Bolezen, imenovana Burkittov limfom, je vrsta ne-Hodgkinove bolezni. Razvoj te patologije je posledica B-limfocitov. Ta bolezen ima zelo visoko stopnjo malignosti. Ko enkrat zadene določeno žarišče, se limfom ne ustavi in se še naprej širi po človeškem telesu. V našem članku vam bomo povedali o stopnjah te bolezni, pa tudi o simptomih njene manifestacije, diagnozi in zdravljenju.
Epidemiologija bolezni
Burkittov limfom lahko prizadene območje kostnega mozga, uniči kri in deluje v cerebrospinalni tekočini, torej v cerebrospinalni tekočini. Če te bolezni ne zdravimo, lahko tumor zelo hitro raste po telesu, kar ima za posledico usoden izid. Epstein-Barr virus je neposredni vzrok te neusmiljene bolezni za ljudi.
Različne starostne skupine za to bolezen
Ref.epidemiologije, velja povedati, da se simptomi Burkittovega limfoma (na sliki) ugotavljajo pri bolnikih v različnih starostnih skupinah. Toda največja razširjenost te bolezni je opažena pri otrocih in mladostnikih, zlasti pri moških. Zelo pogosto se ta bolezen razvije pri ljudeh z aidsom. Ta bolezen je pogosta v Srednji Afriki in je pogosta med prebivalstvom Združenih držav Amerike. Kar zadeva Rusijo, je pri nas izjemno redka.
Oseba z Burkittovim limfomom ne more prenesti bolezni na druge. Pomembno pa je omeniti, da se ta virus lahko v določeni količini prenaša s slino, vendar ne bo mogel povzročiti samostojnih infekcijskih procesov.
Opis patologije
Burkittov limfom je izjemno maligna patologija, ki se razvije iz B-limfocitov. Ta bolezen ni lokalizirana izključno v limfnem sistemu, hitro se začne širiti skozi tkiva in organe. Lahko prodre v kri, poleg tega pa tudi v kostni mozeg. Njena etiologija še ni popolnoma razjasnjena. Strokovnjaki praviloma upoštevajo splošne dejavnike, ki so značilni za neoplastične bolezni, saj je skoraj vedno razvoj limfomov povezan z neposrednim delovanjem virusa in rastjo tumorja. Zdravniki lahko odkrijejo Burkittov limfom v različnih organih, na primer v nadledvičnih žlezah, v čeljusti, trebušni slinavki, črevesju, želodcu itd. V večini primerov ta virus ne vpliva naperiferne bezgavke, katerih vzroki prav tako niso znani.
Razlikovanje bolezni od limfosarkoma
Strokovnjaki pogosto ugotavljajo prisotnost nezrelih limfoidnih celic v neoplazmi z razporeditvijo v jedru kromatina, tako da zdravnik zlahka loči to patologijo od limfosarkoma. Hkrati lahko med histološko preiskavo odkrijemo vakuolizirane histiocite. Poleg tega imajo bolniki povečano količino lipidov v citoplazmi limfoidnih celic. V okviru mikroskopije je mogoče prepoznati izrastke citoplazme z virusnimi delci.
Posebnost te bolezni je, da nima posebne povezave z določeno starostno kategorijo osebe, in najpogosteje, kot že omenjeno, se Burkittov limfom diagnosticira pri otrocih in mladostnikih. Pogosto se takšna bolezen začne manifestirati pri tistih, ki so jim diagnosticirali AIDS. Ta bolezen za razliko od drugih podobnih obolenj pogosto postane glavni vzrok infekcijske mononukleoze pri ljudeh.
Naprej bomo izvedeli, kako natančno poteka ta bolezen in katere so njene glavne faze.
Stadij bolezni
Obstajajo samo štiri stopnje Burkittovega limfoma, ki so odvisne od stopnje njegove razširjenosti v telesu:
- Limfom prve stopnje prizadene eno področje bezgavk.
- V drugi fazi je lahko prizadeto eno ali več predelov bezgavk, ki se nahajajo na eni strani diafragme.
- Na tretjemstopnje vplivajo na bezgavke, ki se nahajajo na obeh straneh diafragme.
