Lichen planus je vnetna kožna bolezen. Kaže se v izpuščajih na sluznicah in dermisu. Drugo ime za bolezen je Wilsonova bolezen. Ime je dobila po angleškem znanstveniku E. Wilsonu, ki je opisal bolezen, ugotovil njene razlike od drugih dermatoz in opredelil glavne oblike. Bolezen obstaja že več kot sto let, vendar natančni vzroki za njen nastanek še niso ugotovljeni. V tem članku bomo poskušali ugotoviti, zakaj se bolezen pojavi, kakšni so znaki lichen planusa in kako ga zdraviti.
Pogosti simptomi Wilsonove bolezni
Manifestacije patologije so raznolike, vendar so vsi izpuščaji sestavljeni iz enakih majhnih ploščatih papul (mozolji, ki izgledajo kot kroglice ali gosti vozlički), katerih premer je lahko do pet milimetrov. Glavne značilnosti:
- Barva izpuščaja je škrlatno rdeča ali rdeča z vijoličnim odtenkom. Papule imajo sijočo površino sumaknjeno središče.
- Luščenje kože je rahlo izraženo, luske je težko ločiti.
- Izpuščaji se oblikujejo v skupine, lahko se združujejo v kroge, črte in girlande, se združujejo, tvorijo plakete. Po celjenju na prizadetem območju ostane rdeča pigmentna lisa.
- Izpuščaji povzročajo močno srbenje, kar povzroča težave s spanjem. Včasih pojav simptomov lichen planusa na prstih pacient zazna kot garje.
- V večini primerov se izpuščaj pojavi na komolcih in kolenih, v dimljah, na notranji površini stegna, sluznici ust.
- Podplati, dlani, obraz in glava so manj dovzetni za bolezni, včasih pa se na njih pojavijo temno rdeče grudice, ki povzročajo hudo srbenje.
- Lišaj pri ženskah, ki se nahaja v predelu genitalij, moti uriniranje in intimnost ter povzroča bolečino. Poleg tega je nenehno draženje.
- Ko se v ustni votlini, na vhodu v nožnico, na glavici penisa pojavi rdeči lišaj, usnjica ostane čista. Nastali vozlički so sive barve, združeni v skupine, tvorijo kroge, mrežo ali obroče. Na jeziku se običajno pojavijo ploščati plaki z nazobčanimi robovi, na ustnicah pa so vijolične papule z rahlim luščenjem.
- Velike papule so prekrite s posebnim vzorcem, imenovanim Wickhamova mreža.
- Ko se bolezen poslabša, se na poškodovanih predelih kože po poškodbah pojavijo novi mehurčki. Ta znak se imenuje Koebnerjev sindrom.
Oblike razvojapatologija
Značilnost Wilsonove bolezni je njena drugačna manifestacija in lokalizacija. Na podlagi tega ločimo klinične oblike lichen planusa, ki imajo nekaj razlik v razvoju bolezni:
- Warty. Bolezen se začne s pojavom izpuščaja, ki se nato spremeni v izrastke, ki izgledajo kot bradavice. Njihova struktura je gostejša od strukture standardnih mehurčkov. Izpuščaje spremlja močno srbenje, ki se slabo odstrani. Ta bolezen prizadene predvsem golenice.
- Atrofično. Na začetku bolezni se pojavijo standardne papule. Po izginotju izpuščaja na poškodovanih mestih ostanejo predeli keratinizirane kože. Prizadeta so komolčni in kolenski sklepi ter lasišče, kjer nastanejo pikčasta območja plešavosti.
- Pigmentirano. Skupaj z izpuščajem se na dermisu oblikujejo rjave lise. Pogosto so prizadeti okončine, obraz in trup.
- mehurček. Na koži osebe se lichen planus kaže z značilnimi vezikli - vezikli, ki vsebujejo serozno snov, v nekaterih primerih s primesjo krvi. Pretisni omoti nastanejo sami ali na vrhu papul in plakov. Bolezen prizadene stopala in spodnji del nog.
- Moniliform. To so zaobljeni voskasti izpuščaji, ki so združeni v obliki ogrlice. Izpuščaj prizadene čelo, ušesa, zadnji del rok, trebuh in komolce. Koža lic, nosu, podplatov in medlopatičnega predela ni nikoli prizadeta.
- koničasto. Papule se večinoma pojavijo na glavi. Prevleke za izpuščajelasnih mešičkov s tvorbo izrastka v obliki konice. Po celjenju se na poškodovanem mestu tvorijo brazgotine.
