zobne krone;
- malokluzija;
- kršitev bifurkacije korena.
Kdaj naj še grem k zobozdravniku, da se izognem zapletom?
- Modrostek, ki začne izraščati, poškoduje sluznico lic. Nenehno draženje vodi dopojav erozije in nato razjed. Ko je telo nagnjeno k onkološkim boleznim, se lahko proces razvije v maligni tumor ustne sluznice. Da bi se temu izognili, morate iti k specialistu in odstraniti zob. Če se proces začne in se pojavi neoplazma, se morate posvetovati z onkologom. Zobozdravnik, ki odkrije tumor, vas mora poslati tudi k specialistu.
- Vnet modrostni zob postane žarišče patoloških infekcijskih procesov. Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v kri, limfo in se razširijo po telesu ter povzročijo sepso – zastrupitev krvi. To je zelo resno stanje, ki je lahko usodno.
- Gnojno vnetje lahko povzroči okužbo telesa - njegovo zastrupitev. Oseba oslabi, pojavi se apatija in stalna utrujenost, duševna aktivnost se zmanjša, spomin se poslabša. Takim bolnikom ni vedno mogoče postaviti pravilne diagnoze, saj zob v kronični fazi vnetja ne moti in ne vzbuja suma.
Obnova po ekstrakciji osmega zoba
Kljub sodobnim tehnologijam, ki jih aktivno uporablja veja medicine - zobozdravstvo, je obdobje okrevanja po operativnih posegih pri vsakem drugačno. Najslabše, kar je čakal vaš modrostni zob, je bila odstranitev. Spodnja fotografija dokazuje, da se ni treba bati tistim, ki so se odločili, da se znebijo nelagodja, ki ga povzroča osmica.
Uspešne izkušnje zdravnikov in visokokakovostnih protibolečinskih zdravilreševanje težav, povezanih s patologijo zobovja.
Po umiku modrostnega zoba lahko uporabite več koristnih priporočil strokovnjakov:
- Če v enem dnevu (ali 1-2 dneh) po odstranitvi modrostnega zoba oteklina ne izgine, lahko uporabite čajno vrečko. Nanesti ga morate na alveolarno vtičnico in ga držati, dokler se ne posuši. Tanini, ki jih najdemo v čaju, spodbujajo strjevanje krvi, kofein pa izboljša krvni obtok. Zato se rana hitro zaceli.
- Da zmanjšate draženje in pospešite regeneracijo, si lahko usta sperete s fiziološko raztopino. Če želite to narediti, raztopite 1 čajno žličko soli v kozarcu vode in sperite usta večkrat na dan.
- V primerih, ko je boleča bolečina po odstranitvi neznosna, je treba na lice položiti led. To preprečuje otekanje in lajša bolečine z zožitvijo krvnih žil.
- Med spanjem mora biti glava dvignjena - to tudi zmanjša verjetnost otekline.
- Dlesni po odstranitvi modrostnega zoba ne smete biti izpostavljeni ekstremnim temperaturam in trdi hrani.
- Zvečer se bolečina okrepi, zato v bližino postelje položite vse, kar potrebujete: gazo, vato, zdravila proti bolečinam.
- Ne uporabljajte slamic za pitje nekaj časa po operaciji. Vakuum, ki ga ustvarjajo, upočasni procese okrevanja mehkih tkiv okoli alveolarne vtičnice ekstrahiranega zoba. Tako škodljiv učinek imajo tudi cigarete in alkohol - v obdobju okrevanja jih izključite.
Izvajanje zapletene operacije naodstranitev osmega zoba
Kaj je zapleteno puljenje modrostnega zoba in v čem se takšna operacija razlikuje od običajnega postopka?
Težavno odstranjevanje modrostnega zoba vključuje uporabo svedrov, šivanje ran in zareze. Temu posegu so najpogosteje podvrženi prizadeti modrostni zobje ali zobje z vodoravno razporeditvijo, kot je na tem rentgenskem posnetku.
Kost je treba izrezati, da se izvleče zob in njegova korenina. Postopek se izvaja pod anestezijo. Takšne operacije se izvajajo samo v kirurški sobi z absolutno čistočo in vsemi pravili antiseptikov.
Ponovni sprejem se opravi 2-3 dni po operaciji. Pacienta namestimo z vpojnimi šivi, ki se odstranijo po popolnem celjenju robov rane.
metodologija
- Rez in ločitev od kosti mehkih tkiv pritrjene dlesni.
- Izrezovanje kosti, ki leži nad zobom, ki se odstrani.
- Izvleček iz alveolarne votline.
- Šivanje rane.
Po posegu zobozdravnik na luknjico nanese sterilno blazinico iz gaze s hemostatikom (heparinom). Tampon izpljunemo po 15 minutah, da preprečimo rast bakterij.
Po posegu ni priporočljivo kaditi, piti vroče pijače, opravljati težka fizična dela. Če vas po odstranitvi modrostnega zoba skrbi zvišana telesna temperatura, vam zdravnik predpiše antipiretična zdravila in drugi pregled pri zobozdravniku.
Zapletipo operaciji
Kakšna je nevarnost odstranitve modrostnega zoba v spodnji čeljusti? Posledice operacije so lahko za nekoga neopazne, za nekoga pa se lahko spremenijo v bolečino in nenehne izlete k zdravniku.
