Zaradi vnetnih procesov in poškodb pride do patoloških sprememb ne le v sklepu, temveč tudi v tkivih, ki ga obdajajo (mišice, vezi, kite). Za pravilno diagnozo je predpisan ultrazvočni pregled, ki omogoča pregled celotnega območja lezije in natančno določitev bolezni. Ugotovimo, kaj pokaže ultrazvok gležnja?
Opis
Trenutno je s tehnološkega vidika ultrazvok dobil tako visok razvoj, da je celo MRI slabši od njega. Ker je prednost sonografije analiza mehkih tkiv, kit in mišic, ki so v neposredni bližini površine v gležnju, postane ta diagnostični postopek glavni pri ugotavljanju različnih bolezni in poškodb.
Naprava omogoča razlikovanje vrst ruptur (polnih ali delnih), zvinov. Običajno popolni odmorikite in ligamenti so zelo redki. Pri takšnih poškodbah gležnja (in se lahko pojavijo tudi v vsakdanjem življenju) ultrazvok pokaže, ali pride do zadebelitve ligamentne strukture, deformacij ob robu, vpliva na spremembo oblike, defibracije. Med zunanjim pregledom lahko zdravnik odkrije krvavitve in otekline.
Kaj določa ultrazvok sklepov stopala in gležnja?
Sklepe je zaradi njihove lege na površini in majhne velikosti zelo priročno pregledati z ultrazvočnimi valovi. S pomočjo ultrazvoka gleženjskega sklepa lahko vidite razpoke kit in vezi, vizualizirate občasno naravo poškodovanih vlaken, otekanje tkiv in hematome. Ta tehnika omogoča določitev ne le stopnje, temveč tudi stopnje rupture kit in vezi, da se razlikujejo popolne in delne rupture. Poleg tega je mogoče odkriti degenerativno-distrofične in vnetne procese, ki se pojavljajo v sklepih, pa tudi tumorske tvorbe v stopalu. Poleg tega se zahvaljujoč ultrazvoku določi trajanje patološke spremembe.
Prednosti metode
Za razliko od druge diagnostike je ultrazvok gležnja zaradi nizke cene široko dostopen. Ta metoda je popolnoma varna, tudi če se uporablja za novorojenčke.
Z ultrazvočno diagnostiko lahko zdravnik podrobno pregleda vsa poškodovana tkiva sklepa (hrustanec, mišice, sklepne vrečke, kite) in ugotovi vzrok vnetja. S pomočjo rentgenanaredi nemogoče.
Ultrazvočna diagnostika se lahko izvaja večkrat, kar omogoča opazovanje procesa okrevanja skozi celotno obdobje zdravljenja.
Pred posegom ni potrebna priprava pacienta, ultrazvok pa traja zelo malo časa.
Metoda ultrazvoka sklepov stopala in gležnja
Rekli smo že, da je ultrazvok skočnega sklepa precej preprost, saj postopek ne zahteva posebne priprave pacienta in nima nobenih kontraindikacij. Med posegom mora oseba zavzeti ležeči ali sedeči položaj. Zdravnik nanese poseben gel na predel stopala in spodnjega dela noge, da zagotovi neovirano drsenje senzorja naprave in v celoti odbije ultrazvočne valove. Gleženj gledamo v štirih ravninah, to je v sprednji in zadnji, lateralni in medialni. Če spremenite položaj senzorja, je vizualizacija ene ali druge strukturne komponente veliko višja. Enaka shema se uporablja tudi za skeniranje sklepov, ki se nahajajo v stopalu. Pri izvajanju ultrazvoka skočnega sklepa je treba upoštevati točno določeno zaporedje dejanj in doseči standardne položaje.
zaporedje zdravnikov
Pri diagnozi mora zdravnik na začetku študije gleženjskega sklepa z ultrazvokom najprej oceniti njegovo votlino, biti pozoren na dejavnik prisotnosti ali odsotnosti tekočine, njeno enotnost inglasnost. Po tem se opravi analiza stanja podkožne vrečke gležnjev (bočne in medialne). Nato mora zdravnik v skladu s strogo določenim vrstnim redom opisati kite in vezi, ki so prisotni v vseh ligamentnih kompleksih, od bočnega do Ahila. Vse je treba opisati ločeno. Prav tako mora zdravnik biti pozoren na simetrijo, celovitost, različne vključke mineralov v strukturo kite, če obstajajo.
Kaj pokaže ultrazvok ligamentov gležnja?
Po tem se prične analiza stanja petne torbe in z njo povezanih kit. Stanje kostnih struktur, ki mejijo na gleženj in ga tvorijo, se diagnosticira kot zadnja možnost. Ker kostno tkivo načeloma ni primerno za ultrazvočno diagnostiko, je več pozornosti namenjeno hrustancu.
Preprosta tehnika
Način izvajanja ultrazvočnega pregleda je precej preprost za izvedbo. Vse spremembe, tudi minimalne, se diagnosticirajo z visoko natančnostjo, saj tkiva zelo dobro izstopajo. Kaj še odraža protokol ultrazvoka gležnja?
