Veste, kakšna bolezen - sepsa - simptomi, ki so prisotni v njej, bi morala biti vsaka sodobna oseba. Patologija spada v število nalezljivih, je sistemska, ki jo povzroči povzročitelj okužbe, ko vstopi v cirkulacijski sistem. Drugo ime bolezni je zastrupitev krvi. Vnetni odziv lahko sprožijo glive, bakterije, infekcijski toksini.
Splošne informacije
Beseda "sepsa" izhaja iz grškega izraza za "gnitje". Bolezen je huda in hitro napreduje. Vzroki, simptomi, zdravljenje zastrupitve krvi (sepse) so pomembne informacije, čeprav je spontano spontano okrevanje skoraj nemogoče. Tudi uporaba najbolj zanesljivih in sodobnih metod ne omogoča vedno reševanja bolnikovega življenja: če je kri okužena, je verjetnost smrti velika.
Če poznate vzroke, znake, simptome sepse, lahko pravočasno razumete, da je ta hudabolezni, in zato - poiskati pomoč. Precej pogosto se bolezen opazi v ozadju okužbe:
- salmonela;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pnevmo-, stafilokoki;
- Pseudomonas aeruginosa.
Gnojni procesi lahko sprožijo glive.
Bolezen opazimo, ko je imunski sistem oslabljen, nezmožnost aktiviranja naravnih obrambnih mehanizmov. Pogosto se sepsa diagnosticira v situaciji, ko imuniteta osebe ne more zaznati lokalizacije vnetnega procesa, primarno žarišče ostane brez pozornosti, patogen pa dobi priložnost, da se razmnoži in razširi..
Povzročitelji sepse pri zdravih ljudeh so lahko prisotni v telesu v različnih tkivih in organih (najpogosteje na sluznicah), negativnih manifestacij pa ni. Prav tako lahko povzročijo sepso z nepredvidljivim potekom in izidom. Pogosteje se zastrupitev krvi pojavi med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili, pa tudi po zapletenih kirurških posegih.
Od kod težave?
Načini zastrupitve krvi:
- prodiranje povzročitelja okužbe v telo med kirurškim posegom;
- prehod lokalne bolezni v sistemsko obliko;
- Namestitev katetra v veno.
Znake in simptome sepse lahko opazimo, če je imelo telo majhno primarno vnetno žarišče v mehkih tkivih, sklepnih elementih, kosteh in notranjih organih. Pogosto zastrupitev krvi sprožijo flegmoni, opekline, rane, karbunkuli, vre. Drugi dejavnik je splavtveganje, saj obstaja velika verjetnost zapletov, prodiranja okužbe v žensko telo. Določena stopnja nevarnosti je povezana s porodom. Ti procesi zmanjšajo lokalno zaščito sluznice reproduktivnega sistema, zato se patološke bakterije dobijo možnost aktivnega razmnoževanja.
Vrste in oblike
Ko govorimo o zastrupitvi krvi (sepsi), simptomih bolezni, je najprej smiselno upoštevati uradno znanstveno klasifikacijo te bolezni. Za razdelitev v skupine se upošteva več dejavnikov:
- etiologija (vrsta povzročitelja vnetnega procesa);
- vir okužbe (rana, operacija, hipotermija, notranja bolezen);
- lokalizacija primarnega področja (reproduktivni sistem, ušesa, ustna sluznica);
- intenzivnost razvoja (trenutna, akutna, kronična, ponovitev, subakutna);
- anatomski in klinični znaki (prisotnost metastaz);
- čas razvoja (pozno, zgodaj).
Kako opaziti?
Prvi simptomi sepse so manifestacije, podobne vsem drugim vnetnim procesom, ki se pojavljajo v sistemski obliki. Običajno pozornost bolnika najprej pritegne vročina: začne se zvišati, temperatura se dvigne nad 38 ° C. Hkrati se hitrost srčnega utripa močno poveča, utrip na minuto presega 90 utripov. Bolnik diha pogosto in plitvo, preiskave pa kažejo znižanje koncentracije ogljikovega dioksida v obtoku. Število levkocitov se zmanjša ali poveča.
