Vestibularni aparat je del kompleksnega mehanizma, ki človeku zagotavlja ravnotežje in koordinacijo gibov. Neprekinjeno sodeluje s kožo, vidom in živčnim sistemom. Študija vestibularnega aparata je potrebna v primerih, ko njihovo dobro usklajeno delo ne uspe, zaradi česar oseba izgubi ravnotežje in se preneha orientirati v prostoru.
Vestibularni aparat: koncept
Organ je zapleten sistem, katerega razvoj se zaključi pri starosti 12-15 let. Je del notranjega ušesa.
Zahvaljujoč delovanju vestibularnega aparata se človek zlahka orientira v prostoru in ohranja ravnotežje telesa tudi z zaprtimi očmi. Ko poskušate narediti kakršno koli gibanje, se receptorji sistema takoj razdražijo in pošljejo impulz v možgane in mišično tkivo. Hkrati je slika fiksirana na mrežnici. Zaradi tega lahko telo zavzame kateri koli položaj in ga zadrži dlje časa.
Kot katera koli drugatelesni sistem, organ ravnotežja je izjemno ranljiv. Ob prvih znakih kakršne koli kršitve vestibularnega aparata se morate nemudoma obrniti na terapevta ali otorinolaringologa.
Vzroki motnje
Nezmožnost normalnega delovanja telesa je lahko posledica razvoja določenih bolezni ali jemanja določenih zdravil. Pogosto se s staranjem telesa pojavijo motnje vestibularnega aparata.
Najpogostejši vzroki za frustracijo so:
- Pozicijska vrtoglavica. Pojavi se, ko je glava dvignjena navzgor ali obrnjena na stran. Po naravi je močan, a kratkotrajen. Omotica se pojavi zaradi kršitve strukture receptorjev. Zaradi tega se v možgane pošiljajo napačne informacije o položaju telesa. Vzroki za to stanje so lahko poškodbe glave, bolezni živčnega sistema, staranje.
- Infarkt labirinta (ena od struktur notranjega ušesa). Običajno se pojavi pri starejših bolnikih. Pri mladih se pojavi zaradi napredovanja žilnih bolezni. Spremlja ga nenadna izguba sluha in koordinacije gibov.
- Vestibularni nevronitis. Vzrok je virus herpesa. Največja incidenca se pojavi v jesensko-pomladnem obdobju.
- Labyrinthite. Kršitev ene od struktur notranjega ušesa je posledica vitalne aktivnosti virusov in bakterij.
- Menièrova bolezen. Negnojna bolezen ušesa. Zanj je značilna poškodba in kasnejša regeneracija labirinta.
- Bolezen odvajanja. Na primer, zaradi dolgega bivanja v vozilu, ki se premika, se oseba nehote zaziba, potem ko ga zapusti.
- Drugi vzroki: migrena, bolezni živčevja in mišično-skeletnega sistema.
Simptomi
Preiskavo vestibularnega aparata je treba izvesti, ko se pojavijo naslednji znaki njegove kršitve:
- pogosta vrtoglavica;
- nenadna izguba ravnotežja ali občutek možnega padca;
- slabost;
- poslabšanje vida;
- izguba orientacije v prostoru;
- stanje alarma se spremeni v paniko;
- slabost, bruhanje;
- povišan srčni utrip;
- težave pri koncentraciji.
Pogosto okvaro v sistemu spremljajo motnje v prebavilih.
indikacije
Študija delovanja vestibularnega aparata je predpisana za:
- pogosti napadi omotice, ki jih spremlja izguba sluha;
- zmanjšanje refleksnih reakcij;
- prisotnost neoplazme v možganih;
- travmatska možganska poškodba;
- encefalitis;
- meningitis;
- multipla skleroza;
- degenerativne poškodbe živčnega sistema.
Poleg tega je potrebno preučiti delovanje vestibularnega aparata za VVK (vojaško zdravniško komisijo) in pri prijavi na delovno mesto, povezano s povečanimi obremenitvami ravnotežnega organa.
Kontraindikacije
Pregled je prepovedan v naslednjih primerih:
- akutno obdobje poškodbe glave;
- ob prisotnosti resnih srčno-žilnih patologij;
- povišan intrakranialni tlak.
