Po medicinski statistiki skoraj četrtina svetovnega prebivalstva trpi za alergijskim rinitisom, ki ga spremljajo zamašen nos ter srbenje, kihanje in solzenje. Za bolezen je značilno zaužitje alergenov na nosni sluznici, kar povzroča njeno nenehno vnetje. Obstajata dve vrsti takšnega izcedek iz nosu: sezonski, ki se pojavi v določenem letnem času, in celoletni, ki ga povzročajo alergeni v gospodinjstvu. To patologijo je težko razlikovati od prehlada, zato dolgo časa ostane brez ustreznega zdravljenja. Ta članek bo obravnaval vrste, simptome in zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih in odraslih.
Razvrstitev alergijskega rinitisa
Izvaja se ob upoštevanju vzrokov, mehanizmov razvoja in resnosti poteka bolezni. Glede na obdobje pojava izcedek iz nosu razlikujejo:
- Sezonsko - zanj je značilna izrazita sezonskost, ki je povezana s cvetenjem in opraševanjem rastlin. Reakcijo lahko povzroči več alergenov ali en. Po poslabšanju pride remisija. S pogostimi poslabšanji nosne sluznice postane bolezen trajna.
- celoletno - simptomi alergijerinitis je prisoten kadarkoli v letu. Razlog se skriva v hišnih ljubljenčkih, pršicah, plesni, zdravilih, kozmetiki, alergeni v hrani. Za razliko od sezonske oblike je izcedek iz nosu gost, kihanje je redko, dodajo se solzenje, konjunktivitis in zamašena ušesa.
Poleg tega je znana še ena oblika alergijskega rinitisa – profesionalni. Najdemo ga pri zdravstvenih delavcih, farmacevtih, specialistih za živinorejo, slaščičarjih.
Razvrstitev glede na trajanje bolezni:
- občasno - simptomi bolezni motijo manj kot štiri dni na teden ali manj kot štiri tedne na leto;
- obstojno - več kot štiri dni na teden ali več kot štiri tedne na leto.
Glede na resnost poteka bolezni:
- blaga - manjši simptomi, normalen spanec, dobra zmogljivost in aktivnost;
- srednje - klinika se krepi, spanec je moten, kakovost dela trpi, aktivnost izgine;
- hudo - moteči simptomi, nezmožnost spanja brez zdravil, trdo delo.
Simptomi bolezni
Izcedek iz nosu alergijske narave se kaže z drugačno klinično sliko. Nekateri od njih se odkrijejo takoj po pojavu alergena, drugi pa po nekaj dneh ali tednih. Tipični simptomi bolezni vključujejo:
- vztrajno kihanje - pojavi se takoj po pojavu alergena;
- izcedek iz nosu - običajno voden in bister, vendar se sčasoma zgosti;
- žgečkanje, srbenje in nelagodje v nosu, vneto grlo;
- trganje - pojavi se zaradi blokade kanala, ki povezuje orbito in nos;
- Zamašena ušesa - pojavi se otekanje Evstahijeve cevi;
- fotofobija;
- zmanjšan občutek za vonj in okus.
Pri otroku so simptomi alergijskega rinitisa naslednji:
- težave z apetitom in spanjem;
- pojavijo se nosni zvoki, smrčanje v spanju;
- letargija, slaba koncentracija;
- napol odprta otrokova usta s hudo oteklino.
Takšni simptomi so lahko prisotni tudi pri odraslih, vendar povzročajo več nevšečnosti otroku, so bolj izraziti in imajo hujše posledice.
Diagnoza
Za postavitev diagnoze:
- pogovor s pacientom za ugotavljanje pritožb in razjasnitev simptomov alergijskega rinitisa;
- splošni pregled;
- pregled nosne sluznice;
- rinoskopija;
- bris eozinofilcev;
- popolna krvna slika;
- kožni testi za določitev alergena.
Po razjasnitvi vzrokov, znakov bolezni in rezultatov študij je predpisan potek terapije.
Alergijski rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje
Znaki alergijskega rinitisa pri dojenčku so zelo podobni manifestaciji virusne okužbe, vendar obstajajo razlike, ki so naslednje:
- pogosto kihanje;
- izcedek je voden in bister;
- stalno srbeč nos:
- zastoji med spanjem;
- zabuhlostobrazi;
- jok.
Pri opazovanju otroka starši opazijo, da se takšni simptomi pojavijo ob stiku z živalmi, določeno hrano, gospodinjskimi predmeti, pri odhodu ven. Če opazite simptome alergijskega rinitisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Po pregledu bo predpisal ustrezen potek terapije. Prva pomoč doma je samo pranje nosu. Zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih komponent:
- Odpravljanje alergena - v času cvetenja rastline se preseli na drugo mesto, odstrani predmete in hrano, ki povzročajo bolezen.
- Uporaba zdravil - uporabite sredstva, ki blokirajo sproščanje histamina: Suprastin, Diazolin, Fenkarol. Za olajšanje dihanja se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice "Xymelin extra". Z blagim potekom bolezni so ta sredstva povsem dovolj za boj proti alergijskemu rinitisu.
