Zastrupitev krvi (sepsa) je proces splošne okužbe telesa s patogeni iz vira okužbe skozi cirkulacijski sistem. O tem, kako se to stanje razvije, kakšne posledice povzroča in kako ga zdravimo, bomo govorili kasneje v članku.
Vzroki, ki povzročajo sepso
Različni mikroorganizmi lahko vzbujajo razvoj sepse: virusi, bakterije, glive in simptomi njegove manifestacije bodo odvisni od tega, kateri od njih je vstopil v krvni obtok. Toda začetek procesa okužbe praviloma olajša niz določenih okoliščin:
- v telesu mora biti primarno žarišče okužbe, povezano s cirkulacijskim ali limfnim sistemom;
- patogen večkrat prodre v kri;
- obstaja sekundarno žarišče okužbe, ki nato oskrbuje patogene.
In glavni razlog, ki izzove krvno sepso, katere posledice obravnavamo v članku, je šibek imunski sistem ali prisotnost patologij, ki ga zavirajo: obsežne operacije, velika izguba krvi,onkološke bolezni, HIV, krvne bolezni itd. Pri tem lahko pomembno vlogo igra tudi jemanje imunosupresivnih zdravil ali citostatikov.
Kako dolgo traja sepsa
Ena od značilnosti opisane patologije je njena sposobnost, da teče z bliskovito hitrostjo. Ta vrsta sepse, ki jo v medicini imenujejo najbolj akutna, poteka hitro, hkrati pa prizadene organe in sisteme. V tem primeru pride do smrti v 1-2 dneh.
Poleg omenjenega kliničnega poteka patologije obstajajo akutna, subakutna in ponavljajoča se sepsa. Med seboj se razlikujejo po poteku okužbe (od meseca do šestih mesecev), slednji tip pa je tudi valovit potek, med katerim se poslabšanja lahko nadomestijo z normalnim zdravjem. Posebej dolg je kronični potek sepse, ki lahko traja do enega leta ali celo več.
Krvna sepsa: simptomi
Znaki zastrupitve krvi so, kot že omenjeno, odvisni od številnih razlogov: oblike bolezni, njenega poteka, lokacije vira primarne okužbe in prisotnosti sekundarne.
Toda v bistvu se ta patologija v vseh primerih kaže s skoki telesne temperature, ki dosežejo 39-40 ° C, ki jih nadomesti njena normalizacija. Pacient se pritožuje zaradi mrzlice, da se obdobja brez vročine nadomestijo z občutkom vročine in močnega znojenja. Tudi:
- začetek bolezni lahko spremlja stanje vznemirjenja, evforija pri bolniku, ki se nato spremeni v apatijo in letargijo;
- bolnikova koža postane bleda,ikterični ton;
- srčni utrip naraste na 150 utripov na minuto, krvni tlak pade, pojavi se kratka sapa;
- na koži se lahko pojavi izpuščaj v obliki krvavih mehurčkov ali petehialnih krvavitev - kar je znak razvoja hemoragičnega sindroma;
- herpes se lahko pojavi na ustnicah;
- očesna sklera postane rdeča in ustna sluznica krvavi.
Kot vidite, ima začetek krvne sepse najrazličnejše posledice, a glavni znaki njenega pojava so še vedno visoka vročina, mrzlica in obilno potenje.
Zapleti krvne sepse
Popolna zastrupitev z rezultati vitalne aktivnosti škodljivih mikroorganizmov, ki povzročajo navedene simptome, med zastrupitvijo krvi nastane zaradi dejstva, da se strupene snovi takoj razširijo po vseh organih in tkivih, prodrejo v sluznico in celo kosti in sklepi. In vse to posledično vodi v dejstvo, da tako sama bolezen kot posledice, ki spremljajo krvno sepso, bolnika za dolgo časa priklenejo na bolniško posteljo.