- Burkittov limfom 4. stopnje vključuje notranje organe v tumorski proces.
Prvi dve fazi patologije, za katero so značilne lezije perifernih bezgavk, veljata za lokalne, slednje pa imenujemo pogoste. Zdaj pa poglejmo neposredno vzroke te bolezni.
Vzroki bolezni
Znanost še ne pozna natančnih vzrokov, povezanih s ponovnim rojstvom celic. Kot že omenjeno, se bolezen pojavi zaradi virusa Epstein-Barr, kar je absolutno dejstvo. Toda vsi ljudje, ki so nosilci tega virusa, ne razvijejo takšne bolezni. Pogosto se zgodi, da se Burkittov limfom odkrije pri otrocih in odraslih, ki so imeli mononukleozo. Infekcijska mononukleoza je podobna limfomu. Obe bolezni potekata podobno, vendar je limfom težje zdraviti kot mononukleozo.
oslabljena dedna imuniteta
Znanstveniki so ugotovili, da virus četrte stopnje prizadene ravno tiste bolnike, ki imajo oslabljeno dedno imunost. Takšni ljudje so bolj dovzetni za maligne procese, ki se pojavljajo v limfnem sistemu kot drugi. Poleg tega znanstveniki predlagajo, da obstajajo naslednji dejavniki, zaradi katerih se lahko pojavi ta bolezen:
- Obsevanje pacienta z ionizirajočim sevanjem pri zdravljenju drugih onkoloških bolezni.
- Ljudje, ki živijo v krajih z revnimiokolje, kot tudi bližnja območja, povezana s kemično industrijo.
- Reden stik z rakotvornimi snovmi pri delu.
Simptomi patologije
Limfomske celice se lahko v znatni količini kopičijo v bezgavkah in poleg tega v trebušnih organih. Posledično se povečajo. V primeru prodiranja celic v tanko črevo pride do njegove obstrukcije in krvavitve. Včasih lahko patologija, ki prizadene periferne bezgavke, povzroči otekanje čeljusti in vratu, kar povzroča izjemno boleče občutke. Maligne novotvorbe limfoidnega tkiva se nagibajo k hitri rasti. Strokovnjaki razlikujejo naslednje simptome Burkittovega limfoma:
- Pojav enega ali več tumorjev v predelu čeljusti, ki se lahko premaknejo v druge organe.
- Proces lomljenja kosti.
- Prisotnost motenj pri dihanju ali požiranju.
- Proces infiltracije mehkih tkiv.
- Deformacija čeljusti in nosu.
Poleg tega so pri limfomu lahko tudi drugi simptomi, povezani s splošnim toksičnim sindromom, vključno z vročino. Omeniti velja abdominalno obliko Burkittovega limfoma, za katero je značilen hiter potek progresivne narave skupaj s kompleksno diagnozo. V tem primeru pride do poškodb organov, kot so ledvice, jetra, trebušna slinavka in črevesje.
Abdominalni simptomi
Kako se ta vrsta patologije manifestira? Oglejmo si to vprašanje podrobneje. Abdominalna vrsta bolezniobičajno spremljajo naslednji simptomi:
- Pojav vročinskega stanja.
- Razvoj zlatenice.
- Občutek bolečine v trebuhu.
- Razvoj črevesne obstrukcije.
- Splošna izčrpanost telesa.
- Pojav dispeptičnega sindroma.
Pri napredovanju okužbe, ki jo je povzročil virus Epstein-Barr, lahko nastane maligna novotvorba, ki se bo nahajala na bočni strani nosne votline. Praviloma se lahko takšna tvorba izjemno hitro razširi v nazofarinks in metastazira v regijo submandibularnih bezgavk. Znaki te oblike bolezni so lahko različni izcedki iz nosne votline, ki so običajno v obliki sluzi s gnojem. Včasih je v tej sluzi mogoče najti kri.
Med razvojem malignega procesa lahko bolniki občutijo bolečino, ki seva v predel templja. Hrup v ušesih ni izključen. V primeru, da se tumor nahaja na stranski steni nazofarinksa, lahko pride do okvare sluha. Z veliko hitrostjo se lahko pojavijo tudi splošni toksični simptomi.