- Specifična imunoterapija (SIT). Postopek se izvaja v bolnišničnem okolju ali ambulantno v sobi za zdravljenje in le, če je alergen znan. Bolniku se daje subkutano v majhnih odmerkih, postopoma povečuje njegovo količino. Imunski sistem proizvaja zaščitna protitelesa, ki blokirajo dražilne reakcije. To prispeva k zmanjšanju ali izginotju prehlada. Učinkovitost zdravljenja se pokaže po 3-4 tečajih.
Vazomotorni alergijski rinitis: simptomi in zdravljenje
Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki je povezana z disregulacijo krvižile nosne sluznice. Posledično se pojavi otekanje nosnih vrat s pojavom presežne količine sluzi. Alergijski rinitis je oblika vazomotornega rinitisa. Najpogostejši alergeni sta rastlinski cvetni prah in živalski prhljaj, čeprav lahko igrajo vlogo hrana, žuželke in zdravila. Alergije so najpogostejše pri ljudeh z:
- genetska predispozicija;
- pogosta uporaba aditivov za živila, zdravil, gospodinjskih kemikalij.
Zamašen nos je glavni simptom alergijskega vazomotornega rinitisa. Pojavlja se občasno in se intenzivira pod vplivom alergena, telesne aktivnosti in v ležečem položaju. Drugi znaki vključujejo:
- naziv glas;
- kihanje;
- prekrivanje sluzi v grlu;
- izguba občutljivosti na vonjave;
- srbi nos;
- konjunktivitis.
Pri eksudativni obliki bolezni se sprosti velika količina bistre vodene sluzi, pojavi se kihanje, simptomi ponoči lajšajo, podnevi pa obratno. Za obstruktivni rinitis je značilen stalen izcedek iz nosu, sproščanje goste sluzi. Slabše počutje ponoči v primerjavi s dnevom.
Za zdravljenje alergijskega rinitisa, katerega simptomi so bili opisani zgoraj, in njegovo preprečevanje se uporablja celostni pristop: odpravljanje vzroka, masaža, akupunktura, fizioterapija, ljudska zdravila,zdravila naslednjih skupin:
- Antihistaminiki - nevtralizirajo učinke histamina, ki povzroča vnetje: Desloratadin, Zyrtec, Levocetirizin.
- Stabilizatorji membrane mastocitov - Kromoheksal. Preprečuje sproščanje histamina, ki sproži alergije.
- Hormonska zdravila - zaustavijo alergijsko reakcijo, zmanjšajo bolečino in vnetje: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Pripravki za pranje "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Odstranjujejo odvečno sluz, ne dopuščajo prodiranja okužbe.
- Vazokonstriktor - "Naphthyzin", "Sanorin", "Nazivin" lajšajo stanje, zmanjšujejo oteklino.
Včasih se izvaja imunoterapija, ki vodi do proizvodnje protiteles, ki blokirajo alergije. Postopek se izvaja z razčiščenim alergenom.
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih
Bolezen pri odraslih ima tri stopnje razvoja:
- periodična zamašen nos;
- nos je redno zamašen, za lažje dihanje morate uporabiti vazokonstriktorje;
- Nastane hud edem v nosni votlini, zdravnik navaja, da je sluznica cianotična, dihanje skozi nos je nemogoče, kapljice od prehlada ne olajšajo.
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih (glejte simptome zgoraj) in čas okrevanja sta odvisna od resnosti in oblike bolezni. Predpisana so naslednja zdravila:
- Vazokonstriktivne kapljice. Odpravljajo otekanje sluznice in za določen čas to omogočajoprosto dihaj. Ne smete povečati odmerka in časa jemanja zdravila - to vodi v odvisnost.
- Antihistaminiki. Imajo različne oblike sproščanja: tablete, kapljice, steklenice za injiciranje. Uporabljamo jih pri poslabšanjih celoletnega rinitisa, na simptome sezonskega alergijskega rinitisa pa opozorimo s predhodnim dajanjem teh sredstev. V tem primeru se resnost bolezni zmanjša. Pri dolgotrajni uporabi zdravil se daje prednost zdravilom zadnje generacije, ki ne povzročajo odvisnosti in ne povzročajo hudih stranskih učinkov.
- Stabilizatorji membrane mastocitov so zdravila, ki preprečujejo sproščanje histamina, ki vpliva na vnetne odzive. Pomagajo odpraviti otekanje sluznice.
- Hormonska zdravila. Uporabljajo se, če ni učinka antihistaminikov in protivnetnih zdravil. Jemanje strogo po zdravnikovem receptu.
- Enterosorbenti - osvobodite telo toksinov.