- Erozivno in ulcerativno. Kažejo se razjede in erozije, ki so obkrožene z otekle rdečimi predeli sluznice. Ta oblika lichen planusa se pojavi v ustni votlini. Prizadeta sluznica je prekrita s fibrinozno oblogo, ki po odstranitvi povzroči krvavitev. Erozije se lahko oblikujejo v številne skupine, ki imajo bolečino. Celjenje je počasno in težko, nato pa se spet ponovi.
- V obliki prstana. Ta vrsta bolezni se razvije zelo hitro. Značilna lastnost je zategovanje središča plošče, ki ji daje obliko obroča. Prizadeta so moški reproduktivni organi. Včasih se obročasta oblika eritematoznega lišaja zamenja za znake sifilisa.
Dejavniki, ki povzročajo bolezen
Ugotavljanje vzrokov za lichen planus se še vedno ukvarja z znanstveniki. Ugotovljeno je bilo, da se bolezen razvije s kombinacijo več škodljivih dejavnikov, najverjetnejši so naslednji:
- Nevrogeno. Pojav patologije ali recidiva pri pacientu sovpada s psihološko travmo, ki jo je utrpel dan prej. Poleg kožne bolezni ima tudi duševne motnje.
- Virusno. Ko prodirajo v zgornjo plast dermisa, so mikroorganizmi v uravnoteženem stanju do določene točke, dokler imunski sistem ne oslabi. Ko se aktivirajo, povzročijo akutno fazo bolezni.
- Genetski. Obstoječa teorija pravi, da dednega dejavnika pri prenosu bolezni iz roda v rod ni mogoče zanikati.
- Opijanje. Nekatera zdravila lahko pri ljudeh izzovejo lichen planus: kinin, arzen, jod, preparati zlata, antimon, pa tudi protibakterijska in protituberkulozna zdravila.
- Samozastrupitev. Povezan s kopičenjem velikega števila toksinov v telesu. To se lahko pojavi pri diabetes mellitusu, cirozi jeter, gastritisu, razjedah na želodcu.
- Imunoalergijska. Ta dejavnik velja za glavnega. Odpoved imunskega sistema vodi do vseh vrst bolezni, vključno z lichen planusom.
- mehanski. Novo žarišče vnetja zlahka nastane ob mehanskih poškodbah usnjice ali sluznice: drgnjenje z oblačili, nakitom, poškodbami zobne proteze, grizenje lic.
Diagnoza Wilsonove bolezni
Diagnoza lichen planusa temelji na:
- pogovor s pacientom;
- vizualni pregled. V večini primerov lahko zdravnik enostavno postavi diagnozo na podlagi klinične slike in bolnikovih pritožb.
V dvomljivih primerih imenovani:
- splošna analiza krvi in urina - pri rdečem lišaju ne sme biti nobenih nepravilnosti v urinu in krvi, razen ESR in povečanja levkocitov;
- biokemija krvi;
- posvet ginekologa, terapevta, zobozdravnika;
- analiza za biopsijo - dermis se vzame iz prizadetega območja in izvedehistološka študija.
Po opravljenih študijah in izločitvi sifilisa, luskavice in eritematoznega lupusa se postavi končna diagnoza, na podlagi katere bo izvedeno zdravljenje lichen planusa.
Zdravljenje Wilsonove bolezni
Pacient z zadovoljivim stanjem ne potrebuje hospitalizacije, zdravljenje poteka ambulantno. Potek terapije je predpisan ob upoštevanju oblike lišaja, vendar mora vključevati:
- Pomirjevala, antidepresivi, pomirjevala. Z njihovo pomočjo normalizirajte delovanje živčnega sistema.
- Vitaminski kompleksi - telo potrebuje vitamine skupin B, PP, C, E, A, kalcij in nikotinsko kislino. Vitaminsko terapijo izvajamo šestdeset dni.
- kortikosteroidna zdravila - običajno igrajo ključno vlogo pri zdravljenju lichen planusa. Da bi se izognili neželenim učinkom, mora lečeči zdravnik izbrati režim zdravljenja in odmerek. Hormonska zdravila so predpisana skupaj z zdravili, ki vsebujejo kalij, kalcij in multivitamine. Poleg tega je indicirana dieta z nizko vsebnostjo soli.
- "Histaglobulin" - uporablja se v injekcijah namesto kortikosteroidov, ob upoštevanju individualnih značilnosti posameznega posameznika.