- Ena prvih pritožb po odstranitvi je krvavitev iz luknje. To je normalno, saj se med operacijo strgajo majhne kapilare in krvne žile. Po nekaj urah ta zaplet izgine, če ne, potem je treba na luknjo nanesti bris iz gaze.
- Infiltracija povzroči gnojenje luknje. To se zgodi iz več razlogov: neupoštevanje osebne higiene, delček zoba, ki se pogosto pojavi po zapleteni operaciji odstranitve osmega zoba.
- Luknja po odstranitvi modrostnega zoba naj vsebuje krvni strdek, ki sodeluje pri celjenju rane. Resorpcija strdka povzroči bolečino, v ustih se pojavi neprijeten priokus, lahko se začne vnetje dlesni in alveolitis.
- Pogosta posledica ekstrakcije osmega zoba je oteklina. Pacient se pritožuje zaradi fluksa, rahle otekline. To je posledica uničenja tkiv okoli zoba. Občutek je neprijeten, če pa je tumor majhen, bo v nekaj dneh izginil sam od sebe. Za lajšanje otekline se uporablja led - nanese se na lice največ 10 minut. Če oteklina ne izgine, se zatečejo k toplotni obdelavi. Toplo grelno blazino hranimo približno 20 minut in naredimo 10-minutni odmor. Redko, a še vedno se zgodi, da je oteklina posledica alergije na zdravila proti bolečinam.droge. V tem primeru jemljite antialergijska zdravila - histamine.
- Naslednji zaplet je parestezija. Parestezijo razumemo kot odrevenelost jezika, dela brade, zgornje in spodnje ustnice. Dlesni po odstranitvi modrostnega zoba lahko izgubijo občutljivost. To se zgodi, ko se operacija izvaja v bližini obraznega živca. Izjemno neprijeten zaplet, ki pa izgine po nekaj dneh ali tednih po odstranitvi. Pri hudi poškodbi obraznega živca lahko parestezija postane kronična.
- Alveolitis nastane zaradi prisotnosti žarišča kroničnega vnetja v mehkih tkivih okoli vzročnega zoba. To je lahko parodontitis ali prisotnost suhe vtičnice po operaciji. Zanj je značilna huda bolečina, slab zadah, luknja je prekrita z oblogo. Lahko se zaplete zaradi flegmona ali abscesa. To je precej resen zaplet, ki zahteva bolnišnično zdravljenje
Odstranitev modrostnega zoba v spodnji čeljusti vam lahko prihrani veliko težav. Kljub zapletom, ki jih lahko izzove operacija ali zdravila, se je bolje zateči k kirurški metodi in se znebiti neznosne bolečine in resnih posledic za druge, bolj uporabne in funkcionalne zobe.
Bolečina pred odstranitvijo
Neboleče odstranjevanje modrostnih zob - anestezija in lokalna anestezija. V sodobni praksi zobozdravniki pred odstranitvijo zob uporabljajo lokalno anestezijo za lajšanje bolečin. In le v redkih primerih se postopek izvaja pod splošno anestezijo za otroke. Samo zato, ker so otroci bolj nagnjeni k strahuzobozdravstveni instrumenti in preprečujejo normalno ekstrakcijo zoba iz vtičnice.
Pred operacijo odstranitve osmega zoba v spodnji čeljusti lokalna anestezija z injekcijo anestezira okoliška tkiva. Za to se uporabljajo zdravila: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocain. Tudi lokalna anestezija se uporablja, če luknjica boli po odstranitvi modrostnega zoba.
V primeru, da je bolnik pred posegom zelo nervozen, se uporabljajo pomirjevala: dušikov oksid, peroralna pomirjevala in intravenska pomirjevala.
Najučinkovitejša so intravenska pomirjevala, imajo dolgo in globoko delovanje. Toda pred uporabo se je treba posvetovati s strokovnjakom in ugotoviti, ali obstaja alergija na določeno zdravilo in njegove sestavine.
Kontraindikacije za ekstrakcijo modrostnega zoba
Kontraindikacij za ekstrakcijo osmega zoba v spodnji čeljusti ni veliko. Toda obstajajo odtenki, na katere morate biti pozorni pred postopkom.
Zobozdravniki in terapevti v takih primerih ne priporočajo ekstrakcije zoba:
- nedavna operacija srca ali miokardni infarkt;
- akutne nalezljive bolezni (SARS, gripa, herpes);
- kronične bolezni srčno-žilnega sistema;
- prebavne težave;
- visok krvni tlak;
- tri dni pred menstruacijo in med njo;
- obdobje nosečnosti.
Te kontraindikacije niso absolutne inpod nadzorom zdravnika je možno izvesti ekstrakcijo osmega zoba v spodnji čeljusti.
Večina ljudi uspešno in brez zapletov odstrani modrostne zobe v spodnji čeljusti. Pregledi kažejo, da se stanje po operaciji hitro izboljša, bolečina postopoma izgine, nelagodje v ustni votlini izgine. Pravočasno puljenje modrostnega zoba preprečuje kompleksne posledice retencije za ustno votlino in celotno telo.