- Preobčutljivost. Ta tehnika se uporablja, če je znana vrsta alergena. Za to ga vnesemo v telo posameznika v majhnih odmerkih, po navadi pa simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih pojenjajo in lahko popolnoma izginejo. Postopek je zelo dolg in se izvaja pod nadzorom zdravnika.
kronični alergijski rinitis
Vnetni proces, ki nenehno poteka v nosni sluznici, ki ga povzročajo reakcije telesa na nekakšno dražilno snov, imenujemo kronični alergijski rinitis. Bolezen ni nalezljiva in se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spola. enkratdražilec vstopi v nos, imunski sistem se takoj začne boriti z njim, pri čemer proizvaja poseben protein, imenovan imunoglobulin E. Ne vpliva le na alergen, ampak tudi na zdrave celice telesa, sproži vnetni proces, pojavi se izcedek iz nosu. Kronični rinitis ni vezan na letni čas, bolezen se kadar koli poslabša, če se pojavijo provokacijski dejavniki:
- hišne pršice;
- spore gliv in plesni;
- ptičji puh;
- slina, iztrebki in živalska dlaka;
- različne žuželke;
- kozmetika;
- gospodinjske kemikalije;
- droge;
- hrana.
Pomembno vlogo igra dedni dejavnik, slaba ekologija, patološke spremembe v nosni votlini, okužbe.
Simptomi kroničnega alergijskega rinitisa so manj izraziti kot pri akutnem rinitisu, vendar povzročajo občutljivo nelagodje. Ti vključujejo:
- otekanje nosne sluznice;
- zamašenost;
- prozoren obilen izcedek;
- težko nosno dihanje, težave s spanjem;
- kihanje;
- peče v nosu;
- konjunktivitis;
- težave z vonjem;
- vneto grlo, suh kašelj.
Vztrajni vnetni procesi v nosni votlini prispevajo k pojavu bakterijske okužbe in gnojnega izcedka. Vztrajna kršitev nosnega dihanja vodi v otekanje slušne cevi, pojav nelagodja v ušesih.
Zdravljenje kronične alergijeizcedek iz nosu
Za pozitivne rezultate pri zdravljenju bolezni je potrebno uporabljati zdravila in bolnik upoštevati vsa zdravnikova navodila. Težava se še poslabša, ko otroci postanejo bolniki. Zdravljenje otrokovega alergijskega rinitisa, katerega simptome smo že omenili, ter pravilna tvorba neba in nazofarinksa sta odvisna od izpolnjevanja vseh zahtev zdravnika s strani staršev. Za odpravo kroničnega rinitisa se uporablja naslednja kompleksna terapija:
- odpravite stik z alergenom;
- vzemite antihistaminike, da zmanjšate oteklino in olajšate dihanje;
- uporabljajte vazokonstriktorje, ki jih strogo predpiše zdravnik;
- Za lajšanje pekočega občutka v nosu se uporabljajo posebna razpršila;
- po potrebi uporabite hormonska zdravila;
- izpiranje nosnih poti s fiziološkimi raztopinami;
- izvedite hiposenzibilizacijsko terapijo.
Pri zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa se je treba strogo držati priporočil lečečega zdravnika.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
V boju proti bolezni vedno na pomoč priskoči tradicionalna medicina. Ne smemo pozabiti, da lahko rastlinske surovine povzročijo alergije, zato je treba k njeni izbiri pristopiti zelo previdno. Prvič uporabite minimalni odmerek in spremljajte svoje počutje, če se poslabša, takoj prenehajte uporabljati. Za zdravljenje alergijskega rinitisa z ljudskimi zdravili (simptome bolezni že poznate) in preprečevanje bolezni uporabite:
Mamica. Vzemite 1 gsnovi in raztopimo v litru tople vode. Pijte raztopino ves dan. Za otroke zmanjšajte odmerek za dva ali trikrat
Pri sezonskih alergijah začnite jemati profilaktično zdravilo dva do tri tedne preden rastlina začne cveteti.
- serija. Za domačo uporabo je bolje uporabiti farmacevtske surovine. Nekatere sorte trave vsebujejo strupene snovi. Za decokcijo vzemite 20 g zelišč v kozarcu vode. Vzemite eno žlico trikrat na dan po obroku.
- celandin. Za pripravo poparka vzemite žlico suhe trave v pol litra vode. Pijte pol kozarca, otroci - četrtino, zjutraj in zvečer.
- ognjič. Pripravite poparek iz žlice suhih cvetov v kozarcu vode. Vzemite dvakrat na dan.
- Izpirajte nosne poti s fiziološko raztopino večkrat na dan, izpere alergen.
Poleg fitoterapevtskega zdravljenja je potrebna vsakodnevna vadba za krepitev dihal in imunosti za lajšanje simptomov alergijskega rinitisa.
Preprečevanje in posledice
Za preprečevanje bolezni je treba sprejeti naslednje ukrepe:
- izvajajte stalno mokro čiščenje prostorov;
- pazite, da alergen vstopi v telo;
- uporabite zdravila proti draženju;
- pogosteje izpirajte nosne poti.
Dolgotrajni alergijski rinitis spodbuja prodiranje bakterij v vneto sluznico, vpliva na zmogljivost,zmanjšuje duševno aktivnost in vodi v depresijo. Kronična oblika rinitisa lahko povzroči vnetje srednjega ušesa, pri otrocih pa lahko pride do motenj v razvoju nazofarinksa. Ta bolezen je prisotna v človeku vse življenje, zato se morate naučiti sobivati z njo in sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje hudih simptomov alergijskega rinitisa.