Pozneje se pojavijo hudi simptomi sepse. Pod vplivom patogena,delo živčnega sistema, močan glavobol. Ljudje se brez razloga razdražijo, ne morejo zaspati, njihova zavest je zamegljena, zatemnjena. Možna je kratkotrajna omedlevica. Še posebej visoko temperaturo opazimo zvečer, najnižjo - zgodaj zjutraj. Vsi opisani simptomi sepse so bolj izraziti, če obliko spremljajo metastaze.
Možno je domnevati zastrupitev krvi, če se bolnik trese, se aktivno proizvaja znoj, teža se močno zmanjša. Na koži se pojavijo majhne rdeče pike - hemoragični izpuščaj. V nekaterih primerih simptomi sepse vključujejo vztrajno znižanje krvnega tlaka, otekanje, krvne strdke, flebitis, limfangitis. V ozadju zastrupitve krvi obstaja možnost preležanin. Poslušanje dihalnih organov razkrije piskanje. Bolnik je težko dihati.
Na kaj morate biti pozorni?
Možni simptomi sepse v ozadju bolezni jeter. To je opazno pri videzu bolnika: koža pridobi rumenkast odtenek. Hkrati se vranica poveča, urin pa postane manj gost, z gnojnimi in beljakovinskimi vključki. Napredovanje bolezni spremlja odsotnost urina - diagnosticirana je anurija.
Simptomi sepse (zgoraj navedeni vzroki) lahko vključujejo motnje v želodcu, črevesju. Možne motnje blata, slabost, bruhanje.
Vse te funkcije si zaslužijo pozornost in zamuda je popolnoma nesprejemljiva. Če je bolezen trenutna, je za popoln razvoj klinične slike dovolj le 24 ur, tveganje smrti pa je kategorično veliko. akutnaoblika zahteva več dni, kronika - mesece, medtem ko so manifestacije precej počasne. Vsaka oblika zastrupitve krvi je smrtno nevarna. Če sumite na bolezen, morate nujno poiskati kvalificirano pomoč.
Diagnoza
Sodobni človek mora vedeti, kaj je - simptomi sepse. Zdravljenje, ki ga lahko ponudijo v kliniki, bo bolj učinkovito, če lahko dobite pomoč, ko se je bolezen šele začela razvijati. Ne bi smeli poskušati obvladati patologije z improviziranimi sredstvi doma - tveganja so prevelika.
Natančna diagnoza je možna samo v bolnišničnem okolju. V laboratoriju se analizirajo vzorci bolnikovih telesnih tekočin, opazujejo klinične manifestacije, opravi se instrumentalni pregled in po potrebi kirurški. Izhodišče bo splošni krvni test, določitev njegove sterilnosti, pa tudi biokemija - ta študija vam omogoča, da ocenite razmerje kislin in baz, vode in elektrolitov. Zdravniki analizirajo kri, da določijo hemodinamske značilnosti. Če lahko na podlagi simptomov sumite na sepso, je treba zdravljenje (pri odraslih in otrocih) začeti takoj, ko je diagnoza potrjena.
Za pojasnitev bolnikovega stanja jih pošljejo na ultrazvok, kardiogram in rentgensko slikanje prsnega koša.
Kako opozoriti?
Da ne bi bilo treba sami ugotavljati, kakšni so simptomi sepse, se morajo odrasli in otroci držati osnovnih pravil za preprečevanje bolezni. Ko se odkrijejo žarišča vnetja, je treba zdravljenje začeti takoj. Nesprejemljivo je začeti gnojne bolezni. Pomembno je upoštevati pravila antiseptičnega zdravljenja. Pri izvajanju kirurškega posega, drugih manipulacij v zdravniški ordinaciji je posebna pozornost namenjena zagotavljanju sterilnosti.
Da se ne bi osebno seznanili s simptomi sepse, je po priporočilih zdravnika o uporabi antibakterijskih zdravil potrebno opraviti tečaj po predpisih specialista. Da bi preprečili uničenje kolonij koristnih bakterij, tečaj dopolnimo s pro-, prebiotiki. Hkrati se morate spomniti: samostojna uporaba protimikrobnih zdravil je nesprejemljiva, uporabljajo se le na zdravniški recept.
Kako zdraviti?