Diagnoza
Pomembna točka pred pregledom delovanja vestibularnega aparata je zbiranje anamneze. Z njegovo pomočjo se izdelajo predpostavke o vzroku kršitve in izbere se najustreznejši način pregleda.
Zdravnik je posebno pozoren na naslednje:
- ko se pojavijo simptomi, pogostost in trajanje;
- narava znakov, zaporedje njihovega pojavljanja;
- imajo okvaro sluha.
Na podlagi anamneze specialist predpiše najbolj benigno metodo testiranja. Po njegovi odločitvi se lahko bolnik napoti k drugim zdravnikom.
Danes obstaja veliko metod za preučevanje vestibularnega aparata. Najpogostejši so:
- Test za spontani nistagmus (nehoteno krčenje očesnih mišic). Prisotnost tega simptoma je opredeljena na naslednji način: bolnik sedi na stolu in uperi pogled v kazalec zdravstvenega delavca, ki se nahaja približno 30 cm od bolnika. Raziskovalec začne premikati prst v različnih smereh. Pri premikanju pogleda se lahko pojavi nistagmus. Ima tri stopnje: šibko, srednjo in močno.
- Študija pozicijskega nistagmusa. Pojavlja se zaradi motenj cirkulacije in pri nekaterih boleznih materničnega vratu. Za odkrivanje pozicijskega nistagmusa pacientovo glavo postavimo v položaj, ki poslabša pretok krvi v arterijah hrbtenice in posledično v ušesnem labirintu.
- Rombergov test. Pacient vstane in jih združi. Po tem naj iztegne roke naprej in zapre oči. Disfunkcija vestibularnega aparata se kaže tako, da se bolnik ziba ali pada.
- Okviren test. Pacient zapre oči, nato pa ga prosimo, da se s prstom dotakne konice nosu. Če je koordinacija gibov motena, tega ne bo mogel storiti.
- Test s črko. Pacient sedi za mizo, dobi papir in pisalo. Nato mora napisati nekaj številk od zgoraj navzdol in od leve proti desni. Po tem se vsa dejanja ponovno izvedejo, vendar z zaprtimi očmi. Rezultat je odvisen od kota odstopanja zapisanih številk od vodoravne in navpične črte.
- Rotacijski preizkus. Pacient se usede na Baranijev stol in zapre oči. Po tem se stol začne vrteti. Če delovanje vestibularnega aparata ni moteno, se po 10 enakomernih vrtljajih pojavi nistagmus v smeri, ki je nasprotna od kroženja.
- Kalorični test. Hladno ali vročo vodo potegnemo v 100 ml brizgo, nato pa jo vlijemo v sluhovod. Med normalnim delovanjem vestibularnega aparata se po zaužitju 50 ml tekočine pojavi nistagmus. V primeru disfunkcije ne bo sledila reakcija, tudi ob infundiranju velike količine vode (do 500 ml).
- Otolitska reakcija. Bolnik se usede na Baranyjev stol, nagne trup naprej in zapre oči. Stol se začne intenzivno vrteti v različne smeri in se nenadoma ustavi. Pacient mora poravnati telo in odpreti oči. Stopnja kršitve je določena z naravo reakcije. Pri tej metodi preučevanja vestibularnega aparata je najslabši rezultat padec, bruhanje, omedlevica.
Kje lahko opravim vestibularni pregled?
To diagnozo opravi otorinolaringolog. Če se pojavijo simptomi disfunkcije vestibularnega aparata, se je treba obrniti na ORL ali terapevta, ki bo dal ustrezno smer. Postopek se lahko izvede tudi na pogodbeni podlagi, tako da se obrnete na zasebno kliniko.
Na koncu
Vestibularni aparat je kompleksen mehanizem, ki človeku zagotavlja ravnotežje in sposobnost navigacije v prostoru. Je tesno povezan z drugimi organi. Ko sistem odpove, se pojavijo neprijetni simptomi. Ko se pojavijo, je indicirana študija vestibularnega aparata pri otorinolaringologu.