- Hormonska mazila - za zunanjo uporabo: Sinaflan, Fluorocort, Flucinar. Lajšajo draženje in srbenje ter se uporabljajo za izpuščaje, ki zasedajo omejena področja kože.
Jemanje hormonskih zdravil mora biti pod nadzorom zdravnika. Možnostranskih učinkov, zato so tečaji zdravljenja kratki in spremljajo spremembe krvnega tlaka in krvnih komponent. Lichen planus v ustni votlini erozivno-ulcerativne oblike zdravimo s čipiranjem s hidrokortizonsko suspenzijo.
Za odpravo simptomov ponavljajočih se kroničnih lišajev se uporabljajo zdravila, ki povečajo oskrbo tkiv s kisikom.
fizioterapevtsko zdravljenje
Vpliv fizičnih dejavnikov na manifestacije eritematoznega lišaja poveča učinkovitost zdravljenja z zdravili.
- PUVA terapija je kombiniran učinek na dermis zdravilnih učinkovin rastlinskega izvora: psoralenov (P) in ultravijoličnih žarkov (UVA).
- Induktotermija - temelji na uporabi visokofrekvenčnega magnetnega polja. Postopek se izvaja na ledvenem delu. Kot rezultat, skorja nadledvične žleze proizvaja glukokortikoidne hormone.
- Refleksoterapija - pri zdravljenju lichen planusa odpravlja simptome, kot sta pekoč občutek in srbenje.
- Diadinamična terapija - pulzna terapija, s pomočjo tokov različnih frekvenc se zmanjša oteklina, rdečina in srbenje.
- Magnetoterapija - izpostavljenost potujočemu magnetnemu polju pomaga normalizirati živčni sistem, zmanjša srbenje.
- Elektroterapija spanja - zmanjšuje razdražljivost, ima analgetični učinek.
- Elektroforeza - izvaja se na prizadetem območju z uporabo zdravila "Hydrocortisone".
- Fonoforeza - ima medicinski in ultrazvočni učinek.
- aplikacije ozokerita –pomaga pri sprostitvi, deluje protivnetno.
Zdravljenje lichen planusa z ljudskimi zdravili
Za zdravljenje številnih bolezni se zatekajo k uporabi ljudskih zdravil, katerih recepti so časovno preizkušeni. Pri medicinskem in fizioterapevtskem zdravljenju so primerna naslednja ljudska zdravila:
- Hmelj, jelke, ognjič. Ta surovina se uporablja za pripravo mazila. Če želite to narediti, naredite močno decokcijo in jo zmešajte z vazelinom. Papule namažemo z nastalim zdravilom enkrat na dan.
- Olje rakitovca. Nanese se na prizadeto površino v obliki aplikacij. Olje je našlo široko uporabo pri zdravljenju sluznic. Lahko se uporablja peroralno, na prazen želodec, čajna žlička na dan.
- ognjič. Za pripravo infuzije vzemite žlico surovin in prelijte kozarec vrele vode. Uporablja se za losjone.
- String in kamilica. Vsako zelišče vzamemo v enakih količinah 100 g, vlijemo v vedro vode, zavremo in po treh minutah odstranimo z ognja. Vztrajajte pol ure, filtrirajte in dodajte v kopel za kopanje.
Preden začnete uporabljati ljudska zdravila, se posvetujte z zdravnikom.
Dieta za bolezen
Pri zdravljenju lichen planusa se nujno izvaja niz ukrepov, pri katerih dieta ni zadnja. Obroki morajo biti razporejeni in redni.
Priporočeni izdelki:
- pusto meso;
- zelenjava;
- zeleni(peteršilj, koper, solata);
- kaša (riž, ajda, ovsena kaša, koruza);
- fermentirani mlečni izdelki;
- mineralna voda brez plina.
Naslednja živila niso priporočljiva za to bolezen:
- alkohol;
- prekajeno meso;
- mastne ribe in meso;
- zgoščeni sokovi;
- pikantne začimbe;
- sladkarije;
- konzervirana hrana;
- kava;
- kisle kumarice;
- gazirane pijače.
Glavni namen diete je zagotoviti ustrezno prehrano, ki pomaga telesu v boju proti bolezni.
Ali lahko dobite Wilsonovo bolezen?
Je lichen planus nalezljiv ali ne? Enotnega odgovora ni. Nekateri trdijo, da ta bolezen ni nalezljiva, zato je ni mogoče prenesti z bolne osebe na zdravo osebo. Drugi pravijo, da je pri dolgem in tesnem stiku majhna možnost okužbe. To se zgodi, ko obstaja genetska predispozicija in oslabljen imunski sistem. Zaključek - vsak se sam odloči, kako se bo obnašal do bolnega posameznika s to boleznijo.