Če obstajajo simptomi sepse pri odraslih, otrocih, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Doma se bolezen ne zdravi. Patologija je sistemska, kar pomeni, da mora biti zdravljenje kompleksno. Po potrditvi diagnoze bolnika hospitaliziramo in izberemo ustrezne antibiotike. Praviloma so to "rezervna" zdravila s širokim spektrom delovanja - namenjena so le izjemnim primerih.
Uporabo protimikrobnih zdravil spremlja sanacija vnetnih žarišč. Če se odkrijejo abscesi, jih je treba odstraniti, če se odkrijejo gnojna žarišča, flegmon, je potrebno ustrezno kirurško zdravljenje, po katerem se izvede drenaža. Pacientu so predpisane infuzije zdravil, ki se osredotočajo na potrebe telesa.
Ko se odkrije kolonija gliv, se uporabijo zdravilaustaviti njeno življenje. Poleg tega je včasih potrebno zdravljenje razstrupljanja. V določenih primerih je indicirana transfuzija krvi (krvnih komponent).
Glivična sepsa: značilnosti
Ta obrazec lahko izzovejo vrste gliv:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
Obstajajo primeri okužbe z mikroorganizmi, ki pripadajo rodu Aspergillus, Fusarium. Vendar pa je v praksi najpogostejši primer okužbe z glivicami iz rodu Candida. Infekcijska žarišča se lahko tvorijo na sluznicah, koži, od koder patogen vstopi v cirkulacijski sistem in se s krvnim obtokom širi po telesu. Tako nastanejo majhni vozlički. Klasične lokacije:
- sklepi;
- črevesna sluznica;
- možganske ovojnice;
- notranji organi.
Za začetek okužbe krvi z glivami je treba hkrati okužiti več patogenov hkrati. Primarni fokus mora biti v stiku s krvnimi ali limfnimi potmi. Sepso opazimo, ko nastanejo sekundarna žarišča, medtem ko se aktivira aktivnost patološke mikroflore.
Možni simptomi sepse pri novorojenčkih - bolezen je intrauterina. Dejavniki tveganja so lahko kršitve celovitosti kože in uporaba slabo steriliziranih medicinskih instrumentov. Tveganje je še posebej veliko, če ima oseba sladkorno bolezen, saj je imunski sistem oslabljen. Poleg tega visokatveganje za razvoj bolezni, če je ugotovljeno:
- metabolične težave;
- hormonsko neravnovesje;
- endokrina patologija;
- maligne neoplazme;
- izčrpanost;
- rahitis;
- avitaminoza.
In tudi v ozadju:
- daljša uporaba steroidov, protimikrobnih zdravil;
- kemoterapija.
Manifestacije bolezni
Simptomi sepse pri otrocih in odraslih, če zastrupitev krvi izzove kolonija gliv, so podobni zgoraj opisanim. Na bolezen lahko sumite po naslednjih manifestacijah:
- razbijanje blata;
- toplota;
- nižji tlak;
- dermatitis blizu anusa;
- cianoza nasolabialne regije;
- kandidiaza;
- hiter srčni utrip;
- izpuščaj, rdeče lise na koži;
- krvavitve;
- izguba teže;
- motnje dihalnega sistema.
V ozadju zastrupitve krvi se človek počuti slabo, depresivno, možna je depresija. Pojavijo se težave pri delovanju dihal, jetra in vranica se povečajo. Gljivični plenični izpuščaj se pojavi pod pazduhami.
Kako se boriti?
Zdravljenje glivične okužbe krvi je možno le kompleksno, sicer ne smete pričakovati pozitivnega izida. Posebni ukrepi se izberejo z oceno bolnikovega stanja, značilnosti situacije. Ključni cilji tečaja:
- uničenje povzročitelja okužbe;
- aktivacija imunosti;
- boj proti simptomom;
- obnovitev delovanja sistemov in organov;
- čiščenje telesa toksinov.
medicinski tečaj
Od antibakterijskih sredstev za sepso se najpogosteje uporabljajo:
- "Levorin";
- Ampioks.
Vsi imajo protivnetni učinek, zavirajo vitalno aktivnost patoloških mikroorganizmov. Klaforan in amfotericin imata podoben učinek.
Za spodbujanje dela želodca, črevesja lahko uporabite "Biolact", "Lactobacterin".
Ciljno usmerjen boj proti kolonijam gliv se izvaja s pomočjo:
- "nistatin";
- Diflucan;
- "Flukonazol".