Pri imunsko oslabljenih bolnikih se lahko pojavi levkoplakija ustne votline, sluznice jezika in roba ustnic. Včasih zdravniki opazijo patološka žarišča na glavi penisa pri moških. Pri ženskah je verjetna lokalizacija žarišč na materničnem vratu, poleg tega pa v nožnici. Takšna žarišča imajo praviloma videz belkastih območij, ki se jasno razlikujejoizrazite meje. Zaradi pojava takšnih žarišč se lahko pojavi pekoč občutek. V primeru, da so ti predeli poškodovani, lahko pride do krvavitve.
Diagnoza Burkittovega limfoma
Za postavitev diagnoze se bolniku najprej predpiše biopsija patološkega tkiva. Nadalje se material pošlje na histološko preiskavo, da se razjasni stadij limfoma. Pod mikroskopom je običajno mogoče videti veliko majhnih temnih limfocitov, ki so občasno prepredeni z makrofagi. Tako skušajo limfociti fagocitizirati tumorske celice.
Bilateralna biopsija kot metoda diagnosticiranja patologije
Odvisno od lokacije limfoma se lahko opravi dvostranska biopsija skupaj z aspiracijo kostnega mozga. Poleg tega se je mogoče sklicevati na rentgenski posnetek prsnega koša, medenice. Enako pomemben je pregled trebušne votline in izvajanje limfangiografije spodnjih okončin skupaj z biopsijo jeter.
Naprej bomo izvedeli, kako se ta patologija trenutno zdravi.
Kakšno je zdravljenje Burkittovega limfoma?
zdravljenje bolezni
Za zdravljenje te bolezni se zdravniki običajno obrnejo na uporabo kemoterapije. Tako se zdravila, kot je ciklofosfamid, uporabljajo skupaj z etopozidom, citarabinom, vinkristinom, doskorubicinom in metotreksatom.
V okviru kompleksnega zdravljenja zdravniki pogosto uporabljajo imunomodulatorje. Za zdravljenjemalignih tumorjev, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, se uporabljajo rekombinantni interferoni, ki se uporabljajo v velikih odmerkih. Trenutno se kemoterapija kombinira s protivirusnimi zdravili. To omogoča doseganje večje učinkovitosti. Kot del zdravljenja bolnikom dajemo zdravila za kemoterapijo intravensko ali neposredno v cerebrospinalno tekočino.
Potek kemoterapije v ozadju raka in Burkittovega limfoma je neposredno odvisen od stopnje bolezni. Opozoriti je treba, da je pod pogojem zgodnjega imenovanja mogoče popolnoma ozdraviti bolnika. Kar zadeva zadnje faze, uporabljajo kirurško metodo zdravljenja. Če pride do krvavitve ali razpok v črevesju, lahko zdravniki odstranijo del črevesja.
To je zdravljenje Burkittovega limfoma.
Napoved za to patologijo
Najugodnejša prognoza limfoma je praviloma pri otrocih, poleg tega pa tudi z lokaliziranimi procesi. Če se pravočasno zdravljenje ne izvede, lahko bolezen neizogibno privede bolnika do smrti. Skupna stopnja preživetja takoj po poteku kemoterapije ob prisotnosti te patologije pri otrocih je od šestdeset do devetdeset odstotkov. Pri odraslih bolnikih je stopnja preživetja od sedemdeset do osemdeset odstotkov. Prav tako je treba opozoriti, da je lahko pri odraslih bolnikih izid zdravljenja nepredvidljiv.
Zaključki o članku
Torej, kakšne zaključke je mogoče narediti? Za zaključek je treba povedati, da se lahko s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem Burkittov limfom precej hitro umakne, tako da na splošno lahko še vedno govorimo o ugodni prognozi. Pomembno je poudariti, da še ni razvita ustrezna shema za preprečevanje te bolezni. Kot smo že omenili, je v Rusiji ta patologija izjemno redka. Običajno za limfomom zbolijo le obiskovalci in nična verjetnost okužbe z njimi nam omogoča sklepanje, da ta patologija za naše zemljepisne širine ni pomembna.