Najpogosteje uporabljena mazila za zdravljenje patologij
Za lokalno zdravljenje se pogosto uporabljajo mazila iz lichen planusa. Uporabljajo se kot samostojna sredstva in v kombinaciji z raztopinami in različnimi mešanicami, ki vsebujejo citronsko kislino, mentol, anestezin. S hudim srbenjem so predpisana zdravila z antihistaminskimi lastnostmi. Za luščenje kože je predpisano salicilno mazilo. Pomaga zmanjšati vnetjein krepitev sten majhnih žil. Papule se zmehčajo, zabuhlost se zmanjša in namesto keratinizirane površine nastanejo zdrave celice.
Mazilo se nanese na poškodovano mesto in nanese povoj, čez en dan se zamenja. Potek zdravljenja se nadaljuje do dvajset dni. Za papule, ki so v česanem stanju, se uporablja mazilo Solcoseryl. Tkiva oskrbuje z glukozo in kisikom, ščiti pred pojavom erozij in razjed. Nanesite do dva tedna. Mazilo ali gel "Fenistil" ima analgetični in antipruritični učinek. Deluje krepitveno na kapilare, lajša bolečine. Sredstvo se uporablja do štirikrat na dan. Učinek se pojavi po 20 minutah. Vsako od mazil opravlja svojo vlogo in zagotavlja olajšanje s celjenjem poškodovane površine usnjice.
Najučinkovitejše zdravljenje za lichen planus ustne sluznice
Ta bolezen je kronična in se pogosto ponavlja, zato je za zobozdravnike kompleksen in nujen problem. Znanstveniki in zobozdravniki menijo, da je uporaba kompleksnega zdravljenja najprimernejša. Hkrati vpliva na simptome bolezni, fiziološke procese v telesu in vključuje naslednje aktivnosti:
- Popolna ustna higiena in svetovanje o njeni negi, popolna prehrana, izključitev dražeče hrane, alkohola.
- Za lokalno zdravljenje z zdravili se zdravila predpisujejo glede na obliko bolezni. Za terapijo uporabljajo: protimikrobna, analgetična, protivirusna, protimikrobna sredstva. Priv hudi kliniki se kortikosteroidne suspenzije uporabljajo za odrezovanje poškodovanih območij.
- Za splošno zdravljenje se priporočajo vitaminski kompleksi, nevrotropna, protivirusna in pomirjevala, kortikosteroidi, antibiotiki, imunomodulatorji in citostatiki.
- Uporaba fizikalnih metod - galvanizacija, fonoforeza, laserska akupunktura.
Ob uporabi vseh teh ukrepov in s povezovanjem tradicionalne medicine dobi bolnik najučinkovitejše zdravljenje lichen planusa, po katerem pride olajšanje.
preprečevanje
Za izvajanje preventivnih ukrepov upoštevajte preprosta pravila:
- voditi zdrav način življenja;
- imejte vsakodnevno telesno dejavnost;
- izvajajte redno utrjevanje telesa;
- po možnosti se izogibajte stresnim situacijam v službi in doma;
- oblecite udobna oblačila;
- skrbno spremljajte ustno higieno;
- imejte pravilno prehrano;
- opustite slabe navade;
- opraviti preventivni zdravniški pregled.
Lichen planus je precej resna bolezen, povzroča veliko nevšečnosti, vendar ima ob pravočasnem dostopu do zdravnika in ustreznem zdravljenju ugodno prognozo.
Sklep
Wilsonova bolezen, pogosto kronična, se kaže z nodularnim izpuščajem in močnim srbenjem. Podvrženi so mu ljudje vseh starosti, najpogosteje pa predstavnice iz40 do 60 let. S pravilno izbrano terapijo in pravočasnim zdravljenjem izpuščaji po dveh mesecih izginejo, na koži pa nastanejo pigmentne lise, ki čez nekaj časa izginejo. Nekatere oblike je težko zdraviti, dolgotrajen ulcerozni proces na sluznicah pa se lahko prerodi v maligni tumor. Po mednarodnem klasifikaciji bolezni je bila dodeljena splošna koda za lichen planus ICD-10 / L43, pogostost nastanka je približno en odstotek vseh kožnih bolezni. Da bi preprečili posledice, se morate ob prvih simptomih bolezni nemudoma obrniti na lokalnega zdravnika, ki vas bo napotil k ustreznemu specialistu.