Za povečanje imunosti lahko vzamete "Imunoflazid", za normalizacijo endokrinega sistema, dela srca in krvnih žil - zdravilo "Nattokinase". Za splošno krepitev telesa lahko zdravnik svetuje komplekse folne kisline, mineralov in vitaminov. Sestava Neurobion ima dober ugled.
Preprečevanje glivične sepse
Da ne bi postali žrtev sistemske bolezni, morate upoštevati preprosta pravila:
- Vse rane, praske obdelajte z antiseptičnimi spojinami.
- Uporabljajte komplekse za krepitev imunskega sistema.
- Preprečite gnojna, vnetna žarišča in takoj zdravite, ko se pojavijo.
- Po operaciji strogo upoštevajte nasvet zdravnika.
- Jejte pravin v celoti.
Otroci zbolijo
Neonatalna sepsa je precej strašna bolezen, tveganje smrti je veliko. Znano je, da vsaka okužba v prvem mesecu življenja izzove sepso s skoraj stoodstotno verjetnostjo. Otroško telo se poskuša boriti proti povzročitelju okužbe - na splošno je logika odziva podobna reakciji pri odraslem; vendar nepopolnost sistemov ne omogoča obvladovanja niti šibke okužbe, zato so posledice lahko najhujše. Poleg dojenčkov je zastrupitev krvi pogostejša pri starejših, pa tudi pri tistih, ki trpijo za kroničnimi patologijami, HIV in onkološkimi boleznimi.
Najpogostejši vzrok za neonatalno sepso je:
- strepto-, meningo-, pnevmokok;
- hemofilna, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonela.
Skupina tveganja vključuje tiste, ki so rojeni prezgodaj in so od rojstva na intenzivni negi. Obstaja več dejavnikov tveganja:
- šibek imunski sistem;
- morajo pogosto prenašati invazivne postopke;
- z uporabo dihalnih cevi.
Vsaka poškodba kože je način, da povzročitelj okužbe prodre v oslabljeno telo.
mati in otrok
Zastrupitev krvi lahko dobite med razvojem ploda ali ob rojstvu. Verjetnost za sepso je večja pri zapleteni nosečnosti in problematičnem porodu, ki ga spremlja povišana telesna temperatura. Nevarnost je okužba posteljice, materničnega tkiva. V primeru amnijske vrečke obstaja nevarnost sepsepočil pred 37. tednom nosečnosti ali zgodaj v porodu.
Od 15% do tretjine vseh porodnic je nosilcev streptokokov. Med porodom lahko mati postane vir okužbe za otroka. Pot gibanja bakterij je nožnica ali rektum.
Znano je, da novorojenčki dvakrat pogosteje razvijejo sepso kot dekleta. Visoka stopnja zastrupitve krvi pri novorojenčkih se razvije, če se je porod začel pred časom, pri nošenju ploda pa je žensko pogosto pregledal ginekolog. Pozno neonatalno sepso lahko izzovejo nesanitarne razmere v bolnišnici, dolgo bivanje v kliniki.
Kako opaziti?
Zgodnjo sepso pri dojenčku lahko diagnosticiramo že prvi dan življenja, najkasneje - 89. dan življenja. Bolezen pritegne pozornost z naslednjimi manifestacijami:
- temperaturna nestabilnost;
- ustavite dihanje med spanjem;
- driska, bruhanje;
- pomanjkanje apetita;
- zmanjšanje srčnega utripa;
- porumenelost kože;
- oteklina trebuha;
- odpoved dihanja.
Za potrditev diagnoze zdravnik pregleda otroka in vzame vzorce tekočine za laboratorijsko testiranje. Spremlja temperaturo, pulz, dihanje, ugotavlja, kateri patološki mikroorganizmi so povzročili okužbo. Poleg tega naredi rentgensko slikanje prsnega koša.
Za dojenčka je še posebej pomembna pravočasna zdravstvena oskrba – ne gre za dneve, ampak za ure. Imunski sistem je še vedno prešibakzato vsaka okužba z visoko stopnjo verjetnosti izzove smrtni izid. Program zdravljenja se izbere na podlagi rezultatov testov, ob upoštevanju omejitev možnosti uporabe zdravil za mlade bolnike. Najbolj razširjen je bil "ampicilin".