Ker vsak vnetni proces v sklepu in okoliških tkivih tudi okrepi vaskularizacijo, so žile v ustreznem predelu bolj vidne. Če sčasoma proces postane kroničen, se pojavijo žarišča kalcifikacije in kalcifikacije, ki imajo povečano ehogenost. Poleg tega kot vnetni znak,takšne značilnosti anatomske formacije, kot so heterogenost, pa tudi prisotnost mehkih kontur in sprememb ehogenosti. Kje narediti ultrazvok gležnja? To vprašanje zanima mnoge.
Zaradi travmatičnih poškodb ligamentov ali kit je motena njihova normalna anatomska struktura. V predelu sklepa se lahko pojavi izliv, ki ima videz hipoehogene tvorbe. Sčasoma dobi heterogeno strukturo, v večini primerov so njene konture zamegljene.
Torej, ultrazvočni pregled gleženj in stopalnih sklepov daje pomembne informacije za diagnosticiranje motenj. Omogoča odkrivanje določenega patološkega procesa v ustrezni anatomski regiji. V večini primerov te informacije v kombinaciji s kliničnimi podatki zadostujejo za dokončno diagnozo. Zato ni več potrebno uporabljati metod računalniške tomografije.
Ultrazvok gležnja v Taganrogu lahko opravite v specializiranih zdravstvenih centrih:
- Posvetovalni in diagnostični center. Naslov: st. Dzeržinski, 56.
- Center za zdravljenje in diagnostiko "Neuron". Nahaja se na st. Svobody d. 19/1.
- Center "Biomed". Kontakt na st. Frunze, 66a.
Strošek posega je treba pojasniti neposredno v zdravstveni ustanovi.
Kdaj in za koga je treba uporabiti ultrazvok?
Najpogostejše poškodbe vezi gležnja sopri športnikih. Najbolj tipičen mehanizem poškodbe je vpenjanje stopala navzven ali navznoter v trenutku, ko je bil ud obremenjen (sestop iz izstrelka, tek ali skok). Obstaja tudi drug mehanizem poškodbe, ko se stopalo vrti okoli vzdolžne osi noge. Takšne poškodbe v večini primerov najdemo pri smučarjih, če se pri spustu s prstom smuči dotakne kakšne ovire, medtem ko se smučar po inerciji premika naprej. V tem primeru noga, ki je pritrjena s škornjem, ostane na mestu, spodnji del noge pa se postopoma premika naprej in posledično se s silo razvije everzija stopala. Glede na zgoraj opisane mehanizme razvoja poškodbe je mogoče razumeti, da pride do poškodb različnih komponent ligamentov gležnja. Na primer, pri inverziji stopala in supinaciji so zunanje stranske vezi običajno poškodovane, pri everziji in pronaciji pa lahko trpijo tibiofibularni in deltoidni ligamenti.
Športni zdravniki, travmatologi, revmatologi, onkologi in kirurgi lahko pošljejo na ultrazvok. Postopek se lahko opravi v kateri koli preventivni ali kurativni zdravstveni ustanovi, ki ima ultrazvočni aparat. Na primer, ultrazvok gležnja v Minsku se izvaja v medicinskem centru Ortoland.
Etiologija
Ločimo naslednje indikacije za ultrazvok gležnja:
- poškodbe;
- vnetni procesi.
Če ima bolnik zvin, potem doživlja bolečino, opazimo oteklino,blag hematom, nestabilnost v sklepu gležnja. Zdravljenje in diagnoza se izvajata pod nadzorom specialista.
Kaj storiti ob prvih simptomih?
Zapomniti si je treba, da je tudi v primeru blagih simptomov po poškodbi nujno poiskati prvo pomoč na urgenci ali travmatologu, da lahko postavi diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje. Tudi majhna poškodba lahko v prihodnosti negativno vpliva na gleženj in povzroči resno bolezen.
Če ima bolnik strgan ligament, postane njegov gib omejen ali pa ne more hoditi z oporo na poškodovanem sklepu, ker doživlja akutno bolečino. Pojavi se tudi znatno otekanje tkiv, močan hematom, nestabilna povezava gležnja. V mnogih primerih pretrganje ligamenta spremlja tudi hemartroza, pri kateri se okoli sklepa nabira kri. V takšni situaciji se opravi punkcija gležnja. Nakopičeno tekočino izsesamo in nato injiciramo Novocain.
Vnetje tetiv
Vnetja tetiv vključujejo:
- tendonitis (povzročen zaradi kronične preobremenitve zaradi degenerativnih raztrganin in sprememb);
- paratenonitis (prizadene ponavljajoče se travme, odlaga se fibrozno tkivo).
Kljub vzroku za poškodbo gležnja je ultrazvok gležnja v vsakem primeru predpisan, saj je tadiagnoza je zelo natančna in učinkovita.