Najhujši zaplet bolezni je lahko septični šok, ki se lahko pojavi kadar koli med njenim potekom. Enako nevarni so vnetje ledvic (paranefritis) ali mehurja (cistitis), nastanek gnojnih votlin v različnih organih (na primer abscesi v pljučih ali možganih), razvoj gnojnega meningitisa, srčnega popuščanja ali DIC (intravaskularna koagulacija).).
Brez ustreznega zdravljenja lahko sepsa povzroči smrteksodus.
oblike bolezni
Zdravljenje krvne sepse se izvaja glede na to, kako so mikrobi prišli v kri in kje se nahaja primarno žarišče okužbe. V medicini ločimo več vrst patologij.
- Perkutana sepsa. Razvija se, ko se okuži z majhnimi kožnimi lezijami v obliki prask ali vrenja.
- Porodniška in ginekološka. Prizadene ženske po porodu ali splavu.
- tonzilar. Je posledica hudega poteka bolezni angine.
- Otogeni. Okužba se širi iz ušesne votline (na primer zaradi gnojnega vnetja srednjega ušesa).
- Odontogeni. Posledica okužbe iz ustne votline pri hudem vnetju dlesni in zob.
- Kriptogena sepsa. V tem primeru govorimo o nedoločenem žarišču gnojnega vnetja.
Diagnoza zastrupitve krvi
Za natančno določitev načina zdravljenja krvne sepse je treba ugotoviti mesto okužbe in vrsto patogena, ki je vstopil v krvni obtok.
Za to se opravi krvni test, ki se vzame iz različnih žil, in setev izoliranih mikroorganizmov v hranilni medij. Vzporedno se ugotavlja njihova občutljivost na antibiotike.
V hujših primerih se opravi ekspresna analiza, pri kateri se v krvi izolira genski material povzročitelja, tako da je po 1,5 urah mogoče identificirati 25 vrst bakterij ali gliv, ki povzročajo sepso.
Kako je zdravljenjesepsa
Osnovno načelo zdravljenja zastrupitve krvi temelji na iskanju in odpravljanju žarišč okužbe. Njihova rehabilitacija poteka s širokim odpiranjem in skrbno nekrektomijo. Dodatno obdelamo rano z nizkofrekvenčnim ultrazvokom, antiseptiki (dioksidin, dimeksidin itd.), površinsko aktivnimi snovmi (klorheksin) in proteolitičnimi encimi (tripsin, Profezim itd.).
Za bolnika izberemo največje možne odmerke antibiotikov, odvisno od ugotovljenega patogena, na primer pri stafilokokni sepsi se uporabljata fuzidin in refampicin. Povečanje odpornosti spodbuja vitaminska terapija in imunostimulirajoča zdravila, agresivne encime pa zaviramo z uvedbo zaviralcev "Kontrykal" ali "Gordox".
Razstrupljanje se izvaja z uporabo velike količine beljakovinskih sredstev in intravenskih infuzij raztopine glukoze.
Za odpravo manifestacij hipovolemije (zmanjšanje volumna krvi) dajejo prednost pripravkom "Polidez", "Polyglumasol" itd. v kombinaciji z antiagregacijskimi sredstvi ksantinol nikotinat ali dipiridamol.
Ena od metod zdravljenja je tudi transfuzija krvi za sepso ali krvne nadomestke ("Polyglukin", "Reogluman" itd.). Dobre rezultate daje tudi lasersko zdravljenje krvi, v hujših primerih pa se uporabljata plazmafereza in aparat za umetno ledvico.
preprečevanje sepse
Da bi preprečili posledice krvne sepse, je treba upoštevati več pravil, ki, čeprav ne morejopopolnoma zavarovati pred opisano strašno patologijo, vendar bo znatno zmanjšala možnost njenega razvoja.
- Vse rane je treba zdraviti z antiseptiki.
- Gnojna žarišča vnetja je treba pravočasno podvrgnuti kirurškemu posegu.
- Po kakršni koli poškodbi skrbno upoštevajte nasvet zdravnika.
In seveda za krepitev imunskega sistema - navsezadnje je le on sposoben preprečiti, da bi se okužba sploh začela. Ostanite zdravi!
